Ауруханаа дейінгі кезеде жрек-кпе реанимациясын жргізу дісі (ЖР АМБУ МАН).

ТЕХНИКА СЕРДЕЧНО – ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ (СЛР АМБУ МАН).

Задание для интерна: продемонстрируйте на муляже технику проведения СЛР, одновременно описывайте вслух экзаменатору, что Вы делаете.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, резидента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов по баллам.

Необходимое оснащение: манекен, перчатки, маска. тренажер для сердечно – легочной реанимации (АМБУ МАН).

 

Критерии оценки Оценка в баллах
1. Определить симптомы остановки сердца: отсутствие сознания (окликнуть больного, потормошить его за плечо), отсутствие пульса на сонных артериях с двух сторон. Посмотреть на определенного человека (н-р: мужчина в синем свитере) и сказать ему: «Позвоните 103, вызовите бригаду скорой помощи с дефибриллятором и следите за моими действиями.» 7,5
2. Уложить пострадавшего на твердую, ровную поверхность на спину. Руки прижаты вдоль туловища. Нижние конечности приподнять на 30º. Освободить грудь и живот от стесняющей одежды.
Установить ладонную поверхность кисти на нижнюю треть грудины. 2,5
Вторая рука сверху, под прямым углом к ниже лежащей руке (пальцы не должны касаться грудной клетки). 2,5
Толчкообразные надавливания на грудину, стараясь сместить ее к позвоночнику не менее 5 см и не более 6 см, компрессионных сжатий от 100 до 120 в минуту.
  Переходим на ИВЛ методом «рот в рот».      
6. Освободить ротовую полость от инородных тел, запрокинуть голову максимально назад, выдвинуть нижнюю челюсть, открыть рот.
7. 1 и 2 пальцами одной руки закрыть нос пострадавшего. Другую руку расположить под шеей больного 2,5
Сделать глубокий вдох, плотно охватить своим ртом рот пострадавшего. Произвести вдувание воздуха в рот пострадавшего. Отстранившись от рта, дождаться конца выдоха и повторить вдох. 1 вдох = 1 с., 1 выдох = 2 с.
Осуществлять массаж сердца в комплексе с ИВЛ в соотношении 30:2, 30 – компрессий на 2 – вентиляции = 1 цикл 7,5
После 5 циклов Стоп. Анализ: пульс на сонных артериях определяется, реанимационные мероприятия прошли успешно. Необходимо транспортировать больного в кардиоОАРИТ. Если пульс на сонных артериях не определяется, продолжаем сердечно-легочную реанимацию в течении 30 минут. 7,5
Максимальный балл

 

Ауруханаа дейінгі кезеде жрек-кпе реанимациясын жргізу дісі (ЖР АМБУ МАН).

Емтихан тапсырушыа тапсырма: муляжда ЖР жргізу дісін крсетііз, бірмезгілде экзаменатора зіізді жасап жатан рекеттеріізді баяндап отырыыз.

Экзаменатора арналан апарат: тменде крсетілген рбір пунктта балл бойынша емтихан тапсырушыны баалаыз.

ажетті ралдар: манекен, олап, маска. Жрек-кпе реанимациясына арналан тренажер (АМБУ МАН).

  Баалау критериилері Балл бойынша баалау
1. Клиникалы лімні белгілерін анытады: - есіні болмауы: науасты иыынан трткілеп, арым-атынас орналастыруа тырысты - йы артерияларында екі жатан да пульсті болмауы; - тынысты болмауы
2. Белгілі бір адама арап (мысалы: кк жемпірдегі ер адам): «103-ке оырау шалыыз, дефибрилляторы бар жедел жрдем бригадасын шаырыыз жне мені іс-рекеттерімді баылап трыыз» - деп айтты.
Науасты атты, тегіс жерге арасымен жатызды. олдары денесі бойымен. Науасты кеудесін жне ішін ысып тран киімдерден босатты.
Науасты жанына дрыс орналасты (науас басыны жанына)
Жректі тура емес массажын бастады Бір олды алаанын тсті тменгі штен бір блігіне орналастырды (тсті семсер трізді сіндісінен 2 см жоары). Екінші олды алаанын оны стінен, тмен орналасан ола тік брыш жасай отырып орналастырды (саусатар кеуде уысына тимеуі керек).
6. Тсті жоары-тмен имылдармен омыртаа арай 5 см тередікке ыысатындай 30 рет басты (минутына 100 компрессия).
7. «Ауыздан-ауыза» дісімен ЖЖ дісіне кшті. Ауыз уысын бгде заттардан тазартты, басты максимальды арта арай шалайтты, тменгі жаты шыарды, науасты ауызын ашты. Бір олды 1-ші жне 2-ші саусатарымен науасты мрынын ысты, екінші олын науас мойыныны астына орналастырды.
Тере дем алып, зіні еріндерімен науасты еріндерін ысып стап, науас ауызына дем берді, науас кеудесіні экскурсиясын баылады. Алшатап, науасты толы дем шыаруын ктті жне екінші рет дем берді. Жрек массажымен ЖЖ бірге жргізілгенде атынасы 30:2. 30 басу + 2 вентиляция =1 цикл
Реанимацияны 5 циклын жргізді. СТОП!!! йы артерияларында пульсты жне тынысты пайда болуын тексерді. Реанимациялы шараларды анайналым мен тынысты алпына келгенінше ткізді, біра 30 минутпен шектелді.
Реанимациялы шараларды тиімділігін анытады: пульсты, здігінен тыныс алуды, арашыты жарыа реакциясын.
Жалпы