Клиникалы анатомия жне оперативті хирургия 4 страница
=Преэклампсия ауыр дрежесі
+ Эклампсия
=Темір преператыны кері сері
? Жктілікті 38 аптасы, босану кезінде эклампсия тырыспасы стады. А 170/110 мм.с.б.б.,рыты болжам салмаы – 3000,0 гр. ры басы жамбас тбінде.рыты жрек соысы айын. Дрігерді тактикасы:
=босануды кшейту
=кесар тілігі операциясымен босандыру
=наркоз беру
=босануды консервативті жргізу
+ кк тамыра сульфат магний егу. Вакуум-экстракция олдану
? 28 жастаы алаш босанушы йелде, босану рекеті басталаннан 2 сааттан кейін басы ауыра бастады, 10 минуттан кейін ыса уаытты есінен танумен тырысу болды; А 150/95 и 160/100 мм рт ст. зрінде – белок 1,65 г/л. рыты жрек соуы аны, ретті 132 уд/мин. PV: жатыр мойны тегістелген, ашылуы 2 см. аана абы бтін, басы кіші жамбас кіреберіске тірелген. Р ДСМ 29.12.08 №697 бйрыына сйкес патогенетикалы терапия:
+ Сульфат магния
=Окситоцин
=Допегит
=Диазепам
=Дроперидол
? Жедел жрдем клігімен перзентханаа 22 жастаы алашы босанушы жеткізілген. Шаымы эпигастрий тсында ауырсынуа, кз круіні нашарлауына шаымданады. Жктілік мерзімі 37 апта, артериальдік ысым 160-100 мм.с.б., жатыр мойны жетілмеген. Зр анализінде меншікті салмаы 1020, туліктік протеинурия 5 г. Не істеу ажет?
=1 тулік гестозды емдеу
+ 3-4 саат емдеу, нтиже болмаса босандыру
=амниотомия,содан со толаты оздыру
=гестоз толы жазыланша емдеу
=12 саат емдеу, нтижесіз болса босандыру
? айталап жкті болушы 26 жаста, ры имылын сезбегеннен 30 минуттан кейін жедел жрдем кмегімен келіп тсті. Жадайы орташа ауырлыта, А 90/60 мм сын ба, жатыры озан, ры бліктері аныталмайды, рыты жрек соысы естілмейді, жыныс жолдарынан орташа млшерде анды бліністер бар. Тола ызметі жо, андай патология туралы ойлау керек?
=жатырды жыртылуы
=плацентанны ры жолында орналасуы
=плацентаны уаытынан брын жартылай ажырауы
+ плацентаны уаытынан брын толы ажырауы
=кіндік бауыны абыа бекуі (плевистое прикрепление)
? Кардиологиялы орталыа 20 жастаы алаш жкті йел келіп тсті. Жктілік мерзімі 10-11 апта. Д есепте жрек аауы бойынша трады. Ревматизмны аыры ршуі 16 жасында. Шаымы тскен кезде жо. Жалпы жадайы анааттанарлы. Ісінулер жо. Жрек тондары тйыталан, тбесінде систолялы шу, акцент кпе артериясында. Тамыр соуы 80 рет/мин, ыраты. А 110/70 мм с.б. баса азалар бойынша патология жо. Лабораториялы зерттеу кезінде: Нв 110 г/л, СОЭ 35 мм/ч, лейкоциттер 6,2=109, лейкоцитарлы формула алыпты, ревмосынамалары алыпты дегейде. Ауруханаа жатызуды негізгі масаты:
=Жрек аауыны трін анытау
=анайналымы бзылысыны белсенділігін анытау
=анайналымы бзылысыны белгілерін анытау
=Инфекция ошатарын анытау
+ Жктілікті ары арау жаластыру сраын шешу
? Жкті йел К. Жктілікті 7 аптасында 20-25 рет тулігіне суа шаымданады. Жалпы жадайы ауыр. Салма жоалту 10 кг райды. Жкті йел таады да, сйытыты да іше алмайды. Тері мен шырышты абаттары ра. Дене температурасы 37,3°С. Тамыр соуы -120 рет/мин, А 80/50 мм.с.б. Зрінде ацетон + + + +, белок-0,066г/л. ан анализінде жалпы белок-54г/л, билирубин- 25мкмоль/л. Сізді диагнозыыз:
=Жктілік 7 апта. Жктілер суы жеіл дреже.
=Жктілік 7 апта. Жктілер суы орташа дреже.
+ Жктілік 7 апта. Жктілер суы ауыр дреже.
=Жктілік 7 апта. Жктілер гепатозы.
=Жктілік 7 апта. Преэклампсия орташа дреже.
? Жкті йел 23 жаста, 30 апталы жктілікпен патология бліміне лсіздікке, шлдеуге, тойымсыз ашты сезімге, суытыты тулігіне 5-6литрге дейі ішуіне шаым айтып тсті. йелде теріні ышуы, кп зр шыуы мазалайды. Бірінші жктілігі 27-28 аптада, мерзімінен брын лі рыпен босану, осы жктілігі – екінші, жатыр 30 апталы жктілікке сйкес лайан, рыты орналасуы зына бойы, басымен келіп тр. Жрек соымы айын, ыраты. андаы ант млшері 10, 2 ммомль/л. Зрде 5ммоль /л. Диагнозыыз:
+ ант диабеті
=семіздік
=гестациялы диабет
=дерматит
=ауыр акушерлік анамнез
? Босану стационарына жктілігі 40 апта райтын айтадан босанушы жктілік кезінде АИВ тест сынаыны нтижесінсіз келіп тсті. Босану кезінде АИВ экспресс-тесті оды нтиже берді. Босану кезінде 8 саат. Акушерлік статусы: ІА-95 см, ЖТБ-38 см, рыты орналасуы клдене, баспен келу. рыты жрек соысы минутына 140 соы, аны, ыраты. PV: жатыр мойны тегістелген, 2 см ашылан. аана абы бтін. Басы алдыа келіп тр, кіші жамбас кіре берісіне тірелдіп тр. Мйіске сауса жетпейді. АИВ-ті анадан балаа таратуды е басты факторы болып табылады:
=Босану басталмас брын сусыз кезенні за болуы
+ Ана анында АИВ концентрациялануы (вирусты жктеме)
=Босанулар кезіндегі инвазивті кірсулер
=Жктілік кезінде анасыны нашар таматануы
=Анамнезінде жыныс жолдары арылы берілетін инфекцияларды болуы
? айталап босанушы 27 жаста 32 апталы жктілік, плацента толыымен босану жолында орналасан. 7 кн бойы патология блімінде анды бліністерге байланысты ем алды. 3 кн бойы анды бліністер болан жо. 30 минут брын орташа млшерде ан кету басталды. Дрігерді іс рекеті?
=кк тамыра гинипрал енгізу
=ынап арылы зерттеу жргізу
=аана абын жару
+ кесар тілігі
=спазмолитиктер енгізу
? Кесар тілігі операциясы кезінде плацентаны толы ажырауы жне Кювелер жатыры аныталды, ДВС синдромы басталды. Не істеу керек?
=жатырды тілігін тігіп, ДВС синдромымен крес жргізу
=ынап стілік ампутация жне ДВС синдромымен крес
+ a. Iliaca interna байлау, жатыр экстирпациясы жне ДВС синдромымен крес
=Iliaca interna байлау, ДВС синдромымен крес
=Б-Линч бойынша компрессиялы тігістерді салу
? Жктілікті ай мерзімінде туберкулезді дамуы жне ршуіне ауіпті кезе болып табылады:
+ 12 аптасына дейін
=12-20 аптасында
=22-24 аптасында
=26-32аптасында
=босанар алдында
? Жктілік кезіндегі вирусты гепатит В аымыны ерекшеліктері:
+ Инкубациялы кезені затыы
=Айын интоксикация
=Буындардаы ауру сезімі жне уртикарлы брітпе
=АСТ жне АЛТ крсеткіштеріні жоарлауы
=ЖРВИ белгілері
? Гипотиреоздаы ммкін болатын клиникалы згерістер:
=Тырнатарды сыныштыы,шашты тсуі
=Тежелу, дауысты ырылдауы , шашты тсуі
=Сзді баяулауы, іш ату, белсенділікті баяулауы
+ Брадикардия, гипотония, теріні рауы, сзді баяулауы
=Аыл есіні тмендеуі, брадикардия
? Босану йіне жктілікті 24 аптасында дене ызуыны 38,5С дейін жоарлауы, бел аймаында ауру сезімге шаымданып келді. Крсетілген шаымдар алаш рет. Объективті: соылау симптомы бірден ауру сезімді. ЖА: лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлаан. ЖЗА – протеинурия, лейкоцитурия. Ммкін болатын диагноз:
=Жктілікті 24 аптасы. Несеп – тас ауруы
=Жктілікті 24 аптасы. Созылмалы гломерулонефритті асынуы
=Жктілікті 24 аптасы. Созылмалы пиелонефритті асынуы
+ Жктілікті 24 аптасы. Гестационды пиелонефрит
=Жктілікті 24 аптасы. Гломерулонефрит, нефротикалы трі
? йелдер кеесінде тіркеуде тратын жкті йелде эндемиялы эутиреоидты зоб аныталды. Тменде берілген емні ай трі аныталан?
=Калий йодиді 200 мкг тулігіне 6 ай бойы
+ Калий йодиді 200 мкг тулігіне 1,5 - 2 жыл бойы
=Левотироксин натрий 100-150 мкг тулігіне 6 ай бойы
=Левотироксин натрий 100-150 мкг тулігіне 1-1,5 жыл бойы
=Левотироксин натрий 100 мкг + калий йодиді 200 мкг 6 ай бойы
? Жкті йел жктілікті 35-36 аптасы, босану рекетінсіз, аана суы кеткен сттен 2 сааттан кейін келіп тсті. Жкті йел жадайы анааттанарлы. рыты жрек соысы аны, ретті 136 минутына. аана суы ашы тсті , аз млшерде, иіссіз. Ммкін болатын акушерлік тактика:
=Жктілікті тола басталана дейін жаластыру
=Эритромицин фонында жктілікті жаластыру
=Босану рекетіні индукциясы окситоцинмен
+ Босану рекетіні индукциясы окситоцинмен 48 сааттан кейін
=Босану рекетіні индукциясы окситоцинмен 24 сааттан кейін
? йелдер кеесі абылдауында жкті йелде жктілікті 30 аптасы мерзімінде А 160/80 мм.рт.ст дейін ктерілді. Е ытимал болатын себебі?
=Гипертониялы ауру
+Преэклампсия
=Созылмалы гломерулонефрит
=Созылмалы пиелонефрит
=Нейроциркуляторлы дистония
? Жктілердегі созылмалы гломерулонефритті трлік аымы:
+ Аралас
=Гипертониялы
=Нефротикалы
=Латентті
=Айын клиникалы кріністермен
? Кбінесе жктілерде болатын анемияны трі:
=Мегалобластикалы гиперхромды анемия
+ Темір тапшылыты гипохромды анемия
=Гипопластикалы анемия
=Гемолитикалы анемия
=Апластикалы
? Бйрек ауруыны келесі трінде жктілікті жаластыруа болады:
+ Гестационды пиелонефрит
=Гломерулонефрит, аралас трі
=Пиелонефрит жалыз бйрек
=Пиелонефрит, гипертензиямен тетін
=Пиелонефрит преэклампсияны жеіл дрежесімен осылан
? Алаш жкті С. 33 жаста. жктілікті 35 аптасымен балтырда ісікті болуымен стационара келіп тсті. А – 140/90 мм сб бб, 130/90 мм сб бб, зрде ауыз 1,0 г/л. ынапты арауда «жетілу стіндегі жатыр мойны». андай е ытимал жргізу тактикасы:
=Индуцирленген босануа ауыстыру
=Гипотензивті терапияны жргізу
+ А, пульс, диурез, зріндегі ауызды баылау
=йел азасын босануа дайындауды бастау
=Магнезиалды терапияны жргізу
? Артериальді гипертензияны еміні нтижелігіні информативті критериі
=Диурезді алпына келуі
+ А тратануы
=рыты суіні динамикада о болуы
=Криздерді саныны азаюы
=Жадайыны жасаруы
? Амниотикалы сйытыты німіне е ытимал атысады:
=рыты кпелік тіні
+ Амниотикалы эпителий
=Ана аныны плазмасы
=рыты бйректері
=рыты зрі
? ры жмыртасыны дамуыны е ытимал критикалы кезеі:
=Ерте органогенез
+ Имплантация
=Ерте эмбриогенез
=Феталді кезе
=Морула стаысы
? рыты клдене жатуында ммкін болатын асыну:
=Мерзімінен брын босану
+ аана суыны мезгілінен брын кетуі
=Асынан клдене жатуы
=Кіндік бауыны тсуі
=рыты са азаларыны тсуі
? Жктілікті 1 триместрінде гестациялы пиелонефрит кезінде олданатын е ытимал антибактериалды препараттар:
=Аминогликозидтер
=Макролидтер
=Нитрофурандар
+Жартылай синтетикалы пенициллиндер
=Фторхинолондар
? Ревматикалы аауы бар жкті йелдерде акушерлік тактика аныталады:
=ан айналу бзылысыны дрежесіне
=Аау дамуыны трі мен сатысына
+ Ревматикалы рдісті белсенділігіне
=кпе гипертензиясыны дрежесіне
=Жрек ыраыны бзылысына
? Ммкін болатын жректі туа пайда болан аауыны келесі трінде жктілікті жаластыруа болады:
=Жрекшеаралы пердені тмен орналасан аауы
=Жректі туа пайда болан аауыны толы емес хирургиялы коррекциясы
=Аорта коарктациясыны I дрежесі
+ Операциядан кейінгі ашы артериалды тарма
=Жрекшеаралы пердені кіші блек аауы
? Жктілік кезінде бронх демікпесіні ммкін болатын асынуы:
=Ерте токсикоз
+ Гипертензиялы жадай
=Мезгілінен брын босану
=Жктілікті зілу аупі
=Аз салматы нресте босану
? кпе туберкулезі кезінде жктілікті зуге е ытимал крсеткіш:
=Алдыы жктілік уаытында ршу
+ кпеде таралан деструктивті рдіс
=Менингиттен кейін 2 жылдан кейін жктілікті болуы
=Милиарлы туберкулезден кейін 2 жылдан кейін жктілікті болуы
=осарлы ант диабетіні болуы
? Жктілік кезінде ант диабетіні ммкін болатын асынуы:
=Кп сулы
+ Ктере алмаушылы
=рыты макросомиясы
=Зр шыару жолдарыны инфекциялары
=рыты антенаталды лімі
? Жктілікті 15-16 апталы мерзімінде сйекте, блшыетке, бел аймаында ауру сезімі, жрісіні згеруі, жамбас сйектеріні, асаа сйегіні ауру сезім.
Ммкін болатын диагноз:
=Белді радикулит
+Cимфизиопатия
=Остеопатия
=Остеохондроз
=Жктілікті зілу аупі