ПРОПЕДЕВТИКА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ 9 страница
*Цианоз, отеки, гепатомегалия
*Желтуха, кожный зуд, ахолия
#657
*!Какой синдром наиболее вероятен у пациента с увеличенным животом, расширенными подкожными венами брюшной стенки и «+» симптомом волны?
*Воспаления печени
*Гепатоспленомегалии
* Портальной гипертензии
*Паренхиматозной желтухи
*Печеночной недостаточности
#658
*!Какой синдром наиболее вероятен при наличии подкожных геморрагий, телеангиэктазий, иктеричности склер, гинекомастии, атрофии мышц, снижении массы?
*Воспаления печени
*Гепатоспленомегалии
*Подпеченочной желтухи
*Портальной гипертензии
*Печеночной недостаточности
#659
*!Какой наиболее вероятный механизм болей при заболеваниях желудка?
*Атония желудка
*Спазм гладкой мускулатуры
* Раздражение рецепторов пищей
* Раздражение рецепторов пепсином
*Раздражение рецепторов соляной кислотой
#660
*!Каков наиболее вероятный механизм развития желудочной рвоты?
*Спазм двенадцатиперстной кишки
*Раздражение слизистой желудка
*Открытие привратника
*Атония привратника
*Спазм привратника
#661
*!Какова наиболее верная характеристика боли при желудочной диспепсии?
*Появляется через 4-5 часов после приема пищи
*Появляется через ½-1 час после приема пищи
*Локализована в правом подреберье
*Имеет опоясывающий характер
*Связана с актом дефекаций
#662
*!Какова верная локализация боли при желудочной диспепсии?
*Снимается приемом желчегонных препаратов
*Локализуется в подложечной области
*Локализуется в пупочной области
*Снимается применением холода
*Локализуется в гипогастрии
#663
*!Какова наиболее верная характеристика боли при патологии желудка ?
*Опоясывающая
*Локализуется в эпигастрии
*Локализуется в мезогастрии
*Появляется через 3-4 часа после приема пищи
*Иррадиирует в левую половину поясницы и пах
#664
*!Наиболее вероятное появление желудочных болей по времени?
*Ночные
*Ранние
*Поздние
*Связаны с актом дефекаций
*Не связаны с приемом пищи
#665
*!Какой из признаков вернее всего выявляется при осмотре пациента с патологией органов пищеварения?
*Выбухание в области левого подреберья
*Пульсация в подложечной области
*Синюшность кожных покровов
*Симптом «барабанных палочек»
*Исхудание больного
#666
*! Какой из признаков выявляется при осмотре пациента с патологией органов пищеварения?
*Бронзовый оттенок кожи
* Желтушность кожных покровов
*Бледность кожи и следы расчесов
*Цвет кожи оттенка «кофе с молоком»
*Бледность кожи и геморрагическая сыпь
#667
*!Какой из признаков вернее всего выявляется при осмотре ротовой полости пациента с патологией органов пищеварения?
*Язык влажный чистый
*Язык влажный обложен
*Язык «географический»
*Некротическая ангина
*Кровоточивость десен
#668
*!Какой признак наиболее вероятен при осмотре живота у пациента с патологией печени?
*Симптом «грелки
*Живот симметричен
*Эпигастральная пульсация
*Живот увеличен, пупок втянут
*Выпячивание в надлобковой области
#669
*!Какой из признаков вернее всего выявляется при осмотре пациента с патологией желудка?
*Живот увеличен в объеме, пупок втянут
*Выпячивание в надлобковой области
*Видимая перистальтика желудка
*Живот участвует в акте дыхания
*Эпигастральная пульсация
#670
*!Что определяется при поверхностной ориентировочной пальпации живота?
*Эластичность
*Болезненность
*Резистентность
*Наличие асцита
*Упитанность больного
#671
*!Какова цель поверхностной ориентировочной пальпации живота?
*Определение симптомов раздражения брюшины
*Определение степени упитанности больного
*Определение резистентности
*Определение наличия асцита
*Определение эластичности
#672
*!Что из перечисленного является Наиболее вероятным признаком повышенной секреторной функции желудка?
*Отрыжка тухлым
*Отрыжка кислым
*Горький вкус во рту
*Отрыжка воздухом
*Рвота «кофейной гущи»
#673
*!Какой признак наиболее характерен для патологии печени?
*Депигментация
*Наличие отеков
*Желтушность кожи
*Выраженная бледность
*Синюшная окраска кожи
#674
*!Что из перечисленного является причиной и механизмом развития изжоги?
*Атония привратника
*Спазм кардиального сфинктера
*Дуоденогастральный рефлюкс
*Гастроэзофагеальный рефлюкс
*Гиперсекрецияжелудочного сока
#675
*!Какой признак наиболее вероятен при патологии органов пищеварения при осмотре ротовой полости?
*Кровоточивость десен
*Некротическая ангина
*Язык влажный чистый
*Язык серый, обложенный
*Сглаженность сосочков языка
#676
*!Какое количество этапов существует при проведении глубокой методической пальпации живота?
*1 этап
*2 этапа
*3 этапа
*4этапа
*5 этапов
#677
*!Какой из перечисленных клинических проявлении является признаком синдрома повышения моторной функции кишечника?
*Тупые боли в правом подреберье
*Распирающие боли в эпигастрии
*Редкие позывы к акту дефекации
*Опоясывающие боли вокруг живота
*Схваткообразные боли по всему животу
#678
*!Каковы вероятные данные осмотра при выраженном синдроме мальабсорбции и мальдигестии?
*Увеличение массы тела
*Снижение массы тела
*Сосудистые звездочки
*Влажность кожи
*Ксантелазмы
#679
*!Как верно переводится с латыни мальдигестия?
*Нарушение переваривания в тонком кишечнике
*Снижение двигательной активности кишечника
*Нарушение всасывания в тонком кишечнике
*Нарушение желудочной секреции
*Нарушение секреции инсулина
#680
*!Каковы жалобы больных при бродильной кишечной диспепсии?
*Плохая переносимость мясных продуктов
*Плохая переносимость кислой пищи
*Плохая переносимость молока
*Голодные боли в эпигастрии
*Изжога
#681
*!Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при синдроме повышения секреторной функции желудка?
*Колоноскопия
*Гастроскопия
*РН метрия
*Гастрография
*Ирригоскопия
#682
*!Какова вероятная жалоба при снижении функции кардиального сфинктера?
*Затрудненное прохождение пищи
*Боли в области грудины
*Изжога
*Запоры
*Поносы
#683
*!Какой вид кишечной диспепсии наиболее вероятен при наличии схваткообразных болей в животе, выделении плотного кала со слизью малыми порциями 1-2 раза в день?
*Бродильная диспепсия
*Кишечное кровотечение
*Нарушение всасывания в тонком кишечнике
*Спазм и усиление моторной функции толстого кишечника
*Растяжение и снижение моторной функции толстого кишечника
#684
*!Какой синдром наиболее вероятен при наличии понижения аппетита, неприятного вкуса во рту, отрыжки тухлым, периодической рвоты?
*Желудочная диспепсия с повышением секреторной функции желудка
*Желудочная диспепсия с понижением секреторной функции
*Желудочное кровотечение
*Кишечная диспепсия
*Мальабсорбция
#685
*!Как по латыни называется наличие большого количества крахмальных зерен в кале?
* Мелена
* Ахолия
*Амилорея
* Креаторея
* Стеаторея
#686
*!Какой синдром наиболее вероятен при наличии кислой отрыжки, болей в подложечной области, запоров и выявления базальной секреции 150 мл, свободной HCl – 60 ммоль/л? *+ Желудочная диспепсия с повышением секреторной функции желудка
*Желудочная диспепсия со снижением секреторной функции желудка
*Желудочная диспепсия с повышением моторной функции
*Желудочное кровотечение
*Мальабсорбция
#687
*!Какой наиболее вероятный механизм болей при заболеваниях желудка?
*Физическая нагрузка
*Спазм гладкой мускулатуры
*Нарушение режима питания
*Раздражение рецепторов пищей
*Отравление недоброкачественной пищей
#688
*!Какой клинический признак наиболее характеризует функциональную дисфагию?
*С затруднением проходит жидкая пища
* Бывает при опухолях средостения
*Проходит при приеме антацидов
*Требует оперативного лечения
*Развивается постепенно
#689
*!Какова наиболее вероятная характеристика желудочного кровотечения?
*Цвет кала не меняется
*Появляется без тошноты
*Рвотные массы имеют щелочную среду
*Рвотные массы напоминают кофейную гущу
*Рвотные массы с примесью пузырьков воздуха
#690
*!Какой синдром наиболее вероятен при наличии сезонных болей в подложечной области натощак или ночью, проходящих после приема пищи, частой изжоги?
*Желудочной диспепсии
*Кишечной диспепсии
*Пищеводной диспепсии
*Язвы в 12-перстной кишке
*Воспаления желчного пузыря
#691
*!Какова наиболее вероятная характеристика пищеводной рвоты?
*Рвотные массы содержат соляную кислоту, частично переваренную пищу
*Наступает без предшествующей тошноты, с непереваренной пищей
*Рвотные массы с примесью пузырьков воздуха
*Рвотные массы напоминают кофейную гущу
*Приносит облегчение
#692
*!Как по латыни называется наличие непереваренных мышечных волокон в анализе кала?
*Лакторея
*Гликорея
*Амилорея
*Стеаторея
*Креаторея
#693
*!Как по латыни называется наличие большого количества нейтрального жира и жирных кислот в анализе кала?
*Липорея
*Амилорея
*Гликорея
*Стеаторея
*Креаторея
#694
*!Какое изменение при осмотре языка у пациента с язвенной болезнью?
*Сухой “как щетка”
*Чистый, влажный
*Обложен белым налетом
*Красный “лакированный”
*Гладкий с атрофией сосочков
#695
*!В какой области живота определяется симптом Менделя?
*Резкая болезненность при поколачивании пальцем по подложечной области
*Болезненность при поколачивании ребром ладони по реберной дуге справа
*Резкое усиление боли на вдохе при пальпации пальцем желчного пузыря
*Локальная болезненность при пальпации живота слева и выше пупка
*Болезненность справа между ножками m. Sternoсlaidomastoideus
#696
*!Какой наиболее вероятный признак синдрома язвенного поражения 12-перстной кишки?
*Уменьшение болей после дефекации
*Усиление боли после приема пищи
*Ночные «голодные» боли
*Боли при глотании
*Ранние боли
#697
*!Как по латыни называется кровавая рвота с примесью остатков пищи?
*Maelena
*Eructatio
*Haematoma
*Regurgitation
*Haematomesis
#698
*!Что вероятнее всего позволяет определить поверхностная пальпация живота?
*Напряжения мышц передней брюшной стенки
*Консистенцию исследуемого органа
*Размеры исследуемого органа
*Объем исследуемого органа
*Границы органа
#699
*!Каковы наиболее вероятные жалобы больных с патологией поджелудочной железы?
*Боли в эпигастрии через 30 минут после приема пищи
*Ночные голодные боли в подложечной области
*Боли в правом подреберье, приступообразные
*Боли в эпигастрии опоясывающего характера
*Тяжесть в правом подреберье
#700
*!Каковы наиболее вероятные данные осмотра и пальпации при патологии поджелудочной железы?
*Желтуха, симптом волны
*Желтуха, симптом Ортнера
*Похудание, антиперистальтика
*Болезненность в зоне Шоффара
*Живот мягкий, безболезненный
#701
*!Какова наиболее вероятная характеристика болей при заболеваниях кишечника?
*Появляются через 1,5- 2 часа, ночью, натощак
*Локализуются вокруг пупка, схваткообразные
*Появляются во время приема пищи, локализуются за грудиной
*Появляются через 30-40 минут после приема пищи, снимаются теплом
*Появляются в правом подреберье после приема жирной пищи, схваткообразные
#702
*!Каковы наиболее вероятные симптомы гипермоторной дискинезии кишечника?
*Схваткообразные, сильные боли по всему животу, запоры
* Боль по всему животу, частые позывы к дефекации
*Тошнота, ранние боли в подложечной области
*Запоры, вялость, отечность, снижение памяти
*Сердцебиение, головокружение, шум в ушах
#703
*!Какова характеристика болей при для наличии конкрементов в желчном пузыре?
*Приступообразные боли вокруг пупка
*Приступообразные боли в левом подреберье
*Приступообразные боли в правом подреберье
*Приступообразные боли в эпигастральной области
*Приступообразные боли в левой подвздошной области
#704
*!Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной заболевания печени?
*Частые ангины
*Переохлаждение
*Черепно-мозговая травма
*Перенесенные гепатиты В или С
*Нарушение микрофлоры кишечника
#705
*!Что из перечисленного является причиной смещения верхней границы печени вверх?
*Низкое стояние диафрагмы
*Новообразование печени
*Воспаление печени
*Застойная печень
*Эмфизема легких
#706
*!С чем вероятнее всего связан диспепсический синдром при заболеваниях печени?
*Нарушением оттока желчи
*Нарушением жирового обмена
*Нарушением белкового обмена
*Нарушением инактивации гормонов печени
*Нарушением дезинтоксикационной функции печени
#707
*!Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной горечи во рту?
*Застой желчи
*Увеличение билирубина в крови
*Увеличение уровня холестерина в крови
*Повышение кислотности желудочного сока
*Рефлюкс желудочного сока в нижнюю треть пищевода
#708
*!Что из перечисленного является вероятной причиной зуда кожи при гепатобилиарной патологии?
*Холемия
*Гипопротеинемия
*Гиперпротеинемия
*Гипербилирубинемия
*Гиперхолестеринемия
#709
*!Какой из перечисленных клинических признаков вероятны для диспепсического синдрома?
*Ахоличный стул, желтушность кожи
*Вздутие и урчание в животе
*Похудание, сухость кожи
*Зуд кожных покровов
*«Малиновый» язык
#710
*!Какой из перечисленных симптомов относится к «малым» печеночным знакам?
*Желтушность
*«Голова медузы»
*«Малиновый» язык
*Пищеводные кровотечения
*Расширение геморроидальных вен
#711
*!При нарушении какого вида обмена вероятнее всего образуются ксантелазмы?
*Белкового обмена
*Обмена холестерина
*Пигментного обмена
*Отложение солей мочевой кислоты в коже
*Нарушении дезинтоксикационной функции печени
#712
*!Какой из перечисленных клинических проявлении является пальмарной эритемой?
*Кожный зуд
*Ксантелазмы
*Гинекомастия
*«Малиновый язык»
*Покраснение тенара и гипотенара
#713
*!Что из перечисленного относится к синдрому «малой» печеночной недостаточности?
*Нарушение оттока желчи
*Гипербилирубинемия
*Гиперхолестеринемия
*Гинекомастия
*Холестаз
#714
*!С какого органа вероятнее всего начинается желтуха?
*Кожи передней поверхности грудной клетки
*Ладонной поверхности кистей рук
*Склер и мягкого неба
*Уздечки языка
*Кожи живота
#715
*!Что из перечисленного относится к симптомам «малой» печеночной недостаточности?
*Желтушность
*«Голова медузы»
*Расширение пищеводных вен
*Расширение геморроидальных вен
*Пальцы в виде «барабанных палочек»
#716
*!Какой из перечисленных клинических признаков относится к синдрому холестаза?
*Боль в правом подреберье
*Зуд кожи с расчесами
*Боль в эпигастрии
*Ахоличный стул
*Асцит
#717
*!Что из перечисленного наиболее характерно для асцита?
*Живот увеличен, пупок втянут
*Живот увеличен, пупок выпячен
*Выпячивание в левом подреберье
*Выпячивание в области правого подреберья
*При перкуссии определяется тимпанический звук
#718
*!Каким из перечисленных методов определяются границы печени?
*Пальпация
*Перкуссия
*«Шум плеска»
*Аускульто-перкуссия
*Аускульто-пальпация
#719
*!Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной смещения нижней границы печени вверх?
*Эмфизема легких
*Застойная печень
*Новообразование печени
*Острая дистрофия печени
*Низкое стояние диафрагмы
#720
*!Что из перечисленного является причиной смещения нижней границы печени вниз?
*Асцит
*Рак печени
*Метеоризм
*Эхинококк печени
*Острая дистрофия печени
#721
*!Что из перечисленного относится к синдрому гиперспленизма?
*Увеличение размеров печени и селезенки
*Повышение функции селезенки
*Увеличение размеров селезенки
*Повышение функции печени
*Увеличение размеров печени
#722
*!В какой области живота определяется пальпаторная боль при увеличении селезенки?
*В правой подвздошной
*В левой подвздошной
*В правом подреберье
*В левом подреберье
*В эпигастральной
#723
*!Какие размеры селезенки из перечисленного являются нормой?
*Длинник 4-6см, поперечник 6-7см
*Длинник 6-8см, поперечник 4-6см
*Длинник 5-7см, поперечник 6-8см
*Длинник 3-5см, поперечник 6-8см
*Длинник 7-9см, поперечник 5-4см
#724
*!При какой желтухе вероятнее всего наблюдаются положительные белково-осадочные пробы?
*Паренхиматозной
*Гемолитической
*Подчеченочной
*Надпеченочной
*Механической
#725
*!При патологии какого органа наблюдаются клинические симптомы амилорея, креаторея, стеаторея?
*Печени
*Желудка
*Кишечника
*Желчного пузыря
*Поджелудочной железы
#726
*!При каком из нижеприведенных синдромов наблюдаются опоясывающие боли в животе смногократной рвотой без облегчения?
*Воспаления желчного пузыря с наличием конкремента
*Воспаления поджелудочной железы
*Подпеченочной желтухи
*Желудочной диспепсии
*Кишечной диспепсии
#727
*!При каком из нижеприведенных синдромов наиболее вероятно наблюдается тяжесть и дискомфорт в правом и левом подреберьях, слабость?
*Воспаления печени
*Гиперспленизма
*Гепатоспленомегалии
*Надпеченочной желтухи
*Подпеченочной желтухИ
#728
*!Какой из нижеприведенных методов наиболее информативен для определения секреторной функции желудка?
*Фракционного зондирования желудка
*Дуоденального зондирования
*Электрогастрографии
*Рентгеноскопии
*Гастроскопии
#729
*!Женщина, 45 лет, учительница, обратилась в приемный покой с жалобами на слабость, потерю веса, выпадение волос, головокружение, вздутие живота, урчание, жидкий стул со слизью до 8 раз в сутки, боли в костях. В анамнезе вышеуказанные жалобы в течение длительного времени, с детства. При общем осмотре: кожа бледная, астенического телосложения. Язык влажный, сосочки сглажены. Десны рыхлые, легко кровоточат. При пальпаций: живот умеренно вздут, умеренно болезненный, печень не увеличена.
Какой из нижеперечисленных синдромов наиболее вероятен у данной пациентки?
* Астенический
* Мальабсорбции
* Диспепсический
* Геморрагический
* Портальной гипертензии
#730
*!Мужчина, строитель, 37 лет, обратился в приемный покой с жалобами на зуд кожных покровов, желтушное окрашивание кожи, темную мочу, одышку, увеличение живота в течение последнего месяца, отеки на ногах. Из анамнеза: длительное время курил, употреблял алкогольные напитки. При общем осмотре: заторможен, склеры и кожа желтые, на коже видны следы расчесов, тургор снижен, на груди и спине сосудистые звездочки, на боковых поверхностях живота имеются варикозно расширенные коллатерали вен. Тремор рук. А.Д 120/80 мм рт ст. При пальпаций – живот напряжен, асцит.
Для какого из нижеприведенных синдромов НАИБОЛЕЕ характерны данные симптомы?
* Геморрагического
* Диспепсического
* Холестатического
*Портальной гипертензии
* Мальабсорбции и малдигестии
#731
*!Женщина, 42 лет, маляр, обратилась к семейному врачу с жалобами на ноющие боли в правом подреберье и тошноту, после приема жирной пищи, зуд кожи, темную мочу и белый кал. Из анамнеза – указанные жалобы появились в последние 6 месяцев, но отмечает, что с детства всегда плохо переносила жирную еду. При общем осмотре: склеры желтушные, на коже видны следы расчесов. Язык влажный, умеренно обложен желтоватым налетом. При пальпаций: живот мягкий, болезненный в правом подреберье. При перкуссии: размеры печени по Курлову - 12х11х10, при пальпаций: печень чувствительна, край закруглен. В биохимическом анализе крови: билирубин 50 ммоль/л, ЩФ 150 ед/л.
Какой из нижеперечисленных синдромов развился у данной женщины?
* Болевой
* Мальабсорбции
* Гепатомегалии
* Диспепсический
*Холестатический
#732
*!Мужчина, 23 лет, водитель, обратился в приемный покой с жалобами на: эпигастральные боли режущего характера с иррадиацией в спину, появляющиеся под утро и уменьшающиеся при приеме пищи. В анамнезе - болеет в течение 5 лет. Отец страдает хроническим гастритом. При осмотре: состояние удовлетворительное. Рост 176 см, масса тела 58 кг. Кожные покровы влажные, холодные. Со стороны легких и сердца - данные без особенностей. Язык красный. При пальпаций: живот болезнен в эпигастрии, положителен симптом Менделя. Печень – по реберной дуге.