Тмауа кдіктену 7 страница

* Жалпы ан талдауы

* андаы холестерин, триглицеридтер

*+ Кардиоспецификалы ферменттер (тропонин немесе МВ-КФК)

* ЭКГ холтерлік монитерлеу

* ЭхоКГ

! 55 жастаы науас соы жылдары тнде 15 минута созылатын, тсті жоары блігіндегі здігінен айтатын немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсынуа шаымданады, А - 120/80 мм сын. ба., пульсі минутына 62 рет, ЭКГ тыныштыта патологиялы згеріссіз. Жктемеге жоары тзімділік боланны зінде физикалы жктемеден со сынама теріс. Ауырсыну стамасы кезінде ЭКГ-да кеуде кетулерінде ST сегментіні жоарлауы тіркелді. Бл жадайда препараттарды айсысы олданылады?

* Атенолол

* Эналаприл

* Нитроглицерин

*+ Нифедипин

* Аспирин

! 55 жастаы науасты 2 саата созылатын жне кеуде тсындаы демелі арынды ысып ауырсыну мазалайды. Ауырсыну алаш рет жедел дамыды. Брын медициналы кмекке жгінбеген. араанда: акроцианоз, «мраморлы» тері, суы жабыса тер, пульсі жіп тріздес. А 80/60 мм сын.ба. Бл жадайа андай клинико-функционалды бзылыс себеп болды?

* Соу клемі

* Сол жа арыншаны латыру фракциясы 60 % аз

* Сол жа арыншаны латыру фракциясы 40% кп

*+ Сол жа арыншаны латыру фракциясы 20% аз

* Жректі минутты клемі

! Миокард инфарктісі, принцметал стенокардиясы, перикардит, кпе артериясыны тромбоэмболиясы сияты клиникалы жадайларда ЭКГ-да жалпы згеріс белгілері бар, блар анытауды иындатады. ЭКГ-даы андай белгілер бар?

* Q тісшесі

* QS тісшесі

* ST сегментіні депрессиясы

*+ ST сегментіні жоарлауы

* Теріс Т тісшесі

! Стенокардиямен ауыратын 42 жастаы науаста алаш рет 30 минута созылатын, сол жа жаа берілетін, тс артындаы айын ауырсынулар мазалайды. Тіл астына 5 минутты зіліспен нитроглицеринні 2 таблеткасын жне аспиринні 1 таблеткасын абылдады. Ауырсыну тзімсіз бола бастады. Жедел жрдем бригадасын шаырды.

Ауырсыну стамасын басу шін андай емдік шаралар оптималды?

*+ Нейролептаналгезия

* Оксигенотерапия

* Тіл астына нитроглицеринні 1 таблеткасы

* К/т тамшылатып нитроглицерин енгізу

* Бета-блокаторлар

Гастраэнтрология

Изжога, отрыжка каз

! 38 жастаы ер адам жатанда, кеудені алдыа арай екейткенде жне таматан кейін кшейетін тс артындаы кйдіріп, ауыру сезіміне шаымданады.

андай зерттеу дісі диагнозды натылауа Е тиімді?

*+ Эзофагоскопия

* Эзофагоманометрия

* Кеуде уысыны рентгенографиясы

* Кштеме сынамалаымен электрокардиография

* рса уысыны УДЗ

! 27 жастаы ер адам таам абылдааннан 1,5-2сааттан кейін пайда болатын эпигастридегі жне тнгі ауыру сезіміне, ащымен кекіруге, лосуа шаымданады. арап тексергенде: таматануы тмен, тілі ылалды, тбі а жабындымен апталан, пальпация кезінде – эпигастриде ауыру сезімі.

андай зерттеу дісіЕ тиімді?

*+ Гастроскопия

* Ирригоскопия

* Эзофагоманометрия

* Асазанні рентгенографиясы

* рса уысы азаларыны УДЗ

! 47 жасар ер адамды млы таамдармен таматананнан кейін эпигастрий, сол жне о абыра астындаы белбеу трізді ауыратын ауыру сезімі, нжісті трасыздыы мазалайды.

Крсетілген андай дрілер тобын ферменттермен орынбасушы терапияа осу Е тиімді?

* Антацидтерді

* Прокинетиктерді

*+ Протонды помпа ингибиторлары

* Антихолинергиялы дрілер

* Гистаминді рецепторларды Н₂- _­бгемелері

! Ер адам 47 жаста эпигастридегі траты сыздап ауыратын ауыру сезімі, ауырлы жне кернеу сезіміне шаымданады, соы жарты жылда салмаыны 15кг тмендеуіне шаымданады. Объективті: таматануы тмен, тері жабындылары боз, аятарында ісінулер; пальпацияда эпигастриде ауыру сезім.ан анализінде – эритроциттер 3,2 млн., Нв 112 г/л, ЭТЖ 10мм/с; жалпы белок 49 г/л. ЭФГДС – асазан шырышты абатыны атпарлары «ми иілімдер» трізді айын алындаан, майда нктелі эрозиялар аныталады.

Крсетілгендерді айсысын таайындау Е тиімді?

* Санаторлы-курортты ем

* Симптоматикалы ем

* Орын басушы терапия

*+ Хирургиялыем

* Диетотерапия

! 52 жастаы йел таам абылдааннан кейін пайда болатын о абыра астындаы ауырлы жне дискомфорт сезіміне, ауыздаы ащы дмге, мезгіл-мезгіл суа шаымданады. Объективті – толы, тері жабындылары алыпты тсте, пальпация кезінде т абы тсындаы нктесінде сезімталды аныталады.

андай зерттеу дісі Е тиімді?

* Гастроскопия

* Ирригоскопия

* Дуоденальді зондтау

* Бауырды пункциянальді биопсиясы

*+ рса усыны УДЗ

! 48 жастаы йел таматанудан, сіресе кп млшерде жне майлы таам абылдааннан 40-90 мин кейін, сонымен атар ауыр жк ктергеннен жне селкілдеп, жргеннен кейін пайда болатын о абырадаы ауыру сезіміне шаымданады. Кейде ауыру сезім за уаыт отыранда пайда болады жне кшееді. те жиі ауыру сезім ыжылдау, жрек айну, таам жне ауамен кекірумен байланысты анда – лейкоциттер 10,2 мы., ЭТЖ 22 мм/с. Крсетілген антибактериальді дрілерді айсысы Е тиімді?

*+ Ампиокс

* Гентамицин

* Фуразолидон

* Левомицетин

* Метронидазол

! Ер адамда эпигастрий мен сол абыра астындаы жылдам рістейтін атты белбеулі ауру сезімі, жрек айну, су, лкен дретіні трасыздыы мазалайды, сусыздану жне полиурия пайда болды.

Осы жадайды пайда болу себебі Е ммкін:

* Екіншілік дуоденит

*+ Екіншілік ант диабеті

* Екіншілік антсыз диабет

* Екіншілік созылмалы панкреатит

* Екіншілік калькулезды емес холецистит

! 45 жастаы йел психо-эмоциональді обалжулардан кейін, таамды жне сілекейді жтан кезде пайда болатын тс артындаы кысу жне ауру сезіміне шаымданады. Р-скопия – сульфат барийді жту кезінде ешті исайан трізді, «штопорды» еске алатын спастикалы ысаруы аныталды.

Крсетілген дрілерді айсысын таайындау Е тиімді?

* Церукал

*+ Коринфар

* Омепразол

* Анестензин

* Ранитидин

! 68 жастаы ер адам аш арында пайда болатын, таматан кейін азаятын эпигастридегі сыздап ауыратын ауру сезіміне шаымданады. Анамнезінде асазанны ойы жарасы 12 жыл бойы. Объективті: таматануы анааттанарлы, пальпация кезінде эпигастриде ауырсыну байалады. ЭФГДС – кіші иінде рылымы дрыс емес, лшемі 1,5 х 2 см, шекаралары дрыс емес, тбі кедір бдыр, срыш жабындымен апталан ойы жаралы жыры байалады.

андай диагноз Е ммкін?

* Жара пенетрациясы

* Жара перфорациясы

*+ Жара малигнизациясы

* Жарадан ан кету

* лтабарды тарылуы

! 58 жастаы ер адам сол жауырын астына берілетін, таам абылдааннан 20-30 минуттан кейін пайда болатын ылыш трізді сіндіні астындаы ысу жне кйдіру сезіміне шаымданады. Р-графияда асазанны субкардиальді блігіні арты абырасында «ниша» аныталады.

Крсетілген дрілерді айсысын таайындау Е тиімді?

* Церукал

* Эглонил

* Ретаболил

* Мотилиум

*+ Омепразол

! Науас Г, 31 жаста. ыжылдауа, эпигастрий аймаында тйы, сыздап ауырсынуа, iш атуа бейiмдiлiкке шаымданады. ФГДС: кiлегей абатыны гиперемиясы, iсiнуi, асазанны антральды блiмiнде са нктелi ан йылулары байалады.

андай диагноз Е ммкін?

* Созылмалы фундалды гастрит

*+ Созылмалы беткей гастрит

* Асазан жарасы

* Созылмалы панкреатит

* Созылмалы энтероколит

! А. атты 30 жастаы науас, таам абылдааннан 30 минуттан кейін пайда болатын эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, ышылды кекіруге, тбетіні тмендеуіне, лсіздікке шаымданады. ан анализі: аздаан гипохромды анемия. Рентгенологиялы: асазанны лкен иінінде – алып атпарлар. Крсетілген препараттарды айсысын таайындау Е ТИІМДІ?

* Метилурацилді

*+ Пантапрозол

* Антибиотиктерді

* Ацидин-пепсинді

* Висмут дрілерін

! Ш. атты 52 жастаы науас, сйы жне атты таам абылдаанда жтынуды иындауына, лосуа, физикалы жктемемен байланыссыз кеуде тсындаы ауырсынуа шаымданады. Бл белгілер кбінесе тнгі уаытта эмоционалды кштемеден кейін пайда болады.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысыны болуы Е ММКІН?

*+ Кардия ахалазиясы

* еш дискенезиясы

* еш дивертикулысы

* ешті пептикалы жарасы

* Гастроэзофагеалды рефлюкс ауруы

! Науас Х., 49 жаста, тама немесе алкоголь абылдааннан со жарты сааттан со пайда болып, тек сода ішкеннен кейін басылатын асазан тсындаы батып ауырсыну сезімі мен шыдатпайтын ыжыла шаымданады. Ауыранына 2 жыл болан, емделмеген. Обьективті: тілі а жабындымен апталан, тере пальпацияда эпигастрии аймаыны жайылмалы ауырсынуы. ЭФГДС: асазан шырышты абаты гиперемияланан, ісінген, антральді блігінде бірен-сара ан йылулар бар.

Тмендегі зерттеулерді айсысы Е МЛІМЕТтІ?

*+ Пантапрозол

* Фамотидин

* Метронидозол

* Алмагель

* Метацин

! 47 жастаы науас соы 3 жыл бойы ыжыла шаымдалан, эндоскопиялы зерттеуде ешті дистальды блігінні шырышты абатыны 50% беткейін зара жабысан эрозиялар аныталды.

Крсетілген препараттарды айсысын таайындау Е ТИІМДІ?

* Прокинетиктер

*+ Протонды помпаны ингибиторы

* Мукоцитопротекторлар

* Ниссен бойыншафундопликация

* Гелдік антацидтер

! Беткейсозылмалыгастритшiнасазаннышырыштыабатыны биоптатындаандайморфологиялызгерiстер БОЛМАЙДЫ?

* Асазаншырыштыабатыныгиперплазияайматары

* Ішектипiбойыншаасазаннышырыштыабатыныметаплазиясы

* Асазаншырыштыабатынылимфоплазмоцитарлыэлементтерменинфильтрациясы

*+ Жаралынекротикалызгерiстер

* Асазаннышырыштыабатыны атрофия айматары

! С. атты 30 жастаы науас таматанып боланнан кейін горизонтальды алыпта кшейетін кеуде артындаы ауырсыну, ыжылдау, ышыл жне ащы ішкен таамды су, ешті ортаы блігіндегі “бгде зат” трізді сезімге шаымданады. Асазан слі анализінде гиперсекреция. Рентгенде еш ткізгіштігі калыпты, кардияны арты ортаа шыуы жне контрасты массаны асазаннан ешке айта туі байалады.

Тменде крсетілген диагноздарды айсысыны болуы Е ММКІН?

* ешті атерлі ісігі

* Кардия ахалазиясы

* еш дивертикулысы

* ешті пептикалы жарасы

*+ ешті диафрагмалы саылауыны жарыы

! Ер адам, 50 жаста, кп темекі шегеді, тншыу стамасына, тс сйегіні тменгі штен бірінде кйдіріп ауырсынуа, ышыл дммен кекіруге шаымданады. Теофиллин тобыны дрілерін олдананда жадайы нашарлайды. ЭКГ: ишемиялы згерістер тіркелмеді.

Тменде крсетілгендерді айсысы диагностикадаы келесі адам болады?

* ЭхоКС

*+ ЭФГДС

* Асазан рентгенографиясы

* Кеуде уысы мшелеріні рентгенографиясы

* Спирография

! Р. атты науас 40 жаста. Найзды за абылдаан науасты соы 2 айда таматан кейін эпигастрийдегі кесіп ауру сезімі, кйдіру, ышыл ауамен кекіру мазалайды.

Тмендегі препараттарды айсысын таайындаан Е ТИІМДІ?

* Маалокс

* Алмагель

* Мотилиум

* Рабепразол

*+ Мизопростол

! М. атты 50 жастаы науас майлы таам абылдааннан 30 мин. кейін пайда болатын эпигастрийдегі ауру сезіміне, лосуа шаымданады. Анамнезінде холецистэктомия. анында: глютаматдегидрогеназа, аминотрансфераза белсенділігі жне жалпы билирубин жоарылаан. ЭФГДС: шырышты абатты ызаруы мен ісінуі, дуоденальді емізікшені 1,2 см лаюы аныталады.

Мына зерттеу дістеріні айсысы Е МЛІМЕТТІ:

* Бауырды УДЗ

* Колоноскопия

* Дуоденография

* Жалпы арау рентгенографиясы

*+ Ретроградты панкреатохолангиография

Ревматология

! абылдауда болан 15 жастаы ызда дене ызуы 37,6 С, ірі буындарда шпалы ауырсынуа шаымданады. Дерт ш апта брын басталан, біра шаымдарыны немі мазаламауына байланысты дрігерге аралмаан. Анамнезінен: 1 жыл ішінде ш рет баспамен жне бірнеше рет ЖРА-мен ауыран, мектепке бармаан. азіргі уаытта о жа тізе мен сол жа тізе-табан буындарында ауырсыну мазалайды, буын стіндегі терілер аздап ызаран, ісінген; стаанда ысты, буындарындаы озалыс ауырсыну тудырады. Кеуде клеткасындаы терісіні ортасында ашытау емес ызылт да байалады. Сізді болжам диагнозыыз:

* Инфекциялы-аллергиялы полиартрит

*+ Ревматикалы артрит

* Лайма ауруы

* Ревматоидты артрит

* Склеродемия

! ЖЖ –ні анытауды белгілері болып табылады:

* Буындарды демелі заымдалуы

*+ Деформациясыз артрит

* Буын шеміршегі тініні дегенеративті-дистрофиялы згерістері

* Ішкі мшелерді стромасы мен теріні фиброзды-склеротикалы згерістері

* Тамырларды микроциркуляторлы аымыны заымдалуы

! Стационардаы 42 жастаы науас сауса аймаындаы, ая саусатарындаы, шынта, тізе буындарындаы ауырсынуа, буындарындаы таертегілік рысуа, лсіздікке шаымданады. Анамнезінен: шамамен ауыранына екі жыл болан, дрігерге аралмаан. араанда: саусатарды ульнарлы девиациясы, шынта, тізе буындары деформациясыз, табандары halux valgus трінде. Сізді болжам диагнозыыз:

* Бехтерев ауруы

*+ Ревматоидты артрит

* Ревматикалы артрит

* Буындарды хондроматозы

* Подагра

! 28 жастаы йел озалысы шектелген тізе буыныны ауырсынуымен баылануда. Объективті: тізе буындарыны дефигурациясы, заымдалан буында шектелу. ан талдауында: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9,0х10⁹/л, жалпы белок 75г/л, ЭТЖ 27мм/са. СРБ – (++). Буындарды R-графиясы – буын маындаы остеопороз белгілері, буын саылауыны тарылуы. Крсетілген ауруды базисті еміне келесі препараттарды осуа болады:

* Азатиоприн

* Азатиоприн, метотрексат

* +Азатиоприн, метотрексат, кризанол

* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин

* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

! 32 жастаы йел дрігер абылдауына келді. лсіздікке, тез шаршаыштыа, дене салмаыны тмендеуіне, ол саусатарыны са буындарындаы ауырсынуа, бл буындарды ісінуіне, олардаы озалысты шектелуіне шаымданады. Таертегілік са 11⁰⁰ дейін заымдалан буындарда рысулар байалады. араанда: алаан-фалангалы буындарды дефигурациясы. ан талдауы: эрит. 3х10¹²/л, гемогл. 95г/л, лейкоц. 12х10⁹/л, ЭТЖ 36мм/са., СРБ – (++), ₁-глобулины 11,6%. Сауса R-графиясы: алаан-фалангалы буындарды тсында буын маыны остеопороз белгілері, буын саылауыны тарылуы, кптеген рнектер крінеді. Сізді болжам диагнозыыз:

* Ревматоидты полиартрит II др. белсенділік,тез демелі аымы, РД II, ФЖ1

*+ Ревматоидты полиартрит II др.белсенділік,баяу демелі аымы,РД III,ФЖIII

* Ревматоидты полиартрит III др.белсенділік, жылдам демелі аымы, РД II, ФЖ III

* Ревматоидты артрит, олигоартрит II др.белсенділік, жасырын демелі аымы, РД I, ФЖ I

* Ревматоидты артрит, моноартрит II др.белсенділік, баяу демелі аымы, РД II, ФЖ II

! Отбасылы дрігерге науас 4 ай бойы омыртаны кеуде бліміндегі, сегізкз-мыын аймаындаы рысуа, бел аймаындаы озалысты шектелуіне шаымданып келді. андай рентгенологиялы кріністі круге болады?

*+ Сйек ырларыны айын болмауы, периартикулярлы склероз, буын анкилозы

* «Бамбук таяшалары» тріндегі сйек кпіріні тзілуі

* Деструктивті згерістер, квадратты, «жоылан омырталар»

* Перифериялы буындарды ассиметриялы згерістері

* Кеуде-абыра, кеуде-бана осылысыны, кеуде-абыра осылысыны анкилозы

! 30 жастаы жас ер адам тізе буынындаы ауырсынуа, дене ызуыны 38,5С ктерілуіне, рпіден аз млшердегі блініс блінуіне, ауыз уысындаы жараа шаымданады. Склера тамырларыны ызаруы байалады. араанда тізе буындары ісінген, о жаынан ккшіл сипаттаы ызару, озалысты шектелуі байалады. ЖА-де нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоарлауы. рпіден алынан жаындыда хламидий табылды. Ммкін диагноз?

* Ревматикалы ызба

* Остеоартроз

* Подагра

* РА, буынды трісу

*+ Рейтер ауруы (синдром )

! 37 жастаы науас кні бойы барлы буындарындаы рысулара, дене ызуыны 37,5-38*С дейін ктерілуіне, ждеуге, тізе буындарындаы бірден ісінуге жне деформацияа, ауырсынумен жретін сауса штарыны бозаруына, блшыеттеріндегі кезеді ауырсынулара шаымданады. Ауыранына жыл боан. Жадайыны нашарлауы асынусыз ткен 2-ші рет босананнан со байалды. Объективті: Сауса буындары деформацияланан, ісінген, тізе буындарында айын ісіну мен деформация, оларда озалыс шектелген, саусатарда, сйек аралы бшыеттерде сему. Ішкі мшелерді патологиясы табылан жо. андай диагноз?

* Жйелі склеродермия, созылмалы аымы, белсенділігі II.

* ЖЖ, созылмалы аымы, белсенділігі III.

*+ РА, буынды-висцералды трі, полиартрит, белсенділігі III, МПТ

* Днекер тініні аралас ауруы

* Жктіліктен со дамыан жйелі остеопороз

! Науаста ЖЖ, жеделдеу аымы, белсенділігі II (дерматит, артрит, кардит, Верльгоф синдромы, нефрит, симптоматикалы АГ, СБЖ 0) аныталды. Крсетілген жадайда патогенетикалы емді олдану нсасы айсысы?

* Преднизолон 1мг/кг дене салмаына за уаыт бойы

* Преднизолон 0,5 мг/кг дене салмаына за уаыт бойы

* Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела

*+ Ай сайын гормондар мен цитостатиктерді мега-млшермен пульс-терапия

* Артериалды гипертонияны болуына байланысты гормондар арсы крсеткіш болып табылады. Аминохинолин препаратарын таайындау ажет.

! 6 жасар бала абылдауа келді. Шаымдары: буындарындаы ауырсыну, таертегілік рысу, ызба, 2 жасынан бастап буынды синдром. Стероидты емес препараттар уаытша ана сер етеді. араанда : жадайы ауыр, физикалы дамуыны алуы, жамбас-сан буындарыны заымдалуына байланысты балдатарды олданады. олты асты, шынта лимфа тйіндері пальпацияланады. Тізе, табан, білезік буындарыны клемі лайан, сипаанда ысты, озалысыны шектелуі. Жрек шекаралары сола ыысан. Бауыр+5см. ЖА: Hb-90 г/л, L-15,0·10⁹/л, СОЭ-45мм/саат, ЖЗА-белок-0,33%, ай ауру туралы ойлауа болады?

* Анкилоздаушы спондилоартрит

* Рейтер ауруы

* Ювенильді ревматоидты артрит

*+ Стилл Синдромы

* Вислера –Фанкони Синдромы

! Ревматоидты артрит дегеніміз:

*+ Шеткі буындарды симметриялы эрозивті артритімен сипатталатын ауру

* Буындарда зр ышылы кристалдарыны тзілуіне байланысты буын абынуымен сипатталатын ауру

* Бірінші кезекте шеміршекті, буынны барлы компоненттеріні заымдалуымен сипатталатын ауру

* Бір немесе бірнеше буынны заымдалуымен, конъюнктивитпен, уретритпен сипатталатын ауру

* Фалангааралы буындарды заымдалуымен жне саркоилеит белгілерімен сипатталатын ауру

! 45 жастаы ер адам о жа табандаы атты ауырсынуа шаымданып келді. Анамнезінен: жаында ішімдік ішкен. Ауырсыну кенеттен басталан жне 1-ші табанфалангалы буынны аймаында ауырсынады. араанда: лкен барма стіндегі тері ызаран, стаанда ысты, имылдатуы иын. Сізді диагнозыыз?

* Реактивті артрит

* Рейтер синдромы

*+ Подагра

* Псориаз

* Ревматиті полиартрит

! 27 науас табан-фалангалы, тізе буынындаы ауырсынуа, буындарды ісінуіне, озалысты шектелуіне шаымданады. Таерте буындардаы рысулар тске дейін созылады. аранда: табан-фалангалы жне тізе буындарында дефигурация. ан талдауында: эрит. 3,2х10¹²/л, гемогл. 105 г/л, лейкоц. 12х10⁹/л, ЭТЖ 36 мм/са. Барматар рентгенографиясында: табан – фалангалы буын аймаыны остеопороз белгілері, буын уысыны тарылуы, кптеген бедерлер. Алынан мліметтер бойынша диагноз ойыыз.

* РА, полиартрит, тез ршімелі аым, белсенділік III, РС I

*+ РА, полиартрит, баяу ршімелі аым, белсенділік II дреже, РС III

* РА, полиартрит, аз ршімелі, белсенділік I, РС II

* РА, олигоартрит, баяу ршімелі аым, белсенділік II дреже, РС IV

* РА, моноартрит, тез ршімелі аым, белсенділік III, РС III

! 62 жастаы науас о жа тізе буынындаы ауырсынуа, таертегі рысу 2 саат дейін, буынны иын озалуы мен озаландаы сыыра шаымданады. Анамнезінен: ауру 5 кн брын басталан. араанда: о тізі буыныны дефигурациясы, заымдалан буындаы озалысты шектелуі, ісінген, стаанда ысты. ан талдауы: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9х10⁹/л, жалпы белок 75 г/л, ЭТЖ 10 мм/са. Диагноз ойыыз:

* ДОА, біріншілік гоноартроз, ФЖ I др.

* ДОА, біріншілік олигоартроз, ФЖ II др.

* ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ III др.

* ДОА, біріншілік коксоартроз ,ФЖ II др.

*+ ДОА, екіншілік гоноартроз, ФЖ II др.

! 11 жастаы ыз бала, дене ызуыны жоарылауына, буындардаы, блшыеттердегі ауырсынуа, беттегі жне кеуде бліміндегі бртпелерге.Объективті: бет сйегі, кеуде аймаында эритематозды бртпелер. Жрек шекаралары сол жаа арай 2 см-ге лайан, тондары тйыталан, функционалды тембрлі систолалы шу. ЖА: L–4,2х10⁹/л, ЭТЖ – 40мм/саат, Нв – 100г/л, эр – 3,1х10¹²/л. ЖЗА белок–0,628‰, эр - 10-12 кру аймаында. Болжам диагноз жне диагнозды натылау шін не анытау керек: