Амбулаторлы-емханалы жадайда ішкі аурулар
ВОП для вступительных экзаменов в интернатуру 5 курс
ТЕРАПИЯ
1. Бронх абыраларыны іріді-абынулы деструкциясы нтижесінде бронхтарды айтымсыз патологиялы кееюі алай аталады?
1.Пневмония
2.+Бронхэктаз ауруы
3.кпе эмфиземасы
4.Созылмалы бронхит
5. Муковисцидоз
2. Миокард инфарктісіні диагностикасындаы е спецификалы маркера не
жатады?
1.аспартатаминотрансфераза
2.аланинаминотрансфераза
3.+тропонин Т, І
4.креатинфосфокиназа
5.лактатдегидрогеназа
3. Миокард инфарктісімен науаста жрек тсындаы ауырсыну синдромыны кшеюі, тахикардия, артериалы ысымны кенет тмендеуі, тамыр соысыны жіп трізді лсіреуі, тері жамылысыны бозаруы, суы тер байалан. Науаста андай асыну пайда болды?
1.кпе сусіділенуі
2.+кардиогенді шок
3.жрек аневризмасы
4.Дресслер синдромы
5.айталамалы миокард инфарктісі
4. Науаста тама абылдааннан 3-4 сааттан кейін пилородуоденальды аймата кшті ауырсыну пайда болып, ол араа таралан жне ауырсынуды жоары шегінде жеілдік келмейтін сы байалан. андай жадай туралы ойлауа болады?
1.аутоиммунды гастрит
2.асазан кардиалды бліміні жарасы
3.асазан денесіні ойы жарасы
4.+постбульбарлы ойы жара
5.эзофагит
5. Науасты жадайы нашарлап, есенгіреу, сіреспе пайда болып, сараюы кшейген. Науас бауыр циррозымен ауырады. Осы жадайда андай зерттеу тсілін жргізу маызды?
1.бромсульфалиенді сынама
2.белокты жне оны туындыларын анытау
3.альфа-фетопротеин рамын анытау
4.+ан сарысуындаы аммиакты анытау
5.АЛАТ жне АСАТ дегейін анытау
6. 18 жастаы науаста бетіні ісінуі, бас ауруы, белді сыздап ауырсынуы, зр блінуіні азаюына шаымданып келді. 3 кннен бері зін аурумын деп санайды. 2 апта брын баспамен ауыран. Объективті араанда: тері абаттары бозаран, бетті ісінуі, аяыны ісінуі байалады, дене ызуы - 37,70с. кпесінде везикулярлы тыныс. Жрек тондары лсіреген, ыраты. Пульсі минутына - 84 рет. А 165/100 мм сын. баанасында. Іші жмса, ауырсынусыз. Пастернацкий симптомы екі жаында да о мнді. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.жедел пиелонефрит
2.бйрек тас ауруы
3.бйрек туберкулезі
4.бйрек амилоидозы
5.+жедел гломерулонефрит
7. Науас 18 жаста, бала кезінен анаыштыпен ауырады: мрыннан ан кетулер, гематомалар байалан. Бір жыл брын тізе жне тобы буындарында ан кетулер болан. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.ДВС-синдромыны созылмалы формасы
2.+гемофилия
3.геморрагиялы васкулит
4.тромбоцитопатия
5.идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура
8. Науасты анамнезінде жедел ревматизмдік ызбаны басынан ткерген. ан анализінде сола ыысан лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы, СРБ о мнділігі, сиал ышылы, фибриноген, 2 жне глобулиндерді дрежесіні жоарылауы, церулоплазмина>0,25 г/л, серомукоид >0,16 г/л, антистрептокиназа>1:300, антистрептолизин>1:250 байалан. Эхокардиографияда: митральды апашаны стенозы мен айын регургитациясы аныталан. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.диффузды миокардит
2.+жректі созылмалы ревматикалы ауруы
3.гипертрофиялы кардиомиопатия
4.инфекциялы эндокардит
5.экссудативті перикардит
9. Бета-адреноблокаторды негізгі серіне не жатады?
1.ЖЖЖ артыру
2.озышты жоарлату
3.о инотропты сер
4.+ткізгіштікті тежеу
5.жректі электрофизиологиясына сер ету
10. Науаста жрек маында кйдіріп ауырсыну, жалпы лсіздік, суы тер пайда болды. ЭКГ-да сол жа арыншаны арты–тменгі абырасыны миокард инфарктісі аныталды, бл згеріс ай тіркемеде байалады?
1.V1-V2
2.І, AVL
3.V3-V4
4+III, AVF
5.I, AVL, V5-V6
11. ЭКГ-да QRS комплесіні біркелкі деформациясы тіркелінген. ЖЖЖ минутына 180 рет. Науаста жрек ыраыны андай бзылысы болуы ммкін?
1.арыншалы экстрасистолия
2.пароксизмальды суправентикулярлы тахикардия
3.синусты тахикардия
4.+пароксизмальды арыншалы тахикардия
5.пароксзмальды арыншалар фибрилляциясы
12. Науаста биохимиялы ан анализінде келесі згерістер бар: жалпы билирубин -26 ммоль/л, конъюгирленген билирубин 5,2 ммоль/л, бос 20,8 ммоль/л, АЛТ 560 ммоль/л, сілтілі фосфотаза 1,4 ммоль/л. андай синдром жайлы ойлауа болады?
1.+цитолитикалы синдром
2.астеновегетативті синдром
3.сараю холестаз
4.портальды гипертензия
5.гиперспленизм синдромы
13. 51 жастаы йелді о жа абыра астында заа созылан ауырсыну мазалайды. араанда сараю аныталмаан. Кера, Ортнер симптомдары о мнді, дене ызуы субфебрильді, гемограммада ЭТЖ-30 мм/са. андай ауру жайлы ойлауа болады?
1.+созылмалы холецистит, ршу сатысы
2.созылмалы панкреатит, ршу сатысы
3.асазан ойы жарасы, ршу сатысы
4.созылмалы гепатит, ршу сатысы
5.бауыр циррозы, декомпенсация сатысы
14. Науасты араан кезде бет шында ызару байалады, пальпацияда жрек шында «мысы пырылы» сезіледі. Аускультацияда: жрек шында диастолалы шу, шапалаты І тон, митральды апашаны ашылу тоны, ыраыны бзылуы, ЖЖЖ минутына 110 рет, пульс дефициті, кпені тменгі блігінде ылалды сырылдар аныталды. Кеуде клеткасыны рентгенографиясында: жрек мыыныны тегістелуі, кіші радиус доасынан ешті ыысуы. ЭКГ-да сол жа жрекшені жне о жа арыншаны гипертрофиясы. Науаста андай апаша аауы бар?
1.+митралды стеноз
2.митралды жеткіліксіздік
3.аорталды стеноз
4.аорталды жеткіліксіздік
5.трикуспидальды жеткіліксіздік
15. Жедел трансмуральды миокард инфарктісімен науаста 20 кннен кейін тыныс алумен байланысты тс артында интенсивті ауырсыну, дене ызуыны жоарлауы, кенет лсіздік, тершедік пайда болды. Жрек тондары лсіреген, жректі абсолютті шекарасында перикардты йкеліс шуы естіледі. Жедел миокард инфарктісіні осы асынуында андай препараты олданан жн?
1.ке спектрлі антибиотиктер
2.+стероидты емес абынуа арсы препараттар
3.кальций антагонистері
4.АФАТ (АПФ) ингибиторлары
5.антикоагулянттар
16. 32 жастаы науас, дене ызуыны жоарылауына, алтырауа, о жа бел аймаында сыздап аурсынуа, зр шыаруыны жиілеп ауырсынуына шаымданды. Ауруын суытанумен байланыстырады. Анамнезінде – жиі циститпен ауыран. Объективті араанда: дене ызуы 380С, аускультацияда- тыныс алуы везикулярлы, жрек тондары лсіреген, ыраты, ЖЖЖ минутына 92 рет, А 120/80 мм.сн.ба. Іші жмса, о жа шап аймаында жне о жа абыра доасыны дегейінде ішті тік блшыеттіні сырты жиегінде ауырсыну байалан. Пастернацкий симптом о мнді.андай ауру туралы ойлауа болады?
1.бйрек туберкілезі
2.гломерулонефрит
3.+пиелонефрит
4.бйрек амилоидозы
5.бйрек тас ауруы
17. Трансмуральді миокард инфарктіні ЭКГ-белгісі айсысы?
1.+тере, кеейген QS тісшесі
2.теріс, коронарлы Т тісшесі
3.SТ сегментіні изосызытан тмен орналасуы
4.SТ сегментіні изосызытан жоары орналасуы
5.Р-Q интервалыны заруы
18. Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруын диагностикалауда «маызды» тексеру тсілі айсысы?
1.ешті рентгендік зерттеу
2.рН-метрия
3.+еш эндоскопиясы
4.гистологиялы зерттеу
5.еш кілегейіні биопсиясы
19. Рентгенограммада кпе млдірлігіні жоарылауы, абырааралы кеістікті кееюі, диафрагма кмбезіні тыыздалуы андай ауруды крінісі?
1.спонтанды пневмотороксты
2.кпеден ан кетуді
3.кавернозды кпе туберкулезіні
4.ауруханадан тыс пневмонияны
5.+кпе эмфиземасыны
20. Созылмалы айталамалы панкреатитпен ауыратын, ішімдік абылдайтын, 53 жастаы ер адамда, ауырсынусыз сараю байалан. Ретроградты панкреатохолангиографияда жалпы т зегіні тарылуы аныталан. Сараюды пайда болуы немен байланысты?
1.+жалпы т зегіні перидуктальді фиброзымен
2.йы безіні ісігімен
3.жалпы т жолыны ісігі
4.йы безіні жалан кистасымен жалпы т жолыны басылуы
5.холелитаз салдарынан жалпы т жолдарыны стриктурасы
21. Науас М. жедел миокард инфарктісімен кардиология бліміндеемделу барысында жрек шында І тон лсіреуі, систолалы шу аныталан. Осы жадайа арап ЭХОКС-да андай згерістер круге болады:
1.+митральді апаша регургитациясы
2.митральді апаша жарматарыны тыыздалуы
3.митральді апаша вегетациясы
4.ола апашасыны жеткіліксіздігі
5.перикард жапырашаларыны тыыздалуы
22. 56 жастаы йелде жалпы араанда саусааралы буындар ісінген, озалысы ауырсынумен шектелген. ан анализінде: гипохромды анемия, ЭТЖ жоарылауы, лейкоцитоз, диспротениемия, фибриноген жоарылауы, серомукоид, гаптоглобин, сиал ышылыны жоарылауы аныталан. Иммунологиялы зерттеуде: ревматоидты фактор аныталан, Ваалер-Роз реакциясы 1:32 титрінде о мнді, латекс-тест-1:20. Буын рентгенограммасында: буын маы эпифизарлы остеопорозы, буын саылауларыны тарылуы, жиектік эрозия байалады. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.ревматизмдік артрит
2.+ревматоидты полиартрит
3.деформациялы остеоартроз
4.Бехтеров ауруы
5.подагралы артрит
23. Науас 37 жаста, дрігерге ентігуге, шырышты-іріді аырыты жтелге шаымданып келді. Жадайыны 5 кн брын нашарлауын айтады. 5 жыл бойы ауырады. Кктеммен -кз айларында ауруды ршуі байалан. Шырышты-іріді аыры ауруды ршуі кезінде бірнеше ай бойы жне те кп млшерде блінеді. Темекіні 20 жылдан бері кніне 1 орап шегеді. Объективті араанда: дене ызуы 37,50С. кпеде айын перкуторлы дыбыс естіледі. Аускультацияда: везикулярлы тыныс лсіреген. ТАЖ минутына 22 рет. Жрек тоны аны, ыраты, ЖЖЖ минутына 72 рет, А 120/80мм.сн.ба. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.пневмония
2.кпе рагы
3.+созылмалы обструктивті бронхит
4.бронхиальді демікпе
5.кпе туберкулезі
24. Науас 38 жаста, бірнеше жылдар бойы тері мен ауыз уысыны шырышты абатында петихиальді ан йылулар, мрыннан ан кетулер мазалайды. Идиопатиялы тромбоцитопения диагнозы ойылан. Преднизолонмен терапия курсы андаы тромбоцитті 80-90х109/л дейін ктереді. Біра геморрагиялы синдром саталан. Емдеуді андай жолы дрыс емес:
1.спленэктомия жасау
2.мрыннан ан кеткенде жергілікті гемостатикалы губка олдану
3.преднизолонмен емді жаластыру
4.+донор тромбоцитін ю
5.цитостатиктер
25. Неспецификалы жаралы колит диагнозын анытайтын зерттеулерді ішіндегі маыздысы?
1.Физикалы зерттеу
2.Нжісті жасырын ана тексеру.
3.Ирригоскопия
4.Нжісті микробиологиялы зерттеу
5.+Рекороманоскопия
26. Идиопатиялы тромбоцитопенияны патогенезі немен байланысты?
1.Тромбоцит тзілуіні жеткіліксіздігімен
2.Тромбоциттерді жмсалынуыны жоарлауымен
3.+Тромбоциттерді антиденемен бзылуымен
4.тромбоцитопоэтин тзілуіні механикалы бзылысымен
5.Ккбауыр лаюыны салдарынан пайда болатын тромбоциттерді механикалы бзылысымен
27. Бауыр циррозымен ауыратын науаста гиперспленизм синдромы аныталды. Лабораторлы зерттеу кезінде осы синдрома тн андай згерісті байауа болады?
1.АЛТ, АСТ, ЩТ белсенділігіні згерісі
2.+Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия
3.Билирубинемия
4.гипопротеинемия
5.Гипергаммаглобулинемия
28. за уаыт темекі шегетін науаста объектвиті арау кезінде абырааралы кеістікті кееюі, абыраларды горизантальді баытта орналасуы кеуде клеткасыны клдене лшемі бойлама лшеміне жаындаан. Перкуссияда –орапты дыбыс. Аускультацияда – везикулярлы тыныс лсіреген. Бл згеріс немен байланысты?
1.бронхоэктазбен
2.кпе абсцесімен
3.кавернамен
4.бронхолиттермен
5.+кпе эмфиземасымен
29. 35 жастаы науас, стоционарда идиопатиялы пурпуралы тромбоцитопениямен емделуде. Денесінде аздаан петехиальді-даты ан йылулар байалады, етеккіріні клемі кбейген, баса згерістері жо. Тромбоциттер 18,0х109/л. Осы ауруына байланысты брын емделмеген. андай емдеу дісін олдану тиімді?
1.+Преднизолонмен емдеу
2.Спленэктомия
3.Цитостатик
4.Плазмаферез
5.Тромбомассаны енгізу
30. Науас В., 43 жаста. Тншыу стамасына, тыныс шыаруыны иындауына, оймалжы, шыны трізді аырыты блінуіне шаымданады. Осы кріністер жыл сайын маусым айында пайда болып, шілде айында басылады. Объективті араанда: науас олын орындыа тіреп отырады. Терісі кгерген реді. Кеуде уысы бшке трізді, бана асты жне сті ойыы тегістелген, абырааралыы кеейген, осымша блшыеттер тыныс алуа атысады, абыра аралыы керілген. Тыныс алуы ата, ысырыты шумен минутына 26 рет, перкуссияда орапты дыбыс естіледі. Аускультацияда ра ысырыты сырыл барлы айматарда. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.Пневмония
2.Фиброзды альвеолит
3.Созылмалы обструктивті кпе ауруы
4.+Бронхиальды демікпе
5.кпе туберкулезі
31. Науас дене тласыны алдыы бетінде жне аятарында кенеттен пайда болан немесе шамалы жарааттан кейін геморрагияларды пайда болуына, енгізу жасалан жерлерде ірі анталауларды байалуына шаымданады. араанда: баса патологиялы згерістерсіз петехиальды- даты типті анаышты, лабораторлы крсеткіштер гипо жне афибриногенемияны, дисфибриногенемияны шектейді. Протромбин, проконвертин рамы алыпты дегейде. ан кету уаыты заран. ан йыыны ретракциясы тмендеген, сйек миныны трепанатындаы мегакариоциттерді саны алыпты. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.Геморрагиялы васкулит
2.Гемофилия
3.+Идиопатиялы тромбоцитопениялы пурпура
4.ДІ (ДВС)- синдромы
5.ырла
32. Науас К. 28 жаста, бел аймаында жне ішті о жа жартысында кшті ауырсынуды о жа ая жне шат аймаына таралуына, жиі кіші дретке отырысыны келуіне шаымданады. Бір жыл брын осындай стама пайда болып «Жедел кмек» шаыран, ауырсынуы анальгетиктермен басылан, біра стамадан кейін зрі ызыл тсті болан. араанда: дене ызуы 36,40С. Науас тынымсыз, ауырсынуды жеілдету шін ыайлы жадайды іздейді. Тыныс алу жне жрек антамыр жйесі жаынан патологиялы згерістер жо. Тамыр соысы 76 мин, А 120/60 мм сын. б.б. Іші жмса, пальпация кезінде ішті о жаында ауырсыну байалады. Постернацкий симптомы кенет о мнді. андай ауру туралы ойлауа болады?
1.Бйрек обыры
2.Гломерулонефрит
3.Пиелонефрит
4.Бйрек амилондозы
5.+Бйрек тасты ауруы
33. Т. атты 38 жастаы науасты о жаындаы абырааралыта амфоралы тыныс естіледі. барынша ммкін диагноз:
1.пневмоторакс
2.+кпе абсцесі
3.кпе гангренасы
4.саркаидоз
5.бронхоэктаз ауруы
34. И. атты 74 жастаы науас тыныс алумен байланыссыз, демелі стамалы тс артыны ысып ауруына шаымданады. Нитроглицерин кмектеспейді. андай зерттеуді шыл жргізу керек?
1.+ЭКГ, тропонин Т-ны
2.Tl201сцинтиграфияны
3.ЭхоКГ добутаминмен
4.ЭКГ физикалы кштемемен
5.туліктік ЭКГ мониторлау
35. Н. атты 37 жастаы науас басыны ауруы, айналуы, жрек тсындаы шаншып ауыру, блшыеттерді ауыруы, жалпы лсіздік, кейде тырысулар мен шлдеу сезімі мен диурезді кбеюіне шаымданады. Анамнезінде соы 5 - жылда А максимальды 230/130 мм. с.б.б. дейін ктерілген. 1 жыл брын тпелі парез дамыан. Объективті: А - 190/100 мм с.б.б., ЖЖЖ - 70 рет мин. ЭКГ: ST - сегменті V2-V6 шыпаларында иаш жоарылаан жне осы шыпаларда Т- тісшесі теріс. анда: калий дегейі - 2,2 ммоль/л. Зимницкий сынамасы: менш.салм. 1006-1015. андай емдеу дісі науасты жадайын жасартуа кмектесуі барынша ммкін?
1.ААФ ингибиторлары
2.b-адреноблокаторлары
3.+оперативті ем
4.I1 имидазолиндік рецепторларды агонистері
5.за серлі дигидропиридинді кальций антагонистері
36. Науас А. 40 жаста бас ауруы, бас айналуы, естен тануа шаымдармен тсті. Жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауырады. Жрек шекаралары сола лайан, о жатаы ІІ /а, тсті сол жа ырында жоары тембрлі, протодиастолалы бседеген шуыл жне лсіреген II н естіледі. ан тамырларында Траубені ос ні жне Дюрозьені ос шуылы, Квинке, білек артериясыны пульстері жоары рі тез 100 рет мин., А - 160/60 мм.с.б.б. Науасты андай тсілмен емдеу НЕ РЛЫМ тиімді?
1.кардиологты баылауы
2.медикаменттік ем
3.оперативті вальвулотомия
4.митральді апашаны протездеу
5.+аорталы апашаны протездеу
37. Науас 16 жаста, физикалы кш тскенде ентікпеге жне шаршаыштыа шаымданады. Анамнезінде – жиі бронх-кпелік инфекциялы аурулар. Тері жабындылары бозылт, жрек шыны трткісі кшейген, тсті сол жа шетіндегі IV абырааралыта естілетін дрекі пансистоликалы шуыл, кпе артериасында ІІ тон акценті естіледі. ЭХОКГ –дан ктетін згерістер:
1.анны сол арыншадан жрекшеге регургитациясы
2.+Сол арыншадан сол арыншадан шунт
3.анны о арыншадан жрекшеге регургитациясы
4.Сол жрекшеден о жрекшеге шунт
5.анны аортадан сол жрекшеге регургитациясы
38. С. атты 42 жастаы науас, бір жыл брын ентігу жне о жа абырасыны астында ауыру сезімін байаан. Осыдан кейін тнгі уаытта тншыу стамалары пайда болып, балтырлары ісінген. Соы айларда ан ткірген. Объективті: кпесіні тменгі блімінде – са кпіршікті айын естілмейтін сырылдар. Жрек шекаралары сола арай ыысан, жрек ндері бсе. ЖЖЖ – 90 рет мин. Жрек шында систолалы шуыл. ЭКГ- жыпылы аритмиясыны тахисистолалы трі. ЭхоКГ-да: Айдау фракциясы - 21%. Диффузды гипокинезия. Сізді диагнозыныз?
1.Ревматикалыемес миокардит, аралас трі, жедел асты аым
2.Алкогольді кардиомиопатия, СЖЖ ІІА (ФК ІІІ)
3.Ишемиялы кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ І (ФК І)
4.Рестриктивті кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)
5.+Дилатациялы кардиомиопатия, жыпылы аритмия, СЖЖ ІІБ (ФК ІІІ)
39. Науас Х., 49 жаста, тама немесе алкоголь абылдааннан со жарты сааттан со пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асазан тсындаы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын ыжыла шаымданады. Ауыранына 2 жыл болан, емделмеген. Обьективті: тілі а жабындымен апталан, тере пальпацияда эпигастрии аймаыны жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асазан шырышты абаты гиперемияланан, ісінген, антральді блігінде бірен-сара ан йылулар бар. Тмендегі зерттеулерді айсысы БАРЫНША МЛІМЕТтІ?
1.+пантапрозол, себебі, тз ышылы экскрециясы мен синтезіні соы сатысына атысатын ферментті тежейді
2.фамотидин, себебі, абаттасан жасушаларда орналасан Н2 рецепторларды тежейді
3.метронидозол, себебі, антигеликобактерлік сері бар
4.алмагель, себебі, антацидтік сері бар
5.метацин, себебі спазмолитикалы сері бар
40. 52 жастаы К. атты науас клиникаа озалыс кезінде о жа иы буындарыны ауыратын шаыммен келді. 5 жыл бойы ауырады, ауру пайда боланда озалыс кезінде аталан буында ауру мен сыыр пайда болан. НПВС-пен емделгенде бл жадайлар азайан. 1 жылдан со ауру айтадан пайда болан. Буынны сырт клемі згермеген, жергілікті дене ызуы байалмайды. Пальпацияда буын ауырады. ЖА эр 4,6 х1012 /л, лейк 7,6 х109/л, НВ 135 г\л, СОЭ 15 са/мм, РФ (-), СРБ (+). О жа иы буыны рентгенограммасында - буын саылауларыны тарылу, субхондральді остеосклероз, шекті остеофиттер байалады.
Клиникалы диагнозын ойыыз.
1.+О жа иы буыныны остеоартрозы, II дегей , ФА 0.
2.О жа иы буыныны остеоартрозы, II дегей , ФА I.
3.О жа иы буыныны остеоартрозы, II дегей , ФА II.
4.О жа иы буыныны остеоартрозы, IV дегей , ФА III.
5.О жа иы буыныны остеоартрозы, IV дегей , ФА III.
41. Компьютерлі томография нтижесінде екі жаты фиброз жне екі жаты «блыыр шыны» згерістер барынша тн:
1.+фиброзирлеуші альвеолитке
2.екі жаты пневмонияа
3.милиарлы туберкулезге
4.кпе амилоидозына
5.кпе саркоидозына
42. Науас 47 жаста, 2 апта брын 4 абата тез ктерілгеннен кейін кенет тс артыны тменгі блігінде ауыру сезімі пайда болды, тынышты кйде ауыру сезімі жоалды. Мндай ауыру сезімі бірінші рет пайда болды. Кейін тез жргенде, 2 абата ктерілгенде пайда болатын болды. Стенокардия трін анытаыз. Емдеу шараларын олданыыз:
1.ЖИА, Прогрессирлеуші стенокардия. ауруханаа жатызу керек
2.ЖИА. Кштену стенокардиясы ФК 2. Антиангиналді ем таайындау
3.Кардиалгия коронарлы себептерге байланысты емес болуы ммкін. Науасты зерттеу керек.
4.+ЖИА. Алаш пайда болан стенокардия. Ауруханаа жатызу керек, антиангиналді ем таайындау керек.
5.ЖИА. Принцметалл стенокардиясы
43. Р. атты науас 40 жаста. Найзды за абылдаан науасты соы 2 айда таматан кейін эпигастрийдегі кесіп ауру сезімі, кйдіру, ышыл ауамен кекіру мазалайды. Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан БАРЫНША ТИІМДІ?
1.маалоксты
2.алмагельді
3.мотилиумды
4.рабепразолды
5.+мизопростолды
44. К. атты 43 жастаы науасты бетіні жне аятарыны ісуі, лсіздік, ентікпе мазалайды. Кп жылдан бері тменгі жа остеомиелитімен ауырады. Объективті: тері жабындылары бозылт, макроглоссия, гепатоспленомегалия. анында: диспротеинемия гипоальбуминемиямен. Дрыс диагнозды тадаыз:
1.+Астыы жаты созылмалы остеомиелиті. AA-амилоидозы
2.Астыы жаты созылмалы остеомиелиті. AL-амилоидозы
3.Астыы жаты созылмалы остеомиелиті. AF-амилоидозы
4.Астыы жаты созылмалы остеомиелиті. AS-амилоидозы
5.Астыы жаты созылмалы остеомиелиті. AE-амилоидозы
45. 23 жастаы ер адам йге дрігерді шаырып, 4 кн бойы дене ызуыны 38*С ктерілуіне, сары-жасыл тсті аырыпен жтелге, лсіздікке, тершедікке шаымданады. Анамнезі: ауруын суы тиюмен байланыстырады. Объективті: тері жабындылары бозаран, ТАЖ 20 рет/мин., жауырынны о жа тменгі брышында перкуторлы дыбысты тйыталу ошатары, аускультативті са кпіршікті ылалды сырылдар. Осы науаса ем таайындаыз?
1.Макропен 0,2 х 3 р/к ішке 5 кн
2.Эритромицин 0,25мг 2 табл. х 4 р/к 7 кн
3.+Азитромицин 0,5 х1 р/к ішке 5 кн
4.Тетрациклин 0,25 х 4 р/к ішке 10 кн
5.Цефазолин 1,0 х 3р/к б/е 10 кн
46. 44 жастаы науас дрігерге физикалы кш тскендегі ентігуге, бас ауруына, жалпы лсіздікке, бел аймаындаы сыздап ауырсынуа, блінетін несеп млшеріні азаюына, оны тріні згеруіне шаымданады. Анамнезінде жиі суы тиіп ауырады. аранда беті бозаран, рленген, мойын веналары ісінген. А-180/110мм.сын.ба. Несеп талдауында: протеинурия, гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Сізді диагнозыыз:
1.Жедел гломерулонефрит нефротикалы синдроммен, СБЖ 0
2.+Жедел гломерулонефрит, жайылан аым артериалды гипертониямен бірге, СБЖ 0
3.Созылмалы гломерулонефрит, гипертониялы трі, СБЖ 0
4.Созылмалы гломерулонефрит, нефротикалы трі,СБЖ 0
5.Созылмалы гломерулонефрит, аралас трі, СБЖ 0
47. 54 жстаы науас йел адам ішіні жоары блігіні ауырсынуына, жрек айнуына, жеілдік келмейтін суа, метеоризмге, туілігіне тсі майлы жылтыр 3-4 рет іш туіне шаымдалып ауруханаа тсті. Нжіс анализінде- эластаза-1 – 100 мкг/г. ан анализі згеріссіз. Ультрадыбысты зерттеуде: т жолдарыны тыыздалып, алыдауы, ішінде замазкотріздес т бар, йы безіні паренхимасыны існуі жне диффузды згерістері байалады. Осы жадайда е адекватты емдеу кестесін тадаыз:
1.йы бездеріні ферменттері
2.+Ферменттер + протонды помпаны ингибиторлары+урсодезоксихолий ышылы
3.йы бездеріні ферменттері + протиолитикалы ферменттерді ингибиторлары
4.Протонды помпаны ингибиторлары +урсодезоксихолий ышылы
5.Протонды помпаны ингибиторлары + дисбиоз корректорлары
48. Стенокардияа патогномды болып табылады
1.ЭКГ – да згеріссіз физикалы кштемеде тс артыны ауыруы
2.физикалы кштемеден кейін экстрасистолияны дамуы
3.+тс артыны ауыруы жне ЭКГ-да ST сегментіні1 мм-ге жне одан кп депрессиясы
4.ST –ні 1 мм-ге жне одан аз ктерілуі
5.III стандарты жне аVF кетулерінде Q сермесіні лаюы
49. Жедел миокард инфарктымен ауыран науаста кеуде уысында ауыру сезімі пайда болды, дене ызуы ктерілді, перикард йкелу шуы естіледі, ЭТЖ жоарылаан, ЭКГ згерістеріні динамикасында айтарлытай ерекшеліктер жо. Сізді диагнозыыз?
1.заымданан миокард клеміні лаюы
2.идиопатиялы перикардит
3.+Дресслер синдром
4.миокард жарылуы
5.жрек хордаларыны зілуі
50. Науас Г, 31 жаста. ыжылдауа, эпигастрий аймаында тйы, сыздап ауырсынуа, iш атуа бейiмдiлiкке шаымданады. ФГДС: кiлегей абатыны гиперемиясы, iсiнуi, асазанны антральды блiмiнде са нктелi ан йылулары байалады. Сiздi болжам диагнозыыз?
1.созылмалы гастрит А тип
2.+созылмалы гастрит В тип
3.асазан жарасы
4.созылмалы панкреатит
5.созылмалы энтероколит
Амбулаторлы-емханалы жадайда ішкі аурулар
51. Цефалоспориндерді 2 атарына андай дрілер жатады:
1.цефазолин
2.+цефуроксим
3.цефтриаксон
4.клафоран
5.цефотаксим
52. Тмендегі аускультация нтижесінен жрек аауын анытаыз: жрек шында 1 тон атты шапалапен естіледі, митральді клапаннан осымша тонны ашылуы (перепел ыраы), кпе бааныны стінен 2 тон акценті естіледі, жрек шында диастолалы шу естіледі, науасты вертикальді жадайда жатан кезде жасы естуге болады:
1.Митральді жетіспеушілік
2.+Митральді стеноз
3.Аорталы жетіспеушілік
4.Аорталы стеноз
5.шжармалы клапан жетіспеушілігі
53. Науас Ж., 42 жаста, іріді аырыпен жтел, алтырау, дене ызуыны 40С-а дейін жоарлауы, айын интоксикациялы синдром. Объективті жне рентгенологиялы мліметтерінде жа абыралы сйытысыз уысты тзілуімен кпе тініні іріді –деструктивті ыдырауы аныталды. Осы симптомдар мына пневмонияа тн:
1.микоплазмалы
2.клебсиеллалы
3.аденовирусты
4.пневмококкты
5.+стафилококкты
54. Кп жылдар бойы бронхообструктивті синдроммен 65-жастаы науаста тншыу стамасы, аз млшердегі аырыты жтел, о жа абыра астында ауырлы сезімі, зр млшеріні азаюы байалады.Объективті: акроцианоз, мойын веналарыны білеуленуі, эпигастрий аймаында пульсация, кпе артериясында II тон акценті, тахикардия, бауырды лаюы, ісінулер. ЭКГ-да андай згеріс аныталуы ммкін:
1.арыншаішілік блокада
2.сол арынша гипертрофиясы
3.сол жрекше гипертрофиясы
4.+о арынша гипертрофиясы
5.Гис шоырыны сол аяшасыны блокадасы
55. Науас Г., 30 жаста кардиология бліміне жрек соысыны жиілеуіне, кеуде тсындаы ысып ауырсынуа, кейде есінен тануды болуына шаымданып келді. Объективті араанда: дене бітімі астеникалы. Жрек тондары аздап тйыталан, ыраы дрыс ЖСЖ– 88 рет/мин. А – 90/60 мм с.б.б. ЭКГ - ST V2-V3 сегментіні элевациясы. Тропонин Т-згермеген. Бірінші кезекте науас андай тексеруді ажет етеді ?
1.эхокардиография
2.вентрикулография
3.коронароангиография
4.электроэнцефалография
5.+туліктік мониторлеу ЭКГ
56. Науас, 55 жаста соы жылдары 15 минут бойы созылатын тсіні жоары 3/1 блігіндегі ауырсыну сезімдеріне шаымданады, нитроглициерин абылдааннан кейін ауырсыну сезімдері басылады; А – 120/80 мм с.б. пульс – 62 рет, ЭКГ – де патологиялы ауыту жо. Физикалы жктемеден кейін, жоары толерантылы байалмайды. Ауырсыну кезінде ЭКГ-да кеуде тіркемелерінде ST сегментіні жоарылаанын байауа болады. Сізді диагнозыыз андай:
1.Кардиалгия
2.Нейроциркуляторлы дистония
3.Кш тсу стенокордиясы
4.+Вариантты стенокардия
5.Обструктивті кардиопатия
57. Науас 45 жаста, о жа табанны бірінші саусаындаы атты ауырсынуа, тері тсіні згеруіне шаымданады. Анамнезі бойынша: жаында алкоголь абылдаан. Осы крініс артитті андай тріне тн:
1.Туберкулезді
2.Ревматикалы
3.Деформирлеуші
4.Ревматоидты
5.+Подагралы
58. Созылмалы гастритпен тіркеуде тран науаста ауыруыны ршуі кезінде ішкен асын сып тастау, ішіні ауруы, шіріген жмырта кекірушаымдары пайда болды. Науаста андай асынулар байалады:
1.Перфорация
2.Пенетрация
3.+Стенозирлеу
4.Малигнизация
5.ан кету
59. араудан кейін науаста еш веналарыны кееюі,асцит байалан.Болжам диагноз
1.Созылмалы бйрек жетіспеушілігі
2.Созылмалы гепатит
3.Сзылмалы о жа арынша жетіспеушілігі
4.Нефротикалы синдром
5.+Бауыр цирозы
60. Науас Н., 67 жаста, 10 жыл бойы артериялы ан ысымымыны жоарлауымен ауырады, 15 жыл бойы шылым шегеді, сонымен атар антты диабетті 2-ші трімен 4-жыл бойы ауырады, тулігіне 850 мг млшерінде глюкофаж абылдайды. Дене салмаыны индексі 29 кг/м2, холестерин дегейі 5,0 ммоль/л. ЭКГ –де сол жа арыншаны гипертрофия кріністері аныталды. араан кезде А160/110 мм.с.б.б. Сізді диагнозыыз:
1.+АГ 3 дреже, 2 кезе, ауіп 4
2.АГ 2 дреже, 3 кезе, ауіп 3
3.АГ 2 дреже, 2 кезе, ауіп 4
4.АГ 1 дреже 2 кезе, ауіп 4
5.АГ 3 дреже, 3 кезе, ауіп 4
61. Науас В., 47 жаста жрек тсындаы тыныс алумен байланысты за, сыздап ауырсынуа шаымданады. Бл шаымдарын екі кн брын салын тиюмен байланыстырады. Объективті: жрек тондары тйыталан, шамалы тахикардия, сол жа ырымен жатанда барлы систоламен диастоланы алатын жне денесін ала екейткенде кшейетін, тембрі бойынша «ар сыырына» сайтын шулар естіледі. А-110/70 мм .с.б. анда: лейкоциттер- 10,5 мы., ЭТЖ - 18 мм /са. ЭКГ-да: купол трізді STI, II, III, V3-V6 сегментіні ктерілуі. Науаса андай препарат арсы крсетілген?
1.Аевит
2.Кетонал (кетопрофен)
3.Мовалис (мелоксикам)
4.+Гепарин
5.Милдронат
62. Науас М. 65 жаста, соы 2 жыл ішінде басты айналуына, лсіздікке, кзді арауытуына, жрген кезде теселуіді байалатынын айтты. Соы 2 ай ішінде жалпы жадайы нашарлаан: 2 рет жедел жрдем шаыран, онда жрекшені жыпылы стамасы аныталан, жалпы арау кезінде ЖСЖ 50 рет/ минутына, А – 160/70 мм с.б.б., ЭКГ-да синусты брадиаритмия 50-58 рет минутына. Миокардтын дифузды згерістері. Науаса дрі енгізуді рекетін анытаыз.
1.Амиодарон+калий препараттары
2.Калций антоганистері + АПФ ингибиторлары
3.+Жасанды ритм беруші имплантациялар
4.Коронаролитиктер, аорто-коронарлы шунтирлеу
5.Бета-блокаторлар+жрек гликозидтері+диуретиктар
63. Науас М., 40 жаста лсіздікке, бас ауруына, тбетіні нашарлауына, аяыны ісінуіне шаымданады. 8 жыл бойы бйрек ауруларымен ауырады. Объективті: тбетіні тмендеуі, тері тсіні бозаруы. ан анализінде: Нв-80 гр/л, эр – 3,2 млн., лейк – 6,8 мы, ЭТЖ – 25 мм/са. Зр анализінде: д.салмаы – 1015, белок – 1,8 г/л, лейк – 6-7 к/ай, эрит – 3-4 к/ай. Берілген жадайда андай зерттеу дісі ажет болып табылады:
1.Хромоцистоскопия
2.+Бйректі пункциялы биопсиясы
3.Бйректі жалпы рентгенографиясы
4.Бенс-Джонс белогын анытау
5.Зрді бактериологиялы зерттеу
64. Науас 53 жаста,тбетіні тмендеуіне о жа абыра астындаы ауырсынуа, терісіні ышуына шаымданады .Обьективті: терісіні сараюы, ан тамырларыны датары, перфифериялы ісінулер, асцит байалады. Анамнезінен: ішімдік ішкендігі,15 жыл бойы вирусты гепатит С мен ауыран. Зертханалы нтиже: билирубин 50, альбумин2.9%. Диагноз:
1.Бауырды вирусты циррозы, компенсация, портальды гипертензия
2.Аутоиммунды генездегі цирроз
3.Бауырды вирусты циррозы, портальді гипертензия субкомпенсация
4.+Бауырды алкогольді циррозы, портальді гипертензия,декомпенсация
5.Бауырды холестатикалы циррозы
65. Сульфониламидтерді антты тмендетуші сері неге негізделген:
1.+ жасушаларында инсулинні секрециялануыны жогарылауы
2.Бйректік глюконеогенезді тежелуіне
3.Эндогенді инсулин серіні артуына
4.ішекте глюкоза резорбциясыны бседеуі
5.Глюкагон секрециясыны тежелуі
66. Науас 27 жаста, ішіні тола трізді ауырсынуы, ан аралас сйы нжісті кніне 8-9 рет болуына шаымданып келді. Ауыранына бірнеше кн болан. Ректороманоскопия жргізілді:онда ішекті уысы тарылан, шырышты, ісінген, ызаран, эрозирленген, кей жерлерде анталаан диметрі 0,9 смдейінгі жаралар аныталды. Науасты жргізу рекетііз:
1.Кндізгі стационар жадайында емдеу
2.йде 5-10 кн бойы баылау
3.Жедел хирургия бліміне жатызу
4.Жедел инфекция бліміне жатызу
5.+Жедел гастроэнтерология бліміне жатызу
67. Жрек жне бйрек ісіктері кезіндегі траты трде жргізілетін терапияны жалпы емдеу принциптерін анытаыз:
1.+Бйрек перфузиясын жасарту
2.Жрек латырысын тмендету
3.Осмотикалы диуретиктерді олдану
4.Біріншілік гиперальдостеронизмді олдану
5.андаы плазманы онкотикалы ысымын жоарлату
68. Анамнезінде пансионат, она йде душпен, кондиционермен олданан; айын интоксикациямен фебрильді ызба, миалгиямен, артралгия, жтел, абдоминальды ауырсыну, диарея;анда - лимфоцитопения лейкоцитозбен, ЭТЖ 50 мм/са.Осы симптомдар мына пневмонияа тн:
1.Хламидиялы
2.+Легионеллезды
3.Микоплазмалы
4.Пневмококкты
5.Стафилококкты
69. Гломерулонефиритті салыстырмалы диагностикасы шін зерттеу дісі болып табылады.
1.+Бйректі пункциялы биопсиясы
2.Экскреторлы урография
3.Радиоизотопты зерттеу
4.Клиника- лабораторлы зерттеу
5.Бйректі компьютерлі томографиясы
70. Науас Е.., 45 жас.Дене ызуыны 39 градуса жоарылауына, алтырауына, сол жаыны шаншып ауырсынуына, ра жтелге шаымданады. Тыныс алу кезінде кеудені сол жа блігі алыс алады. Жрек – ЖСЖ 102 рет минутына, А 120/60 мм.с.б. R-граммада: сол жа кпені тменгі блігінде гомогенді араю, кеудеаралы мшелері о жаа ыысан. андай ауру туралы ойлауа болады.
1.Ошаты пневмония
2.+Экссудативті плеврит
3.кпе туберкулезі
4.кпе абсцессі
5.кпе гангренасы
71. Науас 25 жаста, бір ай бойы ызбаны болуына, 6кг дене салмаыны тмендеуіне, тулігіне 5-6 рет сйы нжісті болуына шаымданды. Анамнезі бойынша: ошаты пневмониямен ауыран. Объективті: олты асты жне шаптаы лимфа тйіндеріні лаюы аныталды. Сізді болжам диагнозыыз:
1.кпе туберкулезі
2.Сепсис
3.+ВИЧ-инфекция
4.Іш сзегі
5.Малярия
72. Науас М., 78 жаста артериальды гипертензиямен ауырады. уы безіндегі аденома бойынша урологта есепте трады. Науаса А тмендету шін жне зр шыару каналыны бітелуін азайту шін аталан дрілерді айсысын науаса таайындаан дрыс?
1.Урегит (этакринді ышыл)
2.Эсмолол
3.+Кардура (доксазозин)
4.Нолипрел (периндоприл)
5.Верапамил
73. Науас 35 жаста, 15 жыл бойы ревматоидты артрит диагнозымен тіркеуде тр. Вирусты инфекциядан кейін жтел, аыры, буындарда ауырсыну сезімі кшейген. Объективті: Білезік буыныны ульнарлы девиациясы, ревматоидты тйіндер байалан. кпесінде атты дыбыс. ра сырылдар. анында: Гемолглабин 102 гр/л., эритроциттер -4,2 х 1012, лейкоциттер 3,6 х 109, ЭТЖ – 48 мм/са. Рентгенограммада кпе суретініні кшейгені байалады, емдеу тактикасы.
1.Цитостатиктер
2.+Кортикостероидтер
3.Алтын препараттары
4.Антибиотиктер
5.Аминохинолин атардаы дрілер
74. 52 жастаы йел адам майлы таам абылдааннан кейін ішіні ауруы, су байалан. Пальпациялауда эпигастрий аймаыны ауырсынуы байалады. Амбулаторлы ем абылдааннан кейін жадайы жасарды – ауырсыну сезімдері азайды. су тотады. Лабораторлы зерттеулер нтижесі алыпты. Осы жадайда ауруды соы андай болады.
1.Перитонит
2.+Сауыу
3.йы безінде киста алыптасу
4.лімділік
5.Малигнизация
75. Гипогликемиялы команы емінде енгізуге серлі болып табылады:
1.К/т 5% глюкозы ерітіндісін енгізу
2.+К/т 40% глюкозы ерітіндісін аырындап енгізу
3.К/т норадреналин енгізу
4.К/т глюкокортикоидтарды енгізу
5.Ттті емес чай
76. абылдауда науас 26 жаста,дене ызуыны 38,7°C дейін ктерілуіне, іш ауруына,тулігіне 79 рет ан аралас сйы дретті болуына шаымданып келді. арап тексергенде іші лайан,сол жа мыын аймаында ауырсыну бар, сонымен атар пальпацияда то ішек тж трізді. Науаста ауруды ай трі болуы ммкін
1.Жедел дизентерия
2.Тік ішек рагы
3.Уиппл ауруы
4.Крон ауруы
5.+Спецификалы емес жаралы колит
77. Науас К., 42 жаста тс артында таа жуы пайда болатын, батып ауырсынуа шаымданады. Науас жргізуші болып жмыс істейді, кндіз ауырсыну мазаламайды. Коронароангиографияда – атеросклерозды згерістер аныталмаан, эргометринмен сынама о. Сізді болжам диагнозыыз?
1.+ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия
2.ЖИА. демелі і стенокардия
3.ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК II
4.ЖИА Кш тсу стенокардиясы ФК III
5.ЖИА. Кш тсу стенокардиясы ФК IV
78. Дрігерге 63 жастаы М. науас келді. ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Жыпылы аритмиясы, тахисистолалы трі, артериялы гипертензия 3 дрежелі, ауіп 4, НКІІБ диагнозымен есепте баыланып жр. Соы 2 апта бойы жалпы жадайы нашарлауына шаым тсіреді. Дрі-дрмек немі абылдайды. А -150/90 мм с.б. ЖЖ – 54 рет. ЭКГ: PQ 0,26 c, QRS деформеленген, ST тісшесіні изоэлектрлік сызытан ауытыаны байалады, топты арыншалы экстрасистололар байалады. Науасты жадайыны нашарлауын баалаыз.
1.Гипертоникалы криз
2.+Гликоздті интоксикация
3.айталанан инфаркт миокардісі
4.Декомпенсацияланан жрек жетіспеушілігі
5.Ми ан айналымыны бзылуына ауысуы
79. 62 жастаы науасты эпигастрий аймаындаы ауырсыну, ышыл кекіру метеоризм, іш-ату мен іш-туіні кезектесуі мазалайды. Объективті: тері жабындыларыны бозаруы, ра тері, тырна сыныштыы крінеді. Сізді рекетііз.
1.Сорбифер+алмагель+гепабене
2.Домперидон+креон+бифидум бактерин
3.Циметидин+панзинорм+но-шпа
4.Цизаприд+алмагель+хилак форте
5.+Табии асазан слі+ панзинорм+мильгамма
80. Науаста антты диабетті 1-ші типті бар, физикалы жктемеден кейін науас есінен танып алды, гликемия 1.0 ммоль/л. Дрігер не істеу керек
1.Инсулин енгізу
2.+Глюкагон енгізу
3.10% глюкоза ерітіндісін енгізу
4.Коллоидты ерітінді енгізу
5.Физиологиялы ерітінді енгізу
81. 43 жастаы науасты дене салмаыны артуы,лсіздік,бетіні ісіуі,терісіні рауы, ішіні атуы, аменорея, есте сатауыны нашарлауы мазалайды. Терісі ра, суы. аланша безі пальпацияланбайды. А90/60 мм с.б.б. пульс52 рет.Т3 жне Т4 тмендеген, ТТГ жоарылаан. Науаса андай ем крсетіледі:
1.Тиреостатты препараттар
2.+Тиреоидты препараттар
3.Диуретиктер
4.йод препараттары
5.Стероидты емес абынуа арсы препараттар
82. абылдауда 58 жастаы науас келді. за уаыт бойы асазан жне ішек ауруларымен ауырады. ЖА: Нв - 73 г/л, ТК – 1,6, Эр. - 2,8х1012/л, макроцитоз. Міндетті трде андай ем таайындау керек?
1.Хеферол 350 мг 2 р/д
2.Эр-масса ю 250 мл
3.Фенюльс абылдау 150 мг 2 р/к
4.+Цианокобаламин енгізу 500 мкг 2 р/к
5.Аскорбин ышылын 50 мг 3 р/к
83. Науас 48 жаста, 2 жыл брын холецистоэктомияны басынан кешірген, содан кейін ішті желденуін жне іш туі тотамаан. Осы жадайда андай дріні олданылады:
1.Креон
2.+фестал
3.Урсосан
4.Маалокс
5.Мезим-форте
84. абылдауда 55 жастаы науас, ол ЖИА, атеросклеротикалы кардиосклероз, СЖЖ ФК2 диагнозымен Д-есепте трады. Анамнез бойынша: стенокардия стамалары. ЭхоКГ-да сол жа арыншаны диастолалы бзылысы аныталды. Жректі функциональды ызметін жасартуда андай дріні олдануа болады?
1.Ілмекті диуретиктер
2.жрек гликозидтері
3.альдостерон антагонистері
4.+селективті бета-блокаторлар
5.гликозидті емес инотропты дрілер
85. Науастардаы ауыспалы немесе интерметирлеуші ызба мына ауруларда кездеседі:
1.Пневмококкты пневмонияда
2.кпе абсцессінде
3.кпе теркулезінде
4.Сепсисте
5.+Малярияда
86. Жкті йелдерді диффузды токсикалы жемсауында тмендегі препараттарды айсысы олданылады:
1.Мерказолил
2.+Пропилтиоурацил
3.Тирозол
4.Левотироксин
5.Калий йодиді
87.60 жастаы ер адам 4 са. брын басталан жедел миокард инфарктісімен интенсивті терапия бліміне жеткізілді. ЭКГ –арыншалы ыса тахикардия жиілігіні суі. Аса тиімді таайындаманы крсетііз:
1.Амиодарон
2.Флеканид
3.+Лидокаин
4.Хинидин
5.Верапамил
88. Науас В., 19 жаста. Бас ауруымен бел аймаында ауырсынумен бетіні жне ая-олдарыны ісінуіне шаымданып келді. Зр шыаруы сирек. Анамнезінен: 3 апта ангина мен ауыран. Жалпы ан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ жоары. Зр анализінде: олигурия 500мл/ тул., гематурия, эр 40, лейкоцитурия, белок тул 30 гр. Болжам диагноз ойыыз:
1.Созылмалы гломерулонефрит
2.Созылмалы пиелонефрит
3.+Жедел диффузды гломерулонефрит
4.Зр тас ауруы
5.Бйрек амилоидозы
89. Дрігерге 27 жастаы йел адам жтыну кезіндегі сйы, суы немесе ысты таамнан кейінгі жаымсыз сезімдерді пайда болуына, ал ою таамны жасы тетініне шаымданып келді. Науасты срастыру кезінде, бл шаымдар жмысыны жайсыздыына байланысты 1 жыл брын пайда болан. Соы 2 ай ішінде бл сезімдер шаршау кезінде жне обалжу кезінде кшейеді. Тбеті тмендеген, салмаы алыпты арап тексеруде патология аныталмаан. Сізді болжам диагнозыыз.
1.Созылмалы эзофагит
2.ешті пептитті жарасы
3.ешті тменгі блігіні дивертикулы
4.+Гастроэзофагеальды –рефлюксті ауру
5.Диафрагманы ештік тесігіні жарыы
90. Науас 19 жастаы ер адам. О жа абыра асты ауырлыына, жалпы жадайыны нашарлыына,салма жоалтуына,жне буындар ауруына шаымданады. Жалпы жадайыны нашарлаан уаытын айта алмайды. Обьективті: тері жабындылары сарыш.телеангиоэтазиялар кездеседі. Шынта буыныны ішкі аймаынды екпе іздері бар. Бауыры абырадан 2.5см шыыы. Ккбауыры пальпацияланбайды.Биохимиялы ан анализі: жалпы билирубин -34,8 мкмоль/л, тимол сынамасы 7.2ед, ИФА-австралиялы антиген табылан.Диагноз:
1.Бауырды билиарлы циррозы
2.Аутоиммунды гепатит
3.+Созылмалы гепатит
4.Коновалов ауруы
5.Жильбер ауруы
91. Науас 25 жаста. Шаымдары:жрек айнуа, суа, дене ызуыны 38* С дейін жоарлауына,тулігіне 58 рет жасыл тсті, сйы нжісті болуына шаымданды. Болжам диагноз ойыыз:
1.Арнайы емес жаралы колит
2.Крон ауыруы
3.ащы ішекті дивертикулезі
4.+Сальмоннеллез
5.дизентерия
92. Бала 10 жаста, шлдейді, зр шыаруы жиі, сіресе тнгі уаыттарда, терісі ышиды. антты диабет диагнозын ою шін жргізу керек:
1.Туліктік зр анализінен глюкозаны анытау
2.Таы зр порциясынан ацетонды анытау
3.+ан анализінен аш арына глюкозаны анытау
4.Зрден глюкоза мен ацетонды анытау
5.Жатарда аннан глюкозаны анытау
93. Науас К., 23 жаста, ра жтелге, алтырауа, дене ызуыны 38º градуса жоарылауына, артралгия мен миалгияа, терісіні бртуіне шаымданады. Объективті араанда: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологиялы кпе суретіні кшеюі, кпені тменгі блігінде шекарасы айын емес араю. Пенициллин жне цефалоспоринмен ем нтижесіз. ай оздырыш ауруды дамуына себепші?
1.пневмококк
2.стафилококк
3.+микоплазма
4.гемофильді таяша
5.ккіріді таяша
94. 29жастаы науаста сирек экспираторлы тншыу стамалары байалады, тншыуды басу шін аптасына бір реттен кем емес сальбутамол ингаляциясын олданады. стама кезінде ра ысырыты сырылдар естіледі. стама аралы кезеді зерттегенде болу керек шамадан ЖФТШ1 (ОФВ1) 80-85 %.Осы клиникалы жадайа ай диагноз сйкес келеді?
1.бронх демікпесі, жеіл персистирлеуші
2.бронх демікпесі, орташа дреже
3.+бронх демікпесі, жеіл интермиттирлеуші
4.созылмалы обструктивті бронхит, жеіл аым
5.созылмалы обструктивті бронхит, орташа ауырлыта
95. Ер адам 26 жаста, дене ызуыны бірнеше кн бойы 38,5о-а дейін жоарлауына, басыны ауруына, жалпы лсіздікке, тізе жне тобы буындарындаы «атты ауырсынуа», аятарыны тырысып алуына шаымданды. Жалпы ан анализі бойынша: лейкоциттер – 3,4 мы, лимфоциттер – 42%, ЭТЖ – 30 мм/са. Рентген сурет бойынша екі жа тізе буынындада субхондральды пластинкаларды тыыздалуы. Емдеу рекеті андай:
1.ампициллин
2.цефазолин
3.цефтриаксон
4.метронидазол
5.+ципрофлоксацин
96. Науас И.