Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 2 страница

Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?

*острый тубулоинтерстинальный нефрит,связанный с приемом НПВП

*тромбоз почечной артерии

*о.гломерулонефрит ,нефритическая форма

*нефрит ,связанный с зоонозной инфекцией

*нефрит, связанный с системной красной волчанкой

#1760

*!Мужчина 35 лет наблюдается по поводу сахарного диабета 1 типа в течение 17 лет. Обьективно: гиперстеник. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены. Рs 80 в мин. Живот мягкий . ОАМ : протеинурия 0,66 г/л, лейкоциты 5-7 в п/з. Скорость клубочковой фильтрации=56 мл/мин.

Какой стадии хронической болезни почек это соответствует?

#1761

*!Девушка 20 лет. Жалобы на слабость, утомляемость, умеренные отеки. Обьективно: Астеничная. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены. Рs 88 в мин.Живот мягкий. Печень и селезенка не увеличены. АД150/95 мм рт. ст. ОАК: СОЭ 65 мм/ч., холестерин 4,0ммоль /л, СКФ 47 мл/мин. ОАМ: протеинурия 1,3 г/л, макрогематурия.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

*пиелонефрит

*гломерулонефрит, нефротическая форма

*гломерулонефрит, нефритическая форма

*изолированный мочевой синдром

*быстро прогрессирующий гломерулонефрит

#1762

*!Женщина 54 лет жалуется на боли в области сердца, головную боль, зуд кожи, усиливается после ванны . Об-но: кожные покровы гиперемированные, симптом “кроличьих глаз”. Тоны сердца приглушены. АД175/100мм рт. ст., селезенка выступает на 2,0 см от края реберной дуги. ОАК: Нв. 190 г/л,эр.5,7. 10/л, л. 12,4. 10/л,тромб.450 10/л, СОЭ 3мм/ч

Какой диагноз наиболее соответствует данной патологии?

*хронический лимфолейкоз

*гемолитическая анемия

*острый лейкоз

*эритремия

*гипохромная анемия

#1763

*!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на слабость, утомляемость. В анамнезе больше 15 лет страдает сахарным диабетом в стадии декомпенсации. Обьективно: ожирение по абдоминальному типу. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены, аритмия. Рs 60 в мин. АД 180/100 мм рт.ст. ОАК: Нв 125г/л, СОЭ 27 мм/ч. Биохимия: креатинин 0,5 ммоль/л , СКФ 60 мл/мин. ОАМ:белок 0,33 г/л, лейкоциты 13-15 в п/з, эритроциты 12-15 в п/з. УЗИ почек: деформация ЧЛС.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

*хроническая болезнь почек 1 стадия

*хроническая болезнь почек 4 стадия

*хронический пиелонефрит,активная форма

*хронический гломерулонефрит, с сохранной функцией почек

*хроническая болезнь почек 3 стадия

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*1**

#1764

*!Какое из приведенных положений справедливо относительно обморока, обусловленного кардиогенными причинами?

*при нем более высокая летальность, чем при большинстве некардиогенных обмороков *он обычно является следствием ишемии миокарда *больной с данной патологией должен быть доставлен в больницу для дальнейшего обследования

*он обычно рецидивирует

*он протекает доброкачественно у молодых

#1765

*!Из приведенных ниже состояний, что наиболее характерно для обморока?

*неполная потеря сознания

*полная потеря сознания

*ступор

*стопор

*тяжёлая форма сосудистой недостаточности

#1766 *!Что является причиной вазодепрессорного обморока?

*психогенный фактор

*раздражение блуждающего нерва *интенсивная боль

*снижение сердечного выброса *все указанное

#1767 *!Пациент во время приема у врача внезапно упал, захрипел.Что нужно сделать в первую очередь?

*проверить проходимость дыхательных путей

*определить наличие каротидного пульса

*выявить наличие ответной реакции на звуковой и болевой раздражитель

*выслушать сердечные тоны

*убедиться в сохранности фотореакции

#1768 *!На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в минуту. Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?

*желудочковая экстрасистолия

*пароксизм суправентрикулярной тахикардии

*мерцательная тахиаритмия

*желудочковая пароксизмальная тахикардия *синусовая тахикардия

#1769

*!При каких случаях используют электростимуляцию сердца?

*полной блокады левой ножки пучка Гиса

*атриовентрикулярной блокады I степени

*фибрилляции предсердий

*синусовой тахикардии *атриовентрикулярной блокаде III степени

#1770

*!В какой временной период фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда чаще развивается?

*в первые 1,2- 2 часа от начала заболевания

*на 2-3 сутки от начала заболевания

*на 7-10 сутки от начала заболевания

*на 20 сутки от начала заболевания

*спустя 30 суток от начала заболевания

#1771

*!Какой вид аритмии не относится к предвестникам фибрилляции желудочков?

*политопная экстрасистолия

*пароксизмальная желудочковая тахикардия

*мерцательная аритмия

*трепетание предсердий

*ранние экстрасистолы

#1772

*!Что является основным методом патогенетической терапии больным инфарктом миокарда в первые часы?

* коронарная ангиопластика

* тромболитическая терапия

* аорто-коронарное шунтирование

* в/в инфузия нитроглицерина

* в/в введение -адреноблокаторов

#1773

*! Определение какого лабораторного показателя представляет наибольшую ценность для ранней диагностики инфаркта миокарда?

* аспартаттрансферазы (АсАТ)

* аланинаминотрансферазы (АлАТ)

* креатининфосфокиназа (КФК)

* тропонин теста * лактатдегидрогеназа

#1774

*!Какие признаки считаются диагностическими критериями кардиогенного шока?

*снижение АД, пульсового давления и олигоурия, вплоть до анурии

*снижение АД, пульсового давления и клокочущее дыхание

*клокочущее дыхание и олигоурия, вплоть до анурии

* снижение АД, пульсового давления и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье

* клокочущее дыхание и прекардиальная пульсация в III-IV межреберье

#1775

*!Площадь поражения верхней конечности составляет

*9%

*10%

*18%

*22%

#1776

*!Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

*5-10%

*10-20%

*20-30%

*30%

*не менее 60%

#1777

*!Острый аппендицит чаще всего встречается

*у беременных

*в возрасте 20-50 лет

*у стариков

*у детей и подростков

*у полных женщин в возрасте 20-40 лет

#1778

*!Острый холецистит наиболее часто встречается

*у полных женщин (блондинок) в возрасте 20-40 лет

*у худых женщин в возрасте 20-40 лет

*у полных мужчин в возрасте 20-40 лет, ведущих малоподвижный образ жизни

*в пожилом возрасте

*в молодом возрасте (до 20-30 лет)

*Неотложные состояния в условиях ПМСП*2**

#1779 *!Девушка 25 лет, жалуется на головокружении, приступы кратковременной потери сознания. Об-но: грубый систолический шум с максимальным звучанием в середине систолы на основании сердца справа от грудины, проводящейся на сосуды шеи. ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Рентгенологически: конфигурация сердца в виде «плавающей утки». Какой порок наиболее вероятный у пациентки?

*стеноз левого атриовентрикулярного отверстия *недостаточность трикуспидального клапана *недостаточность митрального клапана *стеноз устья легочной артерии *стеноз устья аорты

#1780 *!Женщина 67 лет, упала в обморок на кухне вовремя приготовления обеда. Раньше не теряла сознания. Страдает ИБС и гипертензией с высокими цифрами АД. На ЭКГ синусовая брадикардия 50 в 1 минуту, признаки гипертрофии левого желудочка. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

*брадикардия

*гипогликемия

*кашлевой обморок

*пролапс митрального клапана

*инфаркт миокарда

#1781 *!Мужчина 59 лет, потерял сознание дома. Жалуется на боли за грудиной сжимающего характера. На ЭКГ – подъем сегмента ST в aМL, V2-V6 отведениях, АД 100/70 мм рт ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?

*обширный инфаркт миокарда

*вазовагальный синдром

*транзиторная ишемическая атака в бассейне вертебро-базилярной артерии

*тромбоэмболия легочной артерии

*брадикардия

#1782

*!Женщина 32 лет, жалуется на потерю сознания и боли в области сердца колющего характера, возникшие после ссоры с мужем. Раннее ничем не болела, ЭКГ без особенностей. Плачет, дыхание частое, глубокое. Физикальных изменений нет. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

*тромбоэмболия легочной артерии

*пролапс митрального клапана

*сонное апное

*истерия

*судорожный припадок

#1783

*!Женщина 80 лет, обратилась в клинику с диагнозом: острый задний инфаркт миокарда. За время наблюдения у больной периодически возникают эпизоды потери сознания с эпилептиформными судорогами и дыханием типа Чейн-Стокса. На ЭКГ: зубцы Р не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала Р-Р = 0,80 с., R-R =1,5 с. ЧСС 35 ударов в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*эпилепсия *синдром Морганьи-Адамс-Стокса

*брадикардическая форма мерцательной аритмии *фибрилляция желудочков

*синусовая брадикардия

#1784

*!Пациент с ОИМ (задний), потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 180, АД 80/40 мм. рт. ст. На ЭКГ: широкие желудочковые комплексы неправильной формы. Какое осложнение инфаркта миокарда имеет место?

*фибрилляция желудочков

*желудочковая экстрасистолия *узловая тахикардия

*частичная атриовентрикулярная блокада *желудочковая тахикардия

#1785

*!У больного с ОИМ (задний), во время введения стрептокеназы потерял сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 56 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, АД 80/40мм. рт. ст. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок

*анафилактический шок *аритмический шок

*гиповолемический шок

#1786

*!Больной с ОИМ (задний), побледнел, появилось чувство, что теряет сознание, покрылся холодным потом. Кожа бледная, холодная. Тоны сердца глухие, ритмичные. Пульс 84 ударов в минуту, АД 80/40 мм. рт.ст. После в/в введения морфина состояние улучшилось: А/Д стабилизировалось на цифрах 115/70 мм. рт. ст., пульс – 76 ударов в минуту. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития осложнения инфаркта миокарда?

*истинный кардиогенный шок *рефлекторный кардиогенный шок

*анафилактический шок *аритмический шок

*гиповолемический шок

#1787

*!Женщина 45 лет, после принятия вертикального положения внезапно потеряла сознание и упала. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов лица у пациентки, на коже лба испарина, дыхание ослабленное, пульс на сонной и лучевой артериях редкий, слабый, мышцы туловища и конечностей расслаблены. С каким видом обморока, вероятно, связана внезапная потеря сознания?

* рефлекторный обморок

*ортостатический обморок

*неврогенный обморок

*кардиогенный обморок

*ситуационный обморок

#1788

*!После сдачи экзамена студенты ехали стоя в переполненном автобусе. Вдруг одному из них стало плохо. Он побледнел и упал. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы бледные, конечности холодные, зрачки узкие, на свет не реагируют, пульс нитевидный. Через 1-2 минуты студент пришел в сознание. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

*вазо-вагальный обморок *неврогенный обморок

*ортостатический обморок

*кардиогенный обморок

*ситуационный обморок

#1789

*!У молодого человека после серьезной ЧМТ появились судорожные приступы, о которых он не помнит. Судит о них по рассказам очевидцев. Судороги бывают редкими в полгода 1-2 раза, после приема алкоголя. Алкоголь употребляет только по праздникам. Длительностью около 1 минуты. Сознание возвращается медленно. После приступа больной засыпает. Об-но: нервный статус без особенностей. А/Д в пределах нормы. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной судорог?

*эпилепсия

*энцефалопатия

*анемия

*обморок

*алкоголизм

#1790

*!Молодой человек во время прохождения медкомиссии при в/в взятии крови при виде крови потерял сознание. Раннее особо ничем не болел. А/Д -80/60 мм рт ст, Пульс частый слабого напряжения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной обморока?

* неврогенный обморок

*вазо-вагальный обморок

*ортостатический обморок

*кардиогенный обморок

*ситуационный обморок

#1791

*!Мужчина 75 лет, в течении 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. 45 ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин.. Диффузные изменения миокарда. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*мерцательная брадиаритмия

*синусовая брадикардия

*пароксизмальная мерцательная аритмия

*синдром слабости синусового узла *предсердная блокада 2 степени

#1792

*!Немолодой мужчина, принимающий сустонит-форте по поводу ИБС, с целью улучшения сексуальной функции принял таблетку виагры. После чего «потемнело в глазах», потерял сознание. По приезду скорой больной пришел в себя. А/Д -90/60 мм рт ст, пульс -100 ударов в минуту, слабого напряжения. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный генез данного обморока?

*кардиогенный обморок

*ортостатическая гипотония

*ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок

#1793

*!У мужчина 58 лет, сразу после еды, особенно в рамках 1-го стола, которого он придерживается в связи с язвенной болезнью, наблюдается сердцебиение, слабость, страх, полуобморочное состояние, коллапс, резкая перемена настроения, потливость, раздражительность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз данного состояния?

*синдром гипогликемии

*агастральная астения

*синдром приводящей петли

*пептическая язва анастомоза

*демпинг-синдром

#1794

*!У роженицы 35 лет, во время первых родов появились сильные боли в грудной клетке, резкая одышка, потеряла сознание.

Об-но: состояние тяжелое, сознание отсутствует, отмечается сине-багровый цианоз верхней части тела. Дыхание поверхностное до 50 в 1 мин. Аускультативно: дыхание в правой половине грудной клетки резко ослаблено, в нижних отделах незвучные мелкопузырчатые хрипы. Шейные вены набухшие, пульс 100 в 1 мин. АД - 90/40 мм рт. ст. Сердечные тоны глухие, расщепление второго тона над легочной артерией. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного состояния?

*эклампсия

*ОНМК

*ТЭЛА

*ОИМ

*расслаивающая аневризма аорты

#1795 *!В поликлинику обратился иностранец, 30 лет, из Малайзии с жалобами на внезапные приступы учащенного сердцебиения с головокружением, оглушенностью, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Семейный анамнез: отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНП Гиса, V1-V2 – синдром «свода». Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия

*трепетание предсердий

*мерцательная аритмия

*синдром Бругада

#1796

*!Женщина 35 лет, страдает обмороками. Объективно: состояние удовлетворительное, А/Д 115/70 мм рт ст., Пульс -80 ударов в минуту, со стороны ЦНС без особенностей. Для выяснения вида обмороков был проведен Тилт-тест. Был получен следующий результат: через несколько минут полной адаптации к новому положению тела внезапно произошло резкое урежение пульса и снижение АД и развился обморока. При возвращении пациентки в горизонтальное положение, сознание быстро восстановилось. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*кардиогенный обморок *ортостатическая гипотония

*ситуационный обморок *вазо-вагальный обморок *атипичный обморок

#1797

*!Вызов скорой помощи на дом. Со слов друзей, мужчина 32 лет, внезапно потерял сознание. О возможных причинах данного состояния они не знают. Видимых повреждений головы нет. На болевой раздражитель реакции нет. Зрачки по центру, фотореакция сохранена. Тонус мышц равномерно снижен. Рефлексы D=S, снижены, патологических не выявлено. Кожа бледно-цианотичная, обычной влажности. Дыхание редкое, периодическое, с периодами апноэ до 10 сек. ЧДД = 6-8 в мин. Тоны сердца громкие, ритм правильный. АД 90/60 мм. рт. ст. ЧСС 46 в мин. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

*передозировка наркотиками

*ОНМК

*ЧМТ

*брадикардия

*диабетическая кома

#1798

*!У больного 55 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гисса и А-Vблокада I степени, периодически блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу).

Чем подтверждается необходимость имплантации искусственного водителя ритма?

*значительной одышкой при физической нагрузке *кратковременной потерей сознания *приступами стенокардии через каждые 50 м ходьбы *появлением отеков на нижних конечностях *рубцовыми изменениями миокарда на ЭКГ

#1799

*!Внезапное начало приступа с неприятных ощущений в сердце, сердцебиения с частотой сердечных сокращений 180 в 1 минуту, головокружения, потливости, обнаружение на ЭКГ частого правильного ритма, неизмененного комплекса QRS, отсутствие зубца Р, и внезапное окончание приступа. Для какой патологии НАИБОЛЕЕ характерно для какого приступа?

*Синусовой тахикардии *Частой экстрасистолии *Наджелудочковой пароксизмальной тахикардии *Пароксизмальной мерцательной аритмии

*Желудочковой пароксизмальной тахикардии

#1800 *!У женщины 67 лет, на 2-ю неделю инфаркта миокарда появилась небольшая одышка, слабость. На ЭКГ неполная АВ блокада (АВ блокада 2 степени) с периодами Самойлова-Венкебаха).

Для какого вида нарушения из ниже приведенных характерны эти изменения?

*Увеличением интервала P-Q более 0,22 сек *Постепенным увеличением интервала P-Q в последующих циклах с периодическим выпадением зубца P

*Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением зубца Р *Нормальным интервалом P-Q и периодическим выпадением (исчезновением) QRS *Постепенным увеличением P-Q в следующих циклах и периодическим выпадением QRS

#1801 *!Девушка 22 лет, жалуется на периодические приступы учащенного сердцебиения около 3 месяцев. Приступы начинаются внезапно и также внезапно заканчиваются. Держатся около 1-2 минут. Каких-либо других ощущений нет.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*кардионевроз *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

*экстрасистолия *мерцательная аритмия

*анемия

#1802 *!Мужчине 70 лет, вызвана неотложка из поликлиники по поводу приступа сердцебиения и ощущения давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Больной наблюдается у врача по поводу синдрома МЭС. Об-но: тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный, брадикардия. ЧСС – 46уд/мин. АД -90/60 мм рт ст. На ЭКГ – AV блокада 3 степени, элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин тест не изменен.

Для какой патологии характерен приступ Морганьи-Эдамса-Стокса ?

*фибрилляции желудочков

*желудочно-кишечного кровотечения

*тромбоза общей сонной артерии

*почечной колики *полной атриовентрикулярной блокады

#1803

*!Юноша 16 лет, жалуется на ощущение сильного сердцебиения, возникшего внезапно. Объективно: больной испуган. Кожа и слизистые обычного цвета . Тоны сердца громкие , тахикардия , ЧСС = ПС = 220 в мин. , АД - 130/ 70 мм рт ст. На ЭКГ: ритм правильный , QRS = 0,09 с, зубец Р определить невозможно.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*трепетание предсердий *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

*экстрасистолия *мерцательная аритмия *синусовая тахикардия

#1804

*!Мужчина 67 лет, жалуется на общую слабость, одышку. Об-но: акроцианоз . ЧДД - 28 в мин. Тоны сердца приглушены , тахикардия , АД - 110 /60 мм рт . ст. На ЭКГ - ритм правильный , RR = 0,3 с , QRS = 0,14 с , зубец Р определить невозможно.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

*экстрасистолия *мерцательная аритмия *синусовая тахикардия

#1805 *!Женщина 37 лет, жалуется на ощущение сильного сердцебиения , возникшего внезапно, одышку при ходьбе. В анамнезе частые ангины, полиартрит. Объективно: акроцианоз. 1 тон сердца громкий, акцент 2 тона над легочной артерией. Тахиаритмия, ЧСС = 160 , пульс - 140 в мин. , АД - 130/ 70 мм рт ст. На ЭКГ - ритм неправильный , QRS = 0,09 сек., зубец Р определить невозможно, вместо изолинии волны f , гипертрофия правого желудочка.

Какое нарушение ритма зарегистрировано на ЭКГ?

*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

*экстрасистолия *мерцательная тахиаритмия *синусовая тахикардия

#1806

*!Мужчина 52 лет, внезапно почувствовал «толчок» в грудь, сильное сердцебиение, общую слабость, ноющие боли в сердце. В анамнезе инфаркт миокарда. Подобные приступы возникают не часто. Проходят при надавливании на глазные яблоки, натуживании, задержке дыхания. Состояние ниже удовлетворительного. Пульс частый, правильный, но трудно подсчитать. А/Д – 90/60 мм рт ст. Какое нарушение ритма по клиническим признакам можно предположить?

*пароксизмальная желудочковая тахикардия

*пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

*пароксизмальная мерцательная аритмия *частая экстрасистолия *трепетание предсердий

#1807

*!Мужчина 77 лет, с жалобами на головокружение, общую слабость, непроизвольное мочеиспускание, похолодание конечностей. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, сухие, холодные конечности, отеков нет. ЧДД 16 в мин. Расширение границ сердца влево. Тоны приглушены, тахикардия, ЧСС не поддается счету. АД - 80/60. Пульс слабого наполнения. ЭКГ: зубец Р не определяется, ЧСС - 220 в минуту, комплексы QRS > 0,12 в сек, деформированы, зарегистрирован эпизод из четырех недифференцированных мелкоамплитудных волн" типа QRS ".

Какое наиболее вероятное ЭКГ-заключение?

*синусовая тахикардия с первичной фибрилляцией желудочков *пароксизмальная желудочковая тахикардия с кратковременной фибрилляцией желудочков *мерцательная тахиаритмия с эпизодами фибрилляции желудочков *синдром Фредерика

*Фибрилляция желудочков

#1808

*!Мужчина 75 лет, стал отмечать периодическое головокружение, с кратковременной потерей сознания. Потеря сознания не сопровождается судорогами, прикусом языка, амнезией. Страдает ИБС, в анамнезе перенес инфаркт миокарда. Состояние ниже удовлетворительного. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС -40 в мин., А/Д 150/70 мм рт ст. С чем можно связать приступы потери сознания?

*Эпилепсия *Нарушение мозгового кровообращения

*A-V I степени

*A-V III степени

*Анемия

#1809

*!Мужчина 37лет, страдает алкоголизмом в течение 2 лет, ежедневно злоупотребляет алкоголем разных видов и количеств. Плохо питается. Жалобы на учащенное сердцебиение, перебой в сердце, резкую слабость, чувство нехватки воздуха. Об-но: больной беспокоен, выраженный тремор рук, бледный. АД – 100/60 мм рт ст, Пульс – 140 уд/мин. ЭКГ: выраженная тахикардия веретенообразной (пируэтной) формы, QRS комплекс 0,12 сек. Какое наиболее вероятное ЭКГ-заключение?

*пароксизмальная желудочковая тахикардия *пароксизмальная предсердная тахикардия *мерцательная тахиаритмия

*синдром Фредерика

* тахикардия torsades de pointes

#1810 *!По поводу ухудшения своего состояния к семейному врачу обратился больной М., 68 лет, у которого ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. ХСН 2 ст, Артериальная гипертензия II, риск IV. Жалобы на слабость, головную боль, тошноту, периодические боли в животе, двоение в глазах. Лекарства принимает регулярно. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин, неритмичный. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, комплекс QRS деформирован, практически во всех отведениях «корытообразное» смещение интервала ST ниже изолинии, желудочковые экстрасистолии по типу бигеминии. Какая наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного?

*гликозидная интоксикация

*гипертонический криз *декомпенсация сердечной недостаточности

*повторный инфаркт миокарда

*преходящее нарушение мозгового кровообращения

#1811

*!У больного ОИМ (передне-перегородочный), позже почувствовал "замирание" в работе сердца. На ЭКГ: периодически появляются по 2-3 широких желудочковых комплекса полиморфной формы, затем компенсаторные паузы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение инфаркта миокарда?

*полная атриовентрикулярная блокада *желудочковая тахикардия

*узловая экстрасистолия *суправентрикулярная тахикардия

* желудочковая экстрасистолия

#1812

*!Больной 26 лет, трижды за последние 5 месяцев перенес приступы сильного сердцебиения, начинающиеся и заканчивающиеся внезапно, продолжительностью от 5 -10 минут. Приступы сопровождались общей слабостью, потливостью, частым мочеиспусканием. Вне приступа самочувствие хорошее. Об-но: границы сердца не изменены, тоны ясные, ритм правильный, ЧСС 80 в минуту, АД – 125/75 мм рт ст. ЭКГ: ритм синусовый , ЧСС – 80 в минуту, регистрируется укорочение интервала PQ до 0,09 с., дельта-волна.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной ухудшения самочувствия?

*феномен Вольфа-Паркинсона-Уайта, с приступами пароксизмальной тахикардии *пароксизмальная предсердная тахикардия

*пароксизмальная желудочковая пароксизмальная тахикардия *трепетание предсердий *мерцательная тахиаритмия

#1813

*!Женщина 45лет, предъявляет жалобы на нехватку воздуха, учащенное сердцебиение, чувство страха «что сердце выскочит из груди». АД- 90/60 мм рт ст. На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин.

Какое нарушение сердечного ритма НАИБОЛЕЕ вероятно?

*желудочковая экстрасистолия

*пароксизм суправентрикулярной тахикардии

*синусовый ритм

* пароксизм желудочковой тахикардии

*Пароксизм фибрилляции желудочков

#1814 *!Мужчина, 30 лет, из Юго-Азиатского региона с жалобами на редкие внезапные приступы учащенного сердцебиения, сопровождающиеся головокружением, мельканием мушек перед глазами. Приступы отмечаются около 3 месяцев. Последний приступ 2 дня назад сопровождался потерей сознания на короткое время. Отягощенная наследственность по внезапной сердечной смертности среди родственников мужчин. Об-но: А/Д 120/70 мм рт ст., Пульс -74 в мин., ЭКГ: ритм синусовый, правильный. Неполная БПНПГ, V1-V2 – синдром «свода». Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пароксизмальная тахикардия *политопная экстраситолия

*трепетание предсердий

*мерцательная аритмия