Трындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жргізгенде аталантуберкулинні трлеріні айсысын олданылады? 15 страница

*Тілжтынша нервті о жа озалыс ядролары

*+шкіл нервті о жа озалыс ядролары

*шкіл нервті III тармаы

*Бет нервісі о жатан

*Кезбе нерв о жатан

!йел адам, 43 жасар, невропатолога бетіні асимметриясына шаымданады. Жуынып жатанда байады: ауыз уысында суды стай алмайды, ртын рлей алмайды. зіні ауруын суыпен байланыстырады. Объективті: кз саылауы сол жатан лайан, кзі жабылмайды. асын тйгенде ыртыс пайда болмайды. Сол жа мрын-ерін брышы тегістелген. Белл симптомы сол жатан о. Кзінен жас аады. ассті рефлексі сол жатан шаырылмайды. Мишыты симптомдар жне сезімталды бзылыстар аныталмайды. Науаста андай диагноз:

*шкіл нервті невропатиясы

*Кезбе нервті невропатиясы

*Тілжтынша нервті невропатиясы

*+Бет нервті невропатиясы

*Тіласты нервті невропатиясы

!8 жасар ызды анасы дрігерге мынадай шаымдармен келді: соы 3 ай клемінде ызы нашар ои бастады. Саба стінде ызда периодты трде атып алан кзарас, сол уаытта сраа жауап бермейді, зіні атына тіл атпайды. Талмалар еш уаытта болмаан. Неврологиялы арауда ешандай бзылыс байалмады. Науаста андай диагноз болуы ммкін:

*+Абсанстар

*Синкопальды жадайлар

*Трбие дефектісі

*Талу

*Джексонды талмалар

!26 жасар ер кісі емханаа айына 1-2 рет болатын талмаа шаымданып келді. Талмалар 6 ай клемінде. Талмалар здігінен пайда болады. Туыстары науас талма болан кезде лайтынын, денесі тырысып алатынын айтады, кейін талма пайда болатынын, тілін тістейтінін, еріксіз зр шыаратынын айтады. Клиникалы зерттеулерден кейін диагноз ойылып, ем таайындалды. андай дрілік заттар олданан дрыс:

*Диакарб

*Преднизолон

*+Депакин

*Энцефабол

*Прозерин

!Науас бала 3 жаста отыра алмайды, басын ре стайды, омыртасы доа трізді бгілген. Блшыеттік тонус тмендеген. Осы крсетілген симптомдар андай ауруды сипаттайды?

*Вердниг-Гоффман амиотрофиясы

*Шарко-Мари амиотрофиясы

*Томсен миотониясы

*+Ландузи-Дежерин ауруы

*Дюшенн ауруы

!8 жастаы науас л балада жргенде иынды байалады. Объективті: жалпы арытау фонында балтыр-ая блшыеттеріні клеміні лайаны айындалады. Интеллект тмендеген. Жрек шында систоликалы шу бар. Мына диагноз ойылады:

*Ландузи-Дежерин ауруы

*Ревматизм

*+Шарко-Мари ауруы

*Дюшенн ауруы

*Вильсон-Коновалов ауруы

!Науас 13 жаста, ешбір себепсіз дене ызуы 39 ° ктерілді, жалпы лсіздік, бас ауруы, су, психомоторлы озумен ауысып отыратын есті шуі, жарытан ору пайда болды. Менингеальді симптомдар айындалан. Бактериялы менингит диагностикаланан. андай іс-рекет жасалады:

*йге шаырылан невропотолог кеесімен йде алдыру.

*+Шыл интенсивті терапия блімшесіне жатызу.

*Шыл инфекциялы блімшеге жатызу.

*Эндолюмбальді 5% глюкозы ерітіндісін 50 мл енгізу.

*Эндолюмбальді преднизолон енгізу (30мг).

!10 жастаы балада ая жатарды, бет жне денені блшыеттеріні еріксіз тартылуы пайда болды. Еріксіз озалыс тынышты кезінде де, сол сияты зіндік озалыс кезінде де болады. Науас біресе кзін атты жмады, біресе тілін шыарады, бет-аузын озалтады, біресе аяын, біресе олын латырады. Блшыеттік тонус тмендеген. андай синдром болады?

*Гемибаллизм

*Атетоз

*+Xореялы гиперкинез

*Торсионды дистония

*Миоклония

!8 айлы балада омыртаны белсегізкздік блімі дегейінде жлынмилы жары бар, неврологиялы симптоматика ая жатардарды тарамысты рефлекстеріні кішкене жандануымен сипатталады. Интраоперационды: жлын ми ыртысыны омырта аауыны ісінуі. Болжаулы диагноз.

*Миеломенингоцеле

*Менингорадикулоцеле

*Миелоцистоцеле

*+Менингоцеле

*Миелоцеле

!1 айлы науас балада ыырсып жылау, дисфония, дисфагия, кенеттен тотап алатын демалуды бзылуы, спастикалы тетрапарез бар. Анамнезінде щипцыны кмегімен тууа кмектесілген. Заымдану ошаы:

*Омыртаны мойын блімі

*Омыртаны бел блімі

*+Краниоспиналды блім

*Омыртаны кеуде блімі

*Омыртаны мойын-кеуде блімі

!Аталан симптомдарды айсысы сезімталды бзылысына жатады?

*Афазия

*Анартрия

*+Дизестезия

*Прозоплегия

*Апраксия

!Блшы ет тонусыны спастикалы трі бойынша жоарылауына тн:

*«Тісті доала» симптомы

*Ая-олдарды берілген кейіпінде атайып алуы

*+«Бктемелі пыша»симптомы

*Ая-олдарды жазыш блшы еттеріні гипертонусы

*Ая-олдарды бккіш блшы еттеріні гипертонусы

!Науас А. осарлана крінуіне шаымданады. Объективті трде араанда ішке арай итарлану, кз алмасын сырта арай кету ызметі бзылан. Бас сйек нервтерді айсысы заымданан?

*+кеткіш

*Кзозалтыш

*шкіл

*Бет

*Шыыр

!Н. науаста объективті трде араан кезде гиперакузия аныталады. андай бас сйек нервті заымдануына бл симптом тн болып келеді?

*Кезбе нерві

*Тілжтынша нерві

*Кіреберіс-лу нерві

*+Бет нерві

*шкіл нерві

!Науаста сол жаты орталы гемипарез аныталалды. Бл синдрома андай патологиялы рефлекс тн болып келеді?

*Мацкевич симптомы

*Нери симптомы

*Васссерман симптомы

*Шйде блшы еттеріні ригидтілігі

*+Россолимо симптомы

!60 жастаы науаста келесі симптомдар аныталады: дисфагия, дисфония, дизартрия. Бл жадайда андай синдром туралы ойлауа болады?

*Таламикалы синдромы

*Джексон альтернирлеуші синдромы

*+Бульбарлы синдром

*Вебер альтернирлеуші синдромы

*Мийяр-Гублер альтернирлеуші синдромы

!Науаста гиперкинетикалы синдромы аныталады. Бл жадайда андай жйені заымдануы туралы ойлауа болады?

*+Экстрапирамидтік

*Пирамидтік

*Вегетативті

*Сезімталды

*Бас ми ыртысы

!А. науас бас айналу, озалыс координациясыны бзылуына, аятардаы лсіздікке, жрісіні иындауына, зр мен нжіс шыаруыны тоталуына шаымданады. Анамнез мліметтері: ш ай брын кз кру абілетіні кенет жойылып, біра содан со спонтанды трде айта алпына келгені аныталан. Жадайны нашарлауы 2 аптаны ішінде пайда болан. Объективті трде тменгі спастикалы парапарез жне мишыты атаксия аныталан. андай осымша зерттеу дісі диагнозды длелдейді?

*Ангиография

*Краниография

*+Контрасттеумен ткізілетін бас миды МРТ-сы

*Бас ми ан тамырларыны УДДГ-сы

*Спондилография

!А ысымы с.б. бойынша 200/120 мм-ге дейін жоарылайтын артериялы гипертензиямен ауруатын 45 жасар науас, кенет, эмоциялы стресстен кейін о жатаы ая-олыны лсіздігі мен сйлеу абілетіні бзылуын сезген. Неврологиялы статуста: моторлы афазияны элементтері, о жаты мрын-ерін ыртысы тегістелуі, тілді о жаа арай девиациясы, жеіл дрежелі о жаты гемипарез аныталады. Бл симптомдар ш саатты ішінде регрессияланан. андай профилактика дістерін таайындайсыз?

*Витаминотерапия

*+Гипотензивті терапия

*Антибиотикотерапия

*Седативті терапия

*Спондилография

!32 жасар А. науас кзді осарланып круіне, басты айналуына, жрген кезде шайалуына, аятардаы лсіздікке, жрісіні ыиндауына шаымданады. Неврологиялы статуста: сол жатаы ішке арай итарлану, мишыты атаксиясы жне тменгі спастикалы парапарез. Бас миды МРТ-сында демиелинизация ошатары аныталады. Патогенетикалы емі ретінде андай препаратты таайындау ажет?

*Маннит

*Пирацетам

*+Бетаферон

*Цераксон

*Актовегин

!40 жастаы науаста, ЖРВИ-дан 2 апта ткен со аятарында лсіздік жне жансыздану байалды. Блшыеттеріні лсіздігі тез арада олдарына жайылып, дауысы згеріп, жтынуы киындай басталды. Зерттеу кезінде: тетрапарез, тере рефлекстеріні жойылуы, гипалгезия «шлы» жне «олап» трінде, Ласег симптомы аныталады. Дисфагия, дисфония. Жтыну рефлексті жойылуы. Сізді емдеу тактикаыз:

*Трентал

*Финлепсин

*Мильгамма

*+Плазмаферез

*Аскорбиновая кислота

!20 жастаы науас йел. Ауруы жедел трде басталан, босананнан кейін о жаа араан кезде осарлану (диплопия) пайда болды. Диплопия екі аптадан кейін регрессияланан. Бір жылдан со жрген кезде теселу, аяында лсіздік пайда болып, дизартрия байалды. Объективті трде араанда: эйфория, горизонталды нистагм. рса рефлекстері жойылан. Тменгі спастикалы парапарез. Бабинский симптомы екі жаынан аныталады. Сауса-мрын сынамасында интенционды діріл жне теселу, дисдиадохокинез, дисметрия байалады. Ромберг сынамасында теселеді. Несеп шыаруында императивтік білінуі (позы* бар. Е маызды параклиникалы зерттеуді таайындаыз:

*Бас сйектеріні рентгенографиясы

*+Бас миды МРТ-сы

*анны жалпы анализі

*Бас ми ан тамырларыны УДДГ-сы

*Электромиография

!Науас о білегіндегі лсіздікке шаымданады. Баылаан кезде: білезік пен сауса бгушілерді кші нольге те, блшы ет тонусы тскен, о жатаы карпорадиальды жне шынта-бгу рефлекстері жо. Білезік пен саусатарды бгу ммкіндігі бар. Топикалы диагноз ойыыз:

*О жатаы кеуде блігіндегі жлынны жарты блігіні заымдануы

*+О жатаы перифериялы нервті заымдануы

*О иы ріміні заымдануы

*О жатаы алдыы орталы атпарды заымдануы

*Сол жатаы ішкі капсуланы заымдануы

!Науаста келесі симптомдар аныталан: блшы ет сіреспелігі, брадикинезия, ахейрокинезия, пропульсия, брадилалия, парадоксальды кинезия, білезік пен бастаы са ритмді діріл, брадипсихия. Бл синдром алай аталады:

*Мишы атаксиясы

*Джексон синдромы

*+Акинетикалы-сіреспелі синдром

*Гиперкинетикалы-гипотоникалы

*Тетраплегия

!Науаста екі жа бойынша ДIV-ДVII дерматомдары шегінде ауырсыну жне температуралы сезімталды бзылуы байалады. Науаста сезімталды бзылуыны ай трі крсетілген:

*Перифериялы

*Арты мйізді-сегментарлы

*+Комиссуральды-сегментарлы

*ткізгіштік

*Полиневритикалы

!Науаста тетрапарез аныталан: олда тонус тмендеген, аята жоарылаан, олдаы рефлекстер тмендеген, аята жоарылаан, бана дегейінен бастап сезімталдыты барлы трі тмендеген. Топикалы ошаты анытаыз:

*Жоары мойын блігіндегі жлынны заымдануы

*Мойынны жуан блігіндегі жлынны заымдануы

*Кеуде блігіндегі жлынны заымдануы

*Бел-сегізкз аймаындаы жлынны заымдануы

*Жлынны жартылай заымдану синдромы

!Науаста тілді о блігіндегі атрофия, тілді о жатаы блшы еттеріні фасцикулярлы жыбырлауы, тілді шыаранда оа арай исаюы байалады. андай нерв заымданан:

*Тіл-жтынша

*Кезбе

*шкіл

*+О жатаы тіл асты

*Сол жатаы тіл асты

!Орталы жйке жйесіні ай блігі ішімдікпен заымдаанды?

*Супраорбиталы брала.

*Вернике зона.

*Брышты брала.

*Фоллуккулюс.

*+Мишы рты.

!17 жастаы науас ыз, кіл-кйі жабыраы, майан, жиі жылайды, зіні ешкімге керексізідігі жне пайдасыздыы туралы айтады. зіне-зі ол жмсау туралы ойларын білдіреді. Бзылушылыты ай трі екенін анытаыз?

*эйфория

*+депрессия

*дисфория

*жігерсізді

*эмбиваленттілік

!45 жастаы йел, кндізгі дене жктемесінен со пайда болан арынды бас ауруымен, жрек айну жне айталама сумен ауруханаа жеткізілді. Ауырана дейін зін сап-саумын деп есептеген. арап тексеру кезінде: санасы айын, артериалды ысымы – 160/100 мм сын. ба., тамыр соысы – минутына 70, ыраы дрыс, кзі арыады, мойын блшыеттеріні сіреспелілігі, жартылай салдану жне баса неврологиялы бзылыстар жо. Е ытимал андай диагноз?

*ми инфаркты

*субарахноидалды ан йылу

*+жедел менингит

*транзиторлы-ишемиялы шабуыл

*дискогенді радикулопатия

!20 жастаы ер адамда, соы 5 жол бойы бірнеше секунд ішінде жаымсыз иіс сезімінен басталатын есінен танып алу стамасы пайда болды. Есінен танып алу, ая-олдарындаы ндескен жне клонусты рысу, тіл тістемі жне зрі тотамау. стама бірнеше минут бойына жаласады, стамадан кейін детте бас ауруы мазалайды, талма кезіндегі оиалар науасты есінде жо. Бастапыда талмалар жарты жылда бір рет болса, соы жылы олар айына бір ретке дейін жиілеп кетті. арап тексеру кезінде неврологиялы статуста згерістер байалмады.

*+генерализацияланан ояншы талма

*идиопатиялы эпилепсия

*амыулар

*ояншы стамасы

*кіші рысу талмасы

!36 жастаы пациент тнгі уаытта кшейетін демелі бас ауруына, сондай-а жрек айну, ауырсынумен сулара шаымдарымен келді. Анамнезінде – 4 жыл брын сифилис бойынша ем абылдаан. Неврологиялы статусында наыз Аргайл Робертсон белгілеріні кешені, сол жа бетіні асимметриясы, орталы тип бойынша жеіл сол жаты гемипарезі, гемигипестезия. Бас миыны МРТ-сы жасалды, ми о жа жарты шарларды конвекцитальды бетіні (сурет) клемді рылымы. анында – о Вассерман реакциясы. Е ытимал андай диагноз?

*нейробруцеллез

*созылмалы серозды менингит

*+нейросифилис

*ишемиялы инфаркт

*бет жйкесіні невриті

!42 жастаы пациент, о олындаы дайы рысулара шаымданып келді, рысулар отын-отын кшейіп трады жне науас есінен танып алады. Анамнезінен: тайгада болан кезінен кейін дене ызуыны ктерілуі жне ол блшы еттеріні лсіреуі дамуымен жедел инфекцияа шалдыан. арап тексеру кезінде: бас сйек жйкесі жаынан IX, X, XI жне XII бас сйек жйкелеріні перифериялы жартылай салдану белгілері. олдарыны кші 3 балла дейін тмендеген, оларды айын солуы. D>S тізе рефлекстеріні анизорефлексиясы, 2 жатан патологиялы табан рефлекстері. Тексеріп арау кезінде о олында здіксіз блшы етті рысуымен гиперкинезі байалды. Е ытимал андай диагноз?

*менингоэнцефалит

*+кене энцефалиті

*нейроревматизм

* паркинсонизм синдромы

* мытшаты склерозы

!52 жастаы йел адам, миастениямен азап шегеді, ая-олдары блшы еттеріні лсіреуіні деуіне байланысты, дрігерді кеесінсіз калимин млшерін тулігіне 3 таблеткадан 6-8 таблеткаа дейін кбейткен. Осны салдарынан ішінде ауырсынулар жне кшті сілекейді блінуі пайда болан, ая-олдарындаы лсіздік деген. Тексеріп арау кезінде: тері жабындылары бозылт, артериалды ысым – 80/40 мм сын. ба., тамыр соысы – минутына 42, тыныс алуы минутына 25-ке дейін жиілеген, арашытары ыса, симметриялы, ая-олдарыны кші 4 балла дейін тмендеген, сіір рефлекстері тмен.

*+миастениялы криз

*тимома

*холинэргиялы криз

* ишемиялы инсульт

*субарахноидалды ан йылу

 

!Тере сезімталдыты ткізгіш жолыны шінші нейрондарыны денесі айда орналасады?

*бас миы ыртысыны арты ортаы иірімінде

*+таламуста

*спинальды ганглийде

*жлынны арты мйізінде

*сопаша мида

 

!40жастаы ер адам екі жа аяыны ауыруына, жансыздану сезіміне жне шаншуа, жрісіні бзылуына шаымданады. Объективті: аятарында «шлы» тріндегі сезімталдыты барлы трлері тмендеген, тізе рефлекстері тмендеген, ахилл рефлексы жо, Ромберг сынамасында жне жрген кезде теселу байалады,науас кзді жманда теселу дейеді. Сезімталдыты бзылыс трін анытаыз:

*спинальды ткізгіш,

*церебральды ыртысты

*спинальды сегментарлы

*церебральды ткізгіш

*+шеткі

 

!Науаста бетіні, денесіні, олы мен аяыны о жаында сезімталдыты барлы трлеріні бзылыстары бар. Заымдану ошаы айда орналасан?

*+сол жатан ыртысты арты ортаы иірімінде

*сол жатан ішкі капсула дегейінде

*сол жатан ми бааныны дегейінде

*о жатан ми бааныны дегейінде

*о жатан ішкі капсула дегейінде

 

!23жастаы науас заттарды екі еселенуіне, бас ауруына, дене ызуыны 37, 50 С дейін жоарылауына, тгі тершедікке шаымданады. Неврологиялы статус: арашы OD =OS, фотореакциялар аздаан сипатта,басы симметриялы, сіірлік рефлекстер симметриялы шектелген сипатта, блшыеттік тонус жеткілікті симметриялы,блшы ет кші 5 б., сезімьалды саталан, координаторлы сынамаларды орындайды, мойынарты блшыеттер ригидтілігі 3 клдее сауса,Керниг пен Брудзинский симптомы о. Синдромды диагноз ойыыз.

*+менингеальды синдром

*паркинсонизм синдромы

*мишыты атаксия

*Клод-Бернар-Горнер синдромы

*миоклоникалы синдром

 

!Науаса папиросты алай тартатыны крсетуді тінген, науас папирос корапшасын сырып, сосын сірікені алып оны аузына апарады. Заымдану ай жерде орналасан

*доминантты жарты шарды самай блімінде

*сйелді денені заымдануы

*+доминантты жарты шарды тбе блімінде

*мадай блімінде, доминантты емес жарты шарда

*Сол жа шйде блімінде

 

!Науас айтылан сздерді тсінеді, біра сйлей алмайды, тілді, кмейді, жмса тадайды параличі жо. Бл заымдану алай аталады жне айда орналасан?

*сенсорлы афазия- сол жа мадай блігіні тменгі блімі заымданады, орталы иірімні алдыы жаында

*сенсорлы афазия- жоары самай иіріміні арты штен бірі заымданады

*моторлы афазия- жоары самай иіріміні арты штен бірі заымданады

*+моторлы афазия- сол жа мадай блігіні тменгі блімі заымданады, орталы иірімні алдыы жаында

*амнестикалы афазия- сол жа мадай блігіні тменгі блімі заымданады, орталы иірімні алдыы жаында

 

!62 жасар йелде, кенеттен о жа ая олында лсіздік пайда болып, беті

« исайды». Объективті: сол жаында итарланан ылилы, сол кзі жабылмайды, сол жаты мрынерін атпары тегістелген, «желкен» симптомы, тісін аситанда сол ауыз брышы алады, тілі ортаы сызы бойында. О жаты спастикалы гемипарез.

Заымдалу ошаы айда орналасан?

*Iшкі капсулада

*Бас миыны ыртысында

*Ортаы ми аймаында

*+Варолиев кпірі аймаында

*Сопаша ми аймаында

 

!40 жасар йел. А 210/130 мм рт. ст. жоарылауы фонында бас айналуын, жру кезіндегі теселуді айаан. Объективті: жанына араандаы нистагм, Ромберг алпында трасызды, сауса-мрын жне тізе –кшелік сынамасыон орындау кезінде екі жаты атаксия байалады. 10 минуттан кейін барлы патологиялы згерістер алпына келді.

андай диагноз Е ЫТИМАЛ?

*Гипертониялы церебральды криз

*Жедел гипертониялы энцефалопатия

*+Транзиторлы ишемиялы шабуыл вертебро-базиллярлы бассейнде

*Транзиторлы ишемиялы шабуыл ортаыми артериясы бассейнінде

*Транзиторлы ишемиялы шабуыл алдыы ми артериясы бассейнінде

 

!Созылмалы алкоголизммен зардап шегетін 44 жасар ер кісі, жергілікті мекен жайы бойынша емханаа білезік жне табанындаы кйдіретін ауру сезіміне шаымданып аралды. Зерттеу кезінде «шлы жне олап» типі бойынша сезімталдыты бзылысы аныталады

андай диагноз Е ЫТИМАЛ?

*Невроз

*Невралгия

*Туннельді синдром

*Мононейропатия

*+Полинейропатия

 

!Ер кісі 64 жаста, жрісі мен сйлеуіні иындауына, тыныштытаы тремора шаымданып аралды. Объективті: амимия, брадилалия, дауысы жай, блшыеттерді ригидтілігі, пластикалы типтегі тонусыны жоарылауы, гипокинезия.

андай дрілік зат таайындау ажет?

*+Л-Допа препараты

*Коагулянттар

*Цитостатиктер

*Антибиотиктер

*Иммуномодуляторлар

 

!20 жасар жасспірім, клиникаа ысатындай бас ауру сезіміне, кпретті суа, дене ызуыны жоарылауына, алтырауа шаымданып аралды. Науасты бетіызаран, мрынерін шбрышы кгерген, кз антамырлары анталаан, менингеальды синдром аныталады. Ликвор блыыр, сары-жасыл, нейтрофильды плеоцитоз.

Этиотропты терапия шін андай препарат Е ЫТИМАЛ?

*Антигипоксант

*Антивирусты препарат

*Антикоагулянт

*+Антибиотик

*Кортикостероид

 

!35 жасар йел кісіні арау кезінде: горизонтальді нистагм, дизартрия, эйфория, зршыаруа императивті шаырулар, аяындаы парестезиялар, аятарындаы спастикалы салданулар, рсаты рефлекстерді жоалуы аныталды. Емделгеннен кейін барлы симптомдар жойылды. Ремиссия фазасында ем жргізу ажет?

*Антибиотикпен

*+Бета-интерферонмен

*Нейропротекторлы препараттармен