Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 14 страница

Какой из перечисленных методов исследования является наиболее первоочередным?

* Бронхоскопия

* Анализ мокроты

* Рентгнография органов грудной клетки

* Биохимический анализ крови

* Компьютерная томография

! Девочка 3 года. Жалобы на приступообразный, мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Объективно: девочка пониженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л.

Какой препарат из перечисленных является наиболее эффективным?

* Амброксол

* N-Ацетилцистеин

* Гвайфенезин

* Эуфиллин

* Сальбутамол

! Девочка 10 лет. Жалобы на приступообразные боли в животе и высыпания на коже нижних конечностей. Объективно: на коже ягодиц и нижних конечностей имеются симметричные мелкоточечные геморрагические высыпания. Живот вздут, но напряжение брюшной стенки отсутствует. В общем анализе крови: эритроциты 3,7х10¹²/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 15 мм/час. Реакция по Грегерсону положительная.

Какой из перечисленных лекарственных препаратов наиболее целесообразен?

* Но-Шпа

* Преднизолон

* Курантил

* Гепарин

* Делагил

! Мальчик 6 лет. Жалобы на желтушность кожных покровов. Объективно: мальчик вялый, кожа и слизистые оболочки бледные с иктеричным оттенком. Отмечается: башенный череп, седловинная переносица, готическое небо. Печень +1см, селезенка+4см ниже края реберной дуги. В общем анализе крови: эритроциты-2,0х10¹² /л, гемоглобин -72 г/л, ЦП-1.0,ретикулоциты-12%, лейкоциты-6,2-х10⁹/л, эозинофилов-1%, сегментоядерные -72%, лимфоциты-18%,моноциты-9-%, тромбоцитов-250х10⁹/л, СОЭ13 -мм/ч. 60% эритроцитов имеют сферическую форму.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболеевероятен?

* Талассемия

* Гемоглобинопатия

* Дефицитная анемия

* Анемия Минковского –Шоффара

* Аутоиммунная гемолитическая анемия

! Девочка 11 лет поступила в отделение с жалобами на боли в ногах, утомляемость, носовые кровотечения. Объективно: Кожа бледная, нос затомпанирован, увеличены симметрично слюнные железы, на конечностях многочисленные экхимозы. Пальпируются все периферические лимфатические узлы до 1,0 см, подвижные, безболезненные. Печень+4 см, селезенка +3 см ниже края реберной дуги. Анализ крови: эритроциты – 2,8х10¹²/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоциты – 25 х10⁹/л, бласты - 78%, палочкоядерные -1%, сегментоядерные - 4%, лимфоциты - 17%, СОЭ – 56 мм\час, тромбоциты - 20х10⁹/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболеевероятен?

* Лимфогранулематоз

* Тромбоцитопеническая пурпура

* Хронический миелобластный лейкоз

* Инфекционный мононуклеоз

* Острый лимфобластный лейкоз

! Ребенок, 5 лет, с жалобами на температуру тела до 39 градусов, отказ от еды, кашель, одышку. Из анамнеза: ребенок заболел ОРЗ 7 дней назад, несмотря на полученное симптоматическое лечение, состояние ухудшилось наросли симптомы интоксикации, усилился кашель , повысилась температура. Мама отмечает во время сна ребенка раздувание крыльев носа. Объективно: периоральный цианоз, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, втяжения межреберных мышц. Частота дыханий 35 в минуту.В ОАК: гемоглобин – 115 г/л, лейкоциты – 12х10/л, СОЭ-22 мм/час. На обзорной рентгенограмме грудной клетки выявляются инфильтративные очаги до 1 см, усиление легочного рисунка между участками инфильтрации и корнем легкого.

Назначение какого препарата из перечисленных наиболее целесообразно?

* Интерферон

* Преднизолон

* Аминогликозиды

* Макролиды

* Карбопенемы

! Ребенок, 4 лет, с жалобами на повышение температуры, боли в животе и в костях нижних конечностей. Объективно: бледная, температура 38,7 градусов, пальпируются лимфоузлы: шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые, размером от горошины до фасоли. Живот увеличен в размерах, печень +1см, селезенка+4см ниже края реберной дуги.

Какой из перечисленных методов исследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

1.Трепанобипсия

2.+Миелограмма

3.Коагулограмма

4.УЗИ брюшной полости

5.Рентгенография костей нижних конечностей

! Ребенок, 7 лет, жалобы на температуру до 39 градусов и боли суставах. Анамнез: болен в течение 3 лет. Появилась утренняя скованность, нарушение движений, воспалительные изменения в суставах наростали начались с лучезапястных и межфаланговых, затем коленных суставах и в шейном отделе позвоночника. Объективно: выражены симптомы интоксикации, деформация в коленных и голеностопных суставах. Движения в шейном отделе ограничены, болезненны. Периферические лимфоузлы подчелюстные, подмышечные, паховые увеличены до размеров мелкой фасолины. Сердечные тоны приглушены. Печень выступает из под реберной дуги на 2,0см, селезенка +1,0см. Какая программа реабилитации из ниже перечисленных наиболее оправдана?

* Физиолечение

* Бальнеотерапия

* Иглорефлексотерапия

* Гелиотерапия

* Лечебная физкультура, массаж

! Мальчик, 13 лет, с жалобами на повышение температуры до 39^оС, боли в области сердца, голеностопном и коленном суставах. 8 дней назад перенес фолликулярную ангину. Объективно: кожа бледная, зев, миндалины гипертрофированы. Лимфоузлы заднешейные и подчелюстные увеличены до фасолины. Границы сердца: правая по правому краю грудины, верхняя –верхний край 3 ребра, левая на 1,5 см влево от сосковой линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2 тона на легочной артерии, систолический шум на верхушке и 5 точке. Отмечается припухлость и гиперемия левого голеностопного сустава. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

* Миокардиодистрофия

* Хронический тонзилит

* Ревматойдный артрит

* Неревматический кардит

* Ревматическая лихорадка

! Мальчик 8 лет. Жалобы: на боли в области сердца, в коленных суставах, одышку, учащенное сердцебиение, повышение температуры. Объективно: цианоз губ, лица, конечностей, пульсация шейных вен. Температура тела 39⁰С пульс 100 ударов в минуту. Границы сердца правая на 2 см от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая – по v межреберью на 2 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны сердца приглушены, систолический шум над нижней частью грудины, проводящийся в правую подмышечную область.

Какое исследование из перечисленных является наиболее информативным?

* Общий белок и фракции

* Серомукоид

* Сиаловая проба

* Антистрептолизин-О

* Общий анализ крови

! Девочка 8лет. Жалобы на боли летучего характера в суставах, утомляемость, повышение температуры до 38,5⁰С. На пенициллин крапивница. Объективно: пульс 102 в минуту. Границы сердца правая на 1 см от правого края грудины, верхняя - III ребро, левая – по v межреберью на 2 см кнаружи от срединноключичной линии. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, проводящийся в правую подмышечную область. Общий анализ крови: эритроциты - 3,8х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциты - 18х10⁹/л, СОЭ - 43 мм/час.

Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразен?

* Цефтриаксон 50 мг х 1 раз внутримышечно

* Гентамицин 7,5 мг х 3 раза внутримышечно

* Азтреонамб 90 м х 3 раза внутримышечно

* Ципрофлоксацин 20 мг х 2 раза внутрь

* Эритромицин 50 мг х 3 раза внутрь

! Девочка 8 лет. Жалобы на боль в животе и в ногах. Объективно: Температура тела 38,8⁰С. Все группы лимфоузлов размером с фасолину. Живот мягкий, печень 7-8-12 см, селезёнка на уровне пупка. Общий анализ крови: эритроциты - 2,0 х10¹²/л, Hb - 72 г\л, цветной показатель 0,9, лейкоциты 44,4 х 10⁹/л, базофилов - 3, эозинофилов - 5, миелобластов - 6, промиелоцитов - 3, миелоцитов - 10, юных - 4, палочкоядерных 9, сегментоядерных 35, лимфоциты -21, моноцитов 4, СОЭ 48 мм/ч, тромбоцитов 120 х10⁹/л.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов наиболее вероятен?

* Сепсис

* Лимфогранулематоз

* Апластическая анемия

* Хронический миелолейкоз

* Болезнь Гоше

! Клиническое начало острой инвагинации кишечника:

* Нарастающие боли

* Схваткообразные и очень сильные боли

* Тянущие боли по всему животу

* Боли тупого характера

* Боли давящего характера

! Вызов к пациентке 45 лет. Жалобы на высыпания на теле, зуд. Из анамнеза: в течение суток принимала внутрь таблетки левомицетина. Объективно: температура тела до 37 С, на коже живота, шеи, груди, конечностей ярко-розовая сыпь, кожный зуд. АД 120/70 мм.рт.ст. Какой диагноз является наиболее вероятным?

* Генерализованная крапивница

* Вторичный сифилис

* Корь

* Краснуха

* Розовый лишай

! Вызов СП к больной К.36 л. Жалобы на отечность левого века, правого уха и щеки, ощущение зуда, покалывания в области шеи. Из анамнеза известно, что больная страдает ИБС, ХСН. В процессе лечения на фоне приема дигоксина у женщины развились выше перечисленные жалобы. Локально: левосторонняя отечность века, уха и щеки, зудящая сыпь в области шеи. АД 120/70 мм рт. ст. Какой диагноз является наиболее вероятным?

* Отек Квинке гортани

* Генерализованная крапивница

* Анафилактический шок

* Локальный отек Квинке с крапивницей

* Розовый лишай

! Вызов к больному Д. 33 года, отмечает жалобы на боль в эпигастральной области опоясывающего характера, рвоту, не приносящую облегчения. Из анамнеза известно, что заболел остро, будучи в командировке. Объективно: бледность кожных покровов, вынужденное положение больного с приведенными к животу нижними конечностями, резкая болезненность в эпигастрии при поверхностной пальпации. Печень и селезенка не увеличены. Какой диагноз является наиболее вероятным?

* Вирусный гепатит А

* Желчно-каменная болезнь

* Острый панкреатит

* Острый гастрит

* Дискинезия желчных путей

! Больному с гипертоническим кризом необходимо оказать медицинскую помощь. Какой из перечисленных препаратов является препаратом выбора при медикаментозном лечении гипертонического криза 2 типа на догоспитальном этапе?

* Нитропруссид натрия в/в

* Лабетолол в/в

* Атенолол внутрь

* Нитроглицерин в/в

* Нифедипин под язык

! Укажите информативный метод обследования для дифференциальной диагностики острого аппендицита и правосторонней почечной колики.

* УЗИ почек

* Лабораторные исследования мочи

* Лабораторные исследования крови

* Визуальные методы исследования

* R- логическое исследование мочевыводящих путей

! К врачу общей практики в семейную амбулаторию обратился больной с жалобами на перебои в области сердца. При обследовании на ЭКГ определяются частые внеочередные нормальные комплексы QRS на фоне синусового ритма с деформированным предшествующим зубцом Р, укорочением интервала РQ и неполной компенсаторной паузой. Чем можно объяснить жалобы больного и изменения на ЭКГ?

* Синусовой аритмией

* Атриовентрикулярной блокадой П ст.

* Предсердной экстрасистолией

* Желудочковой экстрасистолией

* Мерцательная аритмией

! К семейному врачу обратился больной в возрасте 56 лет с жалобами на сжимающие боли за грудиной за грудиной и в эпигастрии. На ЭКГ: низкий вольтаж зубца R_II_,_III,_AV_F, депрессия интервала ST_II_,_III,_AV_F. Укажите, какое обследование необходимо провести в первую очередь для постановки диагноза?

* Велоэргометрия

* Холестерин, триглицериды в крови

* Кардиоспецифические ферменты

* Холтеровское мониторирование ЭКГ

* ЭхоКГ

! У больного М., в возрасте 35лет с тромбофлебитом глубоких вен нижних конечностей внезапно развилась одышка, кашель с прожилками крови, сердцебиение, выраженная слабость. Причиной развившегося состояния является:

* Спонтанный пневмоторакс

* Приступ бронхиальной астмы

* Инородное тело в дыхательных путях

* Воздушная эмболия легочной артерии

* Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

! С места пожара доставлен больной С, 56 лет, у которого во время тушения пожара отмечалась кратковременная потеря сознания, сменившаяся возбуждением и судорогами. АД 180/100 мм.рт.ст., ЧСС 100 уд./мин. Определите тактику врача:

* Промывание желудка, в/в бемегрид, кордиамин, ингаляции кислорода

* Ранняя и обильная оксигенотерапия, вдыхание паров уксусной кислоты, в/в бемегрид, кордиамин

* Повторное промывание желудка, в/в налоксон, кордиамин

* Ранняя и обильная оксигенотерапия, в/в глюкоза 5%, новокаин 0,5%

* Обильное промывание желудка, в/в кордиамин, аминазин, ингаляции кислорода

! Девочка 4 лет, посещающая детский сад, заболела ОРВИ. Спустя 3 дня с начала заболевания стала жаловаться на левый глаз, через день заболел и правый. Родители привели её к семейному врачу. Объективно: выраженные светобоязнь, слезотечение, блефароспазм. Конъюнктива век и глазного яблока инфильтрирована, гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, на поверхности её - плёнчатое отделяемое (легко снимается). На роговице у лимба точечные инфильтраты. Поставьте предположительный диагноз заболевания и объясните Ваше решение.

* Острый эпидемический конъюнктивит; потому что имеются кровоизлияния на конъюнктиве

* Острый бактериальный конъюнктивит; потому что имеется гиперемия конъюнктивы

* Гонобленнорейный конъюнктивит; потому что имеется роговичный синдром и отделяемое

* Пневмококковый конъюнктивит обоих глаз; потому что имеются легко

снимающиеся с конъюнктивы плёнки

* Хламидийный конъюнктивит; потому что имеется осложнение - роговичный синдром и кератит.

! Мужчина 28 лет 2 недели назад получил удар по голове. Сегодня его беспокоит отсутствие зрения правым глазом. При внешнем осмотре патологии со стороны глаза не выявлено. Преломляющие среды прозрачны. На глазном дне справа диск зрительного нерва бледноват, границы его четкие. Сосуды сетчатки сужены. Других изменений на глазном дне не обнаружено. Слева - диск розовый, сосуды нормального калибра, сетчатка без патологии. Острота зрения правого глаза равна светоощущению с правильной проекцией света. Острота зрения левого глаза равна единице. Поставьте диагноз.

* Посттравматическая контузионная нейрооптикопатия ОД

* Посттравматическая ишемическая нейрооптикоопатия ОД

* Посттравматическая вторичная атрофия зрительного нерва ОД

* Посттравматическая первичная атрофия зрительного нерв ОД

* Посттравматическая частичная атрофия зрительного нерва ОД

! В СВА обратился больной с ранением правого глаза отлетевшим осколком металла. Объективно: ОД – умеренная смешанная инъекция склеры, острота зрения равна 0,05. На роговице в меридиане 12 ч. линейная рана. На радужке видно инородное тело. На дне передней камеры уровень крови высотой 3 мм. Поставьте диагноз, объясните своё решение.

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и смешанная инъекция склеры

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и гифема

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется рана на роговице и гипопион

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется инородное тело на радужке

* Проникающее ранение роговицы ОД, потому что имеется снижение остроты зрения до 0,05 и имеется инородное тело в глазу

! К семейному врачу обратился мужчина 35 лет с жалобами на частое слезотечение из правого глаза. При наружном осмотре со стороны глаз патологии нет. При надавливании в области слёзного мешка отделяемого из слёзной точки нет. Колларголовые пробы оказались отрицательными. Поставьте предположительный диагноз и обоснуйте его.

* Сужение слёзной точки, потому что колларголовая канальцевая и носовая пробы отрицательные

* Закупорка слёзных канальцев, потому что колларголовая канальцевая и носовая пробы отрицательные

* Хронический дакриоаденит, потому что нет отделяемого из слёзной точки

* Хронический дакриоцистит, потому что имеются жалобы на частое слезотечение

* Сужение слёзно-носового канала, потому что имеются жалобы на частое слезотечение

! Несколько дней назад у больного удалили поверхностное инородное тело с роговицы. До этого он уже давно страдал слезотечением из глаз. Через день появились боли, светобоязнь, блефароспазм. Объективно: перикорнеальная инъекция глаза, на роговице в центре дефект с желтоватым дном, инфильтрированным одним краем, окрашивается флюоресцеином. Радужка изменена в цвете, рисунок стушеван; на дне передней. камеры гной высотой 2 мм, из слезного мешка выдавливается гной. Поставьте диагноз.

* Ползучая язва роговицы, гипопион, хронический дакриоцистит

* Гнойная язва роговицы, гнойный дакриоцистит, иридоциклит

* Гнойная язва роговицы, хронический дакриоцистит, гнойный иридоциклит

* Ползучая язва роговицы, хронический дакриоцистит, гнойный иридоциклит

* Гнойный кератоиридоциклит, хронический дакриоцистит

! После удара по глазу у больного появился серый цвет зрачка, жалобы на ухудшение зрения. Какая причина наиболее вероятна.

* Помутнение склеры

* Помутнение роговицы

* Помутнение влаги передней камеры

* Помутнение сетчатки

* Помутнение хрусталика

! Пациент, страдающий циррозом печени, жалуется на ухудшение зрения в сумерках. Какая причина наиболее вероятна.

* Гемералопия вследствие нарушения всасывания витамина В 12

* Гемералопия вследствие плохого усвоения витамина "А";

* Органическое поражение периферии сетчатки и зрительного нерва

* Органическое поражение зрительного нерва

* Органическое поражение макулы

! 35- летний мужчина жалуется на светобоязнь, боль, снижение остроты зрения на правом глазу в течение 2 дней. Объективно: OD/OS= 0.4/1,0 ВГД OD=18 мм.рт.ст. ВГД OS=20мм.рт.ст. OD смешанная инъекция, помутнение влаги передней камеры, зрачок сужен, реакции на свет вялые, радужка с грязноватым оттенком, рисунок стушеван.Оптические среды и глазное дно в норме. OS- здоров

* Кератит

* Иридоциклит

* Коньюнктивит

* Витреит

* Эписклерит

! Какие инородные тела может удалить врач общей практики

* Инородные тела, расположенные на конъюнктиве или в эпителии роговицы

* Инородные тела роговицы, расположенные в глубине ее слоев

* Инородные тела, расположенные в передней камере

* Инородные тела, расположенные внутри глаза

* Инородные тела, расположенные за глазом

! Какие мероприятия из перечисленных являются наиболее приемлемыми при проникающем ранении глазного яблока

* Назначить кортикостероиды, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

* Заложить антибактериальную мазь, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

* Удалить видимое инородное тело, закапать антибактериальный препарат, наложить бинокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

* Отсечь выпавшую оболочку, закапать антибактериальный препарат, ввести противостолбнячную сыворотку

* Назначить аналгетики, наложить монокулярную повязку, ввести противостолбнячную сыворотку

! Женщина А., 34 года, склонна к бурным и кратковременным реакциям, это позволяет ей в короткий срок мобилизовать свои силы для выполнения тяжелой работы и защитить себя от нападения. Это человек страстей, главными из которых являются гордость и честолюбие. К какому темпераменту относится данная женщина?

* Сангвиник

* Холерик

* Меланхолик

* Флегматик

* Астеник

! Партнерские отношения в медицинском коллективе усиливает:

* Авторитарная позиция руководителя коллектива

* Демократичная позиция руководителя коллектива

* Сопереживающая позиция руководителя коллектива

* Дублирующая позиция руководителя коллектива

* Контролирующая позиция руководителя коллектива

! На прием к врачу обратился глухонемой пациент. Какие методы коммуникации и почему в данном случае применит врач?

* Вербальные средства общения, потому что глухонемые все умеют читать по губам

* Невербальные средства общения, потому что глухонемые лучше всего владеют языком тела – мимикой, позой, жестами

* Паравербальные средства общения, потому что глухонемые чутко реагируют на малейшие изменения интонации, тембра голоса, паузы и т.д.

* Вербальные и невербальные средства общения, потому что только такой комплекс обеспечивает полноценную передачу информации для этой категории пациентов

* Вербальные и паравербальные средства общения, потому что такие пациенты не обращают внимания на мимику, жесты и т.д.

! Определите тип акцентуации характера по А.Е. Личко, главными чертами которого являются склонность к асоциальным поступкам, бессовестность, лживость, что указывает на их явно патологический характер (психопатия).

* Неустойчивый

* Истероидный

* Астеноневротический

* Эпилептоидный

* Сенситивный

! При консультации пациента врач по позе, мимике больного отметил, что он агрессивен, скрывает какие-то проблемы. Какую роль общение играет в этом случае?

* Обмен информацией

* Воздействие на пациента

* Улучшение профессиональных знаний

* Повышение имиджа врача

* Установление контакта

! Врачи отделения торакальной хирургии в онкологическом диспансере стали обращать внимание на появление у одного из коллег раздражительности в общении с окружающими, нежелание работать. Сам доктор жалуется на повышенную утомляемость, бессонницу, говорит о завышенных требованиях к нему. Какое из перечисленных состояний возможно имеет место в данном случае?

* Маниакальный синдром

* Синдром эмоционального сгорания

* Органическое расстройство личности

* Суицидальная попытка

* Галлюцинаторный синдром

! Пациентка была в состоянии длительной психологической депрессии. Она обратилась с просьбой об эвтаназии в Голландскую федерацию добровольной эвтаназии. Может ли врач назначить ей летальную (смертельную) дозу лекарства?

* Может, если пациентка будет осмотрена независимым экспертом

* Может, так как у пациентки продолжающееся, неизлечимое заболевание

* Может, так как требование о смерти было сделано добровольно

* Может, так как пациентка находится в здравом уме

* Не может, так как причина страдания пациента психологическая

! Врач в присутствии больного делает замечание медсестре в связи с сорванным обследованием. Пациент с гордостью сообщает потом своим родственникам «Мой доктор очень строг с медперсоналом». Оцените позицию врача.

* Врач прав, потому что только врач отвечает за больного

* Врач прав, так как пациент должен видеть заботу врача о нем

* Врач не прав, т.к. не придерживается корпоративной солидарности

* Врач не прав, т.к. включает в служебные отношения пациента и подрывает его доверие к медперсоналу

* Врач прав, поскольку должен выглядеть в глазах пациента принципиальным

! 40-летняя женщина направлена онкологом на консультацию к психиатру через 3 недели после сообщения ей диагноза злокачественного заболевания молочной железы. Пациентка на приёме у психиатра отрицает какие-либо переживания и негативные чувства относительно её болезни, но долго рассуждает на тему распространения грудного рака и традиционных и новаторских методах его лечения. Какой из механизмов психологической защиты используется этой пациенткой?

* Сублимация

* Отрицание

* Интеллектуализация

* Рационализация

* Смещение на край сознания

! Больная 32-х лет с 7-летним стажем заболевания шизофренией, незамужем, не работает, проживает в тесном эмоциональном контакте с матерью-пенсионеркой, гиперопекаема последней. Приём поддерживающей терапии нейролептиками нерегулярный, прекращён больной с момента желанной беременности. Находится сейчас в сроке 39-40 недель беременности. Мать заявляет об ухудшении психического состояния больной в течение последней недели: раздражительна, куда-то надолго уходит из дома, плохо спит ночью. Не принимала назначенное гинекологом лечение по поводу анемии (Нв-98 г/л) и угрозы преждевременных родов. Какова правильная тактика ведения этой пациентки?

* Предложить госпитализацию в отделение патологии беременных с рекомендацией приглашения психиатра-консультанта

* Предложить плановую госпитализацию в отделение патологии беременных

* Предложить госпитализацию в психиатрический стационар

* Предложить амбулаторную терапию нейролептиками
* Предложить амбулаторную терапию диссомнии

! Необходимо провести исследование по изучению антропометрических показателей у здоровых школьников в возрасте 12-13 лет. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?

* Серия случаев

* Поперечное исследование

* Случай-контроль

* Когортное исследование

* Рандомизированное контролируемое исследование

! Какой дизайн исследования наиболее приемлем для проверки гипотезы о целесообразности приема аспирина у пациентов группы риска в целях предотвращения повторного инфаркта миокарда?

* Когортное исследование

* Описание серии случаев

* Исследование «случай-контроль»

* Рандомизированное клиническое испытание

* Систематический обзор РКИ

! Врачами зафиксированы случаи возникновения тяжелых желудочковых аритмии на фоне приема препарата «Цизаприд». Всего к середине прошлого года в мире было зарегистрировано 386 подобных случаев, 125 из которых привели к гибели пациентов. Какой из нижеперчисленных дизайнов исследования был применен в данной ситуации?

* Когортное исследование

* Описание серии случаев

* Исследование «случай-контроль»

* Описание случая

* РКИ

! Приводит ли назначение ацетилсалициловой кислоты (intervention) пациентам с острым нарушением кровообращения по ишемическому типу (population) к снижению риска повторного инсульта (outcome) по сравнению с отсутствием лечения (comparison)? Определите тип клинического вопроса.

* Вопрос касается этиологии и причин заболевания

* Вопрос касается терапии

* Вопрос касается диагностики

* Вопрос касается экономической эффективности

* Вопрос касается риска

! Какой дизайн исследования наиболее целесообразно применить для изучения влияния массы тела детей при рождении (определяют по архивным данным) с последующим интеллектуальным развитием (измерение IQ)?

* Когортное проспективное

* Когортное ретроспективное

* Исследование «случай-контроль»

* Рандомизированное контролируемое исследование

* Мета-анализ

! Необходимо провести исследование по изучению распространенности патологии щитовидной железы у детей, рожденных от облученных родителей. Какое исследование лучше всего ответит на этот вопрос?

* Серия случаев

* Поперечное исследование

* Случай-контроль

* Когортное исследование

* Рандомизированное контролируемое исследование

Исследование по применению рамиприла у больных с сердечной недостаточностью, в сравнении с плацебо. В исследовании рамиприл принимало 1014, количество смертей 170, риск смерти 0,168. В группе плацебо 992 пациента, из них количество смерти 222, риск смерти 0,224. ЧБНЛ составит:

1.10

2.12

3.15

4.18

5.22

! Почему при исследовании вмешательств используется двойной слепой метод?

* Чтобы уменьшить число объектов включенных в исследование

* Чтобы уменьшить случайную ошибку в формировании выборки

* Чтобы уменьшить ошибки наблюдателей, оценивающих результаты исследования

* Чтобы уменьшить эффект плацебо наблюдателей, оценивающих результаты исследования

* Чтобы можно было провести сравнительный анализ в контрольной и опытной группах

! Планируется изучение частоты возникновения интерстициального нефрита после применения цефтриаксона. Какое исследование даст наиболее достоверные сведения?

* Серия случаев

* Независимое слепое исследование

3.Рандомизированное контролируемое исследование

4.Проспективное когортное исследование

5.Поперечное исследование

600. Проведено исследование по изучению эффективности амлодипина у больных с артериальной гипертензией в сочетании с хроническим бронхитом, продолжительность исследования 1 год, включающее 80 пациентов основной группы и 20 в контрольной группе, эффективность выявлена у 70% больных. Имеются предварительные результаты. Может ли данное исследование быть отнесено к уровню доказательности А?