Методические рекомендации №3

1. Тема:Гипоксия. Лихорадка.

2. Цель:научить проводить патофизиологический анализ патологических процессов и болезней, связанных с развитием гипоксических состояний и лихорадки.

Задачи обучения

• изучить механизмы развития гипоксии различной природы;

• охарактеризовать механизмы экстренной и долговременной адаптации организма к гипоксии;

• изучить основные стадии лихорадки.

Основные вопросы темы

1. Общая характеристика гипоксии как типового патологического процесса.

2. Критерии классификации гипоксических состояний и основные типы гипоксии.

3. Клинико-патофизиологическая характеристика основных типов гипоксии.

4. Метаболические, морфологические и функциональные нарушения в организме в условиях острого гипоксического состояния.

5. Механизмы компенсации и адаптации в организме при гипоксии.

6. Определение понятия лихорадки.

7. Этиология лихорадки.

8. Патогенез лихорадки.

9. Стадии лихорадки.

10. Типы лихорадки.

5. Методы обучения и преподавания:выполнение практической работы по теме, обсуждение результатов исследования, устный опрос.

Практическая работа

Цель: воспроизвести лихорадку у крысы.

Взрослой белой крысе внутримышечно в заднюю часть бедра вводят 2,5 МПД (минимальная пирогенная доза) пирогенала в 0,5мл физ. раствора. Измерение температуры тела проводят электротермометром в прямой кишке до введения и через 15, 30, 45, 60, 90 мин после инъекции пирогенала. Строят температурную кривую.

Делают заключение и выводы, ответив на следующие вопросы:

1. Какова природа пирогенного раздражителя в данном опыте и к какому классу

пирогенов он относится?

2. Каковы возможные механизмы увеличения теплопродукции и уменьшения теплоотдачи в первой стадии лихорадки?

6. Литература:смотрите приложение №1.

Контроль

Тесты

1. Гипоксия – это ... .

А) патологическая реакция

В) патологическое состояние

С) типовой патологический процесс

Д) болезнь

Е) симптомокомплекс

2. Гипоксия, развивающаяся при снижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе, называется ... .

А) циркуляторной

В) экзогенной

С) тканевой

Д) гемической

Е) эндогенной

3. Экзогенная нормобарическая гипоксия возникает при ... .

А) нахождении в невентилируемом помещении

В) повышении барометрического давления

С) понижении барометрического давления

Д) повышении р0₂ в воздухе

Е) подъеме в горы

4. Экзогенная нормобарическая гипоксия развивается при ... .

А) нахождении в замкнутых помещениях

В) подъеме в горы

С) повышении барометрического давления

Д) понижении барометрического давления

Е) повышении р0₂ в воздухе

5. Характерным изменением состава крови при экзогенной нормобарической
гипоксии является ... .

А) гипоксемия

В) гипокапния

С) алкалоз

Д) гиперлипидемия

Е) гиперпротеинемия

6. Экзогенная гипобарическая гипоксия наблюдается ... .

А) при подъеме на большую высоту над уровнем моря

В) у водолазов

С) при нахождении в шахтах

Д) при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры

Е) в подводных лодках

7. Быстрый подъем температуры в первую стадию лихорадки

сопровождается … .

А) мышечной дрожью и ознобом

В) покраснением кожи

С) тахипноэ

Д) понижением артериального давления

Е) усилением потоотделения

8. В первую стадию лихорадки наблюдается … .

А) уменьшение теплоотдачи и усиление теплопродукции

В) усиление теплопродукции и теплоотдачи

С) уменьшение теплопродукции и теплоотдачи

Д) усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Е) уменьшение теплопродукции и увеличение теплоотдачи

9. Усиление теплоотдачи в третьей стадии лихорадки связано с … .

А) повышенным потоотделением

В) подавлением процессов перспирации

С) усилением обмена веществ

Д) вазоконстрикцией

Е) повышенным артериальным давлением

10. "Критическое" падение температуры при лихорадке опасно … .

А) развитием коллапса

В) развитием гипергидратации

С) учащением сердечных сокращений

Д) повышением артериального давления

Е) усилением моторики желудочно-кишечного тракта

Ситуационная задача

В медпункт предприятия обратились двое рабочих, получивших ожоги голеней при аварии автоклава. Они предъявили сходные жалобы на головную боль, жгучую боль и припухлость в местах ожогов. При осмотре: у пострадавшего А. голени гиперемированы, кожа их отёчна; у пострадавшего Б. (помимо гиперемии и отёка кожи) обнаружены пузырьки, заполненные прозрачной светло-жёлтой жидкостью. Оба пострадавших получили больничные листы и рекомендации по лечению, но не выполняли их.

Через 3 дня состояние пострадавшего А. нормализовалось. Состояние пострадавшего Б. значительно ухудшилось: развился распространённый отёк, и усилилась боль в обожжённых местах; в зоне ожога появились многочисленные пузырьки с гнойным содержимым (при его бактериологическом исследовании обнаружен золотистый стафилококк); температура тела 38,9^оС.

Вопросы

1. Почему у пострадавшего А повысилась температура тела?

2. Каков механизм развития данного повышения температуры тела?