Какие из перечисленных препаратов наиболее показаны больному? 3 страница
Какая УЗДГ-картина соответствует тромбозу?
*Наличие тромба в просвете артерии
*Расширение вены
*Межмышечная гематома вокруг вены
*Воспалительная инфильтрация стенки вены
*Наличие тромба в просвете вены
#1455
*!Женщина 59 лет с жалобами на появление болезненного плотного инфильтрата по ходу подкожной вены правой голени, местную гипертермию, синюшность кожи. В анамнезе: варикозное расширение вен нижних конечностей в течение 20 лет. Ожирение 4 степени. Ухудшение в течение недели. Об-но: цианоз правой нижней конечности, пальпаторно болезненность по ходу сосуда. Пульсация периферических артерий сохранена.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*ХВН 2 ст
*ХВН 3 ст
*Тромбоз глубоких вен
*Тромбоз поверхностных вен
*Тромбофлебит вен
#1456
*!Женщина 34 лет с жалобами на боль и отек в левой ноге. Боль усиливается при незначительной нагрузке. В анамнезе: принимает гормональные контрацептивы. Хронический гастрит, хронический панкреатит. Работает врачом Скорой помощи. Об-но: Цианоз кожных покровов и отек левой нижней конечности. Пальпируется плотный инфильтрат по ходу подкожной вены.
Что явилось наиболее вероятной причиной развития данного состояния?
*Хронический гастрит
*Хронический панкреатит
*Возраст
*Прием гормональных контрацептивов
*Работа на машине
#1457
*!Женщина 34 лет с жалобами на боль в ногах, больше справа, выраженный отек, цианоз кожи. Боль усиливается при прикосновении. В анамнезе6 варикозное расширение вен в течение 10 лет. Наследственность отягощена – у всех женщин со стороны матери хроническая венозная недостаточность. Об-но: отечность правой нижней конечности, выраженный венозный рисунок, гиперемия и местная гипертермия в верхней трети голени. (+) симптомы Мозеса, Хоманса.
Какое обследование наиболее приемлемо для уточнения диагноза?
*Общий анализ крови
*Коагулограмма
*УЗДГ вен нижних конечностей
*Биохимический анализ крови
*ЭхоКГ
#1458
*!Женщина 52 лет с жалобами на внезапно возникшие боли в левой ноге, отек и синюшность. Боль усиливается при попытке наступить на ногу. Состоит на Д-учете по поводу ХВН 2 степени в течение 10 лет. Боль появилась вчера. Ни с чем не связывает. Об-но: отек, цианоз левой нижней конечности. Прикосновения болезненны. (+) симптомы Мозеса, Хоманса.
Какое диагностическое исследование целесообразно провести в этом случае?
*УЗДГ сосудов нижних конечностей
*УЗИ артерий нижних конечностей
*УЗИ вен нижних конечностей
*ОАК
*Коагулограмма
#1459
*!Женщина 25 лет с жалобами на боль при нагрузке и отек левой ноги. Появились два дня назад. Ни с чем не связывает. Студентка. Беременность 26-27 недель. Курит до 5 сигарет в день. У мамы – ХВН. Об-но: отек левой нижней конечности. Болезненность при прикосновении. Усилен венозный рисунок на пораженной конечности.
Какая наиболее вероятная причина развившейся клинической картины?
*учеба
*беременность
*наследственность
*возраст
*курение
#1460
*!Женщина 38 лет с жалобами на боли и отек правой ноги в течение 2-3 дней с постепенным нарастанием симптомов. Объективно: отек и цианоз правой нижней конечности. (+) симптомы Мозеса, Хоманса. Врач направляет на УЗДГ вен нижних конечностей.
Какой показатель УЗДГ подтверждает диагноз окклюзии?
*ригидность участка вены
*патологическое расширение вены
*наличие тромба
*утолщение стенки вены
*отсутствие кровотока в просвете вены
#1461
*!Женщина 49 лет жалуется на боли в левой ноге при прикосновении, отек и цианоз кожи на ноге. В анамнезе: ХВН. ИБС.СН ФК II. ПИК. Фибрилляция и трепетание предсердий. ХСН 2. Неделю назад выписана из стационара, где получала лечение по поводу ИБС. Об-но: состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 84 уд/мин, аритмичен. Левая нижняя конечность отечна, цианоз. . (+) симптомы Мозеса, Хоманса.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*острый тромбоз артерии
*острый тромбофлебит глубоких вен
*лимфостаз
*тромбофлебит поверхностных вен
*острый тромбоз подвздошной артерии
#1462
*!Больная 50 лет обратилась в поликлинику к врачу общей практики с жалобами на расширение подкожных вен нижних конечностей в течение 26 лет, чувство тяжести и отеки в области стоп и голеней к вечеру в течение 6-7 лет, работает продавцом. Изменение цвета кожных покровов по внутренней поверхности обеих голеней в течение 2 лет, открывалась трофическая язва. Объективно: нижние конечности бледно-розового цвета, по внутренней поверхности в нижней трети голени гиперпигментация кожи, кожа истончена, в виде "пергаментной бумаги". Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Варикозная болезнь вен нижних конечностей
*Эмболия подвздошной артерии
*Неспецифический аортоартериит
*Нейромышечный синдром
*Тромбоз подвздошной артерии
#1463
*!Мужчинв58 лет страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за мед помощью не обращался и не лечился. За несколько часов до визита в поликлинику появились резкое похолодание, онемение и боли правой ноги. При осмотре- правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Тромбоз подвздошной вены
*Эмболия подвздошной артерии
*Оскольчатый перелом правой бедренной кости
*Нейромышечный синдром
*Тромбоз подвздошной артерии
#1464
*!Женщина 35 лет, парикмахер, с жалобами на боли в нижних конечностях к концу рабочего дня, отеки на стопах. Боли и отеки проходят за ночь. Объективно: повышенного питания. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 130/90 мм рт.ст. Пульс 74 уд/мин. При осмотре нижних конечностей – кожные покровы чистые. Венозная сеть не выражена. Периферических отеков нет
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*тромбофлебит поверхностный вен
*ХВН 1 ст
*ХВН 2А ст
*ХВН 2В ст
*ХВН 3 ст
#1465
*!Женщина 45 лет, повар, с жалобами на постоянные боли в нижних конечностях, отеки на ногах к концу рабочего дня, покалывание в пальцах ног, чувство онемения. Объективно- тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 150/90 мм рт.ст. Пульс 66 уд/мин. При осмотре нижних конечностей – кожные покровы бледные, телеангиоэктазии в области подколенных ямок, пастозность голеней.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ХВН 1 ст
*ХВН 2А ст
*ХВН 2В ст
*тромбофлебит вен
*ХВН 3 ст
#1466
*!Женщина 50 лет, с жалобами на выраженные боли в нижних конечностях постоянного характера, отеки стоп и голеней, гиперпигментацию кожи, появление язв на ногах.. Боли усиливаются при ходьбе. В анамнезе: ожирение III степени. Сахарный диабет II типа. АГ II тс, риск 4. Объективно- тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 160/110 мм рт.ст. Пульс 80 уд/мин. В легких ослабленное везикулярное дыхание, хрипов нет. При осмотре нижних конечностей – плотные отеки голеней. Гиперпигментация кожи. На средней трети левой голени – экзема 1-2 см с прозрачным отделяемым..
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*тромбофлебит вен нижних конечностей
*ХВН 3 ст
*ХВН 1 ст
*ХВН 2А ст
*ХВН 2В ст
#1467
*!Женщина 62 лет, с жалобами на выраженные боли в нижних конечностях постоянного характера, отеки стоп и голеней, судороги в икроножных мышцах, онемение, чувство покалывания, ползания мурашек гиперпигментацию кожи, появление язв на ногах. Отеки могут доходить до паховой складки. В анамнезе: ИБС.СН ФК 2. ХСН 1. . Сахарный диабет II типа. АГ III тс, риск 4. Объективно- АД 160/100 мм рт.ст. Пульс 74 уд/мин. Гиперпигментация кожи нижних конечностей. На средней трети левой голени – язвенный дефект с гнойным отделяемым 2х3 см. увеличение паховых лимфоузлов.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*ХВН 3 ст
*ХВН 2В ст
*ХВН 2А ст
*ХВН 1 ст
*тромбофлебит
#1468
*!Мужчина 50 лет с жалобами на частый жидкий стул до 1—12 раз в сутки, иногда боли в околопупочной области, похудание, отеки на ногах. Считает себя больным около месяца, похудел на 7 кг. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы сухие. Чистые, мягкие отеки на голенях. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Ад 120/70мм рт.ст. пульс 90 уд/мин. ОАК – эр – 2,6х1012, Нв – 84 г/л. БАК – общий белок 43 г/л.
В какое отделение требуется госпитализация данного пациента?
*Терапевтическое
*Хирургическое
*Инфекционное
*Гастроэнтерологическое
*Гематологическое
#1469
*!Женщина 45 лет с жалобами на увеличение живота, одышку, метеоризм. В анамнезе – в детстве перенесла вирусный гепатит А, частые простудные заболевания. Вредные привычки отрицает. Общее состояние тяжелое. Склеры иктеричны. Кожные покровы сухие, бледные. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 96 уд/мин. В легких – в нижних отделах справа дыхание не прослушивается, здесь же притупление легочного звука. Живот увеличен за счет жидкости. Печень не доступна. Подкожные вены живота извитые, увеличены.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Идиопатический цирроз печени
*Опухоль печени
*Гломерулонефрит
*Хроническая правожелудочковая недостаточность
*Мезотелиома
#1470
*!Женщина 70 лет с жалобами на одышку в покое и при незначительной физической нагрузке, перебои в сердце, отеки на ногах, увеличение живота. В анамнезе – ИБС. СН ФК 3. Фибрилляция предсердий. ХСН ФК 2. АГ II ст, р 4. СД 2 тип. Ухудшение состояния в течение недели, когда увеличились отеки. Общее состояние тяжелое. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 170/100 мм рт.ст. пульс 86 уд/мин, аритмичный. В легких – в нижних отделах ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы. Асцит. Отеки на ногах.
Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния?
*Сахарный диабет
*Артериальная гипертензия
*ИБС
*Нарушение ритма сердца
*Хроническая сердечная недостаточность
#1471
*!Женщина 25 лет с жалобами на сонливость, отеки кистей рук и стоп, отеки на лице. Общее состояние удовлетворительное. Повышенного питания. Стрии на коже бедер. Тоны сердца приглушениы, ритмичны. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин, ритмичный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Отмечается пастозность кистей рук и стоп, одутловатость лица. ОАК и ОАМ – без патологии. Менструации в срок, регулярные.
Какое обследование наиболее показано данной пациентке?
*Кровь на гормоны щитовидной железы
*УЗИ почек
*Кровь на электролиты
*Кровь на печеночные пробы
*Глюкоза крови
#1472
*!Мужчина 56 лет с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки на ногах. В анамнезе: не обследовался, не лечился. Ухудшение состояния в течение месяца, когда стали нарастать отеки и одышка. Тоны сердца приглушены, аритмичны. АД 150/100 мм рт.ст. Пульс 86 уд/мин. В нижних отделах легких ослабленное везикулярное дыхание, влажные хрипы, больше справа. ЭКГ – правограмма. Живот мягкий, печень +1 см, болезненная. Симптом поколачивания слабо (+) справа. Отеки голеней.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Обострение хронического пиелонефрита
*Миокардит
*Правожелудочковая ХСН
*Левожелудочковая ХСН
*Артериальная гипертензия
#1473
*!Мужчина 50 лет с жалобами на слабость, утомляемость, бессоницу, боли в правом подреберье, тошноту. В анамнезе: со слов пациента в жизни ничем не болел. Лечится у стоматолога . употребляет алкоголь по праздникам в умеренных количествах. Об-но: пониженного питания. Склеры и видимые слизистые иктеричны. Живот мягкий, печень +2 см, безболезненная. Спленомегалия. БАК: повышение уровня АЛТ, АСТ, снижение уровня общего белка.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Вирусный цирроз печени
*Алкогольный цирроз печени
*Первичный билиарный цирроз печени
*Первичный склерозирующий холангит
*Гепатоцеребральная дистрофия
#1474
*!Женщина 30 лет с жалобами на зуд кожи, желтуху, сухость во рту, зуд в области вульвы. В анамнезе: в прошлом году зимой дважды перенесла травму – закрытый перелом костей предплечья правой верхней конечности. Пониженного питания. Иктеричность склер и видимых слизистых. Желтушность кожных покровов. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги, чувствительна к пальпации. БАК: повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина.
Какое обследование может подтвердить диагноз?
*УЗИ органов брюшной полости
*Пункционная биопсия печени
*ЭФГДС
*Активность фермента -ГТП
*Церулоплазмин сыворотки
#1475
*!Женщина 25 лет с жалобами на зуд кожи, желтуху, сухость во рту, зуд в области вульвы. В анамнезе: в прошлом году зимой перенесла травму – закрытый перелом левой бедренной кости. Иктеричность склер и видимых слизистых. Желтушность кожных покровов. Живот мягкий, безболезненный. Печень +5см, чувствительна к пальпации. В биоптате печени: некрозы и признаки атипичной регенерации желчных протоков. БАК: повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, холестерина.
Какое обследование может подтвердить диагноз?
*Гепатоцеребральная дистрофия
*Первичный склерозирующий холангит
*Первичный билиарный цирроз
*Вирусный цирроз печени
*Алкогольный цирроз печени
#1476
*!Мужчина 30 лет с жалобами на повышение температуры до 37-38С, желтуху, кожный зуд, светлый кал, темную мочу. В анамнезе: страдает НЯК в течение 3 лет. Состоит на Д-учете. Безработный. Раньше употреблял алкоголь в большом количестве. Считает себя больным в течение месяца. Об-но: пониженного питания. Печень +2см, безболезненная. ОАК – лейкоцитоз, повышенное СОЭ. БАК – повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестеринемия.
Какой дополнительный метод для уточнения диагноза?
*УЗИ ОБП
*ЭФГДС
*Ретроградная холангиография
*Пункционная биопсия печени
*Кровь на маркеры вирусных гепатитов С и Д
#1477
*!Мужчина 32 лет с жалобами на температуру до 37-38С, желтуху, кожный зуд, светлый кал, темную мочу. В анамнезе: страдает болезнью Крона в течение 3 лет. Раньше употреблял алкоголь в большом количестве. Об-но: пониженного питания. Печень +2см, безболезненная. ОАК – лейкоцитоз, СОЭ- 25 мм/ч. БАК – повышение уровня билирубина, активности щелочной фосфатазы, холестеринемия. При ретроградной холангиографии – стриктуры желчевыводящих путей с пристеночным расширением.
Какой наиболее вероятный диагноз?
*Вирусный гепатит А
*Вирусный гепатит В
*Алкогольный цирроз печени
*Первичный склерозирующий холангит
*Осложнение болезни Крона
#1478
*!Мужчина 40 лет с жалобами на слабость, раздражительность, зуд кожи, боли в правом подреберье, тошноту. Считает себя больным в течение года. В анамнезе – хронический алкоголизм. Об-но: Пониженного питания. АД 140/100 мм рт.ст. пульс 84 уд/мин. Живот мягкий, чувствительный в области правого подреберья. Гепатоспленомегалия. Асцит. БАК – повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы. Гипопротеинемия.
С каким заболеванием проводят дифференциальный диагноз при гепатолиенальном синдроме?
*Рак толстого кишечника
*Правожелудочковая ХСН
*Вирусный гепатит
*Нефротический синдром
*Хронический миелолейкоз
#1479
*!Женщина 35 лет с жалобами на желтуху, кожный зуд, пигментацию лица, рук, сухость и раздражение глаз. Считает себя больной в течение 2 недель. Ни с чем не связывает. Общее состояние средней тяжести. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень +5 см, безболезненная. Отеки на голенях. БАК: билирубин 36 мкмоль/л, щелочной фосфатазы, холестерин 6,8 ммоль/л., альбумин 40 г/л.
Какие показания к плановой госпитализации данной пациентки?
*Холестерин 6,8 ммоль/л
*Билирубин 36 мкмоль/л
*Альбумин 40 г/л
*Увеличение печени
*Желтуха
#1480
*!Женщина 40 лет с жалобами на желтуху, кожный зуд, пигментацию лица, рук, сухость и раздражение глаз. Считает себя больной в течение 2 недель. Ни с чем не связывает. АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, печень +4 см, безболезненная. Отеки на голенях. БАК: билирубин 41 мкмоль/л, щелочной фосфатазы, холестерин 7,5 ммоль/л., альбумин 36 г/л. Несмотря на проводимое амбулаторное лечение улучшения не отмечается. Пациентка направлена на плановое лечение в круглосуточный стационар
В какое отделение показана госпитализация?
*Хирургическое
*Инфекционное
*Интенсивной терапии
*Терапевтическое
*Гастроэнтерологическое
#1481
*!Мужчина 60 лет с жалобами на отеки ног, одышку, сердцебиение, боли в области сердца при физической нагрузке. В анамнезе: ИБС. СН ФКII. ХСН0. Состоит на Д-учете. Ухудшение состояния в течение недели, когда усилилась одышка. Месяц назад лечился по поводу обострения хронического пиелонефрита. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 уд\мин. В легких везикулярное дыхание, застойный влажные хрипы а нижних отделах легких. Печень +2см, безболезненная. Отеки на голенях.
Какой наиболее вероятный генез отеков нижних конечностей?
*Сердечные
*Почечные
*Гормональные
*Печеночные
*Варикозное расширение вен нижних конечностей
#1482
*!Женщина 38 лет с жалобами на отеки на лице по утрам, отеки лодыжек. Считает себя больной в течение месяца. Вначале отмечала учащенное мочеиспускание по ночам, субфебрильную температуру, боли в поясничной области. Принимала почечный сбор. В анамнезе – принимает контрацептивы. Об-но: отеки на лице, пастозность голеней. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/100 мм рт.ст. Пульс 76 уд/мин. ОАК: Le 9.8х109, СОЭ 20 мм/ч. ОАМ: эп.пл – 20-25, Le 10-12 п/зр, слизь++/.
Какая наиболее вероятная причина отеков?
*Цистит
*Гломерулонефрит
*Пиелонефрит
*Прием контрацептивов
*Гепатит
#1483
*!Юноша 16 лет с жалобами на отеки лица, ног, головную боль, боли в поясничной области. Заболел неделю назад после переохлаждения – повысилась температура до 38С, появилась боль в горле, насморк. Лечился самостоятельно. Об-но: рыхлые, мягкие отеки лица, нижних конечностей до паховой складки. При надавливании ямка быстро исчезает. Симптом поколачивания (-) с обоих сторон. Зев гиперемирован. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 140/100 мм рт.ст. Пульс 86 уд\мин.
Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
*Острый пиелонефрит
*Острый гломерулонефрит
*Артериальная гипертензия
*Острый миокардит
*ОРВИ
#1484
*!Девочка 15 лет с жалобами на отеки лица и ног. Со слов пациентки отеки появились неделю назад. Девочка в течение 6 месяцев соблюдает низкокалорийную диету, т.к. считает себя толстой. Общее состояние тяжелое. Выраженная кахексия. Рост 175 см, вес 47 кг. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 90/60 мм рт.ст. пульс 84 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Одутловатость лица, незначительные отеки стоп и голеней нижних конечностей, кистей рук.
С недостатком каких веществ связано образование отеков у данной пациентки?
*Белков
*Жиров
*Углеводов
*Витаминов и микроэлементов
*Воды
#1485
*!Мужчина 50 лет с жалобами на частый жидкий стул до 15-20 раз в сутки. В анамнезе: хронический алкоголизм. Со слов – диарея в течение 3 дней. До этого у пациента был запой в течение месяца. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Обезвоживание. Тургор кожи снижен. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/80 мм рт.с.т Пульс 90 уд/мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень за краем реберной дуги. Симптом поколачивания (-) с обоих сторон. Одутловатьсть лица, отеки голеней.
Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
*Хронический алкоголизм
*Цирроз печени
*Алкогольный колит
*Гиповитаминоз
*Алкогольная токсическая нефропатия
#1486
*!Женщина 56 лет с жалобами на отек правой руки. В анамнезе: месяц назад перенесла операцию – радикальную мастэктомию правой молочной железы по поводу рака молочной железы, стадия 3. Страдает гипотериозом. Принимает эутирокс. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 120/80 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Правая верхняя конечность отечна до плечевого сустава. Отек плотный, при пальпации – умеренная болезненность, при нажатии ямка не образуется. Послеоперационный шов спокойный.
Что является наиболее вероятной причиной образования данного отека?
*Тромбофлебит глубоких вен верхней конечности
*Хроническая сердечная недостаточность
*Гипотиреоидный отек
*Варикозное расширение вен верхней конечности
*Послеоперационный лимфостаз
#1487
*!Женщина 30 лет с жалобами на отеки ног, рук, лица, сонливость, вялость, депрессию. Данные симптомы появились год назад и постепенно нарастают. Не обследовалась, не лечилась. Об-но: повышенного питания. кожные покровы бледные, сухие. Пастозность лица, голеней. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД 110/70 мм рт.ст. Пульс 60 уд/мин. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Врач направляет пациентку на обследование.
Какое обследование наиболее информативно в данном случае?
*Общий анализ мочи
*Содержание гормонов щитовидной железы
*УЗИ почек
*Общий анализ крови
*Содержание половых гормонов в крови
*Заболевания сосудов*3**
#1488
*!Женщина 50 лет с жалобами на боль в левой ноге при нагрузке, посинение и отек ноги. В анамнезе ХВН 2 ст. наследственность отягощена со стороны матери по ХВН. Боли появились 3 дня назад. Лечилась самостоятельно гепариновой мазью – без эффекта. Об-но: левая нижняя конечность отечна, умеренный цианоз. Боль при прикосновении к коже и попытке наступить на нее. На УЗДГ – флотирующий тромб в средней трети голени в большой подкожной вене. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*боли и отек в течение 3х дней
*отягощенная наследственность
*ХВН 2 ст в анамнезе
*флотирующий тромб
*возраст пациентки
#1489
*!Женщина 60 лет с жалобами на боль в правой ноге при нагрузке, посинение и отек ноги. В анамнезе ХВН 3 ст. Боли появились неделю назад. Лечилась самостоятельно диклофенаком- мазью – без эффекта. Об-но: выраженный отек правой нижней конечности, гиперемия, цианоз, (+) симптомы Мозеса, Хоманса. На УЗДГ – множественные тромбы в поверхностных и глубоких венах. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*возраст
*симультантное поражение поверхностных и глубоких вен
*ХВН 3 ст
*Слабая пульсация на периферических артериях
*выраженный цианоз
#1490
*!Мужчина 55 лет, получает лечение по поводу тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей в течение недели. В анамнезе – ИБС. СН ФК 2. ХСН0. АГ 2 ст, риск 4. СД 2 типа. На контрольном УЗДГ выявлено наличие тромба в общей бедренной вене. ВОП вызвал СМП для экстренной госпитализации.
Что явилось наиболее вероятной причиной для экстренной госпитализации?
*ИБС. СН ФК 2
*АГ 2, риск 4
*восходящий тромбоз
*СД 2 типа
*Тромбофлебит поверхностных вен
#1491
*!Женщина 56 лет с жалобами на образование язв на левой ноге с сукровичным отделяемым. В анамнезе – 2 года назад перенесла острый тромбофлебит. Лечилась амбулаторно с положительной динамикой – восстановление проходимости вены. Ухудшение состояние в течение 2 недель. Страдает АГ 2 ст, риск 4, СД 2 типа, легкое течение ХВН. Об-но: гиперпигментауия кожи левой нижней конечности, на передней поверхности средней трети голени – два язвенных дефекта с неровными краями 2х3см и 1х1,5см с гнойным налетом и воспалительным валом.
Какое осложнение наиболее вероятно развилось у пациентки?
*диабетическая стопа
*варикозные язвы при ХВН
*дерматит
*посттромботическая болезнь
*рожистое воспаление
#1492
*!Женщина 46 лет с жалобами на боли в правой ноге при попытке наступить на нее, отек, гиперемию и повышение температуры в подколенной ямке. В анамнезе – ХВН 2 ст. АГ 2 ст риск 3. Об-но – общее состояние средней тяжести. Правая нижняя конечность отечна, цианоз, боли при прикосновении. (+) симптомы Мозеса, Хоманса. ВОП подозревает у пациентки флотирующий тромб в большой подкожной вене и направляет на УЗДГ вен нижних конечностей.
Какой режим должен быть у пациентки до исключения флотирующего тромба?
*общий
*палатный (комнатный)
*полупостельный
*постельный
#1493
*!Мужчина 50 лет с жалобами на боли в правой ноге при попытке наступить на нее, отек, гиперемию и повышение температуры в подколенной ямке. В анамнезе – ХВН 3 ст. АГ 2 ст риск 3. Об-но – общее состояние средней тяжести. Правая нижняя конечность отечна, цианоз, боли при прикосновении. (+) симптомы Мозеса, Хоманса. Находится на постельном режиме. На УЗДГ – тромб в средней трети голени. Флотирующий тромб исключен
Какой режим должен быть у пациента после исключения флотирующего тромба?
*постельный
*полупостельный
*палатный
*общий
#1494
*!Женщина 45 лет с жалобами на боли тяжесть в ногах, отеки к концу рабочего дня, которые к утру проходят. Работает парикмахером. При осмотре нижних конечностей – кожные покровы чистые. Отеков нет. Единичные телеангиоэктазии. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*1 класс (18-21 мм рт.ст.)
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
*на усмотрение пациента
#1495
*!Беременная 25 лет, срок беременности 20-22 недели с жалобами на тяжесть в ногах, усиливающиеся к вечеру, отеки стоп к концу рабочего дня, которые к утру проходят. В анамнезе – ХВН 2 степени. Объективно: пастозность стоп и нижней трети голеней. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*на усмотрение пациентки
*1 класс (18-21 мм рт.ст.)
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
#1496
*!Мужчина 70 лет обратился к врачу общей практики с жалобами на отек левой нижней конечности, боли в голени и бедре. Состоит на учете с диагнозом лимфогрануломатоз. За неделю до поступления отметил появление боли и покраснение на голени, затем по внутренней поверхности бедра. Температура тела 37,6 С. При осмотре левая нижняя конечность отечна, чувство онемения до паховой складки, пальпаторно по медиальной поверхности бедра определяется тяж с гиперемией кожи.
Какая тактика лечения этого пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*Тромбэктомия из артерий нижних конечностей
*Антикоагулянтная терапия
*Антибиотикотерапия
*Симптоматическая терапия
*Тромбэктомия вен нижних конечностей
#1497
*!Женщина 60 лет с жалобами на отеки, боли в нижних конечностях, больше справа, трофические язвы на правой ноге, тяжесть в ногах. В анамнезе: АГ 3 ст, риск 4. СД 2 типа. ХВН 3 степени. Посттромботическая болезнь. Объективно: общее состояние средней тяжести. Выраженные отеки нижних конечностей. Индурация кожных покровов нижних конечностей с гиперпигментацией. Язвенный дефект по передней поверхности в средней трети правой голени. ВОП рекомендовал ношение компрессионного белья.
Какой класс компрессии наиболее показан данной пациентке?
*класс (18-21 мм рт.ст.)
* на усмотрение пациентки1
*2 класс (23-32 мм рт.ст)
*3 класс (34-36 мм рт.ст)
*4 класс (больше 46 мм рт.ст)
#1498
*!Мужчина 31 год с избытком массы тела, гиперлипидемией, метаболическим синдромом жалуется на боли в икроножных мышцах, возникающие при ходьбе на 1 км, которые проходят в покое. При обследовании- уровень общего холестерина крови7,3ммоль/л. Лодыжечно - плечевой показатель равен 0,8.