Андай препарат Е ТИІМДІ? 12 страница

*тиазидті диуретиктер

+*ингибитор АФФ

*тиазидоподобты диуретиктер

 

#1028

*!Науас 40 жаста ант диабеті бойынша «Д» есепте трады, сизді абылдауынызда кнделікті профилактикалы тексерісте. Жалпы арап тексеруде: салмаы 70кг, бойы 175см, А 125/75мм.сб. антигипертензивті препарат абылдауына байланысты, перифериялы ісіктер жо. Лабораторлы: Нв 140 г/л, ЭТЖ 10 мм/са, протеинурия 0,066 г/л, микроскопты зр тнбасында тесерісі згеріссіз, креатинин анда 95 мкмоль/л.

ЖТД ретінде сіздін бірінші кезектегі рекетініз?

 

*ЭКГ-а жолдама беру

*окулистті консультациясы

*бйрекке УДЗ зерттеуге жолдама

*альбуминурияа тексеру

+*ШФЖ-ны аныітау жне бйрек функциясын анытау

 

#1029

*!Ер адам 36 жаста, ант диабетіні 2 типімен жне артериялы гипертензиямен зардап шегеді.Лабораториялы зерттеулер нтежесі бойынша шуматы фильтрация жылдамдыы 165 мл/мин. (гиперфильтрация).

айсы препаратты науаса антигипертензивті трде берген е тиімді?

 

*бета-блокаторлар

*кальций канал тежегштері

+*ингибитор АФФ

*тиазидоподобты диуретиктер

*антигипертензивті орталы рекет

 

#1030

*!Диспансерлік баылауда науас келесі крсеткіштермен баылауда трады: фосфор 2,2 ммоль/л, жалпы кальций 2,3 ммоль/л, парат-гормон 1200 нг/л

андай емдік тактика минералды сйек бзылуында дрыс олданан?

 

*паратиреоидэктомия

*Д витаминіні активті формасы

*диалездік уаытты ктеру

*фосфор-байланыстырушы препараттар кальцимиметики

+*ан айналым жылдамдыын арттыру

*фосфор-байланыстырушы препараттар вит Д активті формасы

 

#1031

*!Ер адам 30 жаста. А кездейсо лшеуде 135/85 мм.рт.ст. байалды. мір анамнезінде бйрек аурулары жо. кесінде А бар. Кніне 1 орап темекі шегеді. Лабораториялы зерттеулер патологиясыз.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

*тзды тотату темекіден бас тарту ингибитор АПФ

*темекіден бас тарту тиазидоподобный диуретик

*темекіден бас тарту тиазидный диуретик ингибитор АПФ

*тзды тотату темекіден бас тарту тиазидный диуретик

+* темекіден бас тарту тзды тотату физикалы активтілік

 

#1032

*!Ер адам 42 жаста. Д 2 типімен 14 жыл ауырады, ант тсіретін дрілерді ауыз арылы абылдайды. Ісік жо. андаы ант 7,0 ммоль/л. А 140/90 мм.рт.ст. периндоприла абылдаанда 5 мг/сут. СКФ 80 мл/мин, протеинурия 0,5 г/сут.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

*аз белокты диета

+*ингибитор АПФ дозасын жоарлату

*кальций антагонист осу

*тиазидті диуретик осу

*бета-блокатор осу, инсулинорезистентке сер етпейтін

 

#1033

*!Бозбала 18 жаста, бас ауыруа, бел ауыруына, аз млшердегі зрге шаымданды. Анамнезінен: 3 апта брын тама ауыруына байланысты емделген, тулік ішінде нашарлауы. Объективті: пульс 70 в 1 мин, ритмді. А 160/105 мм рт.ст. 1 тон жоары блімінде лсіз, 2 тон аортада жоарылаан. Баса азаларда згерістер жо. ОАК: эр. 4,3х10¹²/л, Нb 140 г/л, л. 7,9х10⁹ /л, СОЭ 22 мм/ч. ОАМ: тыызды 1028, белок 1,65 г/л, лейк. 5-6 в п/зр, эр. выщелоченные 10-15 в п/зр, цилиндрлер гиалинді жне бршатрізді 5-6 в п/зр.

айсы сыныстар науас шін дрыс?

 

+*антибиотиктерингибитор АПФдиуретиктер

*глюкокортикоидтар ингибитор АПФдиуретиктер

*антиагреганттарингибитор АПФдиуретиктер

*глюкокортикоидтарантиагреганттарультрафильтрация

*цитостатиктерингибитор АПФдиуретиктер

 

#1034

*!28жастаы йел, жктілікті 16 аптасы. Бел аймаыны сыздап ауыруына шаымданады. Объективті: тері жабындысы ашыл, абаыны ісінуі байалады,рылау симптомы екі жатада о , А - 145/90 мм.с.б. Пульс-88 р.мин.Лабораторлы зерттеу дістері: ЖА- эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; ЭТЖ – 30 мм/с.ЖЗА: мен.сал.1014, белок 0, 033, лейкоц. 15-17кру аймаында. Нечипоренко пробасы: эритроцит - 800, лейкоцит - 7500. Бйректі УДЗ орытындысы – Табаша тостаанша аппараты екі жаты деформацияланан.

Берілген науаса АНАРЛЫМ дрыс ем жргізу тактикаыз андай?

 

+*амоксиклав

*гентамицин

*нитрофурантоин

*бисептол

*офлоксацин

 

#1035

*!30жастаы ер адам бел аймаыны ауыруына,несеп шыарандаы ауыру сезіміне,дене температурасыны 39°С дейін ктерілуі,алтырауа шаымданады. Бір апта брын ауыран.Анамнезінде бйрек ауыруы бар.Объективті: А-160/80 ммс.б.. Пульс-92 рет мин. рылау симптомы сол жаында о.ЖА: лейк-11,2 х 10⁹/л, ЭТЖ-36 мм/с. ЖЗА: лайлы, мен.сал.-1020, белок-0,033 г/л, лейкоцит –бірен-саран кру аймаында.

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ масатты?

 

*глюкокортикоидтарды таайындау

*антиагреганттарды таайындау

*сульфанидамидтерді таайындау

+*антибиотик таайындау

*уросептик таайындау

 

#1036

*!22жастаы йел адам, жктілікті 16аптасы.Бел аймаыны ауыруына,дене температурасыны 37,5^оСке дейін ктерілуі. Анамнезінде бйрек ауыруы бар.арап тексергенде: тері жабындысы алыпты,периорбитальды ісіну бар, рылау симптомы екі жаты о, А - 140/90 мм.с.б. Пульс-86 рет мин. ЖА - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 125 г/л, Лейк. 9,6 х 10⁹/л; ЭТЖ – 38 мм/с. ЖЗА: мен.сал.1012, белок 0, 033, лейкоц. 20-22кру аймаында. Нечипоренко пробасы: эритроцит 700, лейкоцит8000. Бйректі УДЗ орытындысы – Табаша тостаанша аппараты екі жаты кеейген жне деформацияланан.

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ дрыс?

 

*цефалексин таайындау

*гентамицин таайындау

+*амоксиклав таайындау

*ципрофлоксацин таайындау

*бисептол таайындау

 

#1037

*!68 жастаы ер адам о жа бел аймаындаы ауырсыну сезіміне, жиі, ауырсынумен жретін зр шыаруа, дене температурасыны 38,5^оС ктерілуіне шаымданып келді. Анамнезінен: уы асты безіні аденомасынан зардап шегеді. Объективті: тері жамылысы шамалы бозаран, беті домбыан, А 155/95 мм сын ба, ЖСЖ 84 рет 1 минутта., рылау симптомы о жата о. Жалпы ан анализынде: лейк. – 6,8 х 10⁹/л, СОЭ – 28 мм/са. Зрді лабораторлы зерттеу кезінде : салыстырмалы тыыздыы 1008, белок – 0,033 , лейкоциттер кру алаында 100 ге дейін, эритроциттер – 1-2 кру аймаында , бактерия , шырыш .

Емдеу тактиканы айсысы АНАРЛЫМ дрыс?

 

*преднизолон

+*цефотаксим

*гепарин

*циклофосфан

*делагил

 

#1038

*!йел 27 жаста, жкті 16 апта, дрігерге дене ызуыны ктерілуіне, алтырауа , жрек айнуа, бел аймаында ауырсынуа шаымданып келді. Объективті: тері жамылысы таза, бозаран, ысты, периорбитальды ісінулер,температура 38,0°С, пульс 90 соы.мин, А 140/90 мм сын. ба. рылау симптомы о аймата о. Жалпы зр анализінде салыстырмалы тыызды 1012, лейкоциттер кру алаында 35, эритроциттер 1-2, бактерия , шырыш.

Науасты емдеу масатында ай препаратты олданан АНАРЛЫМ дрыс?

 

*бисептол

*офлоксацин

+*амоксиклав

*гентамицин

*нитрофурантоин

 

#1039

*!йел 32 жаста дене температурасыны 38°С дейін ктерілгеніне, алтырауа, жиі зр шыаруа шаымданады. Объективті: дене жамылысы алыпты тсте, таза, беті домбыан, температура 37,8°С, пульс 88 соы. мин, АД 150/90 мм сын. ба. рылау симптомы сол аймата о. ЖА: лейк-12,0 х 10⁹/л, ЭТЖ – 42 мм/са. Зр анализінде: сал. ты - 1012, эр - 1-2 кру/ала., лейк - 15-20 кру/ала., бактерия .

ай емдеу тактикасы дрысыра?

 

*нитрофурантоин 50 мг/ту 10 кн.

*ко-тримаксазол 480 мг нан 2 рет кніне 7 кн

+*амоксициллин т/і 1г 3 рет/ту-5кн, сосын ішке 500 мг 3 рет кніне -9 кн

*монурал 3 г/ту ішке бір реттік олдану

*ампициллин т/і 0,5 4 рет кніне 7-10 кн, сосын ішке 500 мг/125 мг 3 рет кніне -9 кн.

 

#1040

*!йел 37 жаста, жкті, лсіздікке, бас ауруа, бел аймаыны ауырсынуына, дене температурасыны жоарылауына, алтырауа шаымданып келді. Жаында ауырып бастаан. шінші жктілік. Объективті: терісі таза, бозаран, ысты. Температура 38,4°С, пульс 88 соы. минут, А 130/80 мм сын. ба. Іші жмса, жатыр тонусы алыпты, жктілікті 27 аптасына сйкес.Зр шыару ауырсынусыз. Зр анализы: блыыр, сал. ты 1017, белок 0,066 г/л, Лейкоциттер мен бактериялар барлы кру алаында, оксалаттар.

андай антибактериялы препаратты таайындаан масатты?

 

*ципрофлоксацин 500 мг/ту, в/в

*монурал 3 г/ту per os

+*цефтриаксон 1г/ту, в/в

*сумамед 500 мг/ту per os

*гентамицин 80 мг/ту, в/м

 

#1041

*!ыз бала 15 жаста лсіздікке, дімкстікке, жрек айнуа, кіндік жне бел аймаындаы ауырсынуа шаымданады.Бір апта бойы ауырады. Суы тигеннен кейін жедел ауырып алан. Объективті:жадайы орташа ауырлыта, дене температурасы 38,5 С. Абдоминальды синдром жне бел аймаындаы ауырсыну айын. А – 110/70 мм.сын.ба. ЖА : Гемоглобин - 120 г/л, Эр. - 4,0х10¹²/л, Лейк -16,0х10⁹/л, т/я - 3%, с – 67 %, э - 3%, л - 20%, м - 10%, ЭТЖ- 24 мм/са. ЖЗА: белок – 0,66 г/л, лейкоциттер барлы кру алаында. Зрді бак. себу – E.coli – 100000 кол/л.

Процессті бл аымында антибактериялы терапияны затыы андай жне ай атардаы антибактериялы препараттар олдануа болады?

 

*7 - 10 кн – аминогликозидтер, цефалоспориндерді II рпаы

*1 – 2 апта - макролиды, левомицетин

*6 – 8 апта– пенициллиндер, линкомицин

+*4 – 6 апта – оралан пенициллиндер, цефалоспориндерді III-IV рпаы

*3 – 6 ай – сульфаниламидтер, нитрофурандар

 

#1042

*!ыз бала 20 жаста дене температурасыны 38,5°С дейін жоарылауына,алтырауа, жиі зр шыаруа шаымданып келді. Объективті: о жатан рылау симптомы о. ЖА: Гемоглобин - 124 г/л, Эр. - 4,2х10¹²/л, Лейк -11,0х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/са.. Жалпы зр анализінде: сал.ты - 1011, эр - 1-2 в к/ал., лейкоциттер - 13-15 в к/ал., бактерия .

андай ем тактикасын таайындаан жн?

 

+*амоксициллин/клавуланат в/в 1г/0,2 г 3 р/ту-5кн, сосын ішке 500 мг/125 мг р/ту -9 кн.

*ампициллин т/і 0, 5 ден 4 рет р/ту 7-10 кн, сосын ішке 500 мг/125 мг 3 р/ту -9 кн.

*ко-тримаксазол 480 мг *2 рет кніне 7 кн

*цефалексин 250 мг/ту 7-10 кн

*нитрофурантоин 50 мг/ту 10 кн

 

#1043

*!йел 26 жаста, жктілілі 18 аптасы,лсіздікке, бас ауруына, бел аймаындаы ауырсынуа шаымданады. арап тексергенде: тері жамылысы алыпты тсте, таза, беті домбыан, А 135/85 мм сын.ба., пульс 84 рет 1 мин. ЖА - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 118г/л, Лейк. 7,9х10⁹/л; ЭТЖ – 26 мм/са. ЖЗА: сал. ты -1008, лейкоциттер 14-25 к/ал. Нечипоренко сынамасы: эритроциттер– 500, лейкоциттер – 4500.

Науаса тменде келтірілген антибиотиктерді айсысын таайындау крсетілген?

 

*цефазолин

+*ровамицин

*гентамицин

*тетрациклин

*норфлоксацин

 

#1044

*!Ер адам 34жаста бел аймаындаы ауырсыну сезіміне, жиі ауырсынумен зр шыаруа, дене температурасыны 39°С ктерілуіне, алтырауа шаымданады. Бір апта брын салын тигеннен со ауырып бастаан. Объективті: А-160/80 мм сын. ба. Пульс-90 в мин. Симптом поколачивания положителен справа. В крови: лейк-10,2 9х10⁹/л, ЭТЖ-32 мм/са.Зр анализы: блыыр, сал. ты-1018, белок-0,036 г/л, лейкоциттер –барлы кру алаында.

андай препаратты таайындаан масатты?

 

*сульфанидамидтер

*преднизолон

+*антибиотиктер

*аминохинолин осындылары

*стероидты емес абынуа арсы препараттар

 

#1045

*!Ер адам жаста 75 жаста тетіні тмендеуіне, сол жа бел аймаындаы ауырсыну сезіміне, зріні блыырлануына шаымданып келді. Анамнезінен: кп жыл бойы урологта уы асты безіні аденомасы диагнозымен аралады. Объективті: таматануы тмен, жрек тондары лсіреген, ритмды, А 140/90 мм.сын.ба, пальпация кезінде сол жа бйрек проекциясында ауырсыну аныталады, температурасы 37,2^оС. ЖА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 10¹²/л; лейк. 8,7 х 10⁹/л, ЭТЖ 32 мм/са. ЖЗА: блыыр, сал. ты-1012, протеинурия 0,099г/л, лейкоциттер 70 ке дейін к/ал., бактерия , шырыш .

А тмендету жне зр шыару каналыны обструкциясын азайту шін науаса тменде келтірілгендерді айсысын таайындаан жн?

 

*урегит (этакрин ышылы)

*эсмолол

+*кардура (доксазозин)

*нолипрел (периндоприл)

*верапамил

 

#1046

*!Жасспірім 16 жаста дене температурасыны 38,5^оС дейін жоарылауына, абаы мен тізесіндегі ісінулерге, жиі зр шыаруа шаымданады. ЖА : Нв- 108 г/л, эритроциттер- 3,8х10¹²/л, лейкоциттер- 15,2х10⁹/л, таяшаядролы - 5%, сегментоядролы -67%, лимфоциттер - 21%, моноциттер - 7%, ЭТЖ- 28 мм/са. ЖЗА : салыстырмалы тыыздыы- 1005, белок- 0,033 г/л, лейкоциттер- 20-24 в к/ал, эритроциттер- 2-4 к/ал, лейкоцитарлы цилиндрлер- 1-2 к/ал, бактерия, шырыш. Бйрек жне уыты УДЗ: о жатан тостаанша-тбекшелік жйені тыыздалуы, уыта гомогенді емес эхо-алды.

Науаса келтірілген антибиотиктерді айсысын таайындау керек?

 

*нитрофурантоин 50 мг 1 рет ту

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 рет ту

+*офлоксацин 400 мг ішке 2 рет ту

*монурал 3 г/ту ішке бір реттік олдану

*ампициллин к/і 0, 5тен 4 рет ту

 

#1047

*!Ер адам 71 жаста лсіздікке, бел аймаындаы ауырсынуа, блыыр зрге шаымданады. Анамнезінен: кп жыл бойы уы асты безі аденомасымен аралуда. Объективті:тменгі таматану,кпесінде лсіз везикулярлы тыныс,жрек тондары лсіреген, ритмды, А 140/90 мм.сын.ба, пальпация кезінде о жа бйрек проекциясында ауырсыну, температура т 37,4^оС. ЖА: Hb 110 г/л, эр. 3,9 х 10¹²/л; лейк. 8,5 х 10⁹/л, ЭТЖ 33 мм/са. ЖЗА: блыыр, сал.ты-1012, протеинурия 0,099г/л, лейкоциттер 80 кру алаында, бактерия , шырыш .

андай препараттарды таайындаан жн?

 

*преднизолон

+*антибиотиктер

*аминохинолинды осылыстар

*сульфанидамидтер

*цитостатиктер

 

#1048

*!йел 32-жаста, алтырауа, дене температурасыны жоарылауына, о жа бел аймаындаы сыздап ауырсынулара, ауырсынумен жретін зр шыаруа шаымданып келді. Ауруын суы тиюмен байланыстырады. Анамнезінен – жиі циститтер. Объективті: температура 38°С.Тынысы везикулярлы. Жрек тондары лсіреген, ритмді.ЖСЖ 92 рет мин., А 130/80 мм сын.ба. Іші жмса, абыра доасы мен шап атпары дегейіндегі ішті о жа тік блшыеттеріні сырты шекарасындаы ауырсыну. Пастернацкий симптомы о аймата о. ЖА: лейк-11,0х10⁹/л, ЭТЖ–38 мм/са. Зр анализы: сал.ты 1012,эр-1-2 к/ал,лейк-15-20 к/ал, бактерия .

Дрыс емдеу тактикасы андай болады?

 

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 реттен 7 кн

+*амоксициллин к/і 1г 3 рет/ту-5кн, ішке абылдау 500 мг 3 рет кніне -9 кн

*монурал 3 г/ту ішке бір реттік

*ампициллин к/і 0, 5 4 рет 7-10 кн.

*нитрофурантоин 50 мг/ту 10 кн.

 

#1049

*!Ер адам 7 жаста лсіздікке, бел аймаындаы ауырсынуа, блыыр зрге шаымданады. Анамнезінен: кп жыл бойы уы асты безі аденомасымен аралуда. Объективті:тменгі таматану,кпесінде лсіз везикулярлы тыныс,жрек тондары лсіреген, ритмды, А 140/90 мм.сын.ба, пальпация кезінде о жа бйрек проекциясында ауырсыну, температура т 37,^оС. ЖА: Hb 108 г/л, эр. 3,8 х 10¹²/л; лейк. 8,7 х 10⁹/л ЭТЖ 32 мм/са. ЖЗА: блыыр, сал. ты-1012, протеинурия 0,099г/л, лейкоциттер 70 кру алаында, бактерия , шырыш .

Науаса тменде крсетілген антибиотиктерді айсысы арсы крсетілген?

 

*ампициллин

*норфлоксацин

+*тобрамицин

*цефтриаксон

*амоксициллин

 

#1050

*!Ер адам 39 жаста дімкстікке, сол жа бел аймаындаы ауырсынуа, периодты трдегі зр шыару кезіндегі ауырсынуа, блыыр зр шыаруа шаымданады. Анамнезінен : зін бір жылдан бері алаш бел аймаындаы ауырсынулар пайда боланнан бастап ауру санайды. Объективті: тері жамылылары алыпты тсте, беті домбыан, А 50/100 мм сын ба, ЖСЖ 87 рет 1 мин., рылау симптомы сол жа аймата о. ЖЗА: лейк-11,6х10⁹/л, ЭТЖ 36 мм/са. Зрді лабораториялы зерттеу кезінде: салыстырмалы тыызды 1009, белок–0,033 г/л, лейкоциттер 80 ге дейін к/айм, бактерия , шырыш .

андай емдеу тактикасын таайындаан жн?

 

*ко-тримаксазол 480 мг нан 2 рет ту 7 кн

*цефалексин 250 мг/ту 2 рет ту 7-10 кн

*гентамицин 240 мг/ту 2 рет ту 7-10 кн

+*амоксициллин/клавуланат к/і 1г/0,2 г 3 р/ту-5кн, сосын ішке 500 мг/125 мг р/ту -9 кн.

*ампициллин к/і 0, 5 4 рет р/ту 7-10 кн сосын ішке , 500 мг/125 мг 3 р/ту -9 кн.

 

#1051

*!Ер адам 29 жаста, бел аумаында тартып жне шаншып ауру сезіміне, жалпы лсіздікке, Т- 37,6^оС, жиі зр шыгару. Объективті: жалпы жадайы орташа ауырлыта. Пастозность век. Жрек тондары тйыталан, ритмді. А - 130/80мм рт. ст., ЧСС - 82 в 1 мин. ОАК: эритроциты - 3,7 х1012/л, Hb - 132 г/л, L – 12х109/л, СОЭ – 22 мм/ч. ОАМ: уд. вес. - 1012, белок - 0,066 г/л, L 30 – 35 в п.зр., пл. эп. 8-10 в п/зр., бактериурия. Бйрек УЗИ – деформация жне кееюі ЧЛС екі бйректіде, микролитиаз аныталады.

андай препараттар сынан жн?

 

*сульфанидамиды

*аминохинолинді біріккен

*стероидты емес абынуа арсы препараттар

+*антибиотики

*преднизолон

 

#1052

йел 35 жаста, температура ктерілуіне шаымданды, сол жында бел ауруы, лайлы зрді шыуы, аба ісінуі. Ауруды сіп алумен байланыстырады. Объективті: температура 37,7°С. Тері жабындысы алыпты. Везикулярлы тыныс. Жрек тондары тйыталан, ритмді, ЧСС 86 в 1 мин., А 140/90 мм рт.ст. Симптом Пастернацкого сол жаында о. ЖЗА тыыздыы 1028, лейкоциты до 50 в поле зрения, эритроциты 1-2, бактерии , шырыш .

айсы емдеу тактикасы анарлым дрыс?

 

*нитрофурантоин 50 мг/сут 10 кн

*ко-тримаксазол по 480 мг 2 рет тул 7 кн

*амоксициллин в/в 1г 3 рет/тул-5кн, сосын ішке 500 мг 3 рет кніне-9 кн

+*монурал 3 г\тул ішке

*ампициллин в/в по 0, 5 4 рет тул 7-10 кн.

 

#1053

*!йел 33 жаста, жктілік 22 апта, бел аймаындаы ауыру сезімі, танертен абаыны ісінуі, А ктерілуі. Объективті: арау кезінде преиорбитальды ісіктер, А 140/90 мм.рт.ст, ЧСС-84 уд. в 1 мин., рылау симптомы о о жата. Лабораториялы крсеткіштер: ОАК - эр. 3,9 х 10¹²/л; Нв 120 г/л, Лейк. 8,4 х 10⁹/л; СОЭ – 32 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 18-20 в п/зр.

Проба Нечипоренко: эритроциты - 500, лейкоциты 7500.

айсы препараттарды науаса олданан жн?

 

*антибиотиктер тетрациклин рпаынан

*аминогликозидов

+*фторхинолоны

*жартысинтетикалы пенициллинов

*сульфаниламиды

 

#1054

*!ыз 22 жаста бел аймаындаы ауру сезіміне, Т 38^оС ознобпен, лай тсті зр блінуі. Объективті: периорбитальды ісінулер, А 130/90 мм рт.ст. рылау симптомы о. ОАК: Нв–105 г/л,эр.–3,4х10¹²/л,лейк.–7,9х10⁹/л,СОЭ 30мм/ч. ОАМ: уд. вес–1014, белок–0,006г/л; лейк.–8-10 в п/зр.,эр.–1-2 в п/зр., гиал. цилиндры – ед, лейк. цилиндры – 4-5 в п/зр., активті лейкоциты – 60%, бактерии .Проба Нечипоренко: эр. 1000, лейк. – 8000. УЗИ бйрек: о бйрек: размер 6,2х6,5 см; алыдыы паренхимы 4,4 см. сол бйрек: размер 12 х 7,0 см; алыдыы паренхимы 7,5 см. ЧЛС деформирована, тостааншалар дрыс крінбейді.

Емдеу тактикасыны ай трі масатты болады?

 

*глюкокортикоидтарды таайындау

*сульфанидамидтерді таайындау

+*антибиотиктерді таайындау

*уросептиктерді таайындау

*антиагреганттарды таайындау

 

#1055

*!йел 39 жаста, жктілік 24 апта, лсіздікке, Т ктерілуіне, белді сырырап ауыруына. Объективті: тері жабындылары ашылдау, температура 37,5^оС, А - 145/90 мм рт.ст. Пульс-88 в мин. рылау симптомы о екі жатанда. Лабораториялы зерттеулер: ОАК - эр. 3,8 х 10¹²/л; Нв 130 г/л, Лейк. 9,2 х 10⁹/л; СОЭ – 30 мм/ч. ОАМ: уд.вес 1014, белок 0, 033, лейкоц. 15-17 в п/зр. Проба Нечипоренко: эритроциты 800, лейкоциты 7500. УЗИ бйрек – деформация жне кееюі ЧЛС екі бйректіде.

Берілген науаса анарлым дрыс ем жргізу тактикаыз андай?

 

*нитрофурантоин

*бисептол

+*амоксиклав

*гентамицин

*офлоксацин

 

#1056

*!Ауылда тратын трында кеннеттен температура 40⁰С дейін ктерілд, зр клемі кенеттен азайды, бел аймаында ауыру сезімі, су пайда болды. Об-ті: жадайы ауыр, беті гиперемирленген, іште бірен – саран петехиялары бар, склера антамырларыны аны иктериясы аныталды. А - 110/70 мм рт. ст. Пастернацкий симптомы екі жаынанда (). Диурез - 100 мл. БХА: креатинин - 660 мкмоль/л, мочевина - 27,0 ммоль/л, калий - 6,5 ммоль/л. ЖА: эр. - 4,1х10/л, Нв - 131 г/л, ц.п. - 0,9; лейк. - 15,2х10/л, СОЭ - 46 мм/са. ЖЗА: тыыздыы - 1002, белок - 0,38 г/л, лейк. - 1-3 к/а, эр. - 15-20 к/а. УДЗ: бйрек лшемдеріні лаюы.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

*консервативті терапия

+*жедел госпитализация

*шыл ота

*амбулаторлы емдеу

*антикоагулянттар таайындау

 

#1057

*!йел 57 жаста, 20 жылдан астам ревматоидты артритпен ауырады. Преднизолонмен, алтын дрілерімен, СЕ (НПВС) дрілерімен ем жргізіледі. Бір жыл брын протеинурия - 1,3 г/л. аныталды. Об-ті: жіліншік (голень), табан ісіктері. А - 100/70 мм рт.ст. Бауыр абыра доасынан 3 см шыады, тыыз. Лабораторлы мліметтер: Нв - 130 г/л, ЭТЖ - 64 мм/час, тромбоциттер - 483х10/л, жалпы белок - 42 г/л, альбуминдер - 19 г/л, креатинин - 120 мкмоль/л, туліктік протеинурия - 8,2 г.

андай жргізу тактикасы е тиімді?

 

+* глюкокортикостероидтар

*ампициллин

*гентамицин

*гепарин

* цефозолин

 

#1058

*!Ер адам 53 жаста, зр шыаруыны тмендеуіне, ішті тменгі жаыдаы кйдіру сезіміне, зр уыыны толы емес босауына, аталы безіндегі ауыру сезіміне, дене температурасыны 38 С дейін ктерілуіне шаымданды. Анамнезінде ЖЖАБ (ЗППП) бойынша брнеше жыл брын ем абылдаан. ЖА: шырыш , бактерия , лейкоциттер 23-30 кру аймаында. Дрігер диагноз ойан со, келсі ем таайындады: гентамицин кніне 2 рет блшыетіне, метронидазол 250 мл антамыр ішіне, ем барысында науаста аллергиялы реакция, яни ол – аятарындаы теріндегі бртпелер пайда болды.