Андай препарат Е ТИІМДІ? 11 страница

*Зимницкий сынамасы

*жалпы зр анализі

*Аддиса-Каковский сынамасы

 

#995

*!Ер адам 61 жаста, зрде анны пайда болуына шаымданды. зін саумын деп санайды, бухгалтер болып жмыс жасайды. Алкоголь жне наркотикалы заттар олданбайды, 16 жасынан бері шылым шегеді. Зр шыару бзылыстары жо, зр аыны лсіз емес. ЖЗА: зр алызыл тсті, эритроциттер 100-ден астам кру алаында. Зрді бактериалогиялы себу: бактериялар суі жо. Экскреторлы-шолу урографиясы: бйрек ызметі анааттанарлы, симметриялы, тмендеуші цистограммада – уыты сол жа бйір абырасында дрыс емес пішінді толу аауы аныталды.

андай диагноз е тиімді болып табылады?

 

+*уы рагы

*жаралы цистит

*уы асты безі рагы

*несепаар рагы

*уы тас ауруы

 

#996

*!Ер адам 30 жаста. Шаымдары: бел аймаы жне ішті о жа блігіндегі арынды ауыру сезімі о жа сан жне шап аймаына иррадиациялануы, жиі зр шыарулары. Бір жыл брын осындай ауыру стамалары болан, анальгетиктермен басылан, біра стамадан кейін ызыл тсті зр болан. Объективті: температура 36,5 С. Науас мазасыз, ауыруын жеілдету шін ыайлы алып іздейді. Пульс 78 рет/мин. А 125/80 мм.сс.б.б. Іші жмса, пальпацияда ішті о жартысында ауыру сезіміді. рылау симптомы «о» жата айын о.

андай диагноз е тиімді?

 

*бйрек амилоидозы
*пиелонефрит
*гломерулонефрит
+*несеп тас ауруы
*пиелонефрит

 

#997

*!йел 48 жаста, суытанудан кейін келесі кні жиі ауырсынулы зр шыару пайда болды, ауыру сезімі ішті тменгі блігінде. Температура жоарыламаан. Дрігер «жедел цистит» диагнозын ойды. Зерттеу кезіндле: ЖА лейкоциттер-11,5 х10⁹/л, гемоглобин 130 г/л, ЭТЖ – 21 мм/са, ЖЗА белок-0,66 г/л, тыыздыы-1022, лейкоциттер 20-25 к/а.

Диагнозды длелдеу шін андай осымша зерттеу дістері ажет?

 

*уы УДЗ-і

*радизотопты зерттеу дісі

+*зрді бактериялы себіндісі

*жалпы ан анализі

*экскреторлы урография

 

#998

*!Жас ер адам 26 жаста, бетіі, ая-олдары ісінген, зрі «ет жуындысы» тстес. Анамнезінде: 10 жыл бойы нефротикалы синдроммен жне гематуриямен жретін созылмалы гломерулонефрит. Соы жылдары жадайы нашарлаан, рецидивті асыну. Шварц дісі бойынша шуматы фильтрация жылдамдыы – 66 мл/мин. Креатинин – 321 мкмоль/л. ЖА лейкоциттер 10,5 х10⁹/л, гемоглобин 94 г/л, эритроциттер - 2.8 х10¹²/л, ЭТЖ-33 мм/са, ЖЗА белок-3.53 г/л, тыыздыы-1009, лейкоциттер 4-5 к/а., эритроциттер барлы кру алаында, тйіршікті цилиндрлер-7-8 к/а.

Созылмалы бйрек ауруыны ай сатысына сйкес келеді?

 

*1

*3

*4

+*2

*5

 

#999

*!Ер адам А.,36 жаста, шамасызды, о жа бел аймаындаы тйы ауыру сезіміне, температурасыны 38 ⁰С дейін жоарылауына, кезеді ауырсыну, жиі зр шыару, зр тсіні лайлануына шаымданады. Бір жыл бойы ауырады, бірінші рет сол жа бел аймаында ауру сезімі пайда болан. Суытанудан кейін 3 кн бойы жадайыны нашарлауы байалан. Амбулаторлы емделген, фурагин, ампициллин абылдаан. ЖА: лейкоциттер-12,5 х10⁹/л, гемоглобин 145 г/л, ЭТЖ – 20 мм/са, ЖЗА белок-0,066 г/л, тыыздыы-1017, лейкоциттер 25-27 к/а, креатинин -87 мкмоль/л

андай диагноз е тиімді болып табылады?

 

*жедел пиелонефрит

*созылмалы гломерулонефритті ршуі

+*жедел пиелонефритті ршуі

*жедел гломерулонефрит

*созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит

 

#1000

*!Жас йел 30 жаста, ЖТД-ге айын емес ісінулерге, бел аймаыны ауруына, зр тсіні згеруіне шаымданып келді. Анамнезінде: созылмалы тонзиллит. 2 апта брын баспаны ршуінен кейін жадайы нашарлаан. Жалпы жадайы ауыр. А 150/95 мм.с.б.б. ЖА: эритроциттер 3,2х10¹²/л, гемоглобин-98 г/л, ЭТЖ 55 мм/са, креатинин-280,5 мкмоль/л, мочевина-9,0 ммоль/л. ЖЗА: протеинурия 3.5 г/л, макрогематурия. ШФЖ 47 мл/мин.

андай диагноз е тиімді болып табылады?

 

*нефритикалы синдром

+*нефротикалы синдром

*нефро-нефритикалы синдром

*жекелеген зр синдромы

*тез демелі гломерулонефрит

 

#1001

*!Ер адам 59 жаста, зрінде интенсивті ан блінділері, кезеді трде ауру сезімсіз пішінсіз ою ызыл тсті ан йындалары блінуін жне дене температурасыны кешкі уаытта 37,3⁰С а дейін жоарылауын байаан. Анамнезінен: 20 жыл бойы анилинді бояыштар шыаратын химиялы зауытта жмыс істеген. Соы бір айда жадайы нашарлаан. ЖА лейкоциттер 7,5 х10⁹/л, гемоглобин 93 г/л, эритроциттер 3.1х10¹²/л, ЭТЖ-25 мм/са, ЖЗА белок-0,66 г/л, тыыздыы 1022, лейкоциттер 20-25 к/а, эритроциттер барлы кру алаында.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е тиімді?

 

*созылмалы интерстициальды цистит

*несеп тас ауруымен асынан созылмалы пиелонефрит

*бйрек веналы гипертензиясы фонында форникальды ан кету

*тбекше жне несепаар ісігі

+*уы ісігі

 

#1002

*!ЖТД абылдауына 29 жастаы йел 20-30 минут сайын жиі ауырсынулы зр шыаруа, зр шыару соында зрде анны пайда болуы, зр шыару актісінен тыс уаытта асаа сті аймаыны ауыруына шаымданып келді. Пациент 3 кн брын жауын астында алан. ЖА: эритроциттер 4,0х10¹²/л, лейкоциттер 12,3х10⁹/л, гемоглобин 132 г/л, ЭТЖ -19 мм/са, креатинин 82 мкмоль/л. ЖЗА: тсі лайлы, белок-жо, лейкоциттер 25-30 к/а., эритроциттер - барлы к/а. Жыныс жолдарынан жне уретрадан блінділер аныталмаан.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысы е тиімді?

 

*вульвовагинит

*аднексит

+*жедел цистит

*уыты арапайым жарасы

*парацистит

 

#1003

*!Ер адам 40 жаста. Шаымдары: айын емес ісінулер, зр тсіні згеруі. 2 апта брын басынан ткерген лакунарлы баспадан кейін ауыан. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары бозылт, бетінде, балтырында, табанында, білекте ісінулер. ЖА: эритроциттер-3,1х10¹²/л, гемоглобин 113 г/л, лейкоциттер-9,0х10⁹/л, ЭТЖ 61 мм/са, креатинин 92 мкмоль/л. ЖЗА: тсі лайлы, белок 3,3 г/л, лейкоциттер 7-8 к/а., эритроциттер - барлы к/а., протеинурия 3,3 г/л, макрогематурия, ШФЖ 46 мл/мин.

Тмендегі синдромдарды айсысы е тиімді болып табылады?

 

*пиелонефрит

*нефротикалы синдром

*жекелеген зр синдром

+*нефритикалы синдром

*тез демелі гломерулонефрит

 

#1004

*!Жас жігіт 25 жаста, ЖТД абылдауына лсіздік, жрек айнуы, шлдеу, жиі зр шыару, зр тсіні згеруіне шаымданып келді. 2 жыл брын жедел гломерулонефритпен ауыран. Объективті: жалпы жадайы ауыр. Тері жабындылары бозылт, ра. ТЖ 30/мин, ЖЖЖ 108 рет/мин. Іші – жмса, эпигастрий аймаыны ауыруы, бауыр 1.5 см, ауыру сезімді. Пастернацкий симптомы екі жатан да «лсіз о». Лабораторлы зерттеулер: нормохромды анемия, ан сарысуында мочевина 8,8 ммоль/л, креатинина 180 мкмоль/л, гиперкалиемия, гипермагниемия, гипокальциемия.

андай зерттеу дісі диагнозды длелдейді?

 

+*нефросцинтиграфия

* бйрек биопсиясы

* зрді бактериологиялы зерттеу

* Аддиса-Каковский сынамасы

* экскреторлы урография

 

#1005

*!йел 27 жаста, баспадан кейін табанында ісіну пайда болан. А 150/100 мм с.б.б., протеинурия 1,65 г/л дейін, макрогематурия. Жедел гломерулонефрит диагнозы ойылан. Пенициллин, гипотензивті жне зр айдаушы дрілермен ем жргізілген, біра сер крсетпеген. 2 ай бойы бетінде, балтырда, табанында айын ісінулер, траты протеинурия (6,6 г/л дейін), А 130/90 – 150/100 мм.с.б.б. саталан.

Диагнозды длелдеу шін андай осымша зерттеу дісін таайындау ажет?

 

*АСЛО

+*бйрек биопсиясы

*cANCA, pANCA

*креатинин, мочевина

*ANA, dsDNA а антиденелер

 

#1006

*!Ер адам 38 жаста, жиі ауырсынулы зр шыаруа, бел аймаында сыздап ауыруына, зрді тсіні згеруіне шаымданады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта, таматануы тмендеген. Температурасы субфебрильді 7,4⁰С. Жрек тондары тйыталан. А 135/80 мм с.б,б., пульс 79 рет мин. рылау симтомы екі жаты о. ЖА: Нb-113 г/л, лейкоциттер 7,7 мы., ЭТЖ-27 мм/са. Нечипоренко бойынша зр анализі: лейкоциттер 20 000, эритроциттер- 1000.

Диагнозды длелдеу шін андай зерттеу дісін таайындау ажет?

 

*бйректі пункционды биопсиясы

+*зрді бактериологиялы зерттеу

*Зимницкий сынамасы

*жалпы зр анализі

*Аддиса-Каковский сынамасы

 

 

*Бйрек жне зр шыару жолдарыны ауруы*3**

#1007

*!йел 39 жаста, жктілік 19 апта,шаымдары;лсіздік,бас ауруы,субфебрильды температура,зр млшеріні азаюы.Анамнезынде бес жыл брын ауыр аымдаы бйрек синдромымен геморрангиялы лихорадкамен ауыран ЖА - НВ - 110 г/л, СОЭ - 25мм/час. Л-10.1 ммоль/л.ЖЗА: тсі сары,тны, , реакция - нейтральды тыыздыы - 1,003, белок - 1,05 %0, эритроцитттер - 4-5 , лейкоцитттер – п/з,бйрек жасушаларыны эпителиі -, гиалинді жне днді цилиндрлер к/а. Зр бак посевы - Е СОli. Микробты сан: 1 млн в 1 млз рге.

андай жргізу дісі дрыс?

 

+*жктілікті тотату

* антибиотикотерапия

*госпитализация урология бліміне

* госпитализация перзентханаа

*кндізгі стацинар,а жіберу

 

#1008

*!йел адам 60 жаста,Шаымдары:лсіздік,бас ауру,субфебрильды температура,ентігу,ісік,круді тмендеуы,полиурия,15 жыл бойы инсулина туелді ант диабетымен ауырады.Объективты жалпы жадайы орташа ауырлыта,беті ісінген,ерін цианозы,тізесіні ісінуі А 210/120 мм.рт.ст. О жа табанында пульсы иын аныталады.Іші жмса,бауыр Курлов бойынша: 12-11-10 см. Гликемиялы профиль: I-9 ммоль/л, II-10 ммоль/л, III - 7 ммоль/л. Нечипоренко бойынша зр анализы: Л - 12000 в 1мл, Э - 6000 в 1 мл.

андай жргізу дісі дрыс?

 

*эндокринологиялы блімшеге госпитализациялау

*кндізгі стационар жадайында емдеу

+*инсулинді помпа, А баылауымен нифедипин, фуросемимид .со

*эндокринолог шаыру

*окулист консультациясы

 

#1009

*!ер адам 30 жаста,шаымдары:дене ызуыны ктерілуі,бел аймаындаы тартып ауырсыну сезімі,жиі жне ауру сезімді зр шыару,лсіздікбас ауруы,тбетіні тмендеуы.Науас тынышсыз,з жадайына аладайды.Объективты:температура 37,8 градус,есі аны,бет гиперемияся,тері жамылысы таза,пульс 98 мин,А150/95 мм рт. ст. Тілі ра,а жабындымен жабылан.Іші жмса Пастернацкий симптомы « » екі жатан

андай жргізу дісі олданылады?

 

*антибактериальды терапия

*уйде емделу

*зрді бактериологиялы зерттеу

+*кндізгі стационар кезіндегі антибактериальды терапия

*госпитализация

 

#1010

*!йел 25 жаста,ангинадан кейн 3 апта ткен со беті ісініп,басы ауырып,лсіздік пайда болды.Ісік ршіп,бас ауруы кшейды,бас айналу,лаында шу,кзді круі тмендеді.7 кні зрді молшері азайды,диплопия,абыра астындаы ауыр сезім, су.Науас есін жоалтты,кенеттен тоникалы кейін клоникалы стамалар пайда болды.Науаса андай жедел жрдем крсетыледі?

 

+*сульфат магния 20мл 25% р-ра. диазепам, промедол,

*бас ми ісігін жоа шыару

*жедел жрдем шаыру

*тзу жерге жатызу

* ЭКГ жасау

 

#1011

*!38 жастаы ер адам йге дрігер шаырды,сана жне шат аймаына иррадиацияланатын бел аймаындаы жне ішті о жа блігіндегі ауру сезіміне шаымданады зрд жиі шыарысы келеды,бір жыл брын алаш рет осындай стама болан.Жедел жрдем шаыран,инъекциядан кейн ауырсыну сезімі ба ылды,быра зр ызыл болды.Жалпы жажайы орташа ауырлыта,ауру сезімі басу шін зіне алыпты жадайды жасайды.Пастернацкий симптомы о жата .андай жргізу дісі дрыс?

*йде ан жне зр анализын жасау

+*науасты госпитализациялау

*бйрек УДЗ

*спазмолитиктер жасау

*жедел урографияа жіберу

 

#1012

*!Боз бала 19 жаста спортсмен,шаымы:жиі зр шыару,тнгі уаытта зрді стай алмау,зр шыару кезінде ішті тменгі болігінде ауру сезімі,дене ызуы байалмайды.Ем таайындпыз

+*тамсулозин, аскорбин ышылы, фуразидин

*фуразидин, фосфомицин, гентамицина сульфат.

* кнделікті 30 минут физ активтілік.

*ритуксимаб циклоспорин-А

*аллопуринол, омепразол, карбонат кальция

 

#1013

*!йел 28 жаста, бас ауруына, бел аймаындаы ауру сезіміне, ая пен тобыты ісінуіне , орташа ауырлытаы жктеме кезінде пайда болатын ентікпеге шаымданады. Ауруын басынан ткерген жедел вирусты инфекциямен байланыстырады, ол кезде дене температурасы 38º-а дейін ктерілген, бкіл денесінде сынандай сезім жне жоарыдаы шаымдар пайда болан. Зерттеу барысында: ЖА - лейкоциттер 8,3 х 10⁹/л, ЭТЖ – 30 мм/са; БА – креатинин 102 ммоль/л; мочевина – 12 ммоль/л, СРБ. Зр анализі – сал.салма 1020; белок – 3 г/л; лейкоциттер – 6-8 к/а.; эр. 15-ке дейін к/а.; гиалинді цилиндрлер - 3-4 к/а; туліктік диурез – 800,0 мл.

Берілген жадайа ай топ препараттары Е ТИІМДІ болып табылады?

 

+*кортикостероидтар

*цитостатиктер

*стероидты емес абынуа арсы препарат

*аминохинолинді препараттар

*антибиотиктер

 

#1014

*!йел 60 жаста ,шаымдары: бетті ісінуі, А ктерілуі 210/120 мм.рт.ст., лсіздік. 8жыл клемінде ауырады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары ра,бозылт, беті, тобыы мен сираы ісінген, жрек тоны бсеідеген, А-180/100 мм,рт,ст. Туліктік диурез- 700 мл. Зрді лабороториялы зерттеуінде: сал.салма 1010, белок-2,2 г/л, лейкоциттер- 2-4 к/а., эритроциттер- 10-12 к/а згерген. Биохимиялы крсеткіштер - мочевина-28 ммоль/л, креатинин-170 ммоль/л.

Берілген жадайда ай препараттар Е ТИІМДІ болып табылады?

 

*цефотаксим

*ципрокс

*таривид

+*преднизолон

*гемодиализ

 

#1015

*!Ер адам 63 жаста лсіздікке, бел аймаындаы трасыз ауру сезіміне,ісінуге, А ктелілуіне шаымданып келді. Объективті: жадайы ауыр. Тері жабындылары бозылт. Беті, бел аймаы, сираы ісінген. Зрді лабороториялы зерттеуінде: сал.салма - 1010, белок 3,8 г/л, лейкоциттер 5-7, эритроциттер 10-15 жас жне згерген, гиалинді цилиндрлер 2-4, тйіршікті – 5 кру алаында. Анамнезінен - бірнеше жыл брын профилактикалы тексерілу барысында протеинурия байалан.

Берілген жадайда ай препараттар Е ТИІМДІ болып табылады?

 

*амоксициллин

+*преднизолон

*гентамицин

*абактал

*цефтриаксон

 

#1016

*!йел 62 жаста таертегілік бетіні ісінуіне,А ктерілуіне, йысыздыа, жалпы лсіздікке ішатуларга, жрек айнуына шаымданды. мір анамнезінде 4 жыл бойына ауыруда. Жалпы арап тексеруде: жадайы орта дрежеде, тері жабындысы ра, бозылт, бет лпетіні пастоздыы, жрек тоны тйыкталан. А-170/110 мм,сб. Туліктік диурез-500 мл. ЖЗА: салмаы 1010, белок-1,6 г/л, лейкоц.- 1-2 к/а., эр.- 3-4 к./а., цилиндр днді 3-4 к/а .ЖА: Эр.3,5*1012/л, Нв 95 г/л, ТК 0,85, Л 4,7*10 9/л, СОЭ- 45 мм/час. Б/ХА - мочевина- 30 ммоль/л, креатинин- 460 ммоль/л, калий -6,2 ммоль/л

Тмендегі крсетілген препараттарды айсысы антигипертензивті терапияда Е ТИІМДІ?

 

*моноприл

*диротон

*квадраприл

+*верапамил

*моэксиприл

 

#1017

*!йел 25 жаста нрынан ан кетуіне,ісінуіне, А ктерілуіне шаымданып келді. мір анамнезінде 2 ай брын медициналы тсік жасатан.Жалпы арап тексергенде: тері жабындысы бозылт.Жрек тондары лсіреген,шында систолалы шу естіледі, ЖСЖ -90 мин. А-200/100 мм.сб. ЖА: ЭТЖ-60 мм/час. ЖЗА-белок-2 г/л, эритроциты-5-10 к/а. Аныталады - LЕ жасушасы 10:1000 лейкоцит

Бірінші кезекте андай препараттар пайдаланан дрыс?

 

*хондропротекторлар

+*кортикостероидтар

*анаболикалы препараты

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1018

*!Науас 20 жаста бас ауруына, жрек айнуына, йысыздыа, аятаы ісікке, зр клеміні азаюына жне ызыл тсте болуына, А ктерілуіне шаымданып келді. Жалпы арап тексергенде: тері жабындысы бозылт, Объективно: кожные покровы бледные, тменгі шеткі айматардаы ісінулер, А 145/95мм.сб. Лабораториялы зерттеулерде: туліктік белок зрде 1,5 г/ту, эритроцит зрде толы, креатинин анда 130 мкмоль/л, мочевина 10,2 ммоль/л.УДЗ-ты зерттеуде бйрек екі жаты клемі лкейген, зр алдыы жо,контремент жо.

Кандай ем тактикасы тиімдірек?

 

*антибиотиктердиуретиктерантиагреганттар

+*антиагреганттерингибиторы АФФдиуретиктер

*диуретиктерглюкокортикоидтарантиагреганттар

*глюкокортикоидтардиуретиктерантибиотиктер

*глюкокортикоидтарантиагреганттарультрафильтрация

 

#1019

*!йел 37 жаста бетте жне аятаы ісіктерге,бел аймаындаы сыздап ауруына, зрдін блыыр болуына шаымданып келді. мир анамнезінде 10 жыл бойына буын ауруына байланысты ем абылдайды. Жадайы орта дрежелі ауырлыта.Жалпы арап тексеруде ісінулер, сауса, тізе, шынта буындарыны деформациясы байалады.ан анализінде: эритроциттер – 3,1х10¹²/л, гемоглобин - 93 г/л, лейкоциттер - 6,2х10⁹ /л, ЭТЖ – 40 мм/час, СРБ . ЖЗА: салмаы – 1012, белок 3,5 г/л, лейкоцит – 4-5 к/а, эритроцит – 2-4 к/а. Креатинин - 142 мкмоль/л, мочевина - 11,0 ммоль/л.

Тмендегі крсетілген препараттарды айсысы тиімді?

 

*азатиоприн

*циклофосфан

*нимулид

+*преднизолон

*унитиол

 

#1020

*!Ер адам 45 жаста, артериялы ан ысымыны ктерілуіне шаымданып келді. Жалпыарап тексеруде: А 160/100 мм.сб. Лабораториялы зерттеуде: протеинурия 0,3г/л, креатинин 97 мкмоль/л. Анамнезінде: брындары зр айдайтын препат абылдаан.

Антигипертензивті препараттарды айсысы нефропротекции масатында олданылады?

 

*физиотенз

+*фозиноприл

*амлодипин

*нифидипин

*атенолол

 

#1021

*!Ер адам 32 жаста жалпы лсіздікке бет ісінуіне, аятаы ісікке, зрдін аз блінуіне шаымданады.мір анамнезінде: 4 жыл бойына ауырады.Жалпы арап тексергенде:жадайы орта дрежеде, тері жабындылары ра, бозылт, бетте, тізеде жне табанда ісіктер,жрек тондары тйыталан. А 115/750мм.сб. Туліктік диурез – 800мл. ЖЗА: салмаы 1022, белок 5,4 г\л, лейкоциты 8-10, эритроциты 20-30, цилиндры (гиалиновые) 7-10 кру аймаында.

Науасты 1 кг салмаы шін преднизолонны Е ТИМД млшер андай?

 

*0,3 мг

*0,5 мг

*0,7 мг

+*1,0 мг

*2,0 мг

 

#1022

*!йел 27 жаста мрыннан ан ауына, ісіктерге, А жоарлауына шаымданды.мір анамнезінде -2 ай брын медициналы тсік жасатан. Жалпы арап тексергенде:жадайы орта ауырлыта, тері жабындысы бозылт. Жрек тондыры лсіреген,жрек шында систолалы шум естіледі. ЖСЖ -90 мин. А-160/100 мм.рт.ст. ЖА: ЭТЖ-62 мм/са.ЖЗА-белок-1,8 г/л, эритроциты - 7-10 к/а. Аныталады - LЕ жасушасы 10:1000 лейкоциттер.

Тменде крсетілген глюкокортикастероидты препаратты дозасы бірінші кезекте олданылуы тиіс?

 

*преднизолон 600 мг к/т

*преднизолон 30 мг к/т

*преднизолон 60 мг к/т

+*преднизолон 1000 мг к/т

*преднизолон 800 мг к/т

 

#1023

*!йел 32 жаста А жоарлауына, мрнынан ан ауына, ісіктерге шыымданып келді. Жалпы тексеруле: жадайы ауыр, тері жабындылары бозылт. Жрек тондары лсіреген, жрек шында систолалы шу естіледі. ЖСЖ-92 мин. А-155/90 мм сб. ЖА: ЭТЖ-58 мм/са. ЖЗА:белок-1,8 г/л, эритроциты-6-11 к/а. Аныталады - LЕ жасушалары 10:1000 лейкоциттер. мір анамнезінде- 2 ай брын медициналы тсік тастаан.

Емдік тактикада бірінші кезекте андай препараттар пайдаланан дрыс?

 

*цитостатиктер

+*кортикостероидтар

*анаболитикалы препараты

*антибиотиктер

*ангиопротекторлар

 

#1024

*!Ер адам 67 жаста бет ісінуіне, А -106/100 мм.сб дейін жоарылауына, лсіздікке шаымданып келді. 7 жылдан бер ауырады. Жалпы арап тексеруде: жадайы орта дрежелі ауырлыта, тер жабындысы бозылт, ра, ісіктер бетте , тізеде, табанда, жрек тондары тйыкталан. А 175/105мм. сб. Туліктік диурез- 700мл. ЖЗА:салмаы- 1010, белок-2,2 г/л, лейкоциты- 1-2 к/а., эритроциты- 8-10 к/а. згерген. Биохимиялы крсеткіш - мочевина-26 ммоль/л, креатинин-174 ммоль/л.

Тменде крсетілген препараттарды айсысы тиімдірек?

 

*цефотаксим

+*преднизолон

*ципрокс

*таривид

*циклофосфамид

 

#1025

*!Ер адам 28 жаста кенеттен пайда болатын ауруа, бел аймаындаы, бетте, тізедегі ісінуге, бас ауыруына, ентігуге шагымданып келді.Анегигамен ауыран со жедел трде ауырып бастады. Жалпы арап тексергенде: тері жабындылары бозылт, бетте, тізеде ісіктер. А 140/100мм.сб. ан рамында креатинина - 107 мкмоль/л., холестерина - 7,8 ммоль/л., жалпы белка - 72 г/л. Туліктіктік зр клемі300 мл. Зрі ал-ызыл тсті. Салмаы -1028, реакция -ышылды, белок - 4 г/л. Тнбасында::аз дрежеде эпителия, Л. - 4-6 к/а., Эр.-100 к/а, згерген цилиндр - ед. гиалинды р к/а емес

Кандай ем тсілі тиімдірек?

 

*дипиридамолпреднизолонфуросемид

+*пентоксифиллинфозиноприлфуросемид

*преднизолонлозартангидрохлортиазид

*преднизолонциклофосфамидфозинприл

*циклофосфамидлозартанфуросемид

 

#1026

*!Келесі крсеткіштер бойынша гемодиализі бар науас диспансерлік баылауда трады: фосфор 1,2 ммоль/л, жалпы кальций 2,0 ммоль/л, парат-гормон 1200 нг/л

андай емдік тактиканы минералды суйек бзылуында олданылан тиімдірек?

 

*кальцимиметиктер

*паратиреоидэктомия

+*витамин Д-ны активті формасы

*диализдік уаытты зарту

*ан ау жылдамдыын зарту

 

#1027

*!Ер адам 35 жаста. А-мын кездейсо лшеуден 150/95мм.сб екені аныталды.мір анамнезінде бйрек ауыруымен ауырмаан. В анамнезе указаний на заболевания почек нет. Тымкуалаушылы ЖА бойынша: кесінде АГ аныталады.Кніне 1,5 орап шылым шегеді. Салмаы 70 кг,бойы 180 см, перифериялы ісіктер жо. Лабораторлы зерттеуде: протеинурия 0,066г/л.

андай сынымдарды медикаментозды терапияда олданан дрыс?

 

*бета-блокаторлар

*кальция антагонистері