Ежемесячные весовые и ростовые прибавки ребенка 1-го года жизни

Чем моложе ребенок, тем быстрее он растет. Сравнительно небольшая прибавка в весе на первом месяце жизни связана с физиологической убылью массы тела новорожденного, становлением энтерального питания, лактации. К 6 месяцам масса тела ребенка удваивается, а к году утраивается и составляет примерно 10-10,5 кг. Длина тела увеличивается ежемесячно в 1 квартале на 3-3,5 см. во 2 квартале на 2,5 см, в 3 квартале на 1,5 см и в 4 квартале на 1 см. Рост ребенка 1 года составляет примерно 75 см, т.е. увеличивается по сравнению с новорожденным на 50%. К моменту рождения окружность головы ребенка больше окружности его груди. Ориентировочно узнать приблизительную массу тела ребенка старше года можно по формуле 10+ 2n, где n– число лет.

К году окружность головы составляет примерно 45 см (увеличивается на 10-11 см), к 5-6 годам – 55 см, а далее растет очень незначительно и является скорее показателем развития головного мозга.

Более точно оценить физическое развитие ребенка можно по центильным таблицам. Осуществляется оценка гармоничности развития и определяется соматотип.

В физическом развитии детей наблюдаются периоды первого (4-6 лет) и второго (10-12 лет) вытяжения, когда дети активно растут в длину, что изменяет пропорции их тела. Помимо активного физического развития ребенка раннего возраста очень высокие темпы роста наблюдаются и в периоде полового созревания (12-16 лет).

Физическое развитие ребенка находится в тесной взаимосвязи с его нервно-психическим развитием. Процесс нервно-психического развития скачкообразен и неравномерен. Наиболее активно идет психомоторное развитие ребенка на первом году жизни. Наиболее значимыми показателями нервно-психического развития детей этого возраста являются приобретение моторных умений, речевое развитие, развитие эмоциональной сферы и органов чувств. Новорожденный способен совершать лишь хаотичные, беспорядочные движения, эмоции у него только отрицательные, он реагирует только на сильные звуковые и зрительные раздражители.

Возраст	Моторика	Речь	Эмоции	Органы чувств
1 месяц	Пытается удерживать головку		4-5 недель – первая улыбка	Пытается фиксировать взор, прислушивается
2 месяца	Уверенно удерживает головку	гуление	Улыбается знакомым лицам	Разглядывает игрушки, людей
3 месяца	Держит головку, опираясь на предплечья (поза «сфинкса»)	Певучее гуление	Комплекс оживления	Следит за перемещениями игрушки, пытается ее ухватить
4-5 месяцев	Поворачивается на бочок, спину, животик	Певучее гуление	Комплекс оживления	Захватывает и удерживает игрушки (ладонный захват)
6 месяцев	сидит	лепет	Отличает близких от незнакомых людей	Различные манипуляции с игрушками
7-8 месяцев	ползает	Первые слова	Отличает близких от незнакомых людей	Различные манипуляции с игрушками
9-10 месяцев	Стоит с опорой, ходит с поддержкой	Слова- обозначения («ава» - собака)	Играет в примитивные игры («ладушки»), может показать где у игрушки глазки, ротик, носик	Играет с игрушками-животными, машинками, кубиками, пирамидками, рассматривает картинки
12 месяцев	Самостоятельно ходит	Говорит 10-12 слов («мама», «папа», «баба», «ляля» и т.д.)	Активно общается и выражает самые разнообразные эмоции	Играет с игрушками-животными, машинками, кубиками, пирамидками, рассматривает картинки

Нервно-психическое развитие каждого ребенка – индивидуальный процесс, зависящий от многих факторов: состояние здоровья, темперамент, наличие соответствующих возрасту игрушек, постоянного общения. Поэтому сроки появления тех или иных показателей приблизительны. Нервно-психическое развитие детей старше года представляет собой еще более сложный многофункциональный процесс, который оценивается по многим показателям. Совершенствуются двигательные умения, речевое развитие, активно развивается эмоциональная сфера, приобретаются навыки самоухода, появляются сначала предметная, а потом и ролевая игра. У детей дошкольного возраста невысокие показатели сосредоточения и внимание при занятиях умственной деятельностью, они быстро устают и теряют работоспособность. Но с возрастом они могут справляться все с более длительными нагрузками, совершенствуют память и внимание, развивается интеллектуальная сфера. У ребенка появляются предпочтения в выборе деятельности (чтение, рисование, активные игры), формируется личность (морально-этические принципы, правила поведения и воспитания).

Возможные проблемы ребенка и его родственников:

Дефицит знаний о темпах физического и нервно-психического развития ребенка первого года жизни
Дефицит знаний о способах стимуляции физического и нервно-психического развития ребенка первого года жизни
Дефицит знаний об особенностях гигиенического ухода за кожей и слизистыми оболочками ребенка первого года жизни
Дефицит знаний об особенностях функционирования ЖКТ у детей грудного возраста и соответственно правилах их питания

Сестринские вмешательства:

Проведение регулярного (ежемесячного) осмотра ребенка с целью оценки его физического и нервно-психического развития, состояния здоровья
Информировать родственников ребенка об особенностях строения и функционирования у него нервной системы, внутренних органов
Дать рекомендации родственникам ребенка о способах стимуляции его физического и нервно-психического развития: питание, распорядок дня, пребывание на свежем воздухе, двигательная активность, общение, развивающие игрушки и игры, психоэмоциональный комфорт

Контрольные вопросы по теме:

Расскажите об анатомо-физиологических особенностях кожи и слизистых, костно-мышечной системы у детей
Назовите показатели частоты дыхательных движений, пульса, АД у ребенка 1 года
С какими анатомо-физиологическими особенностями связаны частые заболевания отитами, развитие ложного крупа у детей грудного возраста?
Почему у детей грудного возраста часто развиваются диспептические расстройства?
Перечислите цифры весовых прибавок ребенка на первом году жизни
Расскажите об основных показателях нервно-психического развития детей грудного возраста