Андай препарат Е ТИІМДІ? 21 страница
айталамалы ревматикалы кызбадан кейін ола апашасы жеткіліксіздігіне анша уаыттан кейін оперативті ем жргізуге болады?
*1 ай
+*3 ай
*6 ай
*12 ай
*2 жыл
#1369
*!йел 35 жаста, жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауырады, жректік декомпенсация белгілерімен поликлиникаа аралды. Жрек аускультациясында: «перепела» ритмі, кпе артериясында II тон акценті, протодиастолалы шу. ЭхоКС-да: сол жа атриовентрикулярлы тесік аумаы 1,2 см2.
андай жргізілетін шаралар науаста дамыан прогрессирленген жрек жеткіліксіздігін жояды?
*здіксіз антибактериальды терапия
+*митральды комиссуротомия
*здіксіз глюкокортикостероидтармен терапия
*здіксіз АПФ ингибиторларымен терапия
* здіксіз жрек гликозидтарымен терапия
#1370
*! Ер кісі 26 жаста, фирмада офис-менеджер, денесіні барлы блігіні ісінуіне, бас ауруына шаымданады. Ауруы жедел басталан, 8 кн брын баспамен ауыран. Объективті: абаы мен бет тсында айын ісіну, алдыы рса абырасы мен ая-олында ісіну байалады. Терісі таза, бозаран. Артериальды ан ысымы -160/110 мм.сын.ба. Жалпы зр анализінде: несепті менш.салм- 1024, белок – 3,5 г/л, лейкоциттер – 5-7 кру аймаында, эритроциттер – 12-14 кру аймаында, цилиндрлер – 8 – 9 кру аймаында, креатинин – 74мкмоль/л.
ай дрілік препарат кбірек дрыс тадалан?
*Пенициллин
*Фуросемид
*Каптоприл
*Альбумин
+*Преднизолон
#1371
*!йел 40 жаста, бас ауруына, бас айналуына, естен тануа шаымданып, аралан. Жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауырады. Сол жа жрек шекаралары лайан; протодиастолалы шу азайан сипатта жне сол жа II /а пен сол жа кеуде бойында жоары тембрлі; осы жерде II тон лсіреген. ан тамырда ос Траубе тоны жне ос Дюрозье шуы, Квинке пульсі, радиалды артерияларда пульс жоары жне жылдам 100 рет минутына. А-160/60 мм.сын.ба.
андай дісті жргізу кбірек дрыс баытталан?
*кардиологты баылауы
*медикаментозды емдеу
*оперативті вальвулотомия
*митральды апашаны протездеу
+*аортальды апашаны протездеу
#1372
*! Жасспірім 16 жаста. Кеуде тсыны ауыруына, ентігуге, жрек соуына шаымданады. Анамнезінде 5 кн брын катаралды баспамен ауыран. Объективті: тері жабындысы бозаран, кз астында ара шеберлер. Жрек шекаралары: о жа-о жа кеуде шетінде, жоары шекарасы- II /а, сол жа шекарасы-алдыы олты асты сызыы бойында. Жрек тондары лсіз, жрек шында систолалы шу, рленген, иррадиацияланбайды. ЖСЖ-95 рет мин.
андай зерттеу дісі диагноз оюа дрыс баытталан?
+*ЭхоКГ
*серологиялы тест
*жалпы ан анализі
*жрек рентгенографиясы
*биохимиялы ан анализі
#1373
*!йел 26 жаста, білек аймаында са буындарды ауыруына, бет ызаруына шаымданады. Объективті:бетінде, білек аймаында фалангоаралы буынында ісіну, пальпацияда буындарда ауырсыну, мрын шетінде эритема аныталды. ан анализінде: анемия, лейкопения, антинуклеарлы фактор 1:64, ревматоидты фактор 1:10, «волчаночные» клеткалар 8:1000.
Берілген препараттар айсысы осы ауруды емінде олданылады?
*триамцинолон
+*преднизолон
*гидрокортизон
*дексаметазон
*метилпреднизолон
#1374
*!ыз 20 жаста, вирусты инфекциямен ауыраннан кейін, бетіні ызаруына, білек буындарыны ауруына, ол шыны мздауына, бас ауыруына, бетіні ісінуіне шаымданады. Объективті: бетінде «кбелек» трізді эритема, пальпацияда ол буыны мен тері жабындысы салын. Жалпы ан анализінде - анемия, лейкопения, эритроциттерді тну жылдамдыы жылдамдаан.
ай препарат осы ауруды емінде тадалады?
+*метипред
*метотрексат
*циклофосфан
*делагил
*лаквенил
#1375
*!йел 27 жаста, верифицирленген ЖЖ ауырады, ЖРВИ-мен ауыраннан кейін, зрі ызыл тске згерген. Жедел ауыран, инсоляция мен суытаудан кейін бетінде ызылт тсті абыршатанан да пайда болан, 2 аптадан кейін дене температурасы 38°С дейін жоарылаан. Стационарда ем абылдаан, 1 айдан кейін жадайы нашарлап, бел аймаында ауру сезімі кшейген, кеуде ісінуі, жрек шекаралары сола лайан. ЖА : Hb 73г/л. Лейкоциттер- 2,4 мы., ЭТЖ- 52мм/с. ЖЗА: несепті менш.салм- 1010, белок 9,9%, макрогематурия, цилиндрурия. Науас преднизолонны 10мг/ту олдайтын дозасын алып жатыр.
андай діс науаса ары арай жргізілуі тиіс?
*преднизолонны туліктік дозасын 60г дейін жоарылату
+*пульс-терапия преднизолонмен
*метотрексатпен комбинирленген терапия
*в/і 120мг преднизолон енгізу
*в/і циклофосфамид енгізу
#1376
*!йел 38 жаста, ЖТД-ге клгін параорбитальды ісінуге, блшыеттерді лсіздігіне, температураны жоарылауына, дисфагияа шаымданады. Жалпы ан анализінде-эритроциты- 3,2×1012/л, ЭТЖ – 48 мм/са, туліктік протеинурия – 4,0 г. Науаса жйелі ызыл жегі прогрессирленген аыммен диагнозы ойылып, преднизолонны туліктік дозасы 20 мг peros таайындалан. Біра науасты жадайы жасармаан.
Жргізілген емдеу дісіне резистенттілік не себепті дамыан?
*преднизолонды енгізу жолы дрыс тадалмаан
*дерматомиозит диагнозы ате ойылан
*преднизолонды изолирлеп олдану эффективті емес
+*преднизолонны дозасы аз
*дерматомиозит екіншілік негізгі ауру емделмеген
#1377
*!йел 34 жаста, жйелі ызыл жегімен ауыран, преднизолонны 20 мг/ту дозасын алады, температурасыны ктерілуіне, бетінде эритематозды брітпеге, ісінуге, бас ауруына, есте сатау абілетіні тмендеуіне, парестезия шаымданады. Зерттеу кезінде нефротикалы синдром, лейкопения, нативті ДН-а антиденені жоары дегейі аныталды. Ауруды асынуы эндометритпен асынан медициналы абортпен байланысты.
айдай діс жргізу науаста дрыс баытталан?
*преднизолонны дозасын 40-50 мг/ту дейін жоарылату
+*пульс-терапия метилпреднизолонмен
*азатиоприн
*циклофосфамид
*кризанол
#1378
*!йел 22 жаста, босананнан 1айдан кейін бетінде эритематозды даты пайда болуына, дене температурасыны 39°С жоарылауына, салма жоалтуына, интенсивті полиартралгияа, ісінуге жне жоарылауына шаымданады. Зерттеуде аныталды: Нв – 88 г/л, ЭТЖ – 49 мм/са, фибриноген – 6 г/л, альбумины – 35%. Диагноз: жйелі ызыл жегі, циклофосфан алады, лейкоциттер дегейі 2,9 мы дейін тмендеді.
айдай діс жргізу науаста дрыс баытталан?
*циклофосфанды алып тастау
*циклофосфанды азатиоприна ауыстыру
*циклофосфанны дозасын тмендету, плазмаферез курсын бастау
+*циклофосфанды алып тастау, преднизолонны 1 мг/кг дозасын таайындау
*циклофосфан дозасын згертпеу , біра бір уаытта преднизолонды таайындау
#1379
*!ыз бала 16 жаста, дене температурасыны 40°С дейін ктерілуіне, ентігуге, жтелге, ісінуге шаымданады. Объективті: таматануы тмендеген, лимфаденопатия, мрын арасында жне бетінде эритема, полисерозит белгілері(плеврит, перикардит, перивисцерит), кардит, нефрит аныталады. анда: эр-2,4 млн. Нв-70 г/л, лейк-2,2 мы. ЭТЖ-70 мм/са. ЖЗА: белок-5,2 г/с, эритр-20-30 к/ай, Lе-клетки-5: 1000. Диагноз: Жйелі ызыл жегі
Пульс-терапия шін метилпреднизолонны ажетті дозасы андай?
*60 мг
*100 мг
*150 мг
*500 мг
+*1000 мг
#1380
*!йел 32 жаста, жйелі ызыл жегімен ауыран, температурасыны ктерілуіне, бетінде эритематозды брітпеге, ісінуге, бас ауруына, есте сатау абілетіні тмендеуіне, парестезия шаымданады. Зерттеу кезінде нефротикалы синдром, лейкопения, нативті ДН-а антиденені жоары дегейі аныталды.
андай синдромда цитостатиктер таайындалады?
*люпус-кардит
*люпус-артрит
+*люпус-нефрит
*полисерозит
*цитопения
#1381
*!Ер кісі 46 жаста, ЖТД-ге геморрагиялы брітпеге, ісінуге, ая-олдарыны буындарыны ауыруына, жалпы лсіздікке, жмыса абілетіні тмендеуіне шаымданады. ЖА: эр-2,6 млн. Нв-72 г/л, лейк-2,3 мы. ЭТЖ-66 мм/са. ЖЗА: белок-4,2 г/с, эритр-20-30 к /ай, Lе-клетки-5: 1000. Ревматологиялы блімде стационарлы емделгеннен кейін, амбулаторлы преднизолонны 30мг дозасын per/os/ту абылдаан. Жадайы жасаран.
айдай діс жргізу науаста дрыс баытталан?
*кортикостероидтармен емдеуді жаластыру
*иммуностатиктермен комбинирлеу
*стационарда емдеуге жолдау
+*санаторно-курортты емдеуге жолдау
*науасты шыгару
#1382
*!йел 40 жаста, білек, ая буындарыны ауыруына, салындауына, суыта бозаруа шаымданады. Объективті: бетінде «жлдызша» трізді ан тамырлы тор. ол шы-білек буындары бугілген алыпта, ая саусатарында, ол шы саусатарында жаралар бар. Синдром Рейно. кпесінде везикулярлы тыныс, тменгі блігінде сырылдар бар. Жрек тондары айын, жрек шында систолалы шу, ритм дрыс. Жректі соу жиілігі- 86 минутына. Артериальды ан ысымы – 160/90 мм.сын.ба. анда: эритроциты -4,5×1012/л, гемог-110 г/л, лейк- 5× 109/л. ЭТЖ – 18 мм/са.
Осы ауруды емінде ай препарат базисті дрыс баытталан болып табылады?
*кортикостероидтар
+*д-пеницилламин
*цитостатики
*кризанол
*стероидты емес абынуа арсы препараттар
#1383
*!йел 32 жаста, отстікке барып келген со, учаскелік дрігерге температурасыны ктерілуіне, буындарыны ауыруына шаымданады. Дрігер арауынан кейін науасты бетінде эритема, тахикардия, жрек шында систолалы шу, ЭТЖ жоарылауы, протеинурия, эритроцитурия аныталды.
Осы ауруды емінде ай препарат базисті дрыс баытталан болып табылады?
+*кортикостероидтар
*д-пеницилламин
*цитостатики
*кризанол
*стероидты емес абынуа арсы препараттар
#1384
*!йел 28 жаста, жедел ауыран, инсоляция мен суытаудан кейін бетінде ызылт тсті абыршатанан да пайда болан, 2 аптадан кейін дене температурасы 38°С дейін жоарылаан. 1 айдан кейін жадайы нашарлап, бел аймаында ауру сезімі кшейген, кеудені ісінуіжрек шекаралары сола лайан. ЖА : Hb 71 г/л. Лейкоциттер- 2,3 тыс., ЭТЖ- 50мм/с. ЖЗА: несепті менш.салм- 1010, белок 9,6%, макрогематурия, цилиндрурия.
андай діс науасты емдеуге дрыс баытталан?
+*кортикостероидтар
*антибиотики
*цитостатики
*метаболики
*стероидты емес абынуа арсы препараттар
#1385
*!йел 34 жаста, буындарыны ауыруына, бетінде эритематозды брітпеге, ісінуге, бас ауыруына, есте сатау абілетіні тмендеуіне, парестезияа шаымданады. ЖА - эритроциты- 2,5 ×1012/л, ЭТЖ – 68 мм/са, туліктік протеинурия – 3,76 г.,креатинин анда – 135 мкмоль/л. О -антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене. Диагноз ойылды: жйелі ызыл жегі. Преднизолонны 20 мг/ту дозасын абылдайды. Жйелі ызыл жегіні за кортикостероидтамен емдегенде андай жаымсыз эффект болуы ммкін?
*су, температура ктерілуі, іш ту
*ра жтел, ентігу
+*стрия теріде, остеопороз, шаш су
*А ктерілуі, жтел, су
*асазан жарасы
#1386
*!йел 52 жаста, бетінде эритематозды брітпеге, ісінуге, бас ауыруына, есте сатау абілетіні тмендеуіне, парестезияа шаымданады. Зерттеу нтижесінде СБЖ, жрек жеткіліксіздігі, лейкопения, нативті ДН-а антиденені жоары титрі аныталды.
Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?
+*иммуносупрессорлар
*антибиотиктер
*иммуномодуляторлар
*метаболиктер
* СЕП
#1387
*!йел 20 жаста, дрігерге кешке дене температурасыны ктерілуіне, тізе буыныны ауыруына шаымданады. Дрігер науастан бетінде эритема, тізе буыныны ісінгенін, тахикардия, жрек шында систолалы шу, лейкопения анытады. анда: эр-2,7 млн. Нв-75г/л, лейк-2,2 мы. ЭТЖ-85 мм/са. ЖЗА: белок-5,4 г/с, эритр-15-25 к /ай, Lе-клетки-5: 1000.
Тменде берілген дозаларды ішінде метилпреднизолонмен пульс-терапия шін айсысы дрыс тадалан?
*60 мг
*100 мг
*150 мг
*500 мг
+*1000 мг
#1388
*!йел 26 жаста, ЖТД абылдауында стама синдромы дамыды. арап тексергенде: ЖТД науаста геморрагиялы брітпе, ісіну, ол буындарында ауру сезімі, гипертермия анытады. Зерттеуде ЖА: эр-2,6 млн. Нв-76 г/л, лейк-2,2 мы. ЭТЖ-68 мм/са. ЖЗА: белок-4,2 г/с, эритр-15-20 к /ай, Lе-клетки-6: 1000.
андай дісті жргізу дрыс баытталан?
*кндізгі стационар
*стационар йде
+*тулік бойы стационар
*амбулаторлы
*санаторно-курортты
#1389
*!йел 28 жаста, ЖТД-ге бетінде эритематозды брітпеге, декольте аймаында ісіну жне ауру сезіміне, тізе, ол буындарыны озалысыны шектелуіне, шаш тсуге, жрек ауына, субфебрильді температураа шаымданады. Объективті: бетінде эритематозды брітпе,лимфоаденопатия, алопеция. ЖА: ЭТЖ – 50 мм/са. СРБ -о. Антинуклеарлы антидене мен нативті ДН-а антиденені жоары титрі.
андай препарат осы ауруда таайындалады?
*фозинап
*циклодол
*циклофосфан
+*преднизолон
*плаквенил
#1390
*!Жас жігіт 18 жаста, отстікке барып айтаннан кейін, бетінде, табанында, тізі буынында ісіну пайда болды. анда: гипопротеинемия, ЭТЖ - 50 мм/са, АНФ - 1:90. Зр аназизінде: белок - 3,6 г/л, эритроциты – 30-50 кру аймаында, лейкоциты – 12-20 кру аймаында.Диагноз ойылды:Жйелі ызыл жегі.
Эффективті емдеу жоспары андай?
*преднизолонны туліктік дозасын 60г дейін жоарылату
+*пульс-терапия преднизолонмен
*метотрексатпен комбинирленген терапия
*в/і 120мг преднизолон енгізу
*в/і циклофосфамид енгізу
#1391
*!йел 25 жаста, дене температурасыны ктерілуіне, шаштарыны тсуіне, таертен имыл-озалысты шектелуіне, тізе, ол саусатаыны буынында ісіну жне ауру сезіміне, ентігуге, ра жтелге, блшыеттерді лсіздігіне, ісінуге, А ктерілуіне, бас ауруына, жрек айнуа, стамалара шаымданады. арап тексергенде: ЭТЖ жоарылауы, панцитопения, LE-клеткаларыны анда жоары саны, АНФ титрыны жоарылауы, протеинурия, гематурия.
Крсетілген препараттарды айсысы дрыс тадалан?
+*пульс-терапия метилпреднизолонмен
*азатиоприн
*циклофосфамид
*кризанол
*делагил
#1392
*!йел 22 жаста, шпалы ауру сезіміне, ол шы буындарыны ісінуіне жне озалысты шектелуіне,бел аймаыны ауыруына, ауырмайтын атты тадайдаы жараа, салма жоалтуа, шаш тсуіне, субфебрильді температураа шаымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «кбелек» трізді брітпе. О антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене.
Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?
+*кортикостероидтар иммуносупрессорлар
*иммуномодуляторлар кортикостероидтар
*циклофосфамидиммуномодулятор
*цитостатикантибиотик
*СЕП
#1393
*!Ер кісі 45 жаста, шаымдары: тізе, шынта жне ол басы фалангоаралы буындарында ауру сезімі, озалысты иындауына, ауа жетпеу сезіміне, жалпы лсіздікке, дене температурасыны 38,5 дейін ктерілуіне. арап тексергенде: тері жабындысы бозаран, алаанында капиллярит, лимфаденопатия, сол жа тізе буыны лайан жне гипертермия байалады. Мрын стінде жне бетінде айын эритема бар. Жрек тондары лсіз, шоыра ритм естіледі, жрек шында лсіз систолалы шу. Бауыр о жа абыра астынан 2,5 см шыып тр.
Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?
*цитостатикантибиотик
*иммуномодуляторлар кортикостероидтар
*циклофосфамидиммуномодулятор
+*кортикостероидты иммуносупрессорлар
*СЕП
#1394
*!йел 27 жаста, Жалпы лсіздікке, температурасыны 37,5°С дейін ктерілуіне, олдарыны фалангоаралы буындарында бгу имылдарында ауру сезіміне, бетіндегі брітпеге шаымданады. Симптомдар 1 апта брын гриппа арсы вакцина енгізгеннен кейін пайда болан. арап тексергенде: мрын стінде, декольте аймаында, білекті жазылатын бетінде айын эритематозды брітпе аныталады. ЖА:Hb - 72,1 г/л, лейк - 3,1 мы., ЭТЖ - 56 мм/са. Антинуклеарлы антидене 1:500. нативті ДН-а антидене - 1,2. ЖЗА:белок - 0,058 л, лейк - 1-3 к/ай, эр -2-5 к/ай.
Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?
*пульс-терапия метилпреднизолонмен
+*преднизолоназатиоприн
*циклофосфамидпреднизолон
*кризанолпреднизолон
*делагилпреднизолон
#1395
*!йел 34 жаста, жйелі ызыл жегімен ауырады, жалпы лсіздікке, дене темпеатурасыны 37,5°С дейін ктерілуіне, буындарыны ауыруына, тере дем аланда пайда болатын сол жа кеудесені ауыруына, бетінде брітпелер пайда болуына, декольте аймаында III дрежелі аны висцеритті пайда болуына шаымданады, метилпреднизолонмен пульс-терапия жргізу жоспарланды.
андай туліктік доза КБІРЕК дрыс тадалан?
*100 мг
*200 мг
*500 мг
*800 мг
+*1000мг
#1396
*!йел 28 жаста, жйелі ызыл жегіні жоары активтіліні нтижесінде люпус-нефрит дамыан, кортикостероидтарды пероральды 40 мг/ту дозада абылдайды, метипред пен циклофосфанмен пульс-терапиядан кейін ешандай сер болмаан.
андай згеріс енгізу емдеуде КБІРЕК дрыс тадалан?
*азатиопринді осу
*метотрексатты осу
*циклоспоринді осу
+*ритуксимабом терапияны бастау
*преднизолонны дозасын 60 мг/ту дейін жоарылату
#1397
*!йел 32 жаста, , шпалы ауру сезіміне, білек буындарыны ісінуіне жне озалысты шектелуіне, салма жоалтуа, субфебрильді температураа шаымданады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «кбелек» трізді брітпе. О антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене. ЭТЖ – 46 мм/са.
Тменде крсетілген препараттарды айсысы КБІРЕК дрыс тадалан?
*преднизолон 15 мг/ту
*преднизолон 30 мг/ ту
+*преднизолон 60 мг/ ту
*метотрексат 7,5 мг/ ту
*сульфасалазин 2 г/ ту
#1398
*!йел 29 жаста, траты субфебрильді температура, шпалы ауру сезімі, білек буындарыны ісінуі жне озалысты шектелуі байалады. Объективті: лимфоаденопатия, аллопеция, хейлит, кардит, бетінде «кбелек» трізді брітпе. О антинуклеарлы антидене, нативті ДН-а антидене. ЭТЖ – 46 мм/са.
андай ем КБІРЕК дрыс тадалан?
*преднизолон 15 мг/ту
*преднизолон 30 мг/ ту
+*преднизолон 60 мг/ ту
*метотрексат 7,5 мг/ ту
*сульфасалазин 2 г/ ту
#1399
*!ыз бала 22 жаста, бет жне ая-олдарыны ісінуіне, бас ауруына шаымданады. Объективті: білек жне тізе буындары ісінген жне ауру сезімді. Пульс 68 рет/мин., артериалды ан ысымы-220/120мм.сын.ба. Ритм синусты, аортада 2 тон акценті. Жалпы зр анализінде – салыстырмалы тыызды - 1010, белок -2,66 г/л, эритроциттер 8-10 кру аймаында. Креатинин анда 433мкмоль/л. Шуматы фильтрация жылдамдыы- 44 мл/мин. LE – клеткалар перифериялы анда табылан.
Крсетілген емні айсысы КБІРЕК дрыс баытталан?
*Гипотензивті терапия.
+*Пульстерапия глюкокортикостероидтармен жне цитостатиктермен.
*Монотерапия гюкокортикостероидтармен
*Стероидты емес абынуа арсы зарттар
*Монотерапия цитостатиктермен
#1400
*!йел 35 жаста, шлифобщица, тоуа, ол саусатарыны салындауына жне кгеруіне, ол буындарыны озалысыны иындауына,бетіні жне олыны терісі жиырылып аландай сезімге шаымданады. арап тексергенде:бетінде амимия, ауыз айналасындаы атпарлар «кисет» трізді жиырылан, олында, беті аймаындаы терісі алыдаан, саусатары бозаран, салын. кпесінде орапты тыныс, жалыз ра сырылдар естіледі. ан анализінде: Эр - 3,8х1012/л, Л - 4,8x109/л, ЭТЖ - 25 мм/са. СРБ ().
андай емдеу дісі КБІРЕК дрыс тадалан?
+*Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен
*Монотерапия D-пенициламинмен
*Монотерапия гюкокортикостероидтармен
*Стероидты емес абынуа арсы зарттар
*Монотерапия цитостатиктермен
#1401
*!йел 22 жаста, суыта пайда болатын, стама трізді сауса штарыны ааруына шаымданады. ыздыранда саусатар алдымен ккшіл тске, сосын алызыл тске згереді.
Тменде крсетілген ай препарат осы синдромды емдеуде КБІРЕК дрыс тадалан?
*Аспирин.
*Дипиридамол.
*Каптоприл.
+*Нифедипин.
*Нитраты.
#1402
*!ыз бала 15 жаста, тоуа, ол саусатарыны мздауына, ол буындарды озалмауына, ая-олдары терісіні тыыздануына, беті мен олдарыны терісі жиырылып аландай сезімге шаымданады. арап тексергенде: бет-лпетіні амимиясы, бет, білек, ол-ая терісіні алыдауы, ол саусатары бозаран, салын екендігі аныталады. кпеде везикулярлы тыныс, сырыл жо. ан анализінде: Эр - 3,8х1012/л, Л - 4,8x109/л, ЭТЖ - 25 мм/са. СРБ ().
ай емдеу дісі КБІРЕК дрыс таайындалан?
+*Глюкокортикоидыпульстерапия цитостатиктермен
*Монотерапия D-пенициламинмен
*Монотерапия гюкокортикостероидтармен
*Стероидты емес абынуа арсы зарттар
*Монотерапия цитостатиктермен
#1403
*!йел 35 жаста, ра жтелге, ентігуге, са буындарды ауру сезіміне, субфебрильді температураа, салма жоалтуа, шаштарыны тсуіне, бетінде ызыл брітпеге шаымданады. 2 жыл бойы ауырады. арап тексергенде: проксимальды фалангоаралы буындарды деформациясы, бетінде «кбелек» трізді брітпе, жрек шекаралары екі жасы лайан, жрек тондары лсіз, жрек шында систолалы шу. А- 150/100 мм.сын.ба. ан анализінде: ЭТЖ- 60 мм/са. ЖЗА: тыыздыы- 1016, белок 1,65%, эритроциттер 8-10 к/ай, гиалинді цилиндрлер 4-5 к/ай.