Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 6 страница

*средний

*выше среднего

*высокий

*выше среднего

 

#1964

*!Мужчина 18 лет, студент. Жалобы на жжение, рези в глазах, слезотечение, умеренную светобоязнь, склеивание глаз по утрам. Заболевание началось внезапно, после переохлаждения. Офтальмоскопия: умеренный отек век, гиперемия, отек и гиперемия конъюнктивы, на поверхности конъюнктивы век и переходной складки пленка, перикорнеальная инъекция.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*Инфекционный конъюнктивит

*Аллергический конъюнктивит

*Дифтерийный конъюнктивит

*Паратрахома

*Хронический конъюнктивит

 

#1965

*!Мальчик, 5 лет, после сна не может открыть правый глаз, появились выделения. Объективно: OD - веки отечны, слипшиеся, слизисто-гнойное отделяемое из глаз, конъюнктива слегка гиперемирована, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется гной.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*Гонобленнорея

*Дакриоцистит

*Ретинопатия

*Конъюнктивит

*Блефарит

 

#1966

*!Мальчик, 11 лет. Жалобы на жжение, ощущение тяжести век, быструю утомляемость глаз. Объективно: края век гиперемированы, утолщены, на ресницах чешуйки, корочки, белые муфты.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*Простой блефарит

*Чешуйчатый блефарит

*Язвенный блефарит

*Мейбомиевый блефарит

*Демодекозный блефарит

 

#1967

*!В СВА обратился мужчина 37 лет, который неделю назад перенес грипп. Жалобы на снижение зрения, чувство инородного тела под верхним веком, светобоязнь, слезотечение, боль в правом глазу, усиливающуюся к ночи. Объективно: острота зрения ОD=0,08 не корр.; ВГД ОD=Т+1. ОD- перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица прозрачная, чувствительность отсутствует; стушёванность рисунка и изменение цвета радужки, зрачок 2 мм в диаметре, реакций на свет нет.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Острый бактериальный кератит

*Острый бактериальный иридоциклит

*Острый приступ глаукомы

*Острый вирусный иридоциклит

*Острый вирусный кератоконъюнктивит

 

#1968

*!К семейному врачу привели на прием 4-х летнюю девочку с жалобами светобоязни, слезотечения и блефароспазма. Эти симптомы более выраженные отмечается слева и появились вскоре после перенесенного ОРЗ с высокой температурой. На поверхности роговицы инфильтрат амёбовидной формы, располагающийся в ее оптической зоне. Чувствительность роговицы резко снижена.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Герпетический поверхностный кератит

*Нейропаралитический кератит

*Туберкулезно-аллергический кератит

*Глубокий герпетический кератит

*Паренхиматозный сифилитический кератит

 

#1969

*!Мужчина Д, 38 лет, после ОРВИ появились слезотечение, свето­боязнь, ощущение инородного тела в правом глазу. Объективно: умеренная перикорнеальная иньекция глазного яблока. На роговице в параоптической зоне - инфильтрат в виде веточки дерева. Чувствительность роговицы резко снижена.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Фликтенулезный кератит

*Паренхиматозный кератит

*Глубокий инфильтрат роговицы

*Герпетический древовидный кератит

*Розацеа кератит

 

#1970

*!Женщина 65 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на головную боль, боль в области правого глаза, покраснение и припухлость во внутреннем углу правого глаза, гиперемия и отек век, глаз не открывается. При осмотре выявлено: ОD - отек, гиперемия, резкая болезненность при пальпации слезного мешка, глазная щель закрыта отечными веками, область слезного мешка выбухает, резко гиперемирована.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Острый дакриоаденит

*Острый дакриоцистит

*Острый коньюктивит

*Острый иридоциклит

*Острый приступ глаукомы

 

#1971

*!Мальчик, 11 лет. Жалобы на жжение, ощущение тяжести век, быструю утомляемость глаз. Объективно: края век гиперемированы, утолщены, на ресницах чешуйки, корочки, белые муфты.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*Простой блефарит

*Чешуйчатый блефарит

*Язвенный блефарит

*Мейбомиевый блефарит

*Демодекозный блефарит

 

#1972

*!Мужчина А, 33 года, строитель. Жалобы на чувство засоренности глаз, покраснение, склеивание век по утрам. Считает себя больным в течение 2-х дней. Свою болезнь связывает с работой в пыльном помещении. Объективно: ОU - конъюнктива сводов и век гиперимирована, утолщена, в области переходных складок отмечается резкий отек конъюнктивы, в области сводов имеется слизисто-гнойное отделяемое.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Острый конъюнктивит

*Гонобленнорея

*Дакриоцистит

*Аденовирусный конъюнктивит

*Дифтерийный конъюнктивит

 

#1973

*!Мужчина 23 года, обратился с жалобами на резь и ощущение инородного тела в обоих глазах, склеивание век по утрам. Болен 2 дня, сначала заболел правый глаз, а затем и левый. Объективно: ОИ - на ресницах засохшие корочки, конъюнктива век гиперемирована, бархатиста, рисунок мейбомиевых желез хряща не просматривается, умеренно выражена конъюнктивальная инъекция склеры.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*Острый бактериальный конъюнктивит

*Аденовирусный конъюнктивит

*Эпидемический кератоконъюнктивит

*Пневмококковый конъюнктивит

*Диплобациллярный блефароконъюнктивит

 

#1974

*!Мужчина 40 лет, жалобы на слезотечение, небольшую светобоязнь, рези в правом глазу. За неделю до этого перенес ОРЗ. Объективно: ОD - выраженная гиперемия конъюнктивы сводов и век, фолликулы на конъюнктиве век, кровоизлияния в конъюнктиву.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*острый инфекционный конъюнктивит.

*гонобленнорея.

*острый аллергический конъюнктивит.

*вирусный конъюнктивит

*вирусный кератоконъюнктивит.

 

#1975

Мужчина 45 лет. Обратился в СВА с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Хронический дакриоцистит.

*Непроходимость носослезного канала.

*Острый дакриоаденит

*Острый дакриоцистит.

*Опухоль слезного мешка

 

#1976

*!В СВА обратился мужчина 25 лет, с жалобами на резь, покраснение, боль, снижение зрения правого глаза. Из анамнеза: страдает хроническим дакриоциститом в течение 2-х лет, лечился консервативно. Боли и покраснение правого глаза возникли впервые. При осмотре обнаружено: ОD - выраженная перикорнеальная инъекция глазного яблока, роговица во внутреннем сегменте эксцентрично тусклая, отечная, имеется углубление в этой зоне. Один край углубления приподнят, серповидной формы. В передней камере - гипопион 2.0 мм, зрачок узкий, округлой формы, радужка гиперемированная, отечная. Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*ползучая язва роговицы.

*бельмо роговицы.

*эрозия роговицы.

*кератоконъюнктивит.

*кератоирит.

 

#1977

*!В СВА обратился мужчина 30 лет, с жалобами на чувство инородного тела, засоренность, легкую светобоязнь, слезотечение, покраснение правого глаза. Из анамнеза выяснено, что неделю тому назад перенес ОРЗ. При осмотре: Visus ОD=0.6, ОS =1.0. Объективно: ОD - перикорнеальная инъекция. В эпителии роговицы обнаружены группы мелких пузырьков и поверхностные слившиеся между собой инфильтраты серого цвета, которые стали хорошо различимы после закапывания в конъюнктивальную полость 0.1% р-ра флюоресцеина. Изъязвления имели вид "веточки дерева".

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*глубокий герпетический кератит

*поверхностный герпетический кератит

*краевой кератит

*туберкулезный кератит

*дисковидный кератит

 

#1978

*!Мужчина, 40 лет, жалобы на раздражение левого глаза. При осмотре: OS- на роговице в центре круглый очаг серовато-белого цвета с четкими краями, чувствительность роговицы отсутствует. Больной накануне перенес грипп.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*герпетический кератит

*туберкулезный кератит

*нейропаралитический кератит

*дисковидный кератит

*сифилитический кератит

 

#1979

*!Мужчина 19 лет, предъявляет жалобы на гиперемию и отек верхнего века, невозможность открыть левый глаз. Свое заболевание связывает с перенесенным ОРВИ. При осмотре: OS - У наружного угла на верхнем веке левого глаза пальпируется подвижное уплотнение. Со стороны конъюнктивы видно желтоватое образование размером 2х2 мм.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*коньюктивит

*блефарит

*халазион

*ячмень

*фурункул

 

#1980

*!Мужчина 30 лет, предъявляет жалобы на покраснение краев век, постоянный зуд, ощущение засоренности обоих глаз. Объективно: ОU - края век утолщены, гиперемированы, у корней ресниц - чешуйки, умеренная гиперемия, шероховатость конъюнктивы.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*простой блефарит, острый конъюнктивит.

*простой блефарит, хронический конъюнктивит.

*чешуйчатый блефарит, хронический конъюнктивит

*язвенный блефарит, острый конъюнктивит.

*язвенный блефарит, хронический конъюнктивит.

 

#1981

*!Мужчина 34 года, жалобы на покраснение и отек правого глаза. Болен в течении 3 дней. Обратился впервые. При осмотре: ОD - у края верхнего века (внутренней половине его) имеется локальный отек, припухлость, гиперемия кожи, болезненная при пальпации. Флюктуация отсутствует.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*ячмень.

*блефарит.

*халазион.

*аденокарцинома.

*абсцесс.

 

#1982

*!Женщина 43 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на снижение зрения и боли в обоих глазах. Состоит на диспансерном учете у ревматолога. При осмотре: легкая светобоязнь и инъекция глазного яблока. Лентовидная дегенерация роговицы. Мелкие серые преципитаты на задней поверхности роговицы. Зрачок звездчатой формы, сращение и заражение зрачка. Рефлекс из гласного дна отсутствует. Острота зрения обоих глаз 0,1, не корр.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*увеит, болезнь Бехчета.

*гетерохромный иридоциклит Фукса.

*синдром Позднера- Шлоссмана.

*увеит, болезнь Стилла.

*передний увеит при псориазе.

 

#1983

*!В СВА обратился мужчина 26 лет, с жалобами на упорное слезотечение, гнойное отделяемое из левого глаза. При обследовании больного отмечено: ОS - избыток слезы по краю нижнего века, фасолевидное мягкое выпячивание кожи под внутренней связкой век, при надавливании на область слезного мешка из слезных точек вытекает обильное слизисто-гнойное содержимое. При промывании - жидкость в нос не поступает и струей вытекает вместе с содержимым мешка через верхнюю слезную точку.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Хронический конъюктивит

*Острый конъюктивит

*Хронический блефарит

*Хронический дакриоцистит

*Острый дакриоцистит

 

#1984

*!Женщина 58 лет. Страдает сахарным диабетом 2 типа 3 года. Появились жалобы на снижение зрения.

Что из нижеперечисленного характерно для начала пролиферативной стадии диабетической ретинопатии?

 

*Кровоизлияния в сетчатку глаза

*Гемианопсия

*Неоваскуляризация

*Задние синехии, сужении артерии и артериол

*Макро- и микроаневризмы

 

#1985

*!Мужчина Д, 65 лет. Страдает АГ больше 15 лет. Жалобы потерю зрения правого глаза. Со слов пациента утром этого дня появились искры перед глазами и стало темно. Visus OD/OS=0.08/1.0. Офтальмоскопический: OD- сетчатка молочно-белого цвета, на макуле ярко красное пятно.

Какой из перечисленных заболевании наиболее вероятен при появлении вишневого пятна (косточки) в сетчатой оболочке глаза?

 

*дистрофия сетчатки

*ишемическая нейропатия

*тромбозе вен сетчатки

*острая артериальная непроходимость

*острый приступ глаукомы

 

#1986

*!Женщина 55 лет. Обратилась в СВА с жалобами на то что со вчерашнего вечера перед левым глазом черное пятно. Состоит на ДУ у терапевта с АГ. Visus OD/OS=0. 8/0.1. Офтальмоскопический: OS- с 12 до 3 часов клиновидная бледная область.

Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной данного заболевания?

 

*инфекционное поражение

*аллергическая реакция

*тромбоз

*вирусное поражение

*грибковое поражение

 

#1987

*!Женщина 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Тонография:OS:Р0 =35.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*о/угольная глаукома

*острый иридоциклит

*острый кератит

*острый ирит

*катаракта

 

#1988

*!Женщина 50 лет. Ранее не имела проблем со зрением. Сейчас левый глаз плохо видит в очках. Зрение ОS - 0,1 не корр. Объективно: ОS- субатрофия стромы радужки, на глазном дне соотношение экскавации к диску зрительного нерва: ОS 0,8-0,9, ОД 0,4-0,5. В поле зрения: ОS сужение периферических границ в верхнее-внутреннем квадранте до 100 от точки фиксации. ВГД ОS - 25-26 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*острый ирит

*факогенная глаукома

*о/угольная глаукома

*возрастная макулярная дистрофия

*острый иридоциклит

 

#1989

*!Женщина 63 года. Периодически появляется "туман" перед глазами утром после сна. Объективно: ОU - небольшой отек роговицы, передняя камера мелкая, на глазном дне видимых отклонений нет. Поле зрения в норме. ВГД Р0: ОD-28 мм.рт.ст., ОS-32 мм.рт.ст. ОU угол передней камеры закрыт, при корнеокомпрессии радужка отошла, стали видны все элементы угла.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Отслойка сетчатки

*ОU-о/у глаукома

*ОU-з/у глаукома

*набухающая катаракта

*ишемия диска зрительного нерва

 

#1990

*!Мужчина 60 лет. Случайно заметил, что левый глаз не видит. ВГД: ОS- 50 мм.рт.ст.. Объективно: ОS - на глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*Открытоугольная глаукома

*Закрытоугольная глаукома

*Вторичная глаукома

*факогенная глаукома

*ювенильная глаукома

 

#1991

*!Женщина Н, 55 лет, жалобы на снижение зрения правого глаза. Острота зрения OD =0,5 не корригирует, ВГД -30 мм рт. ст. Поле зрения OD сужено на 20º с носовой стороны.

OS-патологии нет

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*катаракта

*глаукома

*диабетическая ретинопатия

 

#1992

*!Мужчина 68 лет. В анамнезе – артериальная гипертензия. При диспансеризации рекомендован осмотр офтальмолога.

Какой из нижеперечисленных изменении на глазном дне наиболее подходит данному заболеванию?

 

*Отек сетчатки, крапчатость макулярной области

*Сужение артерий, новобразованные сосуды

*Сужение артерий, мелкие кровоизлияния в сетчатке

*Атрофия зрительного нерва

*Отслойка сетчатки

 

#1993

*!Женщина 52 года. Жалобы на снижение зрения в течении последних 2 суток.

При осмотре: Vis OD/OS=1.0/0.5. ОU – Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок диаметром 3 мм, реакция на свет живая, хрусталик прозрачный. ВГД OD/OS=11/12 мм. рт. ст. Глазное дно: OD – патологических изменении нет. OS – картина раздавленного помидора.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*острый приступ глаукомы

*острая непроходимость центральной артерии сетчатки

*острая непроходимость центральной вены сетчатки

*острый центральный хориоретинит

*макулодистрофия

 

#1994

*!Женщина 63 года. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед правым глазом. Visus OD/OS= 0.9/0.3, н/к. Объективно: OS – Коньюктива бледно-розовая. Роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, на свет реакция сохранена. Глазное дно: ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле единичные друзы, среднего размера. OD – изменении нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*глаукома

*катаракта

*диабетическая ретинопатия

 

#1995

*!Мужчина 74 года. Жалобы на низкое зрение обоих глаз. Объективно: Visus OD/OS= 0.1/0.1, н/к. Роговица прозрачная, радужка атрофирована, зрачок расположен в центре, реакция на свет вялая. Хрусталик – уплотнен, желтоватого цвета, увеличен в размере. Глазное дно: под флером.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*иридоциклит

*открытоугольная глаукома

*катаракта

*ирит

*закрытоугольная глаукома

 

#1996

*!Мужчина О, 62 года. На профилактическом осмотре выявилось низкое зрение левого глаза. ВГД: ОD- 35 мм.рт.ст. Биомикроскопический: ОD – Роговица прозрачная, радужка частично атрофирована, хрусталик – прозрачный. На глазном дне экскавация и атрофия головки зрительного нерва. При гониоскопии угол передней камеры открыт, средней ширины.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*факогенная глаукома

*врожденная глаукома

*открытоугольная глаукома

*закрытоугольная глаукома

*ювенильная глаукома

 

#1997

*!Мужчина Б, 68 лет. В анамнезе – артериальная гипертензия более 15 лет, сахарный диабет 2 тип 2 года. Жалобы на низкое зрение. Visus OD/OS=0.7/0.05. OU- Передний отрезок без патологических особенностей. На глазном дне ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно-розового цвета. Артерии узкие, вены полнокровны. Салюс 1-2. OD – макула без патологических особенностей. OS – на макуле фигура звезды.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*диабетическая ретинопатия

*гипертоническая ангиопатия

*гипертоническая ангиоретинопатия

*тапеторетинальная абиотрофия сетчатки

*возрастная макулярная дегенерация

 

#1998

*! Женщина Т, 65 лет. Жалобы на снижение зрения правого глаза. В анамнезе: АГ в течении 15 лет. Семейная гиперхолестеринемия. Vis OD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопический: OU – Передний отрезок без патологической особенности.

Глазное дно: OD – ДЗН округлой формы, границы определяются. В области макулы множественные друзы среднего размера. Крайняя периферия без особенностей.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее верен?

 

*возрастная макулярная дегенерация

*оптическая нейропатия

*острая непроходимость центральной вены сетчатки

*острая непроходимость центральной артерии сетчатки

*врожденная колбочковая дистрофия сетчатки

 

#1999

*!Женщина В, 53 года. Жалобы на боль в глазах, затуманивание зрения, появление радужных кругов при взгляде на источник света; головная боль, рвота однократная, тошнота, общее недомогание. При осмотре: OD - отмечается смешанная инъекция глазного яблока, роговица отечная, передняя камера мелкая, зрачок расширен, глазное дно видно в тумане, внутриглазное давление 50 мм рт. ст. OS – патологических особенностей нет.

Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен?

 

*острый приступ глаукомы

*открытоугольная глаукома

*катаракта

*гипертоническая ретинопатия

*окклюзия центральной вены сетчатки

 

#2000

*!Мужчина В, 65 лет. Жалобы на снижение зрения в течение двух лет, плохо видит в своих очках для чтения, ощущение пелены перед глазами, быстрая утомляемость глаз. Vis OD/OS= 0.4/0.3 не корригирует. OU- Коньюктива бледно-розовая, роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок расположен в центре, реакция на свет сохранена, хрусталик уплотнен, больше ядро.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

 

*возрастная макулярная дегенерация

*катаракта

*глаукома

*факогенная глаукома

*возрастная гиперметропия

 

#2001

*!Женщина Д, 62 года. Жалобы на появление полупрозрачного пятна перед левым глазом при взгляде прямо, некая искаженность предметов. Visus OD/OS= 0.9/0.2, н/к. Тест Амслера положительный. Объективно: OU – передний отрезок без патологических особенностей. OD – изменении нет. OS – ДЗН округлой формы, границы определяются, бледно розовый, на макуле множественные мелкие друзы.

Какой из нижеперечисленных предварительный диагноз наиболее вероятен?

 

*гипертоническая ретинопатия

*абиотрофия сетчатки

*диабетическая ретинопатия

*оптическая нейропатия

*возрастная макулярная дегенерация

 

#2002

*!Мужчина Б, 63 года. Жалобы на снижение зрения в течение года, плохо видит в своих очках для чтения, ощущение пелены перед глазами. Страдает сахарным диабетом 2тип в течение 7 лет. Vis OD/OS= 0.7/0.5 не корригирует.

Какой из нижеперечисленных исследовании наиболее первоочереден для постановки диагноза Катаракта?

 

*визометрия

*офтальмоскопия

*скиаскопия

*биомикроскопия

*гониоскопия

 

#2003

*!Женщина А, 50 лет. Жалобы на плохое зрение правого глаза при взгляде прямо. Vis OD/OS=0.1/1.0; Биомикроскопический: OU – роговица прозрачная, радужка структурная, зрачок округлой формы, реакция на свет живая. Предварительный диагноз: OD – возрастная макулярная дегенерация.

Какой из нижеперечисленных исследовании первоочереден для постановки диагноза?

 

*периметрия

*измерение ВГД

*тест Амслера

*дуохромный тест

*ОКТ

 

*Манипуляции в общеврачебной практике*3**

#2004

*!Подросток-мальчик,14 лет. Пришел на прием к врачу с жалобами на низкорослость. При обследовании: рост-146см., вес-40кг.Из анамнеза: родился в срок, доношенным ребенком. Рос и развивался соответственно возрасту. До года был на грудном вскармливании. Проф.прививки в срок. Объективно: кожные покровы обычной окраски. По внутренним органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

 

*рентгенограмма кистей рук

*УЗИ органов брюшной полости

*исследование содержания гонадотропных и половых гормонов в крови

*ультрасонография щитовидной железы

*биопсия костной ткани

 

#2005

*!Подросток,15 лет, пришел на проф.осмотр к эндокринологу. Жалобы:на избыточный вес. Из анамнеза: родился в срок, с N весом. Рос и развивался соответственно возрасту.Проф.прививки в срок. Аллергоанамнез не отягощен. Наследственность-у папы сахарный диабет.Мальчик начал резко прибавлять в весе. Объективно: рост-166(средний показатель),вес-78 (высокий).На лице имеются подростковые угри, жирная кожа. Жировые отложения наблюдаются в области живота, бедер, а также белые стрии.АД-110/70мм.рт.ст. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

 

*Общий анализ крови, общий анализ мочи

*Определение гормонального профиля(инсулин,Т4,ТТГ,эстрадиол,кортизол)

*Направить на ЭЭГ,МРТ гипофиза

*исследование серологических маркеров аутоиммунных заболеваний щитовидной железы

*определение уровня СТГ в крови

 

#2006

*!Подросток,16 лет. При проф.осмотре жалоб нет. Прошел всех узких специалистов, диагноз здоров.Объективно:рост-170см (средний), вес-56 (средний показатель). Кожные покровы чистые.Периферические лимф.узлы не увеличены. На «Д» учете не состоит. По внутренним органам без патологии.

Какая наиболее вероятная вакцинация в данном возрасте?

 

*ВГВ

*ККП

*АДС-М

*АКДС+ОПВ

*проба Манту

 

#2007

*!Подросток, 12 лет. При проведении пробы Манту в школе, результат через 72 часа в месте введения препарата папула 12мм. Объективно: самочувствие хорошее. Температура тела-N. Периферические лимф.узлы не увеличены. Физическое развитие соответствует возрасту. На «Д» учете не состоит. Кожные покровы чистые. Прививочный паспорт по календарю. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

 

*необходима вакцинация БЦЖ

*консультация фтизиатра

*временный мед.отвод от всех проф.прививок на 1 год

*консультация дерматолога

*постоянное противопоказание к БЦЖ

 

#2008

*!Подросток-мальчик, 15 лет. Жалоб нет. Пришел к врачу общей практики на проф.осмотр. Рост-166см.( средний), вес-51кг (средний показатель). Объективно: кожные покровы и видимые слизистые чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Сон и аппетит не нарушены. Успеваемость в школе хорошая. Проф.прививки в срок. На «Д» учете не состоит. По органам без особенностей.

Каких узких специалистов по плану должен пройти подросток?

 

*кардиолог, невропатолог, лор

*хирург, стоматолог, ортопед

*окулист,ифизиотерапевт, лор

*лор,невропатолог, эндокринолог.

*дерматолог,хирург,уролог

 

#2009

*!Подросток-девочка,14 лет, на проф.осмотре в школе жалобы: на избыточный вес. Из анамнеза: родился в срок, с N весом. До года была на грудном вскармливании. Росла и развивалась соответственно возрасту. Проф.прививки в срок. Последний год начала резко прибавлять в весе. Рост-157 см.( средний), вес-70кг.(высокий показатель). У родителей и других детей в семье вес, рост по возрасту. Кожные покровы чистые. Лимф.узлы не увеличены. Отмечаются жировые отложения в области груди, живота, бедер, спины. Вторичные половые признаки развиты умеренно, по женскому типу. По органам без патологии.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

 

*б/х анализ крови:глюкоза, холестерин, печеночные пробы, липопротеины

*УЗИ щитовидной железы

*определение СА,Р, щелочной фосфатазы

*цитогенетическое исследование

*ультрасонография

 

#2010

*!Подросток,16 лет. Пришел на проф.привку АДС-М. Объективно: Самочувствие неплохое. Дыхание через нос затруднено, за счет слизистого отделяемого. В зеве-легкая гиперемия. Кожные покровы чистые. Периферические лимф.узлы не увеличены. Температура тела нормальная. Проф.прививки по календарю. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. Соr тоны-N. Стул и диурез не нарушены.Выставлен диагноз: ОРВИ.

Какая наиболее вероятная дальнейшая тактика ведения пациента?

 

*прививать через 3 дня

*постоянное противопоказание к АДС-М

*через 6 месяцев

*мед.отвод на 1 месяц

*мед.отвод до полного выздоровления

 

#2011

*!Подросток,13 лет. Прибыл из другой республики на постоянное место жительства. На момент осмотра физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрату. Активный. Наследственность и аллергоанамнез не отягощены. Кожные покровы чистые.Периферические лимф.узлы не увеличены. По внутренним органам без патологии. На «Д»