Андай емдік шара жргізу Е тиімді?
*Тестостерон дрілері, емдік физкультура
*Метформин, емдмтерапиясы, емдік физкультура
*+Тестостерон дрілері, Д витамины, емдік физкультура
*Метформин, емдік физкультура, анаболикалы стероидтар
*Хорионды гонадотропин, емдік физкультура, емдмтерапия
#45
*!68 жастаы йел басыны ауыруына, ашушадыа, жтел кезінде зрді стай алмауына, ынап ратыына шаымданады. Анамнезінде созылмалы бронхит. Апта брын лаан, білезік сйегіні сыныы болан. арау кезінде салмаы 78 кг, бойы 160 см, терісі ра. А 165/100 мм.с.б., пульс 94 рет минутына. Ашарында гликемия 5,7 ммоль/л. Денситометрияда остеопороз.
андай емдеу дісі Е тиімді?
*Витаминотерапия
*Физиотерапия жне ЕФК
*абынуа арсы терапия
*+Орынбасушы гормонотерапия
*Сульфонилмочевина туындылары
#46
*!37 жастаы йел жрек тсындаы кйдіріп тратын ауру сезіміне шаымданады. Валидол абылдааннан кейін басылады. Жиі ыстытау сезімі болады, бетіні гиперемиясымен атар жреді, тершедік мазалайды. Анамнезінде: бір жыл брын жатырын алып тастаан. ЖСЖ-90 рет минутына. А-145/85 мм с.б. ынаптан алынан жаынды атрофияланан.
андай емдеу дісі БАРЫНША болуы ммкін?
*Гестагенмен монотерапия
*+Эстрогенмен монотерапия
*Медикаментозды емес ем
*Эстрогендермен жне андрогендермен терапия
*Комбинирленген эстроген-гестагенді дрілер терапиясы
#47
*!68 жастаы йел кіл кйіні тез бзылуына, озыштыа, тез ашулануа, йысыны бзылысына шаымданады. арау кезінде салмаы 78 кг, бойы 160 см, терісі ра. А 165/100 дейін, ЖСЖ 94 рет минутына. Ашарында гликемия 5,2 ммоль/л. Денситометрияда остеопороз.
Психоневрологиялы бзылыса андай коррекциялы шара БАРЫНША олдануы ммкін?
*Прогестерон
*Андрогендерді лкен дозасы
*Нейролептикалы дрілер
*+Орынбасушы гормоналды терапия
*осарланан эстроген мен андрогенді таайындау
#48
*!54 жастаы йел озыштыа, жалпы лсіздікке, тулігіне 20 а дейін «ызба толындарыны» болуына шаымданады. Объективті: гипергидроз, ызылт дермографизм. А - 150/90 мм с.б., пульс 86 рет минутына. аныпты жаынды атрофияланан.
андай емдеу дісі Е тиімді?
*Андрогендер
*+Эстрогендер
*Антиандрогендер
*Седативті препараттар
*Эстрогендер мен андрогендерді осарласуы
#49
*!55 жастаы йел кіл-кйіні тез бзылуына, жалпы лсіздікке, тулігіне 5-6-а дейін «ызба толындарыны» болуына, жтелгенде жне жеіл кштеме кезінде зрді стай алмауына шаымданады. Осы шаымдар 1 жыл шамасында пайда болан. Объективті: гипергидроз, ызылт дермографизм. А - 150/90 мм с.б., пульс 86 рет минутына. ыныпты мазок атрофияланан.
андай емдеу дісі Е тиімді?
*Фитоэстроген, фторхинолон
*Дротоверин, эстриолмен свеча
*Кальций дрілері, фторхинолон
*Хирургиялы ем, фитоэстрогендер
*+Эстроген, эстриолмен свеча, жаттыулар
*Гипоталамо-гипофиз жйесіні аурулары*2*3*1*
#50
*!44 жастаы ер адам арты салма осуа, ан ысымыны жоарылауына, немі бас ауыруына, омырта жотасыны ауруына, лсіздікке шаымданады. Объективті: салмаы 95 кг, бойы 180 см, бел айналымы - 105 см, олты асты, бел аймаында «минус» тін бойынша жалпа аны ызыл тсті сызытар бар. Ккірек бездері мен желкесінде арты май жиналан. УДЗ-де жалан гинекомастия.
андай болжама диагнозды болуы БАРЫНША ммкін?
*Пролактинома
*Тиротропинома
*Феохромоцитома
*Соматотропинома
*+Кортикотропинома
#51
*!16 жасар ыз басыны ауруына, метеотуелділікке, ашушады, денені арты салмаына, тбетіні жоарылауына, физикалы жктеме кезіндеге ентігуге, етеккірді трасыздыына шаымданады. Денені арты салмаы 10 жастан. Етеккірі 12 жастан. арап тексеру кезінде салмаы 72 кг, бойы 158 см, теріасты май абаты арты млшерде дамыан. Іште, кеуде блігінде, мыын аймаында ашыл-ызылт сызытар. А – 135/85 мм.с.б., пульс 88 рет минутына.
андай болжама диагноз БАРЫНША ммкін?
*Андростерома
*Альдостерома
*Кортикотропинома
*Алиментарлы семіздік
*+Гипоталамикалы семіздік
#52
*!15 жасар ыз басыны ауруына, метеотуелділікке, ашушадыа, денені арты салмаына, тбетіні жоарылауына, физикалы жктеме кезіндеге ентігуге, етеккірді трасыздыына шаымданады. Денені арты салмаы 10 жастан. Етеккірі 12 жастан. арап тексеру кезінде салмаы 72 кг, бойы 158 см, теріасты май абаты арты млшерде дамыан. Іште, кеуде блігінде, мыын аймаында ашыл-ызылт сызытар. А – 135/85 мм.с.б., пульс 88 рет минутына.
андай зерттеу Е тиімді?
*Бауырды УДЗ
*Ангиография
*+Кз тбін арау
*Кіші жанбасазаларыны УДЗ
*Фиброгастродуоденоскопия
*Гипоталамо-гипофиз жйесіні аурулары*3*5*1*
#53
*!45 жастаы ер адам арты салма осуа, ан ысымыны жоарылауына, немі бас ауыруына, омырта жотасыны ауруына, лсіздікке шаымданады. Объективті: салмаы 95 кг, бойы 180 см, бел лшемі 105 см, олты асты мен бел аймаында жалпа аны ызыл тсті сызытар «минус тінмен». Ккірек бездері мен мойын аймаында майды жиналуы.
андай емдеу дісі Е тиімді?
*+Трансфеноидальды аденомэктомия
*Бйрексті безі ыртысыны аутотрансплантациясы
*Бір немесе екі бйрексті безіні алып тастау
*Аралы-гипофизарлы айматы сулелендіру
*Гипоталамо-гипофизарлы жйені блокаторларын олдану
#54
*!42 жастаы ер адам арты салма осуа, ан ысымыны жоарылауына, траты бас ауруына, омырта ауруына, лсіздікке шаымданады. Объективті: салмаы 95 кг, бойы 180 см, бел айналымы 105 см, олты асты мен бел аймаында «минус тінмен» жалпа оыр ызыл тсті сызытар. Беті жне арасында, кеуде аймаында арты май жиналан. МРТ-да бас миыны 20 мм диаметрдегі гипофиз аденомасы аныталды.
Электролиттік алмасуды андай згерістерді болуы БАРЫНША ммкін?
*+Кальций 1,6 ммоль/л, натрий 159 ммоль/л
*Магний 0,88 ммоль/л, натрий 141 ммоль/л
*Фосфор 1,1 ммоль/л, хлор – 112 ммоль/л
*Фосфор 1,6 ммоль/л, калий 4,6 ммоль/л
*Натрий 143 ммоль/л, калий 4,3 ммоль/л
#55
*! 40 жастаы ер адам арты салма осуа, А ктерілуіне, траты бас ауруына, омырта ауруына, лсіздікке шаымданады. Объективті: салмаы 95 кг, бойы 180 см, беліні клемі 105 см, олты асты, бел аймаында «минус тін» бойынша жалпа оыр ызыл тсті сызытар бар. Кеуде бездері мен желкесінде май жиналан. УДЗ-де жалан гинекомастия. Гипофиз аденомасы аныталаннан кейін адэномэктомия жргізілген. 6 айдан кейін крсетілген шаымдарымен оса жадайы нашарлаан.
андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?
*Стероидогенез блокаторлары
*за дофамин агонистерін олдану
*Екі жаты адреналэктомия
*Бір жаты адреналэктомия
*+Гипофиз аймаына протонотерапия жргізу
#56
*!17 жасар ыз басыны ауруына, метеотуелділікке, ашушады, денені арты салмаына, тбетіні жоарылауына, физикалы жктеме кезіндеге ентігуге, етеккірді трасыздыына шаымданады. Денені арты салмаы 10 жастан. Етеккірі 12 жастан. арап тексеру кезінде салмаы 72 кг, бойы 158 см. Табии атпарларда гиперпигментация. Іште, кеуде блігінде, мыын аймаында ашыл-ызылт сызытар. А – 135/85 мм.с.б., пульс 88 рет минутына.
андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?
*Стероидогенез блокаторлары, ЛФК
*+Емдм, ЛФК, бигуанидтер
*Физиоем, массаж, Витамин Д
*Эстрогендер, кальций дрісі, массаж
*Физиоем, седативті ем, витамин Д
#57
*!28 жасар ыз басыны ауруына, апатияа, денені арты салмаына, етеккірді болмауына шаымданады. 3 жыл брын гипофиз аймаына сулелік терапия жргізілген. арап тексеру кезінде салмаы 82 кг, бойы 158 см. Іште, кеуде блігінде, мыын аймаында ошыл-ызылт стриялар. А – 165/95 мм.с.б., пульс 88 рет минутына. Кортизол 1215 пмоль/л. Кетоконазол тулігіне 200 мг абылдайды .
андай емдеу дісі БАРЫНША тиімді?
*+Адреналэктомия
*Дофамин агонисттері
*Стероидогенез блокаторлары
*Транссфеноидалды аденомэктомия
*Гипофиз аймаына протонотерапия
*Эндокринды аурулар кезіндегі остеопороз*2*7*2*
#58
*!52 жастаы йелді ызба толындарыны болуы, за уаыт жру кезінде тізе жне кше сйектеріні асап ауруы мазалайды. Соы жылы етеккіріні азайанын байаан, ал соы 6 айда етеккірі болмаан. Науас эндокринді жне аутоиммунды аурулармен ауырмаан. Екі баласы бар. Объективті: гипергидроз, жайылан ызылт дермографизм. А - 150/90мм с.б, пульс 86 рет минутына. ынапты жаынды атрофияланан. Дрігер сйек рентген зерттеуін сынан.
Сйек рентген зерттеуінде андай згеріс БАРЫНША болуы ммкін?
*Остеопения
*+Остеопороз
*Хондрокальциноз
*Кисталар жне эпулидтер
*Патологиялы жарытар
#59
*!53 жастаы йелді ызба толындарыны болуы, за уаыт жру кезінде тізе жне кше сйектеріні асап ауруы мазалайды. Соы жылы етеккіріні азайанын байаан, ал соы 6 айда етеккірі болмаан. Науас эндокринді немесе аутоиммунды аурулармен ауырмаан. Екі баласы бар. Объективті: гипергидроз, жайылан ызылт дермографизм. А - 150/90мм с.б, пульс 86 рет минутына. ынаптан алынан жаынды атрофияланан. Дрігер сйек рентген зерттеуін сынан.
Осы жаста ананы ай блігі Е жиі заымданады?
*абыралар
*Бас сйегі
*+Білезік сйегі
*кше сйегі
*Саусатар
#60
*!46 жастаы ер адам жалпы лсіздікке, траты басыны ауруына, ая-олдарындаы жне арасындаы ауру сезіміне, зр шыаруды жиілеуіне шаымданып келді. Анамнезінде жиі бронхит, бйрек-тас ауруы бар. Объективті: салмаы 97 кг, бойы 181 см. Теріасты май абаты желкеде, іш, кеуде аймаында жасы дамыан. Аятары жне олдары ары. Рентгеноскопияда айын остеопороз. УДЗ-да бйрексті бездеріні екі жаты бездеріні гиперплазиясы.
Остеопорозды БАРЫНША ммкін себебі андай?
*Біріншілік гиперпаратиреоз
*Бйрек-тас ауруыны болуы
*Метаболикалы синдром
*+Иценко-Кушинг ауруы
*Созылмалы бронхит
#61
*!53 жастаы йел басыны ауруына, ая-ол жне арасындаы ауру сезіміне шаымданады. Жалыз жктілік 12 аптасында жасанды тсікпен аяталан. Менопауза 50 жастан. 15 жасынан бастап кніне 10-15 темекіден шегеді. Кніне 6-8 кесе ою кофе ішеді, ата вегетариан. Салауатты мір салтын станады, саяжай баында кп жмыс істейді. Объективті: салмаы 67 кг, бойы 171см. Денситометрияда айын остеопороз.
Ерте дамыан айын остеопорозды БАРЫНША себебі болуы ммкін?
*Темекі шегу
*+ата вегетариан
*Кофені кп абылдау
*Физикалы белсенділік
*Анамнезінде жасанды тсік
#62
*!66 жастаы йел арасындаы жне кшесіндегі ауру сезіміне, сырнатарыны сыныштыына, йысыны бзылуына шаымданады. Шаымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. арап тексергенде: терісі ра, климактериялы тмпек. 1 жыл ішінде бойыны 5 см ысаранын айтады. Пульсі 72 рет мин, А 140/80 мм.с.б. Денситометрияда Т-критерий - (-3,1), Z критерий – (-0,9).
андай ауру БАРЫНША болуы ммкін?
*Цистит
*Депрессия
*Мастопатия
*+Остеопороз
*Эндометриоз
#63
*!53 жастаы йел арытауа, сйектердегі ауру сезіміне, лсіздікке, шлдеуге, сынуа байланысты сйектегі ауру сезіміне шаымданады. арау кезінде: салмаы 58 кг, бойы 166 см. Тері срлт-жер тсті, ра, асыан тырна іздері бар. Сіірлік рефлекстер тмендеген. Жрек тондары тйы, ыраы дрыс, ЖСЖ 86 рет минутына. анда Нв 98 г/л, лейкоциттер 14,0*109, ЭТЖ 25 мм/ч. Кальций 3,1 ммоль/л, фосфор 0,4 ммоль/л, сілтілі фосфатаза 190 Е/л.
андай гормонны сері крсетілген згерістерді БАРЫНША шаырады?
*Кортизол
*Тироксин
*Эстрогендер
*Кальцитонин
*+Паратгормон
#64
*!53 жастаы ер адам урологиялы блімщеге зр-тас ауруы бойынша айта ота жасату шін келіп тсті. Арасындаы атты ауру сезімі мазалайды. Анамнезінде: соы жыл ішінде 2 рет сыну болан. анда кальций 3,1 ммоль/л, фосфор 0,4 ммоль/л,. сілтілі фосфатаза 190 Е/л.
Зрде ай крсеткіш сйек тініні резорбциялы арындылыын БАРЫНША крсетеді?
*17- ОКС
*Кальций
*Фосфор
*Микроальбуминдер
*+Дезоксипиридинолин
*Эндокринды аурулар кезіндегі остеопороз*3*2*1*
#65
*!59 жастаы йел ая-олдары мен арасындаы ауру сезіміне шаымданады. Менопауза 50 жастан. 15 жасынан бастап кніне 10-15 темекіден шегеді, жиі бронхитпен ауырады.Жмыста аз озалады.Объективті: салмаы 67 кг, бойы 171см. Гипергидроз, жайылан айын дермографизм. А - 150/90 мм с.б., пульс 86 рет минутына. Эстрадиол 65 пмоль/л. Денситометрияда Т-критерий - (-2,1), Z критерий – (-1,2).
андай ем дісі БАРЫНША тиімді ?
*Глюкокортикоидтар
*Темекі шегуді тотату
*Аскорбин ышылы
*+Ибандрон ышылы
*Стероидогенез блокаторлары
#66
*!68 жастаы йел арасындаы жне кшесіндегі ауру сезіміне, сырнатарыны сыныштыына, йысыны бзылуына шаымданады. Шаымдар бірнеше жылдан бері мазалайды. арап тексергенде: терісі ра, климактериялы тмпек. 1 жыл ішінде бойыны 5 см ысаранын айтады. Пульсі 72 рет мин, А 140/80 мм.с.б.
андай емдеу дісі БАРЫНША крсетілген ?
*Физиоем, седативті дрілер, минералдар кешені
*Шипажайда ем алу, физиоем, седативті дрілер
*Седативті дрілер, диета, млшерленген жаяу жру
*Глюкокортикоидтар, эстрогендер, кальций дрілері, массаж
*+Эстрогенде, витамин Д, кальций дрілері, млшерленген жаяу жру
*Акромегалия жне гигантизм. Визуализация дістері: сулелік диагностика*2*5*1*
#67
*!42 жастаы ер адам жынысты марлыты тмендеуіне, кйзеліске, озыштыа, йысыны бзылысына, шаршаыштыа шаымданады. арау кезінде салмаы 112 кг, бойы 185см. Шынайы гинекомастия. андаы гормондар: ЛГ мен ФСГ – 0,0МЕ/л, пролактин – 6000 мЕД/л, тестостерон – 0,1 пг/мл, эстрадиол – 0,2 пг/мл.
Диагноз ою шін андай зерттеу Е тиімді?
*Аталы безді УДЗ
*Маммография
*Спермограмма
*+Бас миыны МРТ
*Кариотипті зерттеу
#68
*!34 жастаы йел басыны ауруына, бедеулікке шаымданады.1,5 жыл трмыста, балалары жо. Анамнезінде бір жыл ішінде етеккір циклы бзылан.Салмаы 65 кг, бойы 162 см, бел айналымы 88 см. Ст безі шын ысанда ашыл сут трізді блінді бар.
андай гормональды профиль БАРЫНША тн?
*ЛГ,ФСГ жне эстрадиолды жоарылауы
*Пролактин жне эстрадиолды тмендеуі
*ЛГ, ФСГ жне эстрадиолды тмендеуі
*+Пролактинні жоарылауы,эстрадиолды тмендеуі
*Пролактинні жоарылауы, эстрадиолды жоарылауы
#69
*!15 жастаы ыз жиі басыны ауыруына, бойыны жылдам суіне шаымданады. Ая киіміні лшемі бір жыл ішінде 2 лшемге скенін айтады. арау кезінде: салмаы 68 кг, бойы 183см, ая киіміні лшемі 43. Етеккір циклы бзылан, сирек аз млшерде. Терісі майлы, мойын атпары мен олты астында гиперпигментация, тістеріні аралары ашы.
Ауруды дамуында андай гормонны жоарылауы БАРЫНША ммкін себебі болады?
*Эстрадиол
*Глюкагон
*Инсулин
*Тестостерон
*+Соматотропин
#70
*!12 жасар ыз атты басыны ауруына, рдастарына араанда бойыны крт суіне шаымданады. Ата-анасы соы жылы ызыны 16 см скенін байаан. Тнде мазасыз йтайды. арау кезінде салмаы 68 кг, бойы 175 см. Центильді кесте бойынша бойы > +2SD.
андай зерттеу БАРЫНША тиімді?
*Жынысты стероидтар
*ОН-прогестерона зрді тапсыру
*Инсулинтуелділік индексін есептеу
*Гликирленген гемоглобинді анытау
*+Инсулинтріздісу факторын анытау
#71
*!33 жастаы ер адам жиі басыны ауруына шаымданады. Жаня мшелері соы жылы оны бет лпетіні дрекіленуін байаан. Ол тнгі уаытта атты орылдайды жне йысы мазасыз. Бірнеше ай брын оан ая киімін 2 размерге лайтуа тура келген. Салмаы 95 кг, бойы 178 см.
ай гормон крсетілген згерістерді БАРЫНША шаыруы ммкін?
*Пролактин
*Тиреотропин
*Соматостатин
*+Соматотропин
*Кортикотропин
*Акромегалия жне гигантизм. Визуализация дістері: сулелік диагностика*3*5*1*
#72
*!45 жастаы йел 5 жыл брын акромегалия, гипофиз аденомасы бойынша гипофиз аймаына рентгенотерапия курсын абылдаан. азіргі уаытта теріні ратыына, ісінуге, тіліні лаюына, йышылдыа шаымданады. Анамнезінде соы жылда етеккір циклы бзылан. Салмаы 65 кг, бойы 162 см, бел лшемі 88 см. Зерттеу кезінде: трік ершігі лшемі згермеген, кру кеістігі бес жыл брыныдай тарылан. СТГ -15пг/мл, ТТГ- 0, 2ММЕ/мл, бос Т4 -9,4 пмоль/л.
андай шара жргізу БАРЫНША тиімді?
*Витаминдер
*Емдм 7, фурагин
*+Тиреоидты дрілер
* айта R-терапия курсы
*Тиреостатикалы дрілер
#73
*!36 жастаы йел басыны ауруына, бедеулікке шаымданады.1,5 жыл трмыста, балалары жо. Анамнезінде бір жыл ішінде етеккір циклы бзылан.Салмаы 65 кг, бойы 162 см, бел лшемі 88 см. Ст безі шын ысанда галакторея. МРТда гипофизді эндоселлярлы микроаденомасы аныталды.
андай дріні таайындау Е тиімді?
*Андрокур
*Парлодел
*Соматулин
*Диферелин
*+Каберголин
#74
*!43 жастаы ер адам жынысты марлыыны тмендеуіне, депрессияа, озыштыа, йысыны бзылуына, шаршаыштыа шаымданады. арау кезінде салмаы 112 кг, бойы 185 см. Шынайы гинекомастия. андаы гормондар: ЛГ жне ФСГ – 0,0МЕ/л, пролактин – 7000 мЕД/л, тестостерон – 0,1 пг/мл, эстрадиол – 0,2 пг/мл.
ай дріні таайындау БАРЫНША тиімді?
*Профази
*Пуригон
*Андрокур
*Тестостерон
*+Каберголин
#75
*!36 жастаы йел жиі басыны ауруына, кзіні круіні нашарлауына шаымданады. Жаня мшелері соы жылы оны бет лпетіні дрекіленуін байаан. Бірнеше ай брын оан неке жзігін саусаын ысуына байланысты шешуге тура келген. Салмаы 95 кг, бойы 175 см.
андай емдеу дісі Е тиімді?
*Сулелік терапия
*Дофамин агонистері
*Соматостатин аналогтары
*Транскраниалды аденомэктомия
*+Трансфеноидалды аденомэктомия
#76
*!37 жастаы йел. Басыны жиі ауруына шаымданады. Жаня мшелері соы жылы оны бет лпетіні дрекіленуін байаан. Кйеуі оны тгі уаытта атты орылдауын жне мазасыз болуын байаан. Бірнеше ай брын оан неке жзігін саусаын ысуына байланысты шешуге тура келген. Салмаы 95 кг, бойы 175 см.
ай топты дрілерін БАРЫНША таайындау ммкін?
*Соматотропиндер
*Жынысты стероидтар
*Дофамин агонисттері
*Тиреоидты гормондар
*+Соматостатин аналогтары
*Гипопитуитаризм.антсыз диабет*2*14*3*
#77
*!32 жастаы йел 2 ай ішінде 5 кг арытаанын байаан. Кп рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданады. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан. Босанудан кейін йышылды, теріні рауы, тершедік осылан. арау кезінде терісі бозылт, арытаан. А 80/40 мм.с.б. Ст бездеріні лшемі кішірейген, лактация жо. асаадаы жне аксиллярлы айматаы тктену сирек. Етеккір блінуі траты емес.
андай диагноз БАРЫНША ммкін?
*Гипотиреоз
*Гипокортицизм
*Нервтік анорексия
*Босанудан кейінгі психоз
*+Пангипопитуитаризм
#78
*!29 жастаы йел 2 ай ішінде 5 кг арытаанын байаан. Кп рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданады. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан. Босанудан кейін йышылды, теріні рауы осылан. арау кезінде терісі бозылт, арытаан. А 80/40 мм.с.б. Ст бездеріні лшемі кішірейген, лактация жо. асаадаы жне аксиллярлы айматаы тктену сирек. Етеккірі босанудан кейін айта келмеген.
Гипофизде андай згерістер БАРЫНША болуы ммкін?
*+Ишемия
*Аденома
*Саркоидоз
*Гипофизит
*Геморрагиялар
#79
*!8 жасар л бойы суінен рдастарынан артта алуда. кесіні бойы 159 см, анасыны бойы – 155 см. Тексеру кезінде: бойыны артта алуы (–2SD)-дан кп, сйектік жасы 6 жаса сйкес. ТТГ дегейі 2,0 мМЕ/л. Клофелинмен сынамада СТГ дегейі 90 минутта 89 нг/мл райды.
андай диагноз БАРЫНША болуы ммкін?
*Соматогенді нанизм
*Туа пайда болан гипотиреоз
*+Жанялы ыса бойлылы
*Кеш пубертатты синдром
*Соматотропты жетіспеушілік
#80
*!6 жастаы ыз рдастарынан бойы жаынан айын артта алуда. Тексеру кезінде : бойы 94 см. Сйектік жасы 2 жаса сйкес. Бойыны артта алуы (–2SD)-дан кп, ТТГ дегейі 2,0 мМЕ/л. Клофелинмен сынамада СТГ дегейі барлы уаытша нктелерде 5 нг/мл аспаан.
андай крсеткішті згеруі БАРЫНША ытимал?
*Тироксинні жоарылауы
*Пролактинні жоарылауы
*Эстрадиолды жоарылауы
*Антидиуретикалы гормонны тмендеуі
*+Инсулинтрізді су факторыны тмендеуі
#81
*!42 жастаы ер адам жынысты марлыыны тмендеуіне, бедеулікке, басыны ауруына шаымданады. Бойы 175 см, салмаы 99 кг, шынайы гинекомастия. ЛГ жне ФСГ – 0 нмоль/л, пролактин – 6000 мЕд/л, тестостерон – 0,1 нмоль/л, эстрадиол – 0,2 нмоль/л. Дрігер гипофизге МРТ жасауды сынан.
Гипофиз МРТ-да андай згеріс БАРЫНША болуы ммкін?
*Некроз
*+Аденома
*Саркоидоз
*Менингиома
*Геморрагиялар
#82
*!26 жастаы йелде босанудан кейін адинамия, басты ауруы, етеккірді тотауы, теріні рауы, іш ату пайда болан. Крт асалма тастаан. Шаштары, олтыасты, асаа тктеріні тсуі аныталды. А – 90/60 мм. с.б., пульс 50 рет минутына.
андай болжама диагноз БАРЫНША ммкін?
*Біріншілік гипотиреоз
*Екіншілік гипотиреоз
*+Пангипопитуитаризм
*Екіншілік гипогонадизм
*Созылмалы гипокортицизм
#83
*!34 жастаы йел етеккіріні болмауына, бедеулікке, ст бездеріні штарынан бліндіні пайда болуына шаымданады. 5 жыл брын дені сау бала туан.
андай гормонны згерісіні болуы БАРЫНША ммкін?
*Кортизолды жоарылауы
*Гонадотропиндерді жоарылауы
*Эстрогендерді тмендеуі
*Тестостеронны жоарылауы
*+Пролактинны жоарылауы
#84
*!34 жасар йелде босананнан кейін адинамия, теріні рауы, іш ату, лактацияны тмендеуі пайда болды. Крт салма тастаан. Шаштары мен олтыасты, асаа тктерді тсуі аныталды. А – 90/60 мм. с.б., пульс 50 рет минутына.
андай болжама диагноз БАРЫНША ммкін?
*Біріншілік гипотиреоз
*Туаннан кейінгі куйзеліс
*Аутоиммунды гипофизит
*Біріншілік гипогонадизм
*+Туаннан кейінгі гипопитуитаризм
#85
*!29 жастаы йел рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданады. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан. Босанудан кейін йышылды, теріні рауы осылан. арау бойы 160см, салмаы 50 кг. Терісі ра жне бозаран. А 80/40 мм.с.б. Ст бездеріні лшемі кішірейген, лактация жо. асаадаы жне олты асты айматаы тктену сирек. Етеккірі босанудан кейін айта келмеген.
андай аспабты зерттеу Е тиімді?
*Бйрексті безіні МРТ
*Ст бездеріні УДЗ
*+Бас миыны МРТ
*Кіші жамбас азаларыны УДЗ
*аланша безіні УДЗ
#86
*!12 жасар бала рдастарынан бой су жаынан артта алуа шаымданады. Туыландаы бойы 52 см болан. арап тексергенде: бойы 108 см, 5 жасар балаа сай келеді, бойыны артта алуы (–2SD)-дан кп. Сйектік жасы – 4 жаса сай келеді. Дене салмаы арты. Терісі мен шашы ра, сыныш. Пульс 58 рет мин. Аталы бездер жмса, кішірейген.
Бойы артта алуды Е басты себебі?
*Біріншілік гипотиреоз
*Екіншілік гипокортицизм
*Екіншілік гипогонадизм
*Екіншілік гипотиреоз
* +Соматотропты жетіспеушілік
#87
*!28 жасар ер адам соы айларды кшейген шлдеу жне кіші дретті жиілеуіне шаымданады. Ол тнде жне кндіз кп млшердегі ашы тсті зрді блінуін айтады. Науас тгі уаытта зр шыаруа 6 немесе одан да кп рет трады. Ол брын мндайды байамаан. Ол ешандай дрілік заттарды олданбайды. Плазма осмолярлыы 350 мосм/кг.
Кп млшердегі ашы зрді БАРЫНША андай себебі болуы ммкін?
*+Вазопрессин жетіспеушілігі
*Вазопрессинні жылдам ыдырауы
*Вазопрессинні гиперсекрециясы
*Бйрек ттіктеріні сезімталдыыны болмауы
*Брек ттіктерінде рецепторлар саныны азаюы
#88
*!30 жастаы ер адам шлдеуге, кіші дретті кп болуына, терісіні рауына, арытауа шаымданып келді. андаы ант 4,2 ммоль/л. Іш уысы азаларыны УДЗ патологиясыз.
андай гормонны тапшылыы БАРЫНША ммкін?
*Инсулин
*Кортизол
*Тироксин
*Тестостерон
*+Вазопрессин
#89
*!22 жастаы жас жігіт атты шлдеуге, жиі зр блуге шаымданады. Ашарында гликемия 4,5 ммоль/л. Жалпы зр анализінде белок жо, меншікті салмы 1002, лейкоциттер 1-2 кру аймаында, эпителий 8 – 10 кру аймаында.
андай зерттеу БАРЫНША тиімді?
*Гликемиялы профиль
*Нечипоренко бойынша зр анализі
*+Зимницкий бойынша зр анализі
*Оральды глюкозотолерантты тест
*Шумаша фильтрация жылдамдыын есептеу
#90
*!42 жастаы ер адам жынысты белсенділікті тмендеуіне шаымданып келді. ДСИ 34, шынайы гинекомастия байалады. андаы гормондар: ЛГ жне ФСГ 0, пролактин 7000, тестостерон 0,1, эстрадиол 0,2.
андай осымша зерттеу дісі БАРЫНША крсетілген?
*Маммография
*+Бас миыныМРТ
*Бйрексті безі мен аталы безді УДЗ
*Бас сйегіні бйір кескініні рентгенографиясы
*Трік ершігіні масатты рентгенографиясы
*Гипопитуитаризм.антсыз диабет*3*12*3*
#91
*!30 жастаы йел 2 ай ішінде 5 кг арытаанын байаан. Кп рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданады. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан. Босанудан кейін йышылды, теріні рауы осылан. арау кезінде терісі бозылт, арытаан. А 80/40 мм.с.б. Ст бездеріні лшемі кішірейген, лактация жо. асаадаы жне аксиллярлы айматаы тктену сирек. Етеккірі босанудан кейін айта келмеген.
андай дріні бірінші кезекте таайындаан БАРЫНША тиімді?
*Тироксин
*Эстрадиол
*Прогестерон
*+Преднизолон
*Соматотропин
#92
*!35 жастаы йел йышылдыа, ішіні атуына 2-3 ай шамасында шаымданады. Анамнезінде 8 ай брын босану кезінде кп ан жоалтан. Содан бері 10 мг/ту преднизолон, эстроген-гестагенді дрілерді абылдайды. Артериалды ан ысымы 105/75 мм.с.б. андаы калий 5,2 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л. ТТГ 0,09 мМЕ/л, бос Т4- 9 нмоль/л.
андай ем шара жргізу БАРЫНША тиімді?
*Жргізілген терапия аясында баылау
*Жргізілген терапияа калий йодидін осу
*+Жргізілген терапияа левотироксинді осу
*Преднизолонды тотату жне левотироксинді таайындау
*Жргізілген терапияны тотату жне левотироксин таайындау
#93
*!24 жастаы йел лсіздікке, кп шлдеуге, кіші дретке жиі баруа, ашушадыа шаымданады. Кніне 9 литр су ішеді. Жалпы ан анализінде Hb-120 г/л, эритроцит- 5,4х1012, лейкоцит-5,3 х 109, ЭТЖ-12 мм/са.
ра тамапен сына ткізу нтижесінде зрде андай згеріс БАРЫНША болуы ммкін?
* +Осмолярлы 280 мОсм/кг, салыстырмалы тыызды 1002
*Осмолярлы 300 мОсм/кг, салыстырмалы тыызды 1006
*Осмолярлы 305 мОсм/кг, салыстырмалы тыызды 1009
*Осмолярлы 310 мОсм/кг, салыстырмалы тыызды 1007
*Осмолярлы 320 мОсм/кг, салыстырмалы тыызды 1008
#94
*!14 жасар ызды анасы балалар гинекологына ызында етеккірді болмааны мен екіншілік жынысты белгілерді кешіккеніне шаымданып келді. Тексергенде бойы 140 см, салмаы 48 кг. Екіншілік жынысты белгілері жо. Сйек жасы 13 жаса сай. Клофелинмен жасаан стимуляциялы сынамадан кейін СТГ-ны 60-шы минутта максималды блінуі 79 нг/мл те. Кариотип 45ХО/46ХХ.
андай емдік шара таайындау Е тиімді?
*Хорионды гонадотропинді су зонасы жабылан со таайындау
*су зоналары жабылан со жынысты гормондар таайындау
*+Бойы 150 см жеткенде жынысты гормондар таайындау
*Жынысты гормондарды бірден таайындау
*Гинекологта динамикалы баылауда болу
#95
*!26 жастаы йел кп рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданады. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан.Босананнан со 2 айдан кейін йышылды, теріні рауы, тоышты осылан. арау кезінде терісі ра жне бозылт, бойы 161 см, салмаы 56 кг, А 80/40 мм.с.б. Ст бездері кішірейген, лактация жо. олтыасты аймаы жне асаада тктер азайан. Босанан со етеккір циклі айта басталмаан.
андай гормоналды профиль БАРЫНША ммкін?
*+ЛГ<0,7 мЕД/л, ФСГ<1,4 МЕ/л, эстрадиол< 43 пмоль/л
*ЛГ>52 мЕД/л, ФСГ>18 МЕ/л, эстрадиол>183 пмоль/л
*ЛГ<97 мЕД/л, ФСГ<154 МЕ/л, эстрадиол>13 пмоль/л
*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ<15 МЕ/л, эстрадиол >128 пмоль/л
*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ<15 МЕ/л, эстрадиол >208 пмоль/л
#96
*!31 жастаы йел кп рет суа, лсіздікті кнні екінші жартысында кшеюіне, тбетіні болмауына шаымданып келді. Крсетілген шаымдар босану кезінде кп млшерде ан кетуден кейін пайда болан. Босананнан со 2 айдан кейін йышылды, теріні рауы, тоышты осылан. арау кезінде терісі ра жне бозылт, бойы 165 см, салмаы 54 кг, А 80/40 мм.с.б. Ст бездері кішірейген, лактация жо. олтыасты аймаы жне асаада тктер азайан. Босанан со етеккір циклі айта басталмаан.
андай емдеу шарасы БАРЫНША тиімді?
*Психотерапия
*Шипажайда емделу
*Гипофиз аймаына сулелік терапия
*+Орынбасушы гормонды терапия
*Толыанды таматану жне тсектік тртіп
#97
*!Дрігерге 13 жасар ызды анасы ызыны бойыны ыса болуына жне екіншілік жынысты белгілерді болмауына шаымданып келді. Зерттеу кезінде бойы 140 см, салмаы 40 кг. Сйектік жасы 12 жаса сай келеді. Кіші жамбас азаларыны УДЗ аналы бездерді гипоплазиясы аныталды, жатыр жіпше тріздес.
андай гормоналды профиль БАРЫНША тн?
*ЛГ <0,7 мЕД/л, ФСГ <1,4 МЕ/л, эстрадиол < 43 пмоль/л
*ЛГ >50 мЕД/л, ФСГ >25 МЕ/л, эстрадиол >183 пмоль/л
*+ЛГ >90 мЕД/л, ФСГ >50 МЕ/л, эстрадиол < 13 пмоль/л
*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ<15 МЕ/л, эстрадиол >140 пмоль/л
*ЛГ< 47 мЕД/л, ФСГ<15 МЕ/л, эстрадиол >128 пмоль/л
#98
*!28 жасар йел жалпы лсіздікке, ішіні атуына, соы 1 жылда етеккіріні болмауына шаымданып келді. арап тексергенде бойы 160 см, салмаы 52 кг. А 900/65 мм.с.б. МРТ-да бас миыны кистасы аныталан. анда АКТГ- 18 пмоль/л, кортизол - 80 нмоль/л.
андай дрілік зат бірінші кезекте БАРЫНША таайындалу керек?
*+Преднизолон
*Тироксин
*Хорионический гонадотропин
*Эстрадиол
*Трийодтиронин
#99
*!28 жастаы ер адам соы айларда кшейген шлдеуге жне кіші дретті жиілеуіне шаымданады. Науас тнгі уаытта кіші дретке 6 немесе одан да кп рет трады. Ол ешандай дрілік заттарды абылдамайды.
ан сарысуыны андай осмолярлыы (мОсм/кг) БАРЫНША болуы ммкін?
*90
*90-100
*100-200
*200-300
*+300
#100
*! 30 жастаы йел шлдеуге, полиурияа, терісіні рауына, арытауа шаымданып келді. андаы ант 4,8 ммоль/л. Іш уысы азаларыны УДЗ патологиясыз.
Зрді меншікті салмаы БАРЫНША болуы ммкін?
*+1000-1005
*1006-1010
*1011 -1015
*1016 -1020
*1021-1025
#101
*!42 жастаы ер адам шлдеуге, ашы тсті зрді кп блінуіне шаымданады. Кніне 8 литрге дейін су ішеді. Зрді меншікті салмаы 1001–1005. ра тамапен сынамадан кейін зрді осмолярлыы 310 мОсм/кг, меншікті салмаы 1002.
андай дріні таайындау БАРЫНША тиімді?
*+Десмопрессин
*Бромокриптин
*Ропинерол
*Октреотид
*Достинекс
#102
*!28 жасар ер адам соы жылы кшейген шлдеу жне полиурияа шаымданады. Ол тнде жне кндіз кп млшердегі ашы тсті зрді блінуін айтады. Науас тгі уаытта зр шыаруа 6 немесе одан да кп трады. Ол брын мндайды байамаан. Науас анамнезінде БМЖ жо. Ол ешандай дрілік заттарды олданбайды. Плазма осмолярлыы 350 мосм/кг.
Емді таайындау кезінде андай масата БАРЫНША ол жеткізуге болады?
*Шлдеу стимуляциясыны тмендеуі
*+Жоалтан сйытыты алпына келтіру
*AQP-2 регуляциясын алпына келтіру
*Вазопрессин клиренсіні суі
*Вазопрессиназалар белсенділігіні тмендеуі