Гирудотерапия. Показания и противопоказания для гирудотерапии. Техника проведения.

Гирудотерапия — метод лечения различных заболеваний с использованием медицинской пиявки. Медицинские пиявки уже три тысячелетия использовались как метод кровопускания.

В настоящее время гирудотерапия используется для лечения:

· сердечно-сосудистых заболеваний: тромбофлебит и другие заболевания, связанные с образованием тромбов, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, недостаточность общего и коронарного кровообращения, последствия инсульта, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей, геморрой и т. д.

· заболеваний опорно-двигательного аппарата и при ревматических заболеваниях

· заболеваний нервной системы: нарушение сна, мигрени, радикулиты, невриты, невралгии, неврозы, вегетативные расстройства

· заболеваний глаз: глаукома, кератит, травмы глаз, повышение внутриглазного давления и т. д.

· в дерматологии: для лечения псориаза, нейродермита, экземы, угревой сыпи, фурункулеза и т. д.

· в гинекологии: хронические воспалительные процессы матки и придатков, кольпиты, заболевания яичников, миомы, эндометриоз, климактерические расстройства, спаечные процессы и т. д.

· в урологии: простатит, аденома простаты, мочекаменная болезнь, вторичное бесплодие у мужчин.

Противопоказания к гирудотерапии: гемофилия, тяжелая степень анемии, стойкая гипотония, беременность, онкологические заболевания, индивидуальная непереносимость.

Научные исследования на данный момент подтверждают целебное воздействие гирудина (вещества слюны пиявки) на организм человека. Помимо гирудина в слюне пиявки содержится более 30 биологически активных веществ, которые невозможно синтезировать, либо создать искусственным путем.

Существует два метода применения пиявок в лечебных целях: пиявке дают отсасывать крови пациента, сколько она может отсосать, после чего она сама отпадает или пиявка ставится на короткое время и удаляется, чтобы не было большой кровопотери.

Перед сеансом гирудотерапии следует придерживаться следующих правил:

- Не принимать ванну.

- Не пользоваться средствами гигиены (мылом, кремом, гелем, парфюмерией).

- Не пользоваться декоративной косметикой.

- Не курить и не употреблять алкоголь.

- Избегать тяжелых физических нагрузок.

 

Чтобы провести сеанс гирудотерапии потребуются: медицинский спирт, стерильный пинцет, горячая вода ( 45—55 °С), стерильные ватные тампоны, клеенка, стерильный лоток, полотенце, бинты.

Прежде чем использовать пиявки в лечебных целях, следует убедиться, что они пригодны. Пиявки с дряблыми кожными покровами, узловатостями на коже и желтоватого цвета нельзя применять для лечебной процедуры.

Если пиявки выглядят вполне здоровыми, не лишним будет провести проверку их состояния с помощью простого теста: поместить пиявки в емкость с водой. Здоровые особи через 20 минут будут карабкаться по стенкам емкости.

Перед использованием пиявок, кожу пациента обрабатывают спиртом и тщательно протирают горячей водой. Это позволяет удалить бактерии, устранить запахи, а также вызывает приток крови. Если на коже есть волосяной покров, его необходимо сбрить. После обработки, участки кожи, где будут посажены пиявки, насухо вытираются.

Проведение процедуры длится 30-90 минут, в зависимости от заболевания.

Пиявку захватывают руками возле головного отдела и кладут на место присасывания. Можно ставить пиявки и с помощью специальных емкостей. Каждая последующая пиявка помещается на кожу пациента только после того, как присосалась предыдущая. Когда пиявка прокусила кожу и начала отсасывать кровь, кожный покров в ее головной части сокращается. Когда все пиявки поставлены, под них нужно уложить слой стерильной ваты, чтобы они не присосались задней присоской. Насытившись, пиявки отпадают сами, но если их необходимо снять, по их спине нужно провести ватным тампоном, смоченным в спирте, тогда пиявка отпадает. Отрывать пиявок от кожи нельзя. На месте укуса пиявки остается ранка, которая сутки кровоточит. Ее не обрабатывают дезинфицирующими средствами, а только накладывают повязку, чтобы в рану не попала инфекция. Если во время сеанса применялось больше четырех пиявок, пациенту требуется два дня соблюдать постельный режим.

7) Лекарственные препараты. Формы лекарственных препаратов. Пути введения лекарственных препаратов в организм человека.   Лекарственный препарат — это лекарственное средство, применяемое с лечебной или профилактической целью и отпускаемое в соответствую­щей лекарственной дозированной форме, готовые к применению. Лекарственная форма — состояние лекарственного препарата, соответствующее способам его введения и применения и обеспечивающее достижение необходимого лечебного эффекта. а) Количественная: Различают дозированные и недозированные лекарственные формы: — Дозированные: капсулы, таблетки,свечи — Недозированные: гель, мазь, сироп, экстракт, эликсир, эмульсия, лекарственный карандаш, отвары, микстура — Смешанного типа: пластырь (может быть как дозированной, так и не дозированной лекарственной формой) б) качественная: По агрегатному состоянию: — Твердые: таблетки, порошки, капсулы, драже, гранулы, карамель, лекарственный карандаш, глоссеты — Мягкие: мази, кремы, пасты, гели, ТТС, суппозитории — Жидкие: растворы, настойки, суспензии, эмульсии, капли, сиропы, микстуры — Газообразные: аэрозоли   Все пути введения лекарственных средств в организм можно разделить на энтеральные и парентеральные.   Энтеральные пути введения (enteros – кишечник) обеспечивают введение лекарственного средства в организм через слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. К энтеральным путям введения относят: · Оральное введение (внутрь, per os) – введение лекарства в организм путем проглатывания. Этим путем чаще всего вводят твердые и жидкие лекарственные формы (таблетки, драже, капсулы, растворы, пастилки и др.).
Ректальный путь (>per rectum) – введение лекарства через анальное отверстие в ампулу прямой кишки. Этим путем вводят мягкие лекарственные формы (суппозитории, мази) или растворы (при помощи микроклизмы). Ректальный путь введения часто применяется у детей первых трех лет жизни.  
Сублингвальное (под язык) введение. - Таким способом вводят твердые лекарственные формы (таблетки, порошки), некоторые из жидких форм (растворы) и аэрозоли. o

Парентеральное введение – путь введения лекарственного средства, при котором оно поступает в организм, минуя слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

  • Инъекционное введение - При этом пути введения лекарство сразу попадает в системный кровоток. К инъекционному введению относят все способы, при которых повреждается целостность покровных тканей. Они осуществляются при помощи шприца и иглы. Основное требование к данному пути введения – обеспечение стерильности лекарственного средства и асептического выполнения инъекции.
  • Внутривенное введение - При этом способе введения лекарство непосредственно вводится в системный кровоток (нижнюю или верхнюю полые вены). Лекарство может вводиться струйно медленно или быстро (болюсом), а также капельным способом. Таким образом вводят жидкие лекарственные формы, которые являются истинными растворами или лиофилизированные порошки (предварительно растворив их).
- Внутримышечное введение - Данным путем вводят все виды жидких лекарственных форм и растворы порошков. Иглой шприца прокалывают кожу, гиподерму, фасцию мышцы и затем ее толщу, куда и впрыскивают лекарство.  
o Подкожное введение - Данным путем вводят жидкие лекарственные формы любого вида и растворимые порошки. Игла шприца прокалывает кожу и входит в гиподерму, лекарственное вещество после введения всасывается сразу в систему полых вен.
o Ингаляционное введение - – введение лекарственного вещества путем вдыхания его паров или мельчайших частиц. Данным путем вводят газы (закись азота), летучие жидкости, аэрозоли и порошки. o  
- Трансдермальное введение – аппликация на кожу лекарственного вещества для обеспечения его системного действия. Используют специальные мази, кремы или пластыри.  
       

Выбор пути введения лекарства зависит от его способности растворяться в воде или неполярных растворителях (маслах), от локализации патологического процесса и степени тяжести заболевания.

o