Таырып «Акушерия жне гинекология_ 1 страница

Таырып іші «Гинекологиялы аурулар гинекологиялы эндокринология»

? Науас К., 29 жаста, ішті тменгі блігіндегі ауырсынуа, дене температурасыны 38,0-39,0С ктерілуіне, алтырауа, жыныс жолдарынан сарыш тсті бліністерге шаымданады. Ауыранына жеті кн болан. Осыдан он кн брын з еркімен тсік тастаан. Гинекологиялы арау кезінде: цервикальды каналдан іріді блініс аныталды, жатыр лайан, жмса онсистенциялы. ЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлаан. УДЗ: жатыр лайан, эндометрий жне миометрий шекаралары айын емес, миометриді эхогенділігі згерген, жатыр уысы кеейген. Сізді диагнозыыз?

=Жедел эндоцервицит

=Эндометриоз

+ Жедел эндометрит

=Жедел сальпингоофорит

=Толы емес тусік

? Гинеколог абылдауына 39 жастаы науас ішті тмен тартып ауырсынуна, жыныс жолдарынан сарыш тсті блініске шаымданып келді. Ауыранына бір апта болан. Осыдан он кн брын диагностикалы ыру жасаан. Жатыр мойнын айнамен жне кальпоскоппен араан кезде сырты аран аймаыны шырышты абаты ызаран, ісінген. Цервикальды каналдан серозды-іріді блініс аныталды. Анамнезінде созылмалы кольпит. Сізді тактикаыз? Неліктен?

=УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялы жаынды алу.

=Кіші жамбас азаларын УДЗ. Цервикальды каналдан бактериоскопиялы жаынды алу.

+ Цервикальды каналдан бактериоскопиялы жаынды алу. Бактерияны трін анытау.

=Бимануальды жне ректальды тексеру

=Цервикальды каналдан бактериоскопиялы жаынды алу, бактериологиялы себуге жіберу

? Науас Р., 32жаста, ішті тменгі блігіндегі аяына жне белге берілетін ауырсынуа, дене температурасыны 38,0С ктерілуіне, алтырауа, бас ауруына, аузыны рауына шаымданады. Осыдан он кн брын з еркімен тсік тастаан. Бимануальды жне ректальды тексеру барысында: ынапты бйірлік кмбезі тегістелген, тыыз, озалысы шектелген, шамалы ауырсынумен инфильтрат аныталды. Гентер симптомы о. Сізді болжам диагнозыыз?

=Жедел эндоцервицит

=Эндометриоз

=Жедел эндометрит

=Жедел сальпингоофорит

+ Жедел параметрит

? Гинекологиялы блімшеге науас тсті шаымы ішіні тменгі блігіні ауырсынуы, жыныс жолынан іріді блініс, дене ызуы 38С-а дейін жоарлау. Етеккір цикліні 8-ші кнінде, ЖІС енгізгенен кейін 3 кнен со ауыран. Айнада: жатыр мойны таза.Цервикальды зекте ЖІС жіпшелері, іріді-анды блініс. Жатыр лайан, жедел ауырсынады, озалысы шектелген. осалылар аныталмайды, Кмбездері тере, ауырсынады. андай паталогиялы крніске сай келеді?

=Пельвиоперитонит

=Параметрит

=ЖІС енгізген кезінде жатыр перфорациясы

=Эндометритті созылмалы турінде

+ Эндометритті ткір трінде

? здігінен болан тсік тсуді ай тріне тн : жатыр жиырылу белсенділігі жоарылаан, ры пен жатыр абырасы байланысы саталан. Ішті тменгі блігі жне сегізкз аймаында тмен тартып ауырсыну, анды бліністер жо . ынапты тексеру кезінде жатыр мойыны саталан, сырты аран бір сауса терліктей, ішкі аран жабы, жатыр тонусы жоарылаан. андай ем таайындайсыз?

=спазмолитиктер, гемостатиктер

=гемостатиктер

+ мониторинг

=спазмолитиктер

=витаминдер, спазмолитиктер

? Патогенезіне жне клинико-морфологиялы ерекшеліктеріне байланысты репродуктивті кезедегі жатырдан дисфункциональды ан кетуді жіктейміз:

=біріншілік, екіншілік

=цефалгиялы, криздік

+ ановуляторлы, овуляторлы

=жедел, созылмалы

=ыса, за кезеді

? Ауру 25 жаста, брын босану болмаан, екіншілік жынысты белгілерді жетілуі нашар, жатыр гипопластикалы, аналы бездер кішірейген, менструациясы ауырсынумен, нейро-эндокриндік згерістер жо. Диагноз:

=гонадаларды дисгинезиясы

=ювенильдік гипоталамикалы синдром

=туа біткен эндометриоз

+ жынысты инфантилизм

=Штейн-Левенталь синдромы

? «Жасырынды» вирилизация трі бойынша пубертаттык кезеде жынысты дамуыны бзылысы бар ыз балдарды емі:

=орын толтырушы эстроген терапиясы

=орын толтырушы гестаген терапиясы

+ сйемелдеу дозасында глюкокортикоидтарды олдану (преднизолон, дексаметазон)

=хирургиялы коррекция

=гонадолибериндерді агонистерін мір бойы олдану

? Гермафродитизм тменде аталан жадайлармен атар жреді

=андрогенге сезімталдыыны болмауыны синдромы

=айын гонад дисгенезиясы

=суайер синдромы

+ аралас гонад дисгенезиясы

=Х-хромосом рылымды бзылысы

? Науас 26 жаста, бала кезінде туберкулезбен ауыран. «Д» есепте трмайды. Периодты трде ішіні ауырсынуы мазалайды. Некеде 3 жыл трады, жктілік болмаан. Менархе 14 жастан, соы 5 жылда менструациялары ыса жне аз млшерде, бірак цикл саталан – 27-28 кн. Арнайы гинекологиялы зерттеу кезінде патологиялы згерістер аныталмайды. Осы науаста ай зерттеу диагнозды натылайды? Неге?

=кольпоскопия – жаралы эктропинні аныталуы

=гистероскопия – жатыр уысында синехиялар, эндометроидты «кзшелер» аныталуы

=УДЗ – тубоовариальды тзілістерді аныталуы

+ ГСГ – рентгенограммада жатыр ттікшелері «таспиы» трізді формада крінеді

=микроскопияа жаынды – гонококктарды жне баса патологиялы флораны аныталуы.

? Дисгенезия гонадын емдеуді аралас трі (кариотип 45хо| 46хy):

=кортикостериодтармен орын басатын терапия

=хирургиялы (сырты жыныс мшелерін алпына келтіру)

+ хирургиялы (дисгенетикалы гонадтарды алып тастау) жне жыныс гормондарымен орын басатын терапия

=біріктірілген эстроген-гестагенді препараттар

=фитоэстрогендер

? Блімшеге А. жкті йел келіп тсті, шаымдары ішіні тмен тартып ауырсынуына. "Д" есепте созылмалы гастрит, тонзиллитпен трады. Бл жктілік - 3, мерзімі 17-18 апта, 1 жктілік – ірі рыпен босану, жатыр мойныны жыртылуымен асынды, 2 – жктілік 2 жылдан кейін кеш абортпен аяталды. Жатыр мойны деформацияа шыраан, сырты ара ашы, мойын ысаран, зек 1 саусаты ішкі аранан ары откізеді. ан анализінде - Нв - 76г/л, ТК - 0,9. Сізді тактикаыз, неге:

=жктілікті зу, йткені жатыр мойны сырты араны ашы

=антианемиялы ем, жктілікті арыарай жаластыру шін

+ жктілікті сатау емі, ары арай жатыр мойнына тігіс салу шін

=антианемиялы ем, жатыр мойнына тігіс салу

=абынуа арсы ем, инфекцияны созылмалы ошатарын тазарту шін,

? 16 жасар ыз балада жыныс жолдарынан анды блініс 8 кнге созылан, етеккіріні 3 айа тотааннан кейін. Ректо-абдоминальды зерттеуінде патология табылмаан. Hb-80г/л. Диагнозы андай?

=аналы безіні гормонндіруші ісігі

=жатыр мойныны рагы

=жатыр мойныны полипі

+ дисфункциональды ан кету

=эндометрийді полипозы

? Науас 28 жаста, жыныс жолдарынан иіссіз ірімшік трізді блініске, ышуа, кйдіріп ауырсынуа шаымданады. андай ем олдануа болады? Неге?

+ саыраулатара арсы препараттар, ынапты кандидоз

=антибактериальды терапия, гонорея

=хламидияа арсы ем, хламидиоз

=метринидазол, трихомониаз

=ынап санациясы, жай серозды кольпит

? 40 жастаы наукас ішіні тменгі жаындаы атты ауырсынуа, дене ызуыны жоарлауына, аятарын жаза алмауа шаымданады. Жадайы орташа ауырлыта. Анамнезінде: бірнеше ай брын жатыр ішілік контрацептив салдыран. . ынап арылы араанда жатырды анытау ммкін емес Щеткин-Блюмберг белгісі о. андай ем таайындайсыз? Неге?

=абсцессы бар осалыларды алып тастау, іш уысын дренаждау, инфекция ошаыны кзін жою ушін

=абсцессы бар аналы безді алып тастау, іш уысын дренаждау, инфекция ошаыны кзін жою ушін

=абсцессы бар осалыларымен ынап стілік жатыр ампутациясы, іш уысын дренаждау, инфекция ошаыны кзін жою ушін

+ абсцессы бар осалыларымен жатыр экстирпациясы, іш уысын дренаждау,инфекция ошаыны кзін жою ушін

=заымдалан ттікті алып тастау жне іш уысын дренаждау, инфекция ошаыны кзін жою ушін

? 66 жастаы ауру йел ынаптан анды блініске шаымданып тсті. Анамнезі бойынша жктілік болмаан. Менопаузада 18 жыл. ынап арылы араанда жатыр 8 апталы жктілікке сйкес лайан, о жаында инфильтрация аныталады. Кандай паталогия болуы мумкiн?

=аналы без ісігі

=созылмалы аднексит

+ жатыр рагы

=жатыр ттігіні рагы

=жатыр миомасы

? йелдер кеесі дрігеріне етеккіріні кешігуіне (соы етеккірі 8 апта брын болан), жрек айнуына жне кейде таерте бірретті суына, иісті ктере алмауына шаымданып йел келді. ынапты тексеруде жатыр мойныны жмсаруы аныталады. Жатыр консистенциясы жмса, пальпация кезінде тыыздалады, «аз жмыртасы» клеміне дейін лайан. Ауырсынусыз. Жктілік аламаан. Дрігерлік тактика:

=Клинико-лабораторлы тексеру жргізу

=Клинико-лабораторлы тексеру жне УДЗ жргізу

=Клинико-лабораторлы тексеру жргізу жне диспансерлік баылауа трызу

+ Клинико-лабораторлы тексеру жргізу жне жктілікті зуге жіберу

=Жктілікті зуге жіберу

? йелдер кеесі дрігеріне 22 жастаы йел Д. етеккіріні болмауына шаымданып келіп тсті. Соы етеккірі 20.09.2010ж. Объективті тексеруде жатыр мойны жне ынапты шырышты абатыны цианозы, а тсті иіссіз бліністер аныталды. ынапты тексеруде жатыр консистенциясы жмсатау, пальпация кезінде тыыздалады, «аз жмыртасы» клеміне дейін лайан. Ауырсынусыз. осалылар лаймаан, ауырсынусыз. УДЗ таайындалды. Неге?

=рыты алпын анытау

=рыты тума аауларын анытау шін

+ Жктілік мерзімін анытау шін

=осы жктілікті асыну симптомдарын анытау шін

=ры озалысын анытау шін

? 35 жастаы йел адамда жатыр мойныны 1 дрежелі рагы аныкталды, андай ем таайындайсыз, неліктен?

=сулелі, йткені метастаз болмау шін

=химиятерапия, азаны сатап алу шін

+ оперативтік, процессті тотату шін

=гормональды, баса азалара тпеу шін

=біріктірілген гормональды жне сулелі, баса азалара тпеу шін

? Хоринэпителиоманы емдегенде химиопрепараттардын ішінде е тиімдісi:

=эндоксин

=тио -теф

=бензотеф

+ метотрексат жне 6-меркаптотурин

=хризомалин, актиномицин Д

? 55 жастаы йел адам жоспарлы трде ауруханаа келіп тсті. PV араанда: жатыр 16-17 аптаа дейін лайан, бдырланан, ауырсынусыз, жатыр мойында, бдырланан тзіліс аныталады. андай ем олданан жн? Неге?

=Жатыр ампутациясы косалкыларымен, лкен мґлшерлі миома боландытан

+ Жатыр экстирпациясы, миоманы жатыр мойында орналасуымен осарлануы боландытан

=Жатыр ампутациясы осалысыз, миоманы жатыр мойында орналасуымен осарлануы

=Жатыр экстирпациясы, миома боландытан.

=Жатыр ампутациясы тйінді миома

? Трофобластикалы ауруларды еміні тиімділігіні негізгі анытау дісі

=динамикалы трансвагиналды эхография

=компьютерлі томография анда жэне зрде динамикалык хорионалды гонадотропинны титрін анытау

+ анны сары суында жэне зрде динамикалык хорионалды гонадотропинны титрін анытау

=гистероскопия жне фракционды диагностикалы кыру

=лапароскопия

? Науас М. 31 жаста ауруханаа жедел жрдем бригадасымен жеткізілді. Шаымдары ішіні тменгі блігінде кенеттен пайда болан, тік ішекке иррадиацяланатын ауырсынуа, етеккіріні кешігуіне. Объективті: А 90\70 мм.сын.ба, тамыр соысы 92 рет/мин, тері жабындылары бозылт, суы тер басан. Іші керілген, пальпация кезінде ауырсынады. Наты диагноз ою шін андай зерттеу дісін жргізу ажет? Неге?

=кіші жамбас мшелеріні УДЗ, іштеспесін жоа шыару шін

+ арты кмбез пункциясы, жатырдан тыс жктілікті жотыына кз жеткізу шін

=гистероскопия, жатырдан тыс жктілікті жотыына кз жеткізу шін

=ректальды зерттеу іштеспесін жоа шыару шін

=ЖА, гемоглобин млшерін анытау шін

? 51 жастаы йелдегі ан кетуге байланысты жатыр мойны жне жатыр уысы блек ыруы жасалды: жатыр денесiнi узындыгы - 7 см., жатыр мойныны ырындысында патология жо, эндометрияда жоары дифференцияланан аденокарцинома аныталды. Метастаз жо. Емні ай трін олданан жн: Неліктен?

+ жатыр экстирпациясы осалыларымен,оша кзін жою шін

=гистерэктомия, оша кзін жою шін

=жамбас экзентерация, оша кзін жою шін

=сулелік терапия, оша кзін жою шін

=химиотерапия метастазды алдын алу шін

? 30 жастаы науаста тексеру барысында: Параовариальды киста аныталды. Операция колемi андай болма, неліктен?

+ тек ана кистаны алып тастау,себебі кистаны аяа оралуы ммкін

=осалыларды алып тастау, атерлі ісікке айналуы ммкін

=аналы безді алып тастау, аяа оралуы ммкін

=заымдалан жата аналы безді резекциясы,диатермокоагуляция

=осалыларымен ынап стілік жатыр ампутациясы

? 20 жастаы йел “йелдер кенесіне” жыныс жолынан іріді бліністі блінуіне шаымданып келді. Айнамен араанда ынапты кілегейлі абаты ызаран. Жатыр мойнында беткейі жмса ашыл-ызыл тсті жара аныталды, жысан кезде ан кетеді. Сізді тактикаыз, неге?

=жатыр мойнына майлы тампон ою, йткені абыну процессін айтару шін

+ биопсия, егер атерсіз болса – диатермокоагуляция, атерлі ісікке айналмау шін

=биопсия, егер атерсіз болса – диатермоэксцизия, йткені абыну процессін айтару шін

=жатыр мойны ампутациясы, жараны жайылмауына жол бермеу шін

=2 апта бойы майлы тампон, сосын диатермоэлектрокоагуляция, жараны емдеу шін

? 16 жасар науас оперативті емге дайындалды. Диагнозы: Cystoma ovarii dextrae. Лапаротомия кезінде алдыны кмбезде 8,0 х 8,0 см лшемді ісік табылды. Кескенде ісіктін ішінде шаш, сйектін фрагментері табылды. Операция колемi, неліктен?

=ынаптан жоары жатырды алып тастау осалыларсыз. Жетілмеген тератома боландытан.

+ Цистовариоэктомия, жетілген дермоид боландытан.

=ынаптан жоары жатырды алып тастау осалыларсыз. тератомобластома боландытан

=ынаптан жоары жатырды алып тастау осалыларсыз, жетілген дермоид.

=Цистэктомия, жетілмеген тератома

? 35жастаы йел адамда гистеросальпингография кезінде «бокал» трізді миамотозды тйіндер аныталды. андай паталогия туралы ойлауа болады?

+ субмукозды тйін

=субсерозды тйін

=интерстициалды тйін

=интерстициальды жайылан

=туып келе жатан тйін

? 25 жастаы йелде ттіктік жктілік аныталан, ттікті алу операциясында сенімді гемостаз болуы шін не істеу ажет? Неге?

=ттікшеге шарбы майымен бірге ысыш салып, бір кетгут лигатурасымен тігу, толы гемостаз жргізу шін

+ бірнеше ысыш жне рбір айматы кетгутпен блек тігу, толы гемостаз жргізу шін

=бір ысыш жне одан кейін культяны кетгутпен тігіссіз байлау, толы гемостаз жргізу шін

=бірнеше ысыш жне рбір кішкентай жерді жібек лигатурамен тігу, толы гемостаз жргізу шін

=бір ысыш, ттік шарбы майын бір жібек лигатурамен тігу, толы гемостаз ажет емес

? 29 жастаы йел адамда аналы без апоплексиясымен лапароскопиялы операцияа алынан. Операция кезінде аналы безден шамалы ан кету аныталды. Тактиканыз, неге?

=лапароскопия аналы безге тігіс салу, анды тотату шін

=лапароскопия аналы без резекциясы, аналы без ішіндегі анды сырта шыару шін

+ лапароскопия аналы без диатермокоагуляциясы, анды тотату шін

=лапароскопия, заымданан жатаы жатыр осалыларын алу, асыныстарды алдын алу шін

=лапароскопия, жатырды осалыларымен алу, асыныстарды алдын алу шін

? Жатырдан тыс жктілігі бар йелдерде арты кмбез пункциясын жргізгенде, пунктат андай болады?

=серозды-геморрагиялы сйыты

=йыан алызыл ан

+ оырлау, сйы, йымайтын ан

=иісі бар іріді экссудат

=ет жуындысы тріндегі пунктат

? 16 маусымда йелдер кеесіне дрігер абылдауына 23 жастаы жкті йел келді, шаымдары жо. Соы етеккірі 10 наурызда болан. 28 суірде УДЗ жасаан: жатыр уысында бір ры жмыртасы, йымша-тбе млшері 1,9 (6 апта, 6 кн мерзіміне сйкес). Сонымен16 маусымда жктілікті мерзімі анша апта болады?

=13-14 апта

+ 14-15 апта

=15-16 апта

=16-17 апта

=17-18 апта

? 25 жастаы науаста жатырдан тыс жктілік аныталды, жатыр уысынан алынан ырындыда андай гистологиялы тіндер аныталады:

=секреция фазасындаы эндометрий

=пролиферация фазасындаы эндометрий

=хорион брлері

+ хорион брлерінсіз децидуальды тіндер

=ры жмыртасы бліктері

? Эндометриоз кезінде гистеросальпингография жасалады:

Эндометриоз кезінде гистеросальпингография жасалады:

+ етеккір циклыны 7-8 кнінде

=10-11 кнінде

=овуляция кезінде 14-15 кундерi

=етеккір циклыны ІІ фазасында

=етеккір циклыны фазасына байланысты емес

? Науас 23 жаста біріншілік бедеулікке байланысты дрігерге аралан. Гистеросальпингография жргізілді. Суретте жатыр уысыны деформациясы, ттікшелерді аздап ысаруы жне штарында пиязша трізді кееюлер аныталады. Осы жадайда диагностиканы ай дісі патологиялы рдіс белсенділігіні дрежесін анытауа ммкіндік береді?

=жатыр уысыны шырышты абатын диагностикалы ыру

=аспирациялы биопсия

+ Кох сынамасы

=биологиялы діс

=даылды діс

? 25 жастаы пациентка учаскілік гинеколога келді. Анамнезінде етеккірі 14 жастан, 6-7 кннен, ретті, ауырсынусыз. Бгін етеккір циклыны 16 куні. Жынысты мірі 20 жастан, ретсіз, некеде жо. Бірінші жктілігі – 1 жыл брын, медициналы аборт, асынусыз. Контрацепцияны ай дісін сынуа болады:

=ЖІС «Т-Cooper 380-А»

=ЖІС «Мирена»

=Норплант

+ презерватив

=«Диане-35»

? 42 жастаы науас йел миокард инфарктын басынан кешірген. Оан андай контрацепция дісін олдануа болады?

=КОК

=КИК

+ таза прогестинді дрілер, инъекциялар

=КОК жне ЖІС

=КИКтер жне презерватив

? 19 жастаы науас дрігерге жалыпы жадайы нашарлына, семіздігіне жне аменореяа шаымданады. арау кезде науаста семіздік аныталады, гипертрихоз. PV: жатыр мойны конус трізіді, жатыр жктіліктін 5-6 апталыына дейін лайан. Екі жа осалылар аймаында тыыз эластикалы тзілістер аныталады. Бас сйегінін R-графиясында трік ершігі балалы млшерлі. Крсетілген клиникалы белгілер андай синдрома тн:

=Симмондс синдромы

=Шерешевский-Тернер синдромы

=Киари-Фроммель синдромы

+ трік ершігі «бос» синдромы

=Шихан синдромы

? 28 жастаы науас 9 айа дейін кідіретін ретсіз етеккір циклына жне 7 жыл бойы ІІ бедеулікке шаымданып келді. Анамнезінде патологиясыз 1 босану. Объективті: 7 жыл брын басталан семіздікті II дрежесі, дене бітімі нормостеникалы, екіншілік жыныс белгілері дрыс дамыан. Бас миыны КТ жргізілген: гипофиз микроаденомасы. ай зерттеу дісі е олайлы:

=Гонадотропиндер дегейін анытау

=Рилизинг -гормондармен сынама жасау

+ Пролактин дегейін анытау

=ТТГ дегейін анытау

=АКТГ дегейін анытау

=Соматостатин препараттарын енгізу

=Сулелік емні р трі

=Микроаденоманы хирургиялы жолмен алып тастау

+ Бромкриптинді таайындау

=Жктілікті дамыту

? Н., 28ж. Босананнан кейін 2 жыл бойы етеккіріні кідіруіне, лсіздікке, мытшатыа шаымданды. Босананнан кейін плацентарлы тінні алдыы мен эндомиометритке байланысты екі рет жатыр уысын ыру жргізілді. Объективті: те ары, терісі бозаран, ст бездері жне жатыры кішірейген, асаадаы тктер сирек. Аменореяны ытимал диф.диагностикасы:

=Аналы без жне жатырлы генезді

+ Аналы без жне гипофизарлы генезді

=Аналы без жне гипоталамикалы генезді

=Аналы без жне ыртыс асты генезді

=Аналы без жне бйрек сті безі генезді

? Н., 28ж. Босананнан кейін 2 жыл бойы етеккіріні кідіруіне, лсіздікке, мытшатыа шаымданды. Босананнан кейін плацентарлы тінні алдыы мен эндомиометритке байланысты екі рет жатыр уысын ыру жргізілді. Объективті: те ары, терісі бозаран, ст бездері жне жатыры кішірейген, асаадаы тктер сирек. Дифференциалды диагностика шін жргізу ажет:

=ФСГ мен сынаманы

=ЛГ мен сынаманы

=АКТГ мен сынаманы

+ Прогестерон мен сынаманы

=Эстроген-прогестеронды сынаманы

? абылдауа 19 жастаы науас menarhe кезеінен бастап етеккіріні болмауына шаымданып келді. Анамнезінде пкесінде де етеккірі келмеген. Объективті: бойы 148 см, мойны ыса, мойнында анат трізді атпар, кеуде клеткасы бшке трізді, жыныс мшелері гипопластты, осалылары аздап білеуленеді (тяж). Мынаан кмндануа болады:

=Himen атрезиясына

=ынап атрезиясына

=Цервикалды канал атрезиясына

+ Гонадтар даму аномалиясына

=Жатыр аплазиясына