Статья 12. Обязанности полиции

Понятие и принципы оказания первой помощи

Первая помощь – это комплекс простейших мероприятий по спасению жизни и здоровья пострадавшего на месте происшествия.

Согласно ст.31 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

1. Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку, в том числе сотрудниками органов внутренних дел Российской Федерации, сотрудниками, военнослужащими и работниками Государственной противопожарной службы, спасателями аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб.

Обязанность оказания первой помощи на сотрудников полиции возложена Законом РФ «О полиции».

Глава 3. Обязанности и права полиции

Статья 12. Обязанности полиции

1. На полицию возлагаются следующие обязанности:

3) оказывать первую помощь лицам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также лицам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья, если специализированная помощь не может быть получена ими своевременно или отсутствует;

7) принимать при чрезвычайных ситуациях неотложные меры по спасению граждан, охране имущества, оставшегося без присмотра, содействовать в этих условиях бесперебойной работе спасательных служб; обеспечивать общественный порядок при проведении карантинных мероприятий во время эпидемий и эпизоотий.

В соответствие со ст. 27 ФЗ «О полиции» -

Сотрудник полиции независимо от замещаемой должности, места нахождения и времени суток обязан:

оказывать первую помощь гражданам, пострадавшим от преступлений, административных правонарушений и несчастных случаев, а также гражданам, находящимся в беспомощном состоянии либо в состоянии, опасном для их жизни и здоровья.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь, а так же перечень мероприятий по оказанию первой помощи утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.05.2012 № 477н. (в редакции приказа Минздрава России от 07.11.2012 г. № 586н).

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

1. Отсутствие сознания.

2. Остановка дыхания и кровообращения.

3. Наружные кровотечения.

4. Инородные тела верхних дыхательных путей.

5. Травмы различных областей тела.

6. Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.

7. Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.

8. Отравления.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи включает в себя:

1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

3. Определение наличия сознания у пострадавшего.

4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.

Основными принципами, которыми следует руководствоваться при оказании ПП, являются:

- точность;

- целесообразность;

- быстрота;

- спокойствие;

- решительность;

- преемственность.

2. Травмы. Первая помощь при травмах и травматическом шоке

Травма – это анатомическое или функциональное нарушение тканей, органов, в результате воздействия факторов внешней среды.

Виды травм:

- механические (удар, сдавление);

- физические (тепло, холод, электричество, лучевое излучение);

- химические (действие кислот, щелочей);

- психические (испуг, страх).

 

Механические травмы могут быть открытые (раны, открытые переломы) и закрытые, без нарушения целости кожных покровов (ушибы, вывихи, повреждения связок, закрытые переломы, закрытые повреждения орга­нов, расположенных в полости черепа, груди, живота и таза).

Общие признаки травм:

- боль;

- отек, кровоподтек, гематома;

- болезненность при пальпации;

- нарушение функции;

- изменение формы конечности, сустава;

- изменение длины конечности (вывих, перелом);

- неестественное положение конечности (вывих, повреждение связок, переломы);

- нарушение функции: ограничение движения конечности в суставе

Ушиб – это повреждение тканей и органов в результате удара без нарушения целостности кожных покровов.

Вывих — стойкое патологическое смещение сустав­ных поверхностей относительно друг друга с повреж­дением суставной капсулы, а иногда и связочного аппа­рата.

Вывих самому не вправлять. Вправление вывиха – врачебная процедура!

Повреждение связок (растяжение или разрыв) - возникает при движении в несвойственных суставу направлениях, при движении, превышающих физиологическую амплитуду.

Первая помощь при травмах:

- покой и возвышенное положение конечности;

- иммобилизация конечности (фиксация, придание неподвижности) путем наложения фиксирующей повязки или косынки, прибинтовыванием к туловищу или с помощью шин и подручных средств;

- при вывихе иммобилизация конечности в том положении, которое приняла после травмы;

- холод на область повреждения через повязку;

- противошоковые мероприятия: обезболивающие средства (1-2 таблетки), успокаивающие средства (корвалол, валерианка, доброе слово); согревание; сладкий горячий чай;

- организация госпитализации в лечебное учреждение.

Перелом- это нарушение целостности кости. Возникают при резких движениях, падениях, ударах.

Открытый перелом – в области перелома имеется нарушение целости кожных покровов.

Закрытый перелом – в области перелома отсутствует нарушение целости кожных покровов.

К вышеперечисленным признакам травм можно добавить - боль, усиливающуюся при нагрузке и движении и вероятность развития травматического шока.

При оказании первой помощи важна иммобилизация конечности, которая обеспечивается наложением шин или прибинтовыванием поврежденной конечности к здоровой.

Правила транспортной иммобилизации.

1. Придать конечности удобное и физиологическое положение.

2. Шина на голое тело не накладывается.

3. Длину и форму шины моделируют по здоровой конечности

4. Надежная фиксация шины. Фиксируются 2 сустава: выше и ниже места перелома. При переломе бедра фиксируются все суставы нижней конечности.

5. При открытых переломах шина накладывается после остановки кровотечения, обработки раны, наложения повязки.

 

Травматический шок. Профилактика шока

 

Шок – это резко прогрессирующее снижение всех жизненно важных функций организма в результате различных причин.

В основе шока лежат тяжелые нарушения нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Виды шока:

- болевой,

- от кровопотери,

- ожоговый,

- анафилактический,

- септический,

- кардиогенный.

Первичный шок возникает в момент травмы.

Вторичный шок – через несколько часов после травмы за счет дополнительной травмы, интоксикации, прекращение действия обезболивающих средств.

Фазы шока: эректильная и торпидная

Эректильная фаза, или фаза возбуждения, развива­ется непосредственно после травмы. Протекает кратко­временно. В результате обширной травмы мощные пото­ки болевых импульсов с места повреждения поступают в центральную нервную систему и непрерывно раздра­жают ее. Это приводит к резкому возбуждению нервной системы. В результате чего повышается обмен веществ, учащается дыхание, отмечается двигательное и речевое возбуждение. Сознание полностью сохранено. Постра­давший критически не оценивает тяжести своего состоя­ния.

Торпидная фаза (фаза торможения). Вскоре защит­ные свойства организма истощаются, компенсаторные возможности угасают и развивается вторая фаза — торпидная. Она сопровождается понижением артериального давления и резкой заторможенностью. С падением АД приток крови к органам резко уменьшается, усиливается кислородное голодание. В этой фазе происходит угнете­ние центральной нервной системы и всех жизненно важных органов — сердца, легких, печени, почек. Все это бы­стро может привести к смерти пострадавшего.

Шок в торпидной фазе, в зависимости от тяжести его течения, делится на четыре степени: легкий, средней тя­жести, тяжелый и предагональный. Для оценки степени тяжести шока взяты следующие критерии: глубина заторможенности сознания, снижение артериального дав­ления, учащение пульса, нарастание одышки, падение температуры тела, изменение цвета кожных покровов.

Противошоковые мероприятия:

1. Прекращение действия травмирующего агента:

- остановка кровотечения, удаление из раны ножа (кроме ранения головы);

- тушение одежды;

- прекращение поступления яда в организм.

2. Обезболивание:

- покой и щадящее положение;

- иммобилизация;

- холод;

- обезболивание (2 таб. анальгина, пенталгина, седалгина);

- психологическая поддержка (доброе слово);

- успокаивающие препараты (корвалол, валерианка);

3. Согревание пострадавшего;

4. Напоить сладким горячим чаем (за исключением ранений живота). Сладкий горячий чай восполняет недостаток организма в жидкости, обеспечивает согревание, стимуляцию кофеином и питание мозга сахаром.

Вывод: Признаки шока присутствуют практически при любой патологии, поэтому противошоковые мероприятия – основной элемент первой помощи, применение противошоковых мероприятий уменьшает тяжесть поражения и ускоряет дальнейшее выздоровление.