ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ 7 страница

*хроническая сердечная недостаточность

*острая левожелудочковая недостаточность

*острая сосудистая недостаточность

*легочное сердце

#490

*! К НАИБОЛЕЕ характерным признакам надостаточности 3-створчатотого клапана относятся?

*набухание шейных вен

*падение шейных вен

*выраженная пульсация в области левого желудочка

*смещение правой границы сердца влево

*смещение правой границы сердца вверх

#491

*! НАИБОЛЕЕ вероятная аускультативная картина при трикуспидальной недостаточности?

*усиление 1 тона в 4-ой точке

*диастолический шум у основания мечевидного отростка

*систолический шум в 4-ой точке

*усиление 2 тона на легочной артерии

*систолический шум на верхушке

#492

*! Пульс при синдроме артериальной гипертензии бывает?

*твердым

*мягким

*низким

*крепким

*редким

#493

*! К признакам синдрома артериальной гипертензии НАИБОЛЕЕ характерны?

*ослабление 2 тона на аорте

*акцент 2 тона на аорте

*смещение левой границы сердца вверх

*ограниченный верхушечный толчок

*акцент 2 тона на легочной артерии

#494

*! Осмотр больного с сердечной патологией выявил следующие симптомы, как ?

*facies mitralis

*теплый акроцианоз

*«мраморную» кожу

*бледность кожных покровов с желтушным оттенком

*увеличенный живот с втянутым пупком

#495

*! Для застоя в большом круге кровобращения НАИБОЛЕЕ характерны следующие симптомы, как?

*удушье

*кровохарканье

*сердечная астма

*увеличение печени

*бледность кожных покровов

#496

*! Для коллапса НАИБОЛЕЕ характерны?

*потеря сознания

*повышение артериального давления

*головные боли

*понижение артериального давления

*гиперемия лица

#497

*!Мужчина, 37 лет, с целью трудоустройства проходил медицинское освидетельствование. Жалоб не предъявлял, так как всегда считал себя здоровым. Однако на ЭхоКГ была выявлена недостаточность аортального клапана. Врач при обследовании определил смещение верхушечного толчка и левой границы сердца влево.

Аускультативные показатели данной патологии:

*систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную область

*на аорте систолический шум, проводящийся на шейные сосуды

*на аорте и в 5-ой точке аускультации диастолический шум

*акцент 2-го тона на аорте

#498

*! К семейному врачу обратилась женщина 42 лет с жалобами на появление отеков на ногах к вечеру в течение около месяца. В анамнезе – месяц назад перенесла грипп, самостоятельно лечилась отварами трав. Других жалоб нет.

О какой НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ причине развития отеков предположительно мог подумать врач?

*Заболевания почек

*Аллергические процессы

*Сердечная недостаточность

*Легочное сердце

*Сосудистая недостаточность

#499

*! У больного ночью внезапно появился кашель с отделением скудной слизистой мокроты и удушье. При осмотре семейным врачом выявлено акрацианоз, ортопное, жесткое дыхание, единичные сухие хрипы, а в задне-нижних отделах легких незвучные влажные хрипы.

Определите НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ причину данной клинической ситуации? *Воспалительный синдром

* Приступ астмы

*Нарушение бронхиальной проводимости

*Синдром образования полости в легком

*Застой в малом круге кровообращения

#500

*! Участковый врач обследовал по вызову больного с одышкой и слабостью. Положение больного в постели: ортопное, кожные покровы цианотичны с желтушным оттенком, асцит, отеки, вздутие шейных вен, увеличение печени.

О каком патологическом состоянии НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО мог подумать врач?

*Цирроз печени

*Гипертензия воротной вены

*Синдром дыхательной недостаточности

*Хроническая правожелудочковая недостаточность

*Хроническая левожелудочковая недостаточность

#501

*! У больного, находящегося на стационарном лечении в связи с артериальной гипертензией, внезапно возникли тяжелая одышка, кашель с трудно отделяемой мокротой, холодный пот, общая слабость. При осмотре – больной стоял, кожа бледная с цианотичным оттенком. Над поверхностью легких выслушиваются рассеянные сухие и влажные хрипы. Тоны сердца ослаблены, 2 тон на легочном стволе усилен.

Какой НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ синдром развился у больного?

*Острая дыхательная недостаточность

*Инфаркт миокарда

*Синдром бронхоспазма

*Резкое повышение артериального давления

*Острая левожелудочковая недостаточность

#502

*! При осмотре женщины 39 лет обращено внимание на румянец щек с цианотичным оттенком, акрацианоз губ, кончиков пальцев рук и ног.

Для какого из ниже указанных пороков сердца НАИБОЛЕЕ характерны эти признаки?

*Недостаточность митрального клапана

*Стеноз митрального клапана

*Пороки аортальных клапанов

*Септический эндокардит

*Недостаточность трехстворчатого клапана

#503

*! Пациент 23 лет, две недели назад перенес ангину и с тех пор стали беспокоить одышка и сердцебиение. При обследовании врач определил верхушечный толчок и левую границу сердца в 5-м межреберье. На ЭхоКГ выявлена недостаточность митрального клапана.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные сведения получит врач при аускультации ?

*Диастолический шум на аорте, проводящийся на шейные сосуды

*Систолический шум на верхушке, проводящийся в подмышечную зону

*Ограниченный систолический шум на аорте

*Ограниченный диастолический шум на верхушке

*Ограниченный систолический шум на верхушке

#504

*! В клинику доставлена женщина, 49 лет с жалобами на давящие боли в области сердца, сопровождающиеся головными болями, сердцебиением и одышкой. Из анамнеза –ранее перенесенные заболевания и травмы отрицает, но отмечает, что в течение последнего года появилось нарушение менструального цикла –нерегулярные. При осмотре – имеется смещение левой границы сердца влево; тоны сердца приглушены, ослабление 1 тона на верхушке и акцент 2-го на аорте. PS-98 ; АД -150/100ммHg.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная патология имеется в данном случае?

*Синром хронической коронарной недостаточности

*Синдром острой коронарной недостаточности

*Недостаточность аортального клапана

*Синдром артериальной гипертензии

*Стеноз аортального клапана

#505

*! При перкуссии сердца у женщины, 26лет, определена «митральная» конфигурация. Какой их перечисленных признаков изменения конфигурации сердца является НАИБОЛЕЕ характерным для данного симптома?

*Смещение левой границы влево и правой – вправо со сглаженной «талией»

*Смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией»

*Смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии»

*«Треугольная» форма с подчеркнутой «талией»

*Смещение вправо и вниз правой границы подчеркнутой с «талией»

#506

*! Больной 60 лет жалуется на головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами. При пальпации пульс твердый, напряженный. Перкуторно – смещение левой границы относительной сердечной тупости влево.

Какую НАИБОЛЕЕ вероятную аускультативную симптоматику должен ожидать врач?

*диастолический шум на аорте

*систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область

*ослабление 1-го тона на верхушке сердца, акцент 2-го тона над аортой

*ограниченный систолический шум на верхушке

*ограниченный диастолический шум на верхушке

#507

*! Молодой мужчина, 23 лет, обратился в приемный покой клиники с жалобами на одышку, сердцебиение после обычной физической нагрузки. Эти жалобы беспокоят в течение около года. Возможную причину указать не может, но отмечает частые простудные заболевания. При обследовании выявлена гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных внизу патологических состояний является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного изменения?

*Стеноз легочной артерии

*Стеноз митрального клапана

*Стеноз трехстворчатого клапана

*Недостаточность митрального клапана

*Недостаточность трехстворчатого клапана

#508

*! К участковому врачу обратилась женщина, 37 лет, с жалобами на непостоянные головные боли, появляющиеся после эмоциональных перегрузок. После проведенного опроса и осмотра семейный врач сделал заключение, что у женщины имеется артериальная гипертония 1 стадии.

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для этой стадии артериальной гипертонии?

*Постоянное повышение АД

*Транзиторное повышение АД

* Артериосклероз на глазном дне

* Гипертрофия левого желудочка

* Гипертрофия левого предсердия

#509

*! К врачу приемного покоя обратился мужчина, 52 лет, с жалобами на боли в области сердца и одышку. После проведенного тщательного опроса и осмотра врач определил, что здесь имеется «стенокардия» и назначил ЭКГ-исследование.

Каков НАИБОЛЕЕ вероятный характер боли в данном случае?

*Ноющие боли за грудиной

*Точечные боли за грудиной

*Давящие боли за грудиной

*Постоянные боли за грудиной

*Ограниченные боли за грудиной

#510

*! К семейному врачу обратилась женщина, 27 лет, с жалобами на сердцебиение, одышку, беспокоящие после домашней работы. Из анамнеза - данные жалобы появились около 3 недель назад после обострения хронического тонзиллита. При осмотре – умеренная бледность лица. Пальпация – верхушечный толчок усилен, несколько смещен влево; перкуторно–левая граница сердца находится в 5 м/р по среднеключичной линии. Аускультация -1 тон ослаблен на верхушке, 2 тон умеренно усилен в 3-ей точке; на верхушке короткий систолический шум, проводящийся влево. PS-100 ; АД -90/60ммHg.

Какой из приведенных ниже пороков НАИБОЛЕЕ вероятно развился у больной?

* Недостаточность аортального клапана

* Недостаточность митрального клапана

* Стеноз трехстворчатого клапана

* Стеноз аортального клапана

* Стеноз митрального клапана

#511

*! Юноша, 19 лет, обратился с жалобами на головокружение, боли в сердце и сердцебиение к семейному врачу. Из анамнеза – эти жалобы беспокоят последние 7-8 месяцев и усиливаются после длительной физической работы. В детстве состоял на учете по поводу аортальной недостаточности и знает, что у него бывает повышение давления, однако не может назвать максимальные показатели.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения АД характерны для данного порока?

* Повышается систолическое и понижается диастолическое

* Понижается систолическое и повышается диастолическое

* Повышается и систолическое и диастолическое

* Повышается только диастолическое

* Повышается только систолическое

#512

*! В приемный покой клиники доставлена женщина, 59 лет. Со слов снохи – у женщины в течение 10-12 лет имеется повышение артериального давления, но на учете в поликлинике не состоит, сама принимает антигипертензивные препараты при повышении давления. Сегодня с утра жаловалась на одышку. Резкое ухудшение состояния случилось около часа назад, появились удушье, кашель. При осмотре – лицо синюшное, клокочущее дыхание и масса влажных крупнопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких.

Какой из указанных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развился у больной?

* Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

* Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

* Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

* Острая правожелудочковая недостаточность

* Острая правопредсердная недостаточность

#513

*! При очередном диспансерном обследовании 43-летнего мужчины, наблюдающегося с недостаточностью клапана аорты, семейный врач на верхушке сердца у больного выслушал пресистолический функциональный шум.

Какой их приведенных ниже звуковых явлений НАИБОЛЕЕ вероятен при аускультации сердца при данном пороке?

* Шум Флинта

* «Шум волчка»

* Шум Кумбса

* Шум Грэхема-Стилла

* Шум Виноградова-Дюразье

#514

*! У женщины, 52 лет, после перенесенного гриппа через неделю появились жалобы на лихорадку и сердцебиение. При перкуссии сердца выявлены следующие границы: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии в 5 м/р, верхняя – верхний край 3 ребра.

Для какого из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ характерны данные показатели границы сердца?

* Аортальной недостаточности

* Митральной недостаточности

* Митрального стеноза

* Аортального стеноза

* Здорового сердца

#515

*! При обследовании юноши, 18 лет, обратившегося в поликлинику для обследования при устройстве на работу, врач определил симптом Мюссе.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина появления данного симптома?

* Недостаточность трехстворчатого клапана

* Недостаточность аортального клапана

* Недостаточность митрального клапана

* Сужение устья аортального клапана

* Стеноз митрального клапана

#516

*! Молодой человек, 22 лет, обратился с жалобами на головные боли, головокружение и сердцебиение к участковому врачу. Из анамнеза – эти жалобы беспокоят последние 5-6 месяцев и усиливаются после длительной работы за компьютером. В детстве состоял на учете по поводу аортальной недостаточности и знает, что у него бывает повышение давления, однако не может назвать максимальные показатели.

Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения АД характерны для данного порока?

* Повышается систолическое и понижается диастолическое

* Понижается систолическое и повышается диастолическое

* Повышается и систолическое и диастолическое

* Повышается только диастолическое

* Повышается только систолическое

#517

*! К семейному врачу обратилась девушка, 21 года, с жалобами на сердцебиение, одышку, беспокоящие после физической нагрузки. Из анамнеза-данные жалобы появились около 1 месяца назад после перенесенной ангины . При осмотре – умеренная бледность лица. Пальпация – верхушечный толчок усилен, несколько смещен влево; перкуторно–левая граница сердца находится в 5 м/р по среднеключичной линии. Аускультация -1 тон ослаблен на верхушке, 2 тон умеренно усилен в 3-ей точке; на верхушке короткий систолический шум, проводящийся влево. PS-100 ; АД -90/60ммHg.

Какой из приведенных ниже пороков НАИБОЛЕЕ вероятно развился у больной?

*Недостаточность аортального клапана

*Недостаточность митрального клапана

*Стеноз трехстворчатого клапана

*Стеноз аортального клапана

*Стеноз митрального клапана

#518

*! В приемный покой доставлена женщина, 49 лет с жалобами на колющие боли в области сердца, головные боли и одышка. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев. Ранее перенесенные заболевания и травмы отрицает, но в последние месяцы нарушение менструального цикла –нерегулярные. При осмотре – имеется смещение левой границы сердца влево; тоны сердца приглушены, ослабление 1 тона на верхушке и акцент 2-го на аорте. PS-98 ; АД -150/90ммHg.

Какая НАИБОЛЕЕ вероятная патология имеется в данном случае?

* Синром хронической коронарной недостаточности

* Синдром острой коронарной недостаточности

* Недостаточность аортального клапана

* Синдром артериальной гипертензии

* Стеноз аортального клапана

#519

*! При обследовании 38 летнего мужчины с установленным пороком недостаточности аортального клапана выявлено смещение левой границы относительной сердечной тупости.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятное смещение границы из перечисленного характерно для данного порока?

* Вправо и вверх

* Вправо и влево

* Вверх и влево

* Влево и вниз

* Вниз и вверх

#520

*! После расспроса и осмотра женщины, 57 лет, обратившейся с жалобами на периодические колющие боли в области сердца, мелькание мушек перед глазами, тошноту и головные боли, участковый врач определил у нее артериальную гипертензию 2 стадии.

Каков из указанных ниже НАИБОЛЕЕ вероятный критерий 2 стадии артериальной гипертензии?

* Гипертрофия правого предсердия

* Гипертрофия левого желудочка

* Гипертрофия правого желудочка

* Гипертрофия левого предсердия

* Кровоизлияние в сетчатку

#521

*! Юноша, 19 лет, обратился с жалобами на одышку и периодически колющие боли в области сердца. Из анамнеза – данные жалобы беспокоят в течение 5-6 месяцев, но он не обращал внимание. Из ранее перенесенных заболеваний отмечает частые ангины с детства. При прохождении приписной комиссии обнаружили «какой-то шум в сердце» и рекомендовали обследование. Осмотр - при перкуссии выявлены следующие границы сердца: правая – в 4 м/р на 1 см кнаружи от правого края грудины; левая – на 1,5 см кнаружи от левой срединноключичной линии в 6 м/р, верхняя – верхний край 3 ребра.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный из ниже приведенных порок имеет место в данном случае?

* Недостаточность трехстворчатого клапана

* Недостаточность митрального клапана

* Недостаточность аортального клапана

* Стеноз митрального клапана

* Стеноз аортального клапана

#522

*! Женщина, 37 лет, явилась на прием с жалобами на перебои в сердце, одышку. Из анамнеза - состоит на учете по поводу ревматического митрального стеноза.

Какие НАИБОЛЕЕ характерные изменение из ниже перечисленных выявляются при данном пороке?

* Диастолическое дрожание на основании сердца

* Гипертрофия и дилатация правого желудочка

* Гипертрофия и дилатация левого желудочка

* Диастолический шум на основании сердца

* Систолический шум на верхушке

#523

*! Женщина, 27 лет, обратилась к участковому врачу с жалобами на одышку и высокую температуру, которые через 7-10 дней появились после острого респираторного заболевания верхних дыхательных путей. При осмотре –умеренная бледность кожных покровов и температура 38,2. При перкуссии сердца определны следующие границы: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии в 5 м/р, верхняя – верхний край 3 ребра.

Для какого из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ характерны данные показатели границы сердца?

* Аортальной недостаточности

* Митральной недостаточности

* Митрального стеноза

* Аортального стеноза

* Здорового сердца

#524

*! Женщина, 29 лет, обратилась с жалобами на одышку, перебои в сердце, сухой кашель. Из анамнеза - указанные жалобы беспокоят в течение 1 месяца после перенесенной ангины. При аускультации сердца врач определил 3-х членный ритм и диастолический шум на верхушке.

Для какого из ниже приведенных патологий клапана НАИБОЛЕЕ характерен данный аускультативный признак?

* Митральной недостаточности

* Аортальной недостаточности

* Трикуспидального стеноза

* Митрального стеноза

* Аортального стеноза

#525

*! Мужчина, 37 лет, обратился с жалобами на одышку, колющие боли в области сердца. Из анамнеза - данные жалобы беспокоят с перерывами в течение года. В последнее время боли в сердце участились. При осмотре – астеничен; кожные покровы - бледные. Также обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона.

Какой из нижеперечисленных аускультативных феноменов НАИБОЛЕЕ вероятен у данного больного?

* Систолический шум над аортой

* Диастолический шум над аортой

* Систолический шум на верхушке

* Диастолический шум на верхушке

* Систолический шум у мечевидного отростка

#526

*! К участковому врачу обратился мужчина 62 лет, с жалобами на постоянную одышку, отеки на ногах и увеличение живота. Из анамнеза – больным себя считает в течение 6-7 лет, когда перенес обширный инфаркт миокарда, однако вышеуказанные жалобы стали чаще беспокоить последние 2-3 года. При осмотре – диффузный цианоз, асцит и положительный «венный» пульс.

Для какого из приведенных патологических состояний НАИБОЛЕЕ характерен данный симптом?

* Недостаточности 3-хстворчатого клапана

* Недостаточности митрального клапана

* Недостаточности клапанов аорты

* Стеноза митрального клапана

* Стеноза устья аорты

#527

*! Женщина, 52 лет, обратилась с жалобами на сердцебиение, одышку при малейшей нагрузке. Указанные жалобы беспокоят в течение 1-го месяца. Из ранее перенесенных заболеваний отмечает острое респираторное заболевание, осложненное пневмонией около 2–х месяцев назад. При осмотре – умеренная бледность, одышка при разговоре. Аускультация сердца выявила акцент 2 тона на легочной артерии.

Какая причина из указанных ниже является НАИБОЛЕЕ вероятной для данной аускультативной симптоматики?

*Гипертония большого круга кровообращения

*Гипертонии малого круга кровообращения

*Стеноз клапана легочной артерии

*Гипертрофии левого желудочка

*Стеноз аортального клапана

#528

*! В приемный покой клиники доставлена женщина, 52 лет. Со слов дочери – женщина в течение 5-6 лет страдает артериальной гипертензией, состоит на учете в поликлинике, принимает антигипертензивные препараты, но не регулярно. Сегодня с утра жаловалась на одышку. Резкое ухудшение состояния случилось 30 минут назад, появились удушье, кашель. При осмотре – лицо синюшное, клокочущее дыхание и масса влажных крупнопузырчатых хрипов над всей поверхностью легких.

Какой из указанных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно развился у больной?

* Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность

* Хроническая правожелудочковая сердечная недостаточность

* Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

* Острая правожелудочковая недостаточность

* Острая правопредсердная недостаточность

#529

*! При общем осмотре мужчины, 42 лет, обратившегося в приемный покой клиники с жалобами на одышку, сердцебиение и боли в области сердца, выявлена пульсация сонных артерий.

Для какого из приведенных патологических состояний НАИБОЛЕЕ характерен данный симптом?

* Недостаточности 3-хстворчатого клапана

* +Недостаточности аортального клапана

* Недостаточности митрального клапана

* Стеноза митрального клапана

* Стеноза устья аорты

#530

*! У мужчины, 37 лет, при обследовании выявлена гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных внизу патологических состояний является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного изменения?

* Стеноз легочной артерии

* Стеноз митрального клапана

* Стеноз трехстворчатого клапана

* Недостаточность митрального клапана

* Недостаточность трехстворчатого клапана

#531

*! К участковому врачу обратилась женщина, 40 лет. После проведенного опроса и осмотра врач-терапевт сделал заключение, что у женщины имеется артериальная гипертония 1 степени.

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для этой стадии артериальной гипертонии?

*Постоянное повышение АД

* Гипертрофия левого желудочка

* Артериосклероз на глазном дне

* Транзиторное повышение АД

* Гипертрофия левого предсердия

#532

*! У женщины, 43 лет, после перенесенного гриппа через неделю появились жалобы на высокую температуру и сердцебиение. При перкуссии сердца выявлены следующие границы: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины в 4 м/р, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии в 5 м/р, верхняя – верхний край 3 ребра.

Для какого из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ характерны данные показатели границы сердца?

* Аортальной недостаточности

* Митральной недостаточности

* Митрального стеноза

* Аортального стеноза

* Здорового сердца

#533

*! Женщина 37 лет, обратилась с жалобами на одышку, перебои в сердце, сухой кашель. Из анамнеза—указанные жалобы беспокоят в течение 1 месяца после перенесенной ангины. При аускультации сердца врач определил 3-х членный ритм.

Для какого из приведенных ниже патологий клапана НАИБОЛЕЕ характерен данный аускультативный признак?

* Митральной недостаточности

* Аортальной недостаточности

* Трикуспидального стеноза

* Митрального стеноза

* Аортального стеноза

#534

*! У мужчины, 46 лет, с жалобами на сердцебиение, одышку выявлено выраженное смещение границ относительной тупости сердца влево, расширение и смещение верхушечного толчка влево и вниз, систолический шум и ослабление 2-го тона во 2-м межреберье справа у грудины.

Для какого из нижеперечисленных пороков НАИБОЛЕЕ характерны данные клинические симптомы?

* Недостаточность 3-хстворчатого клапана

* Недостаточность митрального порока

* Недостаточность аортального клапана

* Стеноз митрального клапана

* Стеноз аортального клапана

#535

*! У мужчины 47 лет в течение 2-х месяцев беспокоят давящие боли за грудиной после психоэмоционального перенапряжения и быстрой ходьбе по ровной поверхности до 300 м, исчезающие в покое.

О каком синдроме НАИБОЛЕЕ вероятно подумает врач?

* синдром острой коронарной недостаточности

* синдром хронической коронарной недостаточности

* тромбоэмболия легочной артерии

* ишемическая кардиомиопатия

* ишемическая дистрофия миокарда

 

#536

*! При перкуссии сердца у женщины, 33лет, определена «митральная» конфигурация. Какой их перечисленных признаков изменения конфигурации сердца является НАИБОЛЕЕ характерным для данного симптома?

*Смещение левой границы влево и правой – вправо со сглаженной «талией»

*Смещение влево левой границы с подчеркнутой «талией»

*Смещение вверх верхней границы и сглаживание «талии»

*«Треугольная» форма с подчеркнутой «талией» *Смещение вправо и вниз правой границы подчеркнутой с «талией»

#537

*! У женщины, 33 лет с жалобами на высокую температуру и сердцебиение выявлены следующие границы сердца: правая – на 1 см кнаружи от правого края грудины, левая – на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край 3 ребра. Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у данной женщины?

*митральный стеноз

*митральная недостаточность

*недостаточность трехстворчатого клапана

*аортальный порок

*норма

#538

*! У женщины обратившейся к семейному врачу с жалобами на одышку и сердцебиение при перкуссии выявлены следующие изменения границ сердца: правая – на 3 см кнаружи от правого края грудины; левая– на 1 см кнутри от левой срединноключичной линии, верхняя – верхний край 2 ребра.

Какой порок НАИБОЛЕЕ вероятен у женщины?

*недостаточность аортального клапана

*стеноз аортального клапана

*недостаточность трехстворчатого клапана

*митральная недостаточность

*стеноз митрального клапана

#539

*! Какой метод исследования является НАИБОЛЕЕ информативным при выявлении гипертрофии миокарда предсердий?

*пальпация, ЭКГ, ЭХОКГ

*перкуссия, ЭХОКГ

*ЭКГ, ЭХОКГ

*пальпация, перкуссия, ЭКГ, ЭХОКГ

*пальпация, перкуссия, ЭКГ

#540

*! НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения шума Флинта?

*относительной митральной недостаточностью

*относительным митральным стенозом

*недостаточностью клапана легочной артерии

*стенозом аортального отверстия

*недостаточностью трехстворчатого клапана.

#541

*! У мужчины 42 лет обнаружено значительное смещение границ относительной тупости сердца влево, усиление верхушечного толчка, выраженный симптом систолического дрожания во 2-м межреберье справа от грудины и там же ослабление 2-го тона.

Какой из нижеперечисленных аускультативных признаков НАИБОЛЕЕ характерен для данного случая?

*систолический шум на верхушке

*диастолический шум на верхушке

*систолический шум у мечевидного отростка

*диастолический шум над аортой

*систолический шум над аортой.

 

#542

*! Мужчина 24 лет обратился к врачу с жалобами на одышку, сердцебиение после перенесенной две недели назад ангины. При обследовании выявлено расширение левой границы сердца влево, ослабление 1-го тона и систолический шум на верхушке, проводящийся в левую подмышечную область.

Какое поражение НАИБОЛЕЕ вероятен у мужчины?

*миокардит

*аортальный порок

*недостаточность митрального клапана

* недостаточность трикуспидального клапана

*стеноз митрального клапана

#543

*! Женщина 30 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, быструю утомляемость. В анамнезе: в 15 лет перенес ревмокардит. Объективно: резкая бледность кожных покровов. Пульс скорый, высокий. АД 180/50 ммртст. Симптом Мюссе, положительный капиллярный пульс Квинке, «пляска каротид». Левая граница сердца резко расширена влево.

НАИБОЛЕЕ вероятный порок сердца который выявил врач у женщины?