Нрестелерді физиологиясы мен патологиясы
? Ауыр неонаталді асфиксияны айын белгілерге жатады:
=Блшы ет тонусы тмен
+ Тынысты болмауы
=Тері жабындысыны цианозы
=Диспноэ
=Брадикардия
? Босану кезіндегі рыты ауіпті жадайын білдіретін апарат беретін диагностикалы діс:
=Амниоцентез
+ Кардиотокография
=Аускультация
=Доплерометрия
=рыты УДЗ
? Сбиді алашы тыныс алуында кпеде ауа мен амниотикалы сйыты алмасады. Осы рдіс кезінде осылатын механизм:
=кпе клеміні жалпы згеруі
=кпелерді динамикалы жмысы
+ Кеуде торшасында теріс ысымны орнауы
=Тыныс жолдарындаы кедергіні тмендеуі
=кпеде анайналымыны жасаруы
? Сбиді гемолитикалы ауыруында алмастырушы ан юа билирубинні андай сімі крсеткіш бола алады:
=2 мкмоль/л
=3 мкмоль/л
=4 мкмоль/л
=5 мкмоль/л
+ 6 мкмоль/л
? 28 жасар босанушы йел мерзімі жеткен тірі , салмаы 3900г. бойы 53 см, сбиді дниеге келді. Туылу кезінде сбиді жрек соысы 120 минутында,тері жабындысы кулгін , тынысы ретті-16 рет минутына , рефлексі айын, гипертонус. Апгар шкаласы бойынша ытимал баа?
=2-3 балл
=4-5 балл
=5-7 балл
+ 8-9 балл
=9-10 балл
? Босану кезінде суы - мекониалді. Екінші кезеде бала басы шыаннан кейіні ытимал іс-шара:
=Босанушы йелге атты кшенуін бйыру жне бала басынан тарту
+ Алдымен ауыз уысынан, сосын мрын уысынан рамды сорып тазарту.
=Еш шара олданбай сбидін толы тууылуын кту
=Бала туа салысымен тактильді стимуляция жасау
=Нрестені анасыны кеудесіне жатызу, бден рата сртіп оттегімен амтамасыз ету
? Босананнан кейін жаатуан нрестені жргізуді тменде аталан дістерді айсысынан бастайды:
=Туыла салысымен гонобленореяны алдын алудан
+ ратып, анасыны ішіне жатызып, стін жауып оюдан
=Туыла салысымен салмаын, бойын лшеп, алашы бір саатта клиникалы зерттеулер жасаудан
=30 мин ішінде геморрагиялы асынуларды алдын алуды жргізуден
=30мин кейін жаатуан нрестелерді балалар бліміне ауыстырудан
? Шала туылан нрестелерді ліміне е жиі себеп болып табылады:
=Жаатуан нрестелерді геморрагиялы ауруы
+ Респираторлы дистресс - синдром
=Даму ааулары
=Жаатуан нрестелерді сараюы
=Жаатуан нрестелерді гемолитикалы ауруы
? Апгар баанасы бойынша 4-5 баллмен туылан жаатуан нрестеде трасыз терморегуляция аныталды, міріні алашы бір саатында екі рет тырысу синдромы, тері жабыныны мрмрлануы, жйке-рефлекторлы озуыны ысылу сирдромы байалды. Аталан симптомкомплекс андай жадайа сай келеді:
=Асфиксияны жеіл дрежесіне
+ Асфиксияны орташа дрежесіне
=Асфиксияны ауыр тріне
=Тыныс алуды бзылу синдромына
=Транзиторлы гипервентиляцияа
? Жаа туан ыздарды жатырыны анатомиялы ерекшеліктеріне жатады:
=Жатырды денесі жне мойны зындыы мен алыдыы бойынша бірдей
=Жатыр денесі кішкентай, мойны айын емес
+ Жатыр лкен емес,мойын зындыы жатыр денесі зындыынан 3 есе лкен
=Жатыр екі мйізді формаа ие
=Жатыр денесі мойнынан 2есе лкен
? Екі апталы ыз балада туаннан бастап ст бездеріні лаюы, жыныс жолдарынан аздаан анды бліністер білінеді. Жктілік пен босануды аымы асынусыз. Диагноз:
=Ерте жынысты жетілу, толы формасы
=Шектелген телархе
+ Гормоналды криз
=Аналы безіні жылауыы
=Эстрогендерді экзогенді тсуі
? 38 апта + 5 кн мерзімде алаш жкті йелден туылан нресте Апгар баанасы бойынша 4-5 балла бааланды, 5 кн бойына мрынерін шбрышында кгеру аныталды, жрек тондарын аускультациялау кезінде систолалы шу естіледі. Не туралы ойлауа болады?
=Тетрада Фало
=Нрестелерді гемолитикалы ауруы
+ Эмбрионалді тарматы жабылуыны тежелуі
=Тыныс алуды бзылу синдромы
=Жрек аауы
? Неонатальді сепсисті негізгі себебі :
=Candida albicans
=цитомегаловирус
+ В-тобындаы гемолитикалы стрептококк
=стафилококк
=листериоз
? Нрестелерді аурушадыыны жоары болуыны негізгі себебі:
+ гипотермия
=шала туылу
=мерзіміен кеш туылу
=кіндік алдытарына дрыс арамау
=ана стімен емізбеу
? Нрестелерді гемолитикалы ауруыны дамуы андай патогенетикалы процесстермен амтамасыз етеді:
=тамырларды жайылан тйілуіні себебінен ан тамыр абырасыны ткізгіштігі бзылып, тін аралыына анны сйыыны жиналуы
=анемия дамуымен эритроциттерді пішініні згеруі
=организмде темір жетіспеушілікті себебінен гемоглобин мен эритроциттерді дегейіні тмендеуі
=протопорфиринні синтезіні бзылысынан гемоглобин мен байланысы жо темірдін жиналуы
+ эритроциттерді айын ыдырауы (гемолиз) жне симптомдар (ісік, сараю, анемия), гемолизді німдеріні рыа жне нрестелерге токсикалы сері
? Жана туан нрістені жеіл дрежелі гемолитикалы ауруына билирубинні андай денгейі сйкес?
=60– 70,5 мкмоль/л
+ 70 – 85,5 мкмоль/л
=86 – 90,5 мкмоль/л
=91 – 105,5 мкмоль/л
=106 – 115 мкмоль/л
? 2 апталы ыз балада ст бездеріні туа бітті лаюы байалады, жыныс жолдарынан кезеді трде аздаан анды бліністер крінеді. Жктілік пен босану аымы асынусыз. Е ммкін диагноз?
=мерзімінен брын жынысты жетілу, толы трі
=шектелген телархе
+нрестені гормональды кризі
=аналы без кистасы
=эстрогендерді экзогенді тсуі
? Босанан йел, 28 лет, кніне жеткен тірі, л жынысты, салмаы 3900,0 г, бойы 53 см нресте босанды. Туылан кезде нрестені жрек соу жиілігі – минутына 120 рет, тері жамылылары ызылт, тынысы ыраты – минутына 16 рет, рефлекстері белсенді. Апгар шкаласы бойынша нрестені алай баалауа болады?
=2-3 пай
=4-5 пай
=5-6 пай
=7-8 пай
+ 9-10 пай
? Бала туыланда мекониалді сумен аспирацияа шырауыны е ытималды себебі:
=Брадикардия
=анды шунттау
=Ятрогенді фактор
=кпе созылмалылыыны тмендеуі
+ Тыныс озалысыны белсенділігінен
? Жетіліп туылан бала, салмаы 2.800,0 гр., бойы - 47 см., міріні 4-ші кні терісіні аздап сарыштануы байалды. Анасында - А(II) ан тобы, резус- о, балада- В(Ш) ан тобы, резус-теріс. Бала белсенді емеді, рефлекстері жасы. ан анализінде: Эр.-4,2х1012/л, жалпы билирубин - 98 ммоль/л, тікелей емес 78ммоль/л. Сізді диагнозыныз:
=Пренаталді ры гипотрофиясы
=Гипербилирубинемия
+ Физиологиялы сараю
=АВО сйкессіздік бойынша гемолитикалы ауру
=Резус-сйкессіздік бойынша гемолитикалы ауру
? Басты жасанды ротациясы, йы белдеуіні бекітілу нктесінде айсы е ытималды келесі рыты туу жарааты кездеседі:
=Бананы сынуы
=Білек сыныы
+ Омырта жарааты
=Иыты сынуы немесе шыуы
=Мишытан блінген жаынды
? Жетілген рыты айын белгісі:
=ла аланы серпімді
+ Бала бойы 48 см жне одан да жоары
=Тері асты май абаты жасы дамыан
=Ер балада аталы безі маа тскен
=Кіндік саинасы семсер сіндісі мен асаа сйек ортасында
? Жаа туан баланы тыныс алу белгілері жо, цианозы, тітіркендіргішке жауап бермейді, пульсі 90 рет минутына, олы мен аяы салбырап тр. Е ытималды болжама диагноз:
=рыты дистресі
=Орташа дрежелі асфиксия
=рыты критикалы жадайы
+ Ауыр дрежелі асфиксия
=Бас миыны ишемиялы заымдануы
? Нресте туыланнан кейін бірден жыламады, тері жамылысы срылт, тынысы лсіз, жрек соысы минутына 80 рет, блшы ет тонусы боса. андай шара е алаш жргізілуі тиіс ?
+ Баланы рату, сулелік жылу астына дрыс орналастыру
=Алдымен ауыз уысынан, сосын мрын уысынан резеке баллон кмегімен рамды сорып тазарту.
=Сбиді арасы мен табанына олмен тактильді стимуляция жргізу
=Кеірдек интубациясы жне тыныс жолдарынан рамды сорызу
=Нрестені анасыны кеудесіне жатызу, бден рата сртіп оттегімен амтамасыз ету
Венерология
?Бактериалды вагинозады дамуында андай анаэробты микроорганизмні рлі бар:
+ Gardnerella vaginalis
=Mobiluncus
=Bacteroides
=Peptostrteptococcus
=Trichomonas vaginalis
? Созбен ауыратын жкті йелдерге антибиотиктерді ай трі зілді-кесілді арсы крсетілім:
=Пенициллиндер
=Макролидтер
=Фторхинолондар
=Цефалоспориндер
+ Тетрациклиндер
? Тменде крсетілген тйіншекті сифилидті айсысы мерезді екіншілік кезеіне жатады:
+ Себореялы тйіншекті сифилид
=Полигоналді тйіншекті сифилид
=Фолликулярлі тйіншекті сифилид
=Саина трізді тйіншекті сифилиді
=Элипсоидты тйіншекті сифилид
? Жкті йелді серологиялы реакциясын тексергенде о нтижелі крсетті (РВ - +4; микрореакция -+4). Мерезді клиникалы крінісі жо. Жынысты серігі тексерілмеген. Сізді диагнозыыз:
=Біріншілік серонегативті мерез
=Біріншілік серопозитивті мерез
+ Ерте жасырын мерез
=Екіншілік рецедивті мерез
=Екіншілік жаа мерез
? Мерзімі 16 апталы йелді жыныс мшесі аймаына кптеген лентикулярлы оыр – ызыл ккшілдеу тсті, тыыз – эластикалы тйншектер шыан. Вассерман реакциясы, микрореакция, РИФ -4+. Диагноз ойыыз:
=Біріншілік серопозитивті мерез
+ Екіншілік рецидивті мерез
=Екіншілік жаа мерез
=Біріншілік мерез
=шіншілік мерез
? йелдер кеесіне жкті йел аралды. Тексергенде: мерзімі 20 апталы йелді жынысы мшесі аймаына кптеген лентикулярлы оныр – ызыл ккшілдеу тсті, тыыз – эластикалы тйншектер шыан. Вассерман реакциясы, микрореакция, РИФ -4+. Сізді диагнозыыз:
=Біріншілік серопозитивті мерез
+ Екіншілік рецидивті мерез
=Екіншілік жаа мерез
=Біріншілік мерез
=шіншілік мерез
? 4 ай бойы жынысты атынастан кейін ынаптан аан жаымсыз иісті бліндіге шыымданан йелге андай диагноз оюа болады. Тексергенде: ынапа кіре беріс жне ынапты шырышты абаты алыпты, арты ылдиында аздаан ашыл тсті блінді. 10% КОН сынамасы о. Жаындыда аздаан лейкоциттер, «кілттік» жасушалар > 20%. Диагноз:
=Соз
+ Гарднерелез
=Трихомониаз
=Кандидоз
=Хламидиоз
? Желкесіні, самайыны, астарыны терісінде 10-15 тиынны клеміндей, дгелек, бір-бірімен осылмаан, шаштары селдіреген жне тгел тсіп алан, біркелкі орналасан ошатар аныталан. Ошатар «кйе жеген» теріні еске тсіреді. Диагнозды натылау шін андай тексеру дістерін жргізу ажет:
=Патогенді саыраулаа микроскопия
+ КСР зерттеу
=анны биохимия
=Иммунограмма
=анды анта тексеру
? О жа лкен жыныс ерні крт лайан, тсі ккшіл тсті, басан кезде із алмайтын шаымдармен гинеколог абылдауында болан йелге андай диагноз оюа болады. анын тексергенде КСР о, лимфа тйіндері екі жата да 2,0х1,5 см озалмалы ауру сезімінсіз. Анамнезінде ретсіз мір среді.
=Ерте жасырын мерез
+ Біріншілік серопозитивті мерез
=шіншілік белсенді мерез
=Екіншілік жаа мерез
=Екіншілік рецидивті мерез
? Егер тексергенде жкті йелді серологиялы реакциясы о нтижені крсетсе (РВ - +4; микрореакция -+4) не істеу ажет. Мерезді клиникалы крінісі жо. Жынысты серігі тексерілмеген.
=анды РВ айта тексеру
=Микрореакцияны айталау
+ анды РВ, РИФ, РИБТ тексеру
=Босанан дейін клинико-серологиялы баылау
=Босанан дейін, босананнан кейін серологиялы баылау
? Босану кезінде асыну себебінен босанушы йелге біріншілік серонегативті мерезбен донордан ан йылан. Кешенді тексеру кезінде мерезді клинико- серологиялы белгілері аныталмаан. йелге андай ем таайындау ажет ?
=Профилактикалы ем
=Сына ем
=Арнайы ем
=Арнайы емес
+ Превентивті ем
? Тексергенде: арты тесік аймаында ылалды, ажемделген гипертрофиялы, вегетациялы тйіншектер бар. Сонымен атар науасты алаан – табандарында тйіншектер, басыны шашы селдіреп тсіріп алан. андай ауру туралы ойлауа болады:
=Перианальды папилломатоз
=Геморрой
=шкір кондиломатоз
=Екіншілік жаа мерез
+ Екіншілік рецидивті мерез
?Бозылт трепонеманы траты мір сру формасы болып табылады
+ клетка ішілік
=L- формалы
=таяша трізді
=овоидты
=спирал трізді
? Сифилис кезінде суперинфекция болуы ммкін
=екіншілік жаа кезеде
=екіншілік серопозитивті кезеіде
=екіншілік рецидивте
+ бірінішілік кезені 10-14 кнінде
=сауыу кезеінде
? Науас Н. 28жаста мынадай диагнозбен: жаа соз, жедел алдыы уретрит антибактериальды терапия: спектиномицин дозасы 2г, б\е, 2 инъекция 24саат интервалымен. Жедел абыну процесін емдегенде біраз басылды,біра толы басылан жо. Емделгеннен со бірінші орытындыда лейкоциттер 12-15 кру алаында, гонококк табылан жо, біра трихомонадтар табылды. Науаса секнидокс таайындалды.Емнен кейін блінділер азайды,біра толы басылан жо. Жаындыны айталап тексергенде айта гонококк аныталды. Осы жадайда емні нтижесіз болуыны себебін тсіндірііз:
+ Эндоцитобиоз
=Амилоидоз
=Паразитоценоз
=Биоценоз
=Токсоплазмоз
? Тменде крсетілген мерезбен ауыратын науастарды айсысы трмысты жне жынысты атынаспен жтыру аупі тменірек:
=Науас диагнозы 2-шілік жаа мерез, розеолезді сифилид
=Науас диагнозы 2-шілік рецидивті мерез, ауыз уысында жне гениталияда эрозивті папулалар
+ Науас 3-шілік мерез, мрын аланыны шырышында лкен гуммозды жара
=Науас диагнозы 1-шілік серонегативті мерез, эрозивті атты шанкр
=Науас диагнозы ерте жасырын мерез
? Науас Б., 32жаста, мынадай шаымдармен келді: тменгі ерінні шырышты абыыны ауырсынусыз дефектісі. Ауыранына 2 апта болды. Бойда, 1,5 ай брын кездейсо жынысты атынаста болан. арау кезінде , тменгі ерінні шырышты абыында шеті дрыс, шекарасы наты, бзылан саланы тсіне сас, негізінде тыыз инфильтрат пальпацияланады эрозия аныталды. Болжам диагнозды анытаыз жне оны тсіндірііз:
+ 1-шілік серонегативті мерез, - атты шанкрдан бліндіні микроскопиялы зерттеу кезінде бозылт трепонеманы табу
=1-шілік серопозитивті мерез, -араы кру алаында атты шанкрдан бліндіні микроскопиялы зерттеу кезінде бозылт трепонеманы табу
=1-шілік серонегативті мерез, - атты шанкрдан бліндіні культуральды зерттеу кезінде бозылт трепонеманы табу
=1-шілік серопозитивті мерез, Вассерман реакциясы кмегімен бозылт трепонеманы табу
=2-шілік жаа мерез - КСР кмегімен бозылт трепонемаа антиденені анытау
? Науас Д., лкен жыныс ернеулерінде ауырсынбайтын дгелек формалы жара,диаметрі 1см-дей,тсі- бзылан сала тстес, негізінде тыыздалан жне аздаан серозды бліндімен,жара 3 кн брын пайда болды, жараны бліндісінен бозылт трепонема табылды. Сізді болжам диагнозыыз жне 5-7 кннен кейін андай симптом пайда болады:
=біріншілік серонегативті мерез, - полиаденит
=біріншілік серопозитивті мерез, - продромальды крініс
+ біріншілік серонегативті мерез, - регинарлы склераденит
=біріншілік серопозитивті мерез, - регионарлы склераденит
=екіншілік жаа мерез, - теріде жне шырышты абаттарда бртпе
? Науас Д., лкен жыныс ернеулерінде ауырсынбайтын дгелек формалы жара, диаметрі 1см-дей, тсі - бзылан сала тстес, негізі тыыздалан жне аздаан серозды бліндімен, жара 3 кн брын пайда болды, жараны бліндісінен бозылт трепонема табылды. Осы науаста инфекция генерализациясы ашан болды жне оны длелі не:
=1 аптадан со,-регионарлы склераденит
+ 3-4 аптадан кейін,-серологиялы реакцияны о болуы
=6-8 аптадан со, - теріде бртпе
=5 аптадан со, - продромальды крініс
=6 айдан со, - гениталий аймаында ке кондилома
? Науас А.-да жауырын аймаында топтасан тмпешікті сифилид жне мозаика трізді тырты, 1 апта брын пайда болан гениталийда типті атты шанкр. КСР, РИТ, РИФ теріс. шіншілік мерезбен ауыратын науаста атты шанкрды пайда болуын тсіндірііз:
=бозылт трепонеманы жаа штаммыны енуіне байланысты реинфекция
+ иммунитет тмендегеннен кейін суперинфекциямен
=бозылт трепонеманы енуіне байланысты изоморфты аллергиялы реакция
=аутоинокуляциямен
=бозылт трепонемаа негізделген гиперэргиялы аллергиялы реакциясы суперинфекциямен
?Екіншілік рецидивті мерез диагнозымен ауыратын науаста мерезді жпалы формасымен ауыратын науаспен жаадан жынысты атынаса тскен кезде бозылт трепонеманы енген жерінде андай морфологиялы элемент пайда болады. Бл кріністі механизмін алай тсіндіресіз:
=атты шанкр, бозылт трепонеманы баса штаммымен жаадан жтыруымен байланысты
+ папула, енген бозылт трепонемаа изоморфты аллергиялы реакция ретінде
=тмпешік, енген бозылт трепонемаа изоморфты аллергиялы реакция ретінде
=гумма,енген бозылт трепонемаа гиперэргиялы реакция ретінде
=папула, иммунитет тмендеген со суперинфекцияны крінуі.
? Тмендегі аурулар кезінде тзілетін морфологиялы элементтер механизмі жне клиникалы кріністерінде андай састы: - лепра,- лейшманиоз, -тері туберкулез, -3-шілік мерез
=папулалар, спецификалы емес абыну жне лимфоидты атардаы жасушалар пролиферациясы салдарынан тзілуі
=папулалар, днекер тіні элементтеріні суі салдарынан
+ тмпешік, продуктивті абыну жне инфекционды гранулема тзілуі салдарынан тзілген
=клдіреуік, дерманы емізікшелі абатыны ісінуінен туындайды
=тмпешік, зат алмасу німдеріні жиналуынан
? Науас Б., 23 жаста, леуметтік бейімделген, траты мекен жайы жне жмысы бар, ТВД-ге мынадай шаымдармен келді: уретрадан кп млшерде іріді бліндіге, зр шыару кезінде ткір ауырсынуа шаымданады. 1 апта брын кездейсо еркекпен жынысты атынаса тскен, жтыру кзі табылмаан. Науасты тексеру барысында мынадай диагноз ойылды: жаа соз, жедел алдыы уретрит. Осы науаса тн дрігерді тактикасын крсетііз:
=Соза ем жргізу, содан кейін ммкін болатын мерездік инфекцияны профилактикалы емі, себебі жтыру кзі табылмаандытан
=Соза ем жргізу, содан кейін ммкін болатын мерездік инфекцияны превентивті емі, себебі жтыру кзі табылмаандытан
=Соза ем жргізу, содан кейін біріншілік мерез еміні схемасы бойынша ммкін болатын мерездік инфекцияа арсы ем жргізу, жтыру кзі табылмаандытан
+ Соза ем жргізу,содан кейін науас 6 ай бойында диспансерлік есепте болуы керек, ай сайын клинико-серологиялы тексеруден туі тиіс
=Соза ем жргізу, содан кейін науас диспансерлік есепте труы тиіс жне емделгеннен кейін нтижесін баылау 1 аптадан кейін (1 баылау) жне 1 айдан со (2 баылау).
? Науас Г., 27жаста,БОМЖ, жмыссыз,ТВД-ге мынадай шаымдармен келді: уретрадан кп млшерде іріді бліндіге, зр шыару кезінде ткір ауырсынуа шаымданады. 1апта брын жезкшемен кездейсо жынысты атынаса тскен, жтыру кзі табылан жо. Науасты тексеру барысында мынадай диагноз ойылды: жаа соз, жедел алдыы уретрит. Осы науаса тн дрігерді тактикасын крсетііз:
=Соза ем жргізу,содан кейін науас 6 ай бойында диспансерлік есепте болуы керек, ай сайын клинико-серологиялы тексеруден туі тиіс
=Соза ем жргізу, содан кейін науас диспансерлік есепте труы тиіс жне емделгеннен кейін нтижесін баылау 1 аптадан кейін (1 баылау) жне 1 айдан со(2 баылау).
=Соза ем жргізу, содан кейін ммкін болатын мерездік инфекцияны профилактикалы емі, себебі жтыру кзі табылмаандытан
+ Соза ем жргізу, содан кейін ммкін болатын мерездік инфекцияны превентивті емі, себебі жтыру кзі табылмаандытан
=Соза ем жргізу, сосын біріншілік мерез еміні схемасы бойынша ммкін болатын мерездік инфекцияа арсы ем жргізу, себебі жтыру кзі табылмаандытан
? Мерзімі 16 апталы йелді жынысы мшесі аймаына кптеген лентикулярлы оныр – ызыл ккшілдеу тсті, тыыз – эластикалы тйншектер шыан. Вассерман реакциясы, микрореакция, РИФ -4+. Диагноз ойыыз:
=Біріншілік серопозитивті мерез
=Екіншілік рецидивті мерез
+ Екіншілік жаа мерез
=Біріншілік мерез
=Жалан серологиялы реакция
? Жктілік мерзімі 18апталы йелде РВ 3+ о болды. 2 рет 10 кн интервалымен РИФ жне РИТ 2 рет теріс болды.Клиникалы сифилис жоа шыарылды.Бгде жынысты атынастарды жоа шыарылды.Ері сау.андай клиникалы диагноз ою керек?
=Біріншілік серонегативті мерез
=Екіншілік серопозитивті мерез
=Ерте жасырын мерез
=Кеш жасырын мерез
+ Мерезге биолгиялы жалан о реакция
? Жкті йелден 2 мрте крт о стандартты серологиялы реакциялар (РВ4+) жне крт о РИФ (4+). Емдеу тсілі:
+ Бензилпенициллинні натрий тзы 400 мы бірліктен сткесіне 8 рет 28 кн
=Бензилпенициллинні новокаинды тзы 600 мы бірліктен сткесіне 2 рет 28 кн
=Ламизил 1 таблеткадан 1 рет 14 кн
=Трихопол 0,25х4 рет 10 кн
=Ацикловир 200 мг х 5 рет 10 кн
? 25 жастаы йелді трмыс ранына 3 жыл. Тексергенде созылмалы эндоцервицит, аднексит аныталды. Жаындыда – лейкоцитоз, гонококк жне трихомонада табылды. 1,5 жастаы ызында созды жедел вульвовагинит. Дрігерді дрыс емдеу тсілі:
+ Комбинирленген асындыру тсілдерін олданып, кейіннен бактериологиялы жне бактерископиялы зерттеулер жргізу
=Созылмалы соз еміні лгісімен емдеу
=Физиотерапиялы емдер таайындау
=Флораны антибиотикке сезімталдыын анытай отыра, антибактериалды препараттар таайындау
=Жедел соз еміні лгісімен емдеу
? йелдер кенесінде жктілікті 5-ші айындаы бір йелден лсіз о Вассерман реакциясы (2+) аныталды. Тексергенде мерезді клиникалы белгілері табылмаан. Сізді рекетііз:
+ анды ИФР, РИТ реакцияларымен зерттеу
=Мерезге арсы емді бастау
=Микрореакцияа ан алу
=Ревмо-сынамаларын тексеру
=УДЗ (УЗИ)
? Жкті йелді серологиялы реакциясын тексергенде о нтижелі крсетті (РВ - +4; микрореакция - +4). Мерезді клиникалы крінісі жо. Жынысты партнері тексерілмеген. Тексеруді дрыс тсілін крсет:
=анды РВ айта тексеру
=Микрореакцияны айталау
+ анды РВ, РИФ, РИБТ тексеру
=Босанан дейін клинико-серологиялы баылау
=Босанан дейін, босананнан кейін серологиялы баылау
? йелінде бірінші серопозитивті мерез диагнозы ойылды. Кйеуімен жынысты мірі бір алыпты (регулярлы). Кйеуі тексерілді, мерезді клиника-серологиялы белгілері аныталмады. Кйеуіне ем таайындала ма, егер таайындалса андай:
=Сына ем
=Спецификалы ем
=Профилактикалы ем
+ Превентивтік ем
=Жалпы ем
? Созылмалы созды диагнозын анытау тсілдері болып табылады:
=Вассерман реакциясы
=Бактериоскопиялы зерттеу
+ Арандату олданып, соынан бактериоскопиялы жне бактериологиялы зерттеу
=Тері – аллергиялы сынама
=Бактериологиялы зерттеу
? Аталан клиникалы кріністерді айсысы ры мерезіне тн:
* Бксе, сан, балтыр блшы еттері, жауырын аймаында тері жне тері асты май абатыны диффузды алыдауы аныталады, олмен басанда айытану алмайды. Беті маса трізді, тменгі жа буындары озалыссыз
=Заымданан ошаты терісі ісіген, атайан, тсі ызарыы –ккшіл, терісі суы, кшпен озалады. олмен басанда зы уаыт саталатын ойытану алады.
=Тері ісінген, ызарыы-ккшіл тсті, эпидеимсте лбіреген кпіршіктер, клемді эрозиялар. Никольский симптомы о, эрозия ошатары кйікті 2 дрежесіне сас.
+ Тері ажемделген, эпидеимсі болбыр, кей жері эрозияланан, абат-абат болып сыдырлады. Тері асты майшел абаты амымаан, тері оай атпарланды, жімделген, трі арт адама сас.
=Ірі атпарларда боздануа сас ісінген, эритематозды ошатар. Бетінде жалыты –іріді абытар бар.
? Науасты ауыз уысыны шырышты абатын араанда эритематозды баспа байалады.Жалпы лсіздікке шаымданады.Эритема кгілдір тсті, шекаралары аны, бадамша бездерін, доаларды алып жатыр, лейкодерма, RW 4+,РИФ 4+. Сізді диагозыыз:
=арапайым спецификалы емес баспа
=‡шіншілік белсенді мерез
+ Екіншілік рецидивті мерез
=Екіншілік жаа мерез
=Біріншілік серопозитивті мерез
? Жаа туылан нарестенде хламидияны идентификациясы шін микробиологиялы зерттеуді ай кезеде жргізу керек:
+ Туылан кезде жне міріні 5-6 кні
=¤міріні 5-6 кні
=Тек туылан кезде
=Туыланнан кейін 1айдан сон
=р ай сайын 3 ай клемінде
? 23 жасар йел сырты жыныс мшесі аймаындаы ашу, ышу, жаымсыз иісті, ст тстес бліндіге шаымданып, дрігерге аралды. Клиникалы арау нтижесінде келесі згерістер аныталды: жедел кольпит, арты кмбезінде кпмлшерлі ірімшік трізді блінді, 10% КОН сынамасы о. Жаындыда лейкоциттер саны кп, «кілттік» бршіктенуші ашытылы жасушалар жне жалан мицеллилер диагноз ой:
=Бактериалды вагиноз
+ Жедел урогениталды кандидоз жне бактериалды вагиноз
=Жедел урогениталды кандидоз
=Диагноз аны емес, рама асындыру дістерін олданып бактериологиялы зерттеу жргізу
=Диагноз аныемес, уреаплазмозды анытау шін жасанды ортаа егу ажет
Трихомонадты тіршілік ету орны:
+ уретра
=ауыз уысы
=ауыз уысыны кілегейлі абаты
=тік ішек
=тері жамылысы
? Гонококктар заымдайды:
=кп абатты жазы эпителий
+ цилиндрлі эпителий
=куб трізді эпителий
=призма трізді эпителий
=мйізгекті эпителий
? 22 жастаы науаста уретраны еріндеріні ісінуі жне гиперемиясы, аздаан кілегейлі-іріді блініс, зр шыару кезінде лсіз ауырсыну аныталады. Жындыда жгитиктар класына жататын арапайымдылар аныталады. Сізді диагнозыыз:
=гонорея
=хламидиоз
=гарднереллез
=кандидоз
+ трихомониаз
? Науаста аралы аймаында дефакация кезінде кшейетін, жиі зр шыаруа шаыратын ауырсыну сезімі мазалайды. Аталан симптомдар гонореяны андай асынумен бірге жреді:
=эпидидимит
+ простатит
=парауретрит
=литтреит
=купперит
? Келесі клинико – лабораториялы мліметтерге сйене отырып диагноз ойыыз: таертегілік аз млшерде кілегейлі блініс, 1,5 айдан бері ауырыды; жындыны арнайы бояаннан кейін алызыл тсті клетка ішілік жне клеткадан тыс диплококктар табылды :
=созылмалы гонорея
=латентті гонорея
+ жаа торпидты гонорея
=бактериальды уретрит
=хламидиялы уретрит
? 37 жастаы науаста жыныс мшесіні басында дгелек пішінді, шеттері аны, ет-ызыл тсті, негізі тыыз инфильтратты эрозия аныталды. Субъективті сезімдер жо. Сізді диагнозыыз:
+ біріншілік сифилис
=атарлы ісіктік жара (раковая язва)
=шанкр пішінді пиодермия
=ышымалы эктима
=генитальды герпес
? КВД-а 20 жастаы йел ынаптан аз млшерде кілегейлі-іріді сипаттаы блініске шаымданып келді. Объективті: жатыр мойны ісінген, гиперемирленген, сырты ернеуде кішкентай клемде эрозия аныталады. Микроскопиялы зерттеуде препаратты Романовский – Гимзе бойынша бояанда клгін тсті цитоплазмалы рам аныталады. Сізді диагнозыыз:
=гонореялы эндоцервицит
=трихомонадты эндоцервицит
+ хламидиялы эндоцервицит
=стафилококкты эндоцервицит
=микоплазмалы эндоцервицит
? Науас Т., 20 жаста йелдер консулациясынан кйеуіні жаа гонерия диагнозымен ОКВД-да емделуіне байланысты тексерілуге жолданан. Кйеуінен басалармен жынысты атынасты жоа шыарады. арау кезінде: ынапты жне жатыр мойны кілегей абаты гиперемияланан, арта кмбезде кп млшерде іріді блініс аныталады. Посторонние половые связи категорически отрицает. Сізді алашы диагнозыыз:
+ жаа жедел гонорея
=жаа торпидті гонорея
=гонококк тасымалдаушы
=созылмалы гонорея
=ассимтомды гонорея
? Босынаннан кейінгі йелге донордан біріншілік серонегативті мерезбен ауыратын науастан ан йылды. Комплексті клинико – серологиялы зерттеу кезінде мерез белгілері аныталан жо. йелді емдеу кажет пе, ажет болса ашана дейін ?
=профилактикалы
=сынамалы
=арнамалы емес
=ерте жасырын мерез бойынша ем жргігу
+ превентивті ем
? 22 жастаы йел гинеколога ынаптан 2 ай бойы жаымсыз иіспен, кп млшердегі блініске шаымданып келді. арау кезінде: ынапты кіреберіс кілегей абаты ісінген, лсіз гиперемияланан, 10% KOH сынамасы о мнді: Жындыда- лейкоцит аз млшерде, «кілтті» клетка> 20%, грамм – о кокктар. Диагноз:
+ бактериальды вагиноз
=урогенитальды кандидоз
=урогенитальды хламидиоз
=урогенитальды микоплазмоз
=урогенитальды трихомониаз
? абылдауа йел А. Жынысты партнер Б., екіншілік мерезбен ауыратынын біліп келді. арау кезінде А. мерез белгілері жо. Серореакция теріс. А. жне Б. арасындаы жынысты атыныаса 3 ай болан. Науас А. байланысты дрігер тактикасы:
=превентивті ем таайындау
=аралу кезінде тексеру, ем жргізбеу
+ екі рет аралу 2 ай интервалмен КСР жне РИФ (немесе ИФА) олданумен
=профилактикалы ем таайындау
=сынамалы ем
? 29 жастаы йел стацинара жедел рлемелі гонорея диагнозымен келіп тсті. Жатыр ттіктері жне аналы бездері пальпациялау ішті атаюына байланысты ммкін болмады. Бл жадайда тере пальпация жргізіледі ма?
=ия
+ жо
=науас срауы бойынша
=дрігер срауы бойынша
=ия, науас жадайыны ауырлыына байланысты
? ыздарда несеп-жыныс жолы хламидиозы вульвовагинитте байалады:
+ лкен жыныс ернеуіні біраз ызаруы
=ынаптан ірінді блінді
=ынаптан ірімшікті блінді
=Жыныс мшесіні ышуы
=ынаптан кніршікті блінді
? Бозылт трепонеманы пішіні.
=Жіпше трізді
=Таяша трізді
=Дн трізді
+ Спираль трізд
=Шар трізді
? Пирогенді препараттарды емдеу сері андай факторлармен байланысты:
+ Жылу блу рдісіні кшеюі
=Ретикуло-эндотелиалды жйені белсенуі
=Ферментативті ызметіні жоарылауы
=Фагоцитозды жоарылауы
=Сілекей бездеріні ызметіні жоарылауы
? Ерте бала жастаы туа біткен мерезге тн белгіні атаыз:
+ Хореоретинит
=Гетчинсон штігі
=Бксе трізді бас сйек
=ылыш трізді сира
=Гидроцефалия
? Тмендегі клиникалы белгілерді айсысы кеш туа біткен мерезді наты белгілеріне жатады:
=ылыш трізді сира
=Бксе трізді бас сйек
=Готикалы тадай
+ Гетчинсон тістері
=Парроны жалан салдыы
? Висцеральды мерезді профилактикасына атысты іс-шаралар:
=Жасырын мерезді белсенді тріні аныталуы
=Мерезді белсенді тріні толы амтылан емі
=Терапия блімінде барлы науастара Вассерман реакциясын тексеру
=Нейро-мерезбен ауыратын науастара баытталан терапиялы тексеру
+ Неврологиялы ауруханадаы барлы науастарда Вассерман реакциясын тексеру
? андай диагноз туралы ойлауа болады, Романовски- Гимзе тсілімен боялан препаратты микроскоппен зертегенде, ызылт тсті цитоплазматикалы осындылар табылан.
=Созды эндоцервицит
=Трихомонадты эндоцервицит
+ Хламидиялы эндоцервицит
=Стафилококты эндоцервицит
=Стрептококты эндоцервицит
? Сізді рекетііз егер, жктілікті 10-12 аптасындаы йелден лсіз о Вассерман реакциясы (2+) аныталды. Тексергенде мерезді клиникалы белгілері табылмаан.
+ анды ИФР, РИТ реакцияларымен зерттеу
=Мерезге арсы емді бастау
=ВР айта зерттеу
=Ревмо-сынамаларын тексеру
=Арнайы мекемеге млімдеме жіберу
? Екіншілік жаа мерезбен ауыран науаспен 1 ай брын жынысты атынаста болан йелге андай ем таайындалады. Тексергенде: мерезді натайтын клиникалы белгілер жо, серологиялы реакция теріс. андай ем таайындауа болады:
+ Превентивтік ем
=Арнай ем
=Арнайы емес ем
=Профилактикалы ем
=Сына ем
? 40 жасар йелге андай болжамды диагноз оюа болады, ауру 3 апта брын басталан, шап-сан лимфа тйіндеріні лкейгеніне, ауырыштыына, лсіздікке, буындарыны ауыруына шаымданды. Отстік Америка трынына кйеуге шыан. О жа шап-сан атпарыны лимфа тйіндері кептерді жмыртасы клеміне дейін лкейген. Тыыз озалмайды, жан-жаындаы тіндерге жабысып алан, тері ккшіл ызыл тсті, басан кезде ауырады. О жаындаы кіші жыныс ернеуіні шырышты абыында дгелек, диаметрі 0,5 см те.
+ Венерикалы лимфогранулематоз
=Жмса шанкр
=Венерикалы гранулема
=Бушке-Левинштеин ісігі
=Мерез
? андай ауру ойлауа болады 33 жастаы йел шап айматарындаы ауырыш бртпелерге, дене ызуы ктерілуге, бас ауыруына жне бас ауруына, лсіздікке шаымданды. 2 апта брын африкалы еркекпен жынысты атынаста болан. араанда колемі 1,5 см сол жа шап сан атпарында орналасан жара крінеді; жараны шеттері ктерікі,жара тбі тегіс емес кп млшердегі іріді ан аралас бліндімен жабылан,заым ошаы мен шетіндегі тері ашы ызыл тсті,сипаанда жара консистенциясы жмса, тыызды байалмайды. Сол жатаы шап –сан лимфа тйіндері брша клеміне дейін лкейген бір-біріне жабысып алан,оларды стіндегі тері ісікі ызыл тсті. Лимфа тйіндері ауырады.
=Бушке-Левенштеин кондиломатозы
=Біріншілік сифилома
+ Жмса шанкр
=Венерикалы лимфогранулематоз
=Донованоз
асаа аймаы мен жыныс мшесіндегі атты ышынуа шаымданан 22 жастаы йелге андай диагноз оюа болады. ышыма жынысты атынастан кейін пайда болан. Тексергенде: асаада жне лкен жыныс еріндерінде дгелек, брша тріздес, бозылт- ккшіл тсті басанда жоалмайтын геморрагиялы датар байалады. Шашта майда биттер табылды.
=Мерез
+ асаа биттері
=Строфулюс
=ышыма
=Аллергиялы дерматит