оу жылындаы «Клиникадаы ішкі ауруларды дифференциальды диагнозы» элективті дисциплинасынан ОРЫТЫНДЫ БАЫЛАУДЫ ЖАУАП ЭТАЛОНЫ

Есеп 1

1. Q тісшелі алдыы-бйір абырасыны миокард инфаркті ,жедел сатысы.

2. Аорта аневризмасыны сылынуы, жедел панкреатит,асазын ойы жарасыны тесілуі, жедел тбіршектік ауру, спонтанды пневматоракс, крупозды пневмония

3. Жалпы шаралар: ауырсыздандыру, оксигенотерапия, тромболизис, гемодинамикалы мониторинг, перифериялы вазодилататорлар, коронароангиография ммкін стент салу.

Есеп 6

1. ЖИА. Q тісшелі алдыы-жайылмалы миокард инфаркті (жедел период). Кардиогенді шок. АК (КТ) IV

2. Инфаркты асынуы кардиогенді (шокпен истинно)

3. Допамин (кардиотоникалы препарат)

Есеп 8

1. Артериальды гипертензия II степен. Гипертониялы криз. ФР IV. ант диабеті 2 типі, орташа дрежелі ауырлыта, субкомпенсация.

2. Кз тбін зерттеу,Реберг сынамасы, Зимницкий бойынша ЖЗА, бйректі УДЗ

3. ИАПФ

Есеп 9

1 Артериальды гипертензия 11 ст., риск 2. Созылмалы пиелонефрит,асынуы, СБЖ 0

4. 2 ЖЗА, Зимницкий бойынша ЖЗА, бйректі УДЗ, мочевина, креатинин.

3 Антибиотиктер жне уросептиктер зр себіндісі бойынша бакпосев орытындысымен дозасын реььеу, гипотензивті препараттар.

Есеп 13

1. Иценк-Кушинг ауруы. Симптоматикалы артериальды гипертензия

2. Турік ершігіні рентгенограммасы, бйрек сті безіні сцинтиграфиясы, 17-оксикортикостероидты рамын анытау, омырта рентгенографиясы

3. Сулелік терапия, адреналэктомия, адельфан-эзидрекс верошпиронмен, калия препаратымен, остеопорозды емі.

Есеп 16

1. Q тісшелі арты- диафрагмальды абырасыны миокард инфарктісі

2. Ферменттерді зерттеу, ЭхоКГ, КАГ

3. Нейролептаналгезия, атаралгезия, т/і наркотикалы аналгетикикьерді енгізу

Есеп 17

1. Дресслер синдромы

2. Лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы, эозинофилия.

3. Стероидты емес немесе стероидты абынуа арсы препараттар

Есеп 18

1ЖИА. Q тісшелі алдыы-жайылмалы миокард инфаркті (жедел период). АК (КТ) IV

2. Кардиогенді шок.

3. Жалпы шаралар: ауру сезімін жою, оксигенотерапия, тромболизис, гемодинамикалы мониторинг; тамыр ішіне сйыты енгізу,перифериялы вазодилататорларды, инотропты заттарды олдану; аорта ішілік баллонды контрпульсация; хирургиялы ем

Есеп 24

1. Бауыр циррозы, лсіз белсенді дрежесі, субкомпенсация, портальды гипертензия синдромы.

2. гепатиттерді маркерлері, ПЦР, биохимиялы ан анализі (билирубин, тікелей жне тікелей емес, СФ, ГГТП, альбумин, жалпы белок), коагулограмма, бауыр эластографиясы, рса уысын УДЗ,ЭФГДС.

3. Вируса арсы терапия, селективті емес бета-блокаторлар, ААФ ингибиторлары максимальды рсат етілетін дозасы пульс баылауымен, ктере алмауда – нитраттар.

Есеп 25

1. Вирусты этиологиялы бауыр циррозы, декомпенсирленген.

2. Портальды гипертензия, асцит, еш венасыны варикозды-кееюі

Есеп 28

1. Созылмалы калькулезды емес холецистит асыну сатысында

2. рса уысын УДЗ, тті бактериологиялы зерттеумен дуоденальды зондтау

3. Антибиотиктер, спазмолитиктер

Есеп 29

1. Созылмалы калькулезды емес холецистит асыну сатысында

2. рса уысын УДЗ, тті бактериологиялы зерттеумен дуоденальды зондтау

3. Антибиотиктер, спазмолитиктер

Есеп 30

1. Созылмалы панкреатит, ауру сезімді формасы, асынуы.

2. рса уысын УДЗ, копрограмма

3. Спазмолитиктер, антисекреторлы препараттар, т рамыны компоненттерінсіз йы безіні ферменттері

Есеп 31

1. ПХЭС. Созылмалы панкреатит, ауру сезімді формасы, асынуы.

2. рса уысын УДЗ, копрограмма

3. Спазмолитиктер, антисекреторлы препараттар, т рамыны компоненттерінсіз йы безіні ферменттері

Есеп 32

1. Алкогольды этиологиялы бауыр циррозы . Портальды гипертензия, еш венасыны варикозды-кееюі , ан кету

2. Лапароскопия пункциалык бауыр биопсиясымен

3. Альфа - фетопротеин

Есеп 34

1. Диафрагманы еш ойыыны жарыы (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы)

2. ЭФГДС, асазын рентгеноскопиясы, манометрия,асазан сліні Рн-метриясы

3. Позиционды таам абылдау,тсекте бас жаын 15 см ктеру, антацидтер, соы таам абылдау йыа дейін 3 саат брын.

Есеп 35

1. Асазан жарасы-обыры

2. Прицельді биопсия

3. Оперативті ем

Есеп 36

1. Антральды блікті, гиперсекреторлы созылмалы атрофиялы емес (беткей, В типі) гастриті

2. Helicobacterpylori зерттеу

3. Клацид, метронидазол, протон помпасыны ингибиторы немесе Н2 –блокаторлар (эррадикация)

Есеп 37

1) Созылмалы атрофиялы гастрит

2) ЭФГДС прицельды биопсиямен

3) протон помпасыны ингибиторы, прокинетиктер, орын басушы терапия, тз ышылыны препараттары жне асазан сліні ферменттері.

Науаста В12-дефицитті анемия дамыанда, орын басушы терапияа В12 витаминін парентеральды енгізу осу керек

Есеп 40

1. Бауыр циррозы, декомпенсирленген, гепатоспленомегалия, портальды гипертензия синдромы, асцит, бауырлы энцефалопатия (лабораторлы синдромдар: цитолитиялы, холестатиялы, бауырлы-тіндік жеткіліксездік, клиникалы симптомдар: гиперпластикалы, энцефалопатия, геморрагиялы)

2. Этиологиясын анытау шін келесі зерттеулер жргізу керек: гепатиті маркерлері, коагулограмма, бауыр эластографиясы.

3. ЭФГДС, рса уысыны УДЗ, Альфа-фетопротеин.

Есеп 76

1. Феохромоцитома туралы

2. Бйрек сті безіні КТ, анда жне зрде катехоламині дегейін зерттеу

3. Хирургиялы

Есеп 77

1) Иценко-Кушинг ауруы

2) Бас миыны КТ, 17- ОКС жне бос кортизолды анытау, функциональды пробалар.

3) Сулелік терапия, хирургиялы ем.

Есеп 91

1) Апластикалы анемия

2) Анемиялы, септико-некротикалы, геморрагиялы, гематологикалы (панцитопения)

3) Сйек мыйыны трансплантациясы, преднизолон

Есеп 92

1) В 12-тапшылыты анемия

2) ТК 1 жоары, макроцитоз, нейтрофилдерді полисегментирленуі. Билирубин -38,2 мкмоль/л. Сйек миында: мегалобластикалы ан тзу типі

3) В12 витамині

Есеп 93

1) Темір тапшылыты анемия,

2) Темір тапшылыты, сидероахрестикалы, талассемия

3) Ауыз арылы темір препараттарын абылдау, АІЖ сіірілуі бзылу ауруларымен парентеральды енгізу таайындалады, Нв 30 г/лтмен боланда эр.масса яды.

Есеп 94

1. Минковский-Шоффар ауруы

2. Нормохромды

3. Спленэктомия

Есеп 97

1) В 12-тапшылыты анемия

2) Жолли денешігі, Кебот саинасы

3) В12 витамині, емні 5-6 кні ретикулоцитарлы криз

Есеп 98

1) В 12-тапшылыты анемия

2) Жолли денешігі, Кебот саинасы

3) В12 витамині, емні 5-6 кні ретикулоцитарлы криз

Есеп 99

1) Гипохромды, постгеморрагиялы

2) Сарысулы темір дегейін ,темір байланыстыру асиетін, ферритинді анытау.

Есеп 102

1) В 12-тапшылыты анемии

2) Макроцитарлы

3) В12 витамині, емні 5-6 кні ретикулоцитарлы криз

Есеп 103

1) Созылмалы миелолейкоз

2) стернальды пунктатантты зерттеу, трепанобиоптат (показания), филадельфиялы хромосоманы анытау

3) Химиотерапия (гливек)

Есеп 105

4) Жедел миелобластылейкоз

5) Сйек кемігін зерттеу (сйек кемігінде ан тзу бласты типті)

6) Полихимиотерапия (7+3)

Есеп 106

1) Шенлейн-Генох ауруы (геморрагиялываскулит)

2) ЦИК анытау, тері биопсиясы

3) Антикоагулянттар (гепарин)

Есеп 107

1. Аутоиммунды тромбоцитопениялы пурпура

2. Тромбоцитопения, ан ау затыы (жоарлаан), ан ю уаыты (заран)

3. Глюкокортикостероидтар

Есеп 108

1) Гемофилия А

2) Гематомды

3) Гемопрепараттар, VIII фактор (криопреципитат)

Есеп 147

1. ешті варикозды кеейген венасынан ан кету

2. ЭФЭГДС жасау, ан кету кзін анытау

3. селективті емес бета-блокаторлар, ААФ ингибиторлары максимальды рсат етілетін дозасы пульс баылауымен, ктере алмауда – нитраттар тааыйындау.

ЗАДАЧА 148

1. ЖЖ (СКВ)

2. Le клеткасын анытау

3. Кортикостероидтар

ЗАДАЧА 149

1. Ревматоидты артрит

2. Ревматоидты фактор, згерген буындарды рентгенограммасы

3. Кортикостероидтар, СЕП (НПВП), кризанол

ЗАДАЧА 150

1. Подагра

2. Зр ышылын анытау жне згерген буындарды рентгенограммасы

3. СЕП (НПВП), аллопуринол