Раздел дисциплины: Центральная нервная система

Вид оценочного средства: Ситуационные задачи:

	Эталон ответа	Уровень применения
Задача 1 У больного имеется расстройство всех видов чувствительности кожного покрова в поясничной области. Тонус мышц сохранен. Поражение, какой части ЦНС вызывает указанное нарушение?	Повреждены задние рога поясничных сегментов	ТК-РК, ПА
Задача 2 Опухоль твердой мозговой оболочки спинного мозга привела к сдавлению задних канатиков спинного мозга. Каковы будут неврологические проявления этого заболевания?	Утрата мышечно-суставного чувства на соответствующей стороне	ТК-РК, ПА
Задача 3 Врачу необходимо взять у больного для исследования спинномозговую жидкость. Какие ткани должна пройти игла для того, чтобы достигнуть спинномозговой жидкости?	Поясничная спинномозговая пункция выполняется между остистыми отростками IV и V позвонка по задней срединной линии. Игла проходит кожу, над- и межостистую связки, эпидуральное пространство, твердую мозговую оболочку, субдуральное пространство, паутинную оболочку. Игла останавливается в субарахноидальном пространстве и через неё начинает вытекать ликвор.)	ТК-РК, ПА
Задача 4 У больного воспаление паутинной оболочки спинного мозга. Может ли распространяться воспалительный процесс с паутинной оболочки спинного мозга на паутинную оболочку головного мозга? Если да, то почему?	Может через подпаутинное пространство, которое является общим для этих отделов ЦНС.	ТК-РК, ПА
Задача 5 При травме позвоночного столба отмечено обильное венозное кровотечение. Функция спинного мозга не нарушена. В какое межоболочечное пространство проникнет венозная кровь?	Кровотечение из внутреннего венозного сплетения, расположенного в эпидуральном пространстве позвоночного канала.	ТК-РК, ПА
Задача 6 При паталогоанатомическом вскрытии головного мозга, часто необходимо определить границу между продолговатым и спинным мозгом. Что служит ориентиром, разделяющим эти два отдела ЦНС?	Край большого отверстия затылочной кости, внутри – пирамидный перекрест волокон латерального корково-спинномозгового пути	ТК-РК, ПА
Задача 7 При нарушении кровоснабжения продолговатого мозга пострадала область его пирамид. Выпадение, какой функции произойдет у пострадавшего?	В пирамидах продолговатого мозга проходят волокна двигательных корково-спинномозговых путей: передних и латеральных. Нарушение кровоснабжения их приведет к расстройствам движений туловища и конечностей.	ТК-РК, ПА
Задача 8 В хирургическое отделение доставлен пострадавший с травмой черепа. Проведенное обследование показало кровоизлияние в средней части моста. Какая функция при этом поражении может быть нарушена у больного?	Пострадает трапециевидное тело, его ядра и волокна, проводящие путь слухового анализатора, что сопровождается слуховыми нарушениями вплоть до полной глухоты	ТК-РК, ПА
Задача 9 При разрастании глиозной ткани основания мозжечка на вскрытии обнаружено ее проникновение в полость IV желудочка. Укажите место возможного проникновения ткани непосредственно в полость IV желудочка?	В крыше желудочка между верхним и нижним парусами, где крыша желудочка дополняется веществом мозжечка	ТК-РК, ПА
Задача 10 У умершего диагностирована опухоль стволовой части головного мозга, препятствующая сообщению IV и III желудочков. В каком направлении следует провести разрез стволовой части головного мозга, чтобы обнаружить сообщение полостей IV и III желудочков головного мозга?	Срединный вертикальный разрез стволовой части мозга в сагиттальном направлении	ТК-РК, ПА
Задача 11 В результате производственной травмы доставлен пострадавший с ушибом головы. При обследовании установлено кровоизлияние в области червя мозжечка. По нарушению, каких функций врач установил поражение червя мозжечка?	Нарушение функций координации движений конечностей	ТК-РК, ПА
Задача 12 У больного гипертонической болезнью после очередного резкого повышения АД, возникло нарушение всех видов чувствительности в кисти и стопе справа. Движение конечностей стали некоординированными, хаотичными (нарушение мышечно-суставного чувства). Какой отдел промежуточного мозга может быть поврежден?	Таламус промежуточного мозга, который является подкорковым центром всех видов общей чувствительности и подкорковым чувствительным центром экстрапирамидной систем	ТК-РК, ПА
Задача 13 Какие волокна белого вещества проходят через III желудочек?	Передняя комиссура, комиссура уздечки	ТК-РК, ПА
Задача 14 По какому пути может идти распространение инфекции из IV в III желудочек?	По водопроводу среднего мозга	ТК-РК, ПА
Задача 15 У больного имеются патологические изменения в коре нижней теменной дольки и надкраевой извилине теменной доли справа. Нарушение, какой функции возникает у больного?	Нарушение целенаправленных профессиональных движений у правшей	ТК-РК, ПА
Задача 16 После тяжелой травмы черепа пострадавший потерял способность видеть и узнавать окружающие предметы. Глаза не повреждены, зрачковый рефлекс сохранен. Какая область полушарий головного мозга повреждена?	Область шпорной борозды в затылочной доле полушарий головного мозга	ТК-РК, ПА
Задача 17 В результате расстройства кровообращения головного мозга больной потерял способность говорить. Движения губ и языка сохранены. В какой части коры полушарий головного мозга возникли болезненные изменения?	В верхней части нижней лобной извилины. Поврежден двигательный центр устной речи (центр Брока)	ТК-РК, ПА
Задача 18 У больного диагностирована опухоль головного мозга, которая расположена в заднем роге бокового желудочка в области «птичьей шпоры». Нарушение, какой функции разовьется у больного, если опухоль будет активно развиваться далее?	Функция зрения вплоть до полной потери ее, т.к. вдавление calcar avis принадлежит отросткам нейронов коркового центра зрительного анализатора	ТК-РК, ПА
Задача 19 В больницу поступил больной с жалобами на потерю тактильной чувствительности в правой половине тела. Укажите, где локализован патологический процесс пути, проводящего нарушенную чувствительность в области базальных ядер головного мозга?	В середине задней ножки внутренней капсулы, где проходят таламокортикальные волокна	ТК-РК, ПА
Задача 20 В травматологическое отделение пострадавший с ранением передней части височной доли. Какое из базальных ядер головного мозга будет повреждено?	Миндалевидное тело	ТК-РК, ПА
Задача 21 В клинике нервных болезней при обследовании больного установлен правосторонний паралич мышц туловища и частичное поражение левой стороны мышц головы. Укажите, с повреждением, какого проводящего пути он связан?	Произошло повреждение двигательных пирамидных путей в области внутренней капсулы с левой стороны	ТК-РК, ПА
Задача 22 При сохранении произвольных движений у больного наблюдается повышенный тонус скелетных мышц. С поражением, какого проводящего пути это может быть связано?	Красноядерно-спинномозгового пути	ТК-РК, ПА