Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 9 страница
* ЭКГ, тропонин Т
* Сцинтиграфию с Tl201
* ЭхоКГ с добутамином
* ЭКГ с физической нагрузкой
* Суточное мониторирование ЭКГ
! Женщина 37 лет жалуется на головные боли, головокружение, колющие боли в области сердца, мышечные боли, слабость, иногда судороги, жажду, увеличение диуреза. В анамнезе -повышение АД в течение 5 лет с максимальным подъемом до 230/130 мм рт. ст. Об-но: АД - 190/100 мм рт. ст. ЧСС - 70 уд. в мин. В крови: уровень калия - 2,2 ммоль/л. Проба Зимницкого: уд. вес 1006-1015. Какое лечение наиболее вероятно улучшит состояние больной?
* Ингибиторы АПФ
* Селективные b-адреноблокаторы
* Оперативное лечение плановое
* Агонисты I1 имидазолиновых рецепторов
* Дигидропиридиновые антагонисты кальция
! Женщина 40 лет обратилась с жалобами на головную боль, головокружение, обмороки. Страдает хронической ревматической болезнью сердца. Границы сердца увеличены влево; протодиастолический шум убывающего характера, высокого тембра во II м/р справа и вдоль левого края грудины; ослабление II тона здесь же. На сосудах двойной тон Траубе и двойной шум Дюрозье, пульс Квинке, пульс на лучевых артериях высокий и быстрый 100 в 1 мин., АД 160/60 мм рт.ст. Какая тактика ведения больной наиболее целесообразна?
* Наблюдение кардиолога
* Медикаментозное лечение
* Оперативная вальвулотомия
* Протезирование митрального клапана
* Протезирование аортального клапана
! Девушка 16 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, утомляемость. В анамнезе - частые бронхолегочные инфекции. Бледность кожных покровов, усиленный верхушечный толчок, грубый пансистолический шум с эпицентром в IV межреберье слева у края грудины, акцент II тона над легочной артерией. Укажите ожидаемые изменения на ЭХОКГ:
* Регургитация крови из левого желудочка в предсердие
* +Шунт из левого желудочка в правый желудочек
* Регургитация крови из правого желудочка в предсердие
* Шунт из левого предсердия в правое предсердие
* Регургитация крови из аорты в левый желудочек
! Мужчина 40 лет в течение года отмечает одышку, тяжесть в правом подреберье, приступы удушья в ночное время, отеки на голенях. В последние месяцы появлялись эпизоды кровохарканья. 0бъективно: в нижних отделах легких - незвучные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширены влево, тоны сердца глухие. ЧСС – 90/мин., на верхушке сердца - систолический шум. ЭКГ: мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. ЭхоКГ: фракция выброса-21%. Диффузная гипокинезия. Ваш диагноз?
* Неревматический миокардит, мерцательная аритмия. ХСН I (ФК I)
* Алкогольная кардиомиопатия, мерцательная аритмия ХСН II А (ФК III)
* Ишемическая кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН I (ФК I)
* Рестриктивная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
* Дилатационная кардиомиопатия, мерцательная аритмия, ХСН IIБ (ФК III)
! Мужчина 49 лет жалуется на появление через полчаса после приема пищи или алкоголя давящих болей в подложечной области; мучительной изжоги, уменьшающейся после приема соды. Болен в течение 2 лет, не лечился. Об-но: язык обложен белым налетом, при глубокой пальпации разлитая болезненность в эпигастрии. На ЭФГДС: слизистая желудка гиперемирована, отечна, в антральном отделе - одиночные кровоизлияния. Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНА и почему?
* Пантапразол, потому что блокирует фермент, участвующий в конечной стадии синтеза и экскреции соляной кислоты
* Фамотидин, потому что блокирует Н2 рецепторы, находящиеся в обкладочных клетках
* Метронидозол, потому что обладает антигеликобактерным действием
* Алмагель, потому что обладает антацидным действием
* Метацин, потому что обладает спазмолитическим действием
! Женщина 52 года, обратилась с жалобами на боли в правом плечевом суставе при движении. Больна 5 лет, когда появились боли и хруст в данном суставе. После лечения НПВС данные явления уменьшились. Через год больная вновь стала отмечать боль и «хруст», ограничение движений в данном суставе. Объективно контуры сустава внешне не изменены, местно температура не отмечается. При пальпации сустав болезнен. ОАК эр 4,6 х1012 /л, лейк 7,6 х109/л, НВ 135 г/л, СОЭ 15 мм/час, РФ (-), СРБ (+). На рентгенограмме правого плечевого сустава – сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты. Поставьте клинический диагноз.
* Остеоартроз правого плечевого сустава, стадия II, ФА 0.
* Остеоартроз правого плечевого сустава, стадия III, ФА I.
* Остеоартроз правого плечевого сустава, стадия I, ФА II.
* Остеоартроз правого плечевого сустава, стадия IV, ФА III.
* Остеоартроз правого плечевого сустава, стадия IV, ФА III.
! Двухстороний фиброз и двусторонние изменения по типу «матового стекла» при компьютерной томографии наиболее характерны для:
* Фиброзирующего альвеолита
* Двусторонней пневмонии
* Милиарного туберкулеза
* Амилоидоза легких
* Саркоидоза легких
! У мужчины 47 лет 2 недели назад при очень быстром подъеме на 4 этаж возникла боль в нижней трети грудины, прошедшая в покое. Подобные боли возникли впервые. В дальнейшем они стали появляться при быстрой ходьбе, подъеме на 2 этаж. Определите форму стенокардии. Выберите тактику ведения:
* ИБС, Прогрессирующая стенокардия. Направить на госпитализацию
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК 2. Назначить антиангинальную терапию
* Кардиалгия может быть обусловлена не коронарным заболеванием. Провести обследование
* ИБС. Впервые возникшая стенокардия. Направить на госпитализацию, назначить антиангинальную терапию.
* ИБС. Стенокардия Принцметала. Назначить нитраты
! Женщину 40 лет, длительно принимавшую найз, в течение последних 2 месяцев беспокоят режущие боли в эпигастрии после приема пищи; изжога; отрыжка кислым, воздухом. Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО?
* Маалокса
* Алмагеля
* Мотилиума
* Рабепразола
* Мизопростола
! Мужчину 43 лет, беспокоит слабость, одышка, отеки на лице, нижних конечностях. Страдает остеомиелитом нижней челюсти много лет. Объективно: бледность кожных покровов, гепатоспленомегалия. В крови: диспротеинемия с гипоальбуминемией. Выберите правильный диагноз:
* Хронический остеомиелит нижней челюсти. АА-амилоидоз.
* Хронический остеомиелит нижней челюсти. АL-амилоидоз
* Хронический остеомиелит нижней челюсти. АF-амилоидоз
* Хронический остеомиелит нижней челюсти. АS-амилоидоз
* Хронический остеомиелит нижней челюсти. АE-амилоидоз
! Мужчина 23 лет вызвал врача на дом с жалобами на повышение температуры тела до 38oС в течение 4х дней, кашель с мокротой желто-зеленого цвета, слабость, потливость. Из анамнеза: заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: кожные покровы бледные, ЧДД 20 мин., справа ниже угла лопатки очаг притупления перкуторного звука, аускультативно мелкопузырчатые влажные хрипы. Наиболее оптимальное лечение для данного больного?
* Макропен по 0,2 х 3 р/д внутрь 5 дней
* Эритромицин 0,25мг по 2 табл. х 4 р/д 7 дней
* Азитромицин 0,5 х1 р/д внутрь 5 дней
* Тетрациклин 0,25 х 4 р/д внутрь 10 дней
* Цефазолин 1,0 х 3р/д в/м 10 дней
! Женщина 44 лет. Обратилась к врачу с жалобами на головную боль, одышку при физической нагрузке, общую слабость, тупые ноющие боли в области поясницы, уменьшение количества выделяемой мочи и изменение ее окраски. В анамнезе часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре лицо больного бледное и одутловатое, набухшие шейные вены, АД-180/110мм.рт.ст. В анализах мочи: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Поставьте диагноз:
* Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом, ХПН 0
* Острый гломерулонефрит, развернутая стадия, ХПН 0
* Острый гломерулонефрит, циклическая форма, ХПН 0
* Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, ХПН 0
* Острый гломерулонефрит, латентная форма, ХПН 0
! Женщина 54 лет поступила с жалобами на боли в верхней половине живота, тошноту, рвоту, не приносящую облегчение, вздутие живота, жидкий стул до 3-4 раз в сутки с жирным блеском. В анализе кала - эластаза-1 – 100мкг/г. В анализе крови без изменений. При ультразвуковом исследовании: утолщение и уплотнение стенок желчного пузыря с наличием замазкообразной желчи, отек паренхимы и диффузные изменения поджелудочной железы. Выберите наиболее адекватную схему терапии в данном случае:
* Ферменты поджелудочной железы
* +Ферменты +ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
* Ферменты поджелудочной железы+ингибиторы протиолитических ферментов
* Ингибиторы протонной помпы+урсодезоксихолевая кислота
* Ингибиторы протонной помпы+корректоры дисбиоза
!Патогномоничным симптомом для стенокардии является:
* Загрудинная боль при физической нагрузке без изменений ЭКГ
* Желудочковая экстрасистолия после нагрузки
* Загрудинная боль и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более
* Подъем сегмента ST менее, чем на 1 мм
* Увеличение зубца Q в III стандартном и аVF отведениях
! У мужчины 68 лет перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Ваше заключение:
* Распространение зоны поражения миокарда
* Идиопатический перикардит
* Синдром Дресслера
* Разрыв миокарда
* Разрыв сердечных хорд
! Мужчина 31 год. Жалобы на изжогу, ноющие боли в подложечной области, запоры. На ФГДС - отмечается гиперемия, отек слизистой, мелкоточечные кровоизлияния антрального отдела желудка. Ваш диагноз?
* Хронический гастрит типа А
* Хронический гастрит типа В
* Язвенная болезнь желудка
* Хронический панкреатит
* Хронический энтероколит
! Какой препарат относится к цефалоспоринам 2 поколения?
* Цефазолин
* Цефуроксим
* Цефтриаксон
* Клафоран
* Цефотаксим
! Определите порок сердца по следующей аускультативной картине: громкий, хлопающий 1 тон на верхушке сердца, добавочный тон открытия митрального клапана (ритм перепела), акцент 2 тона над легочным стволом, диастолический шум на верхушке (пресистолический) без иррадиации, лучше выслушиваемый в вертикальном положении.
* Митральная недостаточность
* Митральный стеноз
* Аортальная недостаточность
* Аортальный стеноз
* Недостаточность трехстворчатого клапана
! У женщины 42 лет, кашель с гнойной мокротой, озноб, температура 40С, выраженный интоксикационный синдром. Объективное и рентгенологическое исследования свидетельствуют о гнойно-деструктивном расплавлении ткани легкого с образованием тонкостенных полостей без выпота. Указанные признаки характерны для пневмонии, вызванной:
* Микоплазмой
* Клебсиеллой
* Аденовирусом
* Пневмококком
* Стафилококком
! У мужчины 65 лет с бронхообструктивным синдромом многолетней давности отмечаются приступы удушья, кашель с отделением небольшого количества мокроты, тяжесть в правом подреберье, уменьшение количества отделяемой мочи. Объективно: акроцианоз, набухание шейных вен, пульсация в эпигастральной области, акцент II тона на легочной артерии, тахикардия, увеличение печени, отеки. На ЭКГ у больного наиболее вероятно будет выявлен признак:
* Внутрижелудочковой блокады
* Гипертрофии левого желудочка
* Гипертрофии левого предсердия
* Гипертрофии правого желудочка
* Блокады левой ножки пучка Гиса
! Мужчина 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V2-V3. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно провести в первую очередь?
* Эхокардиографию
* Вентрикулографию
* Коронароангиографию
* Электроэнцефалографию
* Суточное мониторирование ЭКГ
! Мужчина 55 лет в последний год отмечает по ночам боли в области верхней трети грудины, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина; АД - 120/80 мм рт. ст., пульс 62 удара в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с физической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. Наиболее вероятный диагноз
* Кардиалгия
* Нейроциркуляторная дистония
* Стенокардия напряжения
* Вариантная стенокардия
* Обструктивная кардиопатия
! Мужчина 45 лет, жалуется на выраженные боли в первом пальце правой стопы, изменение окраски кожи. Из анамнеза: накануне принимал алкоголь. Для какого артрита характерна данная картина:
* Туберкулезного
* Ревматического
* Деформирующего
* Ревматоидного
* Подагрического
! У больного состоящего на учете с диагнозом хронический гастрит в период обострения появились боли в животе, отрыжка тухлым яйцом, рвота, принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного:
* Перфорация
* Пенетрация
* Стенозирование
* Малигнизация
* Кровотечение
! У больного после обследования было выявлено расширение вен пищевода, асцит. Поставьте предварительный диагноз:
* Хроническая почечная недостаточность
* Хронический гепатит
* Хроническая правожелудочковая недостаточность
* Нефротический синдром
* Цирроз печени
! Женщина 67 лет, страдает повышением артериального давления в течение 10 лет, курит в течение 15 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 4 лет, принимает глюкофаж в дозировке 850 мг в сутки. Индекс массы тела 29 кг/м2, уровень холестерина 5,0 ммоль/л.. На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка. На момент осмотра уровень АД 160/110 мм рт.ст. Ваш диагноз.
* АГ 3 степень, 2 стадия, риск 4
* АГ 2 степень, 3 стадия, риск 3
* АГ 2 степень, 2 стадия, риск 4
*АГ 1 степень, 2 стадия, риск 4
* АГ 3 степень, 3 стадия, риск 4
! Женщина 47 лет жалуется на длительные ноющие боли в области сердца, связанные с дыханием и появившиеся два дня назад после переохлаждения. Объективно: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, в положении на левом боку выслушивается шум, занимающий всю систолу и диастолу, усиливается при наклоне туловища вперед, по тембру напоминающий «хруст снега под ногами». АД-110/70 мм рт. ст. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента STI, II, III, V3-V6. Какой препарат противопоказан больному?
* Аевит
* Кетонал (кетопрофен)
* Мовалис (мелоксикам)
* Гепарин
* Милдронат
! Мужчина 65 лет, в течение 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160/70 мм рт ст. На ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд/мин. Диффузные изменения миокарда. Определите тактику ведения больного:
* Амиодарон+препараты калия
* Антагонисты кальция + ингибиторы АПФ
* Имплантация искусственного водителя ритма
* Коронаролитики, аорто-коронарное шунтирование
* Бета-блокаторы + сердечные гликозиды + диуретики
! Мужчина 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:
* Хромоцистоскопия
* Пункционная биопсия почек
* Обзорная рентгенография почек
* Определение белка Бенс-Джонса
* Бактериологическое исследование мочи
! У мужчины 53 лет, жалобы на снижение аппетита, боли в правом подреберье, кожный зуд. Объективно: желтушность кожных покровов, сосудистые звездочки, периферические отеки, асцит. Из анамнеза: употребление алкоголя, вирусный гепатит С в течение 15 лет. Лабораторные данные: билирубин 50, альбумин 2,9%, протромбиновое время 50. Какой диагноз?
* Вирусный цирроз печени, компенсация, портальная гипертензия
* Цирроз аутоиммунного генеза
* Вирусный цирроз печени, субкомпенсация, портальная гипертензия.
* Алкогольный цирроз печени, декомпенсация, портальная гипертензия.
* Холестатический цирроз печени
! На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?
* Усиление секреции инсулина -клетками;
* Подавление печеночного глюконеогенеза;
* Улучшение действия эндогенного инсулина;
* Замедление резорбции глюкозы в кишечнике;
* Замедление секреции глюкагона.
! Мужчина 27 лет, жалобы на схваткообразные боли в животе, жидкий стул со слизью и кровью до 8-9 раз в сутки. Болен в течение нескольких дней. Проведена ректороманоскопия: просвет кишечника сужен, слизистая отечна, гиперемирована, эрозирована, местами видны кровоточащие язвы диаметром до 0,9 см. Определите тактику ведения больного:
* Лечение в условиях дневного стационара
* Наблюдение на дому в течение 5-10 дней.
* Экстренная госпитализация в хирургическое отделение
* Экстренная госпитализация в инфекционное отделение
* Экстренная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
! Определите общий принцип в тактике лечения отеков сердечного и почечного происхождения, устойчивых (рефрактерных) к проводимой терапии:
* Улучшение перфузии почек
* Снижение сердечного выброса
* Применение осмотических диуретиков
* Устранение первичного гиперальдостеронизма
* Повышение онкотического давления плазмы крови
! Для какой пневмонии характерны следующие признаки: в анамнезе - пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, миалгией, артралгией, кашлем, абдоминальными болями, диареей; в крови - лейкоцитоз с лимфоцитопенией, СОЭ 50 мм/час.
* Хламидийной
* Легионеллезной
* Микоплазменной
* Пневмококковой
* Стафилококковой
! Для дифференциальной диагностики гломерулонефрита достоверным методом исследования является:
* Пункционная биопсия почек
* Экскреторная урография
* Радиоизотопное исследование
* Клинико-лабораторные исследования
* Компьютерная томография почек
! Женщина 45 лет. Жалобы на температуру 39 градусов, озноб, колющие боли слева, сухой кашель. При акте дыхания левая половина грудной клетки отстает. Сердце - ЧСС 102 ударов в минуту, АД 120/60 мм.рт.ст. На Rграмме: гомогенное затемнение нижней доли слева, органы средостения смещены вправо. Поставьте диагноз.
* Очаговая пневмония
* Экссудативный плеврит
* Туберкулез легких
* Абсцесс легкого
* Гангрена легкого
! Мужчина 25 лет, жалуется на лихорадку в течение месяца, похудел на 6 кг, жидкий стул до 5-6 раз в сутки. В анамнезе: перенес очаговую пневмонию. Объективно: увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов. Предварительный диагноз:
* Туберкулез легких
* Сепсис
* ВИЧ-инфекция
* Брюшной тиф
* Малярия
! Мужчина 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Что из перечисленного наиболее предпочтительно назначить больному для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала?
* Урегит (этакриновая кислота)
* Эсмолол
* Кардура (доксазозин)
* Нолипрел (периндоприл)
* Верапамил
! Женщина 35 лет, состоит на учете с диагнозом ревматоидный артрит в течение 15 лет. После перенесенной вирусной инфекции появился кашель с мокротой, усилились боли в суставах. Объективно: ульнарная девиация кистей, ревматоидные узелки. В легких дыхание жесткое, сухие хрипы. В крови: гемоглобин 102г/л, эритроциты 4,2х1012, лейкоциты 3,6х109, СОЭ 48 мм/ч. На рентгенограмме усиление легочного рисунка. Тактика лечения:
* Цитостатики
* Кортикостероиды
* Препараты золота
* Антибиотики
* Аминохинолиновый ряд
! У женщины 52 лет, после приема жирной пищей появились боли в животе, многократная рвота. При пальпации умеренная болезненность в эпигастрии. После проведенного амбулаторного лечения состояние улучшилось – боли стали меньше, прекратилась рвота, лабораторные данные в пределах нормы. Каков исход заболевания в данной ситуации:
* Перитонит
* Выздоровление
* Формирование кисты поджелудочной железы
* Летальный
* Малигнизация
! Для лечения гипогликемической комы наиболее эффективно введение:
* В\в введение 5% раствора глюкозы
* В\в введение 40% раствора глюкозы струйно
* В\в введение норадреналина
* В\м введение глюкокортикоидов
* Несладкий чай
! На приеме мужчина 26 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38,7оС, боли в животе, жидкий стул до 7-9 раз в сутки с примесью крови и слизи. При осмотре живот умеренно вздут, болезненный в левой подвздошной области, там же пальпируется толстый кишечник в виде тяжа. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?
* Острая дизентерия
* Рак прямой кишки
* Болезнь Уиппла
* Болезнь Крона
* Неспецифический язвенный колит
! Мужчина 42 лет жалуется на интенсивные давящие боли за грудиной, появляющиеся в ранние предутренние часы. Работает водителем, днем болей не испытывает. На коронароангиографии - атеросклеротических изменений не выявлено, проба с эргометрином положительна. Поставьте диагноз.
* ИБС. Вазоспастическая стенокардия
* ИБС. Прогрессирующая стенокардия
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК II
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК III
* ИБС. Стенокардия напряжения ФК IV
! На приеме мужчина 63 года, который наблюдается с диагнозом: ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Мерцательная аритмия, тахисистолическая форма. Артериальная гипертензия III, риск IV. НКIIБ. Жалобы на ухудшение состояния в течение последних 2-х недель. Лекарства принимает регулярно: дигоксин, фозиноприл, индап, кардикет. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 54 уд. в 1 мин. ЭКГ: PQ 0,26 с, QRS деформирован, смещение ST ниже изоэлектрической линии практически во всех отведениях, регистрируются групповые желудочковые экстрасистолы. Определите причину ухудшения состояния больного.
* Гипертонический криз
* Гликозидная интоксикация
* Повторный инфаркт миокарда
* Декомпенсация сердечной недостаточности
* Преходящее нарушение мозгового кровообращения
! У мужчины 62 лет, беспокоят распирающие боли в эпигастрии, отрыжку кислым, метеоризм, запоры, чередующиеся с поносами. Объективно: бледность кожных покровов, сухость кожи, ломкость ногтей. Ваша тактика:
* Сорбифер + алмагель + гепабене
* Домперидон + креон + бифидум бактерин
* Циметидин + панзинорм + но-шпа
* Цизаприд + алмагель + хилак форте
* Натуральный желудочный сок + панзинорм + мильгамма
! Мужчина с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Что должен сделать врач?
* Ввести инсулин;
* Ввести глюкагон;
* Ввести 10% раствор глюкозы;
* Ввести коллоидный раствор;
* Ввести физиологический раствор.
! Женщину 43 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД – 90/60 мм.рт.ст., пульс – 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ – повышен. Какое лечение показано больной?
* Тиреостатические препараты
* Тиреоидные препараты
* Диуретики
* Препараты йода
* Нестероидные противовоспалительные препараты
! На приеме мужчина 58 лет. Длительное время страдает хроническим заболеванием желудка и кишечника. ОАК: Нв - 73 г/л, ЦП – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз. Какое лечение необходимо назначить?
* Хеферол 350 мг 2 р/д
* Переливание Эр-массы 250 мл
* Прием фенюльса по 150 мг 2 р/д
* Инъекции цианокобаламина 500 мкг 2 р/д
* Прием аскорбиновой кислоты по 50 мг 3 р/д
! Женщина 48 лет перенесла холецистэктомию 2 года назад, после чего стала отмечать вздутие живота, неустойчивый стул. Какой препарат показан в данном случае?
* Креон
* Фестал
* Урсосан
* Маалокс
* Мезим-форте
! На приеме женщина 55 лет, которая состоит на Д-учете с диагнозом ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, ХСН ФК II. В анамнезе - приступы стенокардии. На ЭхоКГ обнаружена диастолическая дисфункция левого желудочка. Какой препарат целесообразно использовать для улучшения функционального состояния сердца?
* Петлевой диуретик
* Сердечный гликозид
* Антагонист альдостерона
* Селективный бета-блокатор
* Негликозидные иноторопные препараты
! Перемежающая или интерметирующая лихорадка могут наблюдаться у пациента при:
* Пневмококковой пневмонии
* Абсцессе легких
* Туберкулезе легких
* Сепсисе
* Малярии
! Какой из нижеперечисленных препаратов используется при диффузном токсическом зобе у беременных?
* Мерказолил
* Пропилтиоурацил
* Тирозол
* Левотироксин
* Йодид калия
! 60 летний мужчина доставлен в отделение интенсивной терапии с острым инфарктом миокарда, начавшимся 4 часа назад. На ЭКГ - нарастающая частота коротких пробежек желудочковой тахикардии. Наиболее целесообразно назначить:
* Амиодарон
* Флеканид
* Лидокаин
* Хинидин
* Верапамил
! Юноша 19 лет, обратился с жалобами на головную боль, боли в области поясницы, отеки на лице, ногах и руках. Отмечает редкое мочеиспускание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес ангину. В анализах крови: лейкоцитоз, ускорение СОЭ. В анализах мочи: олигурия 500мл/сут., гематурия, эр. 40 в п/з., лейкоцитурия, суточный белок мочи 3 г. Поставьте предварительный диагноз:
* Хронический гломерулонефрит
* Хронический пиелонефрит
* Острый диффузный гломерулонефрит
* Мочекаменная болезнь
* Амилоидоз почек
! На приеме женщина 27 лет с жалобами на неприятные ощущения при глотании после употребления жидкой холодной или горячей пищи, плотная пища проходит хорошо. При расспросе выяснилось, что указанные жалобы впервые появились около года назад после неприятностей на работе. В течение последних двух месяцев эти неприятные ощущения стали появляться при волнениях и усталости. Аппетит снижен, в весе не теряла. При осмотре патологии не выявлено. Предполагаемый диагноз.
* Хронический эзофагит
* Пептическая язва пищевода
* Дивертикул нижней части пищевода
* Гастроэзофагеально-рефлюксная болезнь
* Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
! На приеме мужчина 19 лет с жалобами на чувство тяжести в правом подреберье, общую слабость, похудание, боли в суставах. Указать точное время ухудшения состояния не может. Объективно: кожные покровы желтушные, единичные телеангиоэктазии. На внутренней поверхности локтевых суставов следы уколов. Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,5 см. Селезенка не пальпируется. Биохимический анализ крови: общий билирубин – 32,6 мкмоль/л, тимоловая проба – 7,2 ед. ИФА: обнаружен австралийский антиген. Диагноз:
* Билиарный цирроз печени
* Аутоиммунный гепатит
* Хронический гепатит
* Болезнь Коновалова
* Болезнь Жильбера
! У женщины 25 лет появились жалобы на тошноту, рвоту, повышение температуры до 38*С, диарею до 5-8 раз в сутки, со стулом зеленого цвета. Поставьте предварительный диагноз:
* Неспецифический язвенный колит
* Болезнь Крона
* Дивертикулез тонкого кишечника
* Сальмонеллез