Виды повязок и техника их наложения
Перевязочный материал, специальным образом закрепленный на теле, называется повязкой.
Процесс наложения повязки называется перевязкой. Для наложения повязок используются бинты различных размеров (стерильные и нестерильные, эластичные). Для оказания первой помощи очень удобны готовые бинтовые повязки – индивидуальный перевязочный пакет (ИПП). Выпускается стерильным, его можно накладывать на рану в любых условиях. При использовании пакета надо соблюдать основное правило – не касаться руками той стороны материала, которая будет наложена на рану.
Правила бинтования.
1. Больному придать наиболее удобное положение, при котором не усиливается боль.
2. Бинтуемая часть тела располагается на уровне груди бинтующего.
3. Конечности придают наиболее выгодное физиологическое положение.
4. Не причинять пострадавшему своими движениями новых болевых ощущений.
5. Наложенная повязка не должна вызывать нарушения кровообращения в конечности.
6. Бинтовать нужно двумя руками. Свободная рука расправляет туры бинта.
7. Бинтовать необходимо от периферии к основанию, слева направо. При этом головка бинта будет как бы скатываться с туров бинта.
8. Каждый последующий тур должен закрывать 1/2 или 2/3 ширины предыдущего. Первый и последний туры являются круговыми и закрепляющими.
9. Завязывать конец бинта или фиксировать его булавкой следует над здоровой частью тела.
Основные виды бинтовых повязок:
1. Повязка, при которой все туры бинта ложатся на одно и то же место, полностью прикрывая друг друга, называется круговой. Ее чаще накладывают на область лучезапястного сустава, нижнюю треть голени, живот, шею, лоб.
2. Спиральная повязка накладывается, если надо забинтовать значительную часть тела. При этом туры бинта идут несколько косо снизу вверх и каждый следующий тур закрывает 2/3 ширины предыдущего. Начинают наложение повязки несколькими круговыми фиксирующими турами.
3. Спиральная повязка с перегибом накладывается в месте, где начинается более широкая часть конечности, при этом большим пальцем свободной руки прижимают нижний край последнего тура, бинт перегибается и верхний край становится нижним.
4. Восьмиобразная повязка – повязка, при которой туры бинта накладывают в виде восьмерки. Эта повязка удобна для бинтования частей тела сложной формы: область голеностопного сустава, затылочную область, область плечевого сустава, кисть, промежность. Разновидностями восьмиобразной повязки являются колосовидная, сходящаяся и расходящаяся повязки.
5. Возвращающаяся повязка позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на голове, культе конечности, пальцах. Туры бинта накладывают в перпендикулярных плоскостях, что и достигается перегибом бинта под углом 90 градусов и фиксированием области перегиба круговыми турами.
6. Сетчато-трубчатые повязки. Это эластичные бинты из сетчатого трикотажа. Сетчатые повязки обладают большой растяжимостью, что обеспечивает плотное облегание любых частей тела, не вызывая при этом расстройств кровообращения и ограничения движений в суставах.
Повязки на голову
Для закрытия волосистой части головы часто применяют надежную повязку – чепец (рис.1). Кусок узкого бинта, длиной около 1 метра его средней частью накладывают на теменную область концы бинта впереди ушных раковин натягивают и удерживают по направлению вниз (помощник или сам пострадавший). После наложения повязки этот бинт используют как укрепляющую завязку. Вторым бинтом накладывают два тура вокруг головы через лобную и затылочную области. Доведя третий тур до бинта - повязки, основной бинт обводят вокруг него, после чего бинт ведут через затылочную область к противоположному концу завязки. Здесь бинт вновь обводят вокруг завязки и накладывают на лобно-теменную область с таким расчетом, чтобы на 2/3 закрыть круговой бинт. Перекидывая бинт каждый раз через завязку по направлению к темени, постепенно закрывают весь свод головы. Конец бинта привязывают к одной из завязок, после чего под подбородком связывают концы бинта-завязки.
Рис.1 Наложение повязки «Чепец»
Менее надежна повязка – шапочка (рис.2). Закрепив бинт двумя круговыми турами через лоб и затылочную область, спереди делают перегиб и накладывают бинт на другую боковую поверхность головы. Сзади бинт перегибают и накладывают на другую боковую поверхность головы (места перегибов желательно удерживать), после чего места перегибов укрепляют круговым бинтом.
Рис.2 повязка «Шапочка» и этапы ее выполнения
Повязка на глаз (рис.3) начинается с наложения кругового тура через лобно-затылочные области. Второй тур с затылочной области опускают ближе к шее и выводят под ухом на лицо, через область глаза на лоб. Третий тур - круговой, закрепляющий. Следующий тур вновь косой: с затылочной области. Бинт проводят под ухом, над глазом и т. д. каждый косой тур постепенно смещается вверх и полностью закрывает область глаза. Повязку заканчивают круговым туром. Техника бинтования левого и правого глаза различается: при бинтовании правого глаза бинт накладывают слева направо, левого – справа налево.
Рис.3 Повязка на глаз
Нижнюю челюсть можно закрепить с помощью повязки, называемой «уздечкой» (рис.4). Закрепив бинт круговым туром через лобно-затылочные области, второй тур через затылочную область направляют косо вниз на противоположную сторону и проводят под углом нижней челюсти, переходя в вертикальные туры впереди ушей, закрывая височные, теменную и подбородочные области. Заканчивают повязку круговыми турами вокруг головы, для чего бинт проводят косо вверх вновь через затылочную область.
Рис.4 Повязка «Уздечка»