Тмауа кдіктену 8 страница
* Ревматикалы ызба, СРБ, дефиниламиндік пробаны анытау
* Ревматоидты артрит, СРБ, LE-жасушаларды анытау
*+ Жйелі ызыл жегі, LE-жасушалар, ДНК-а антиденелерді анытау
* Дерматомиозит, LE-жасушаларды анытау
* Склеродермия, ДНК-а антиденелерді, дефиниламиндік пробаны анытау
! 6 жастаы ыз бала. ол-ая буындарыны жне ара блшыеттердегі ауырсынуа, атты таматы жтуды иындауына. Объективті: терісінде – жоары абата ызыл-клгін тсті ісінген эритема, Готтрон белгісі – саусатарды буындарыны жазыш беткейінде ызыл-клгін кератикалы атрофиялы эритема. Лабораторлы: трансфераза, КФК, ЛДГ белсенділігіні жоарлауы. Алдын-ала диагнозды атаыз:
* Склеродермия
* Ревматизм
* Ревматоидты артрит
*+ Ювенильді дерматомиозит
* Жйелі ызыл жегі
! 13 жасар ыз бала. 5 жасынан бастап буынды синдром. рашан стероидты емес препараттар абылдайды, ремиссия кезедері 10-12 айа дейін. Таертегілік рысуа шаымданады. арап тексергенде,жадайы орта ауырлыта, фалангаралы, білезік, шынта буындарыны ісінуі, о жа тізе жне жамбас-сан буыныны озалысыны шектелуі. Окулистпен аралды, диагнозы-увеит. ЖА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х1012/л, L - 15,0х109/л, СОЭ - 35 мм/час. ан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа1-11%, альфа2-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялы тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шеліні ысылуы. Диагноз?
* Анкилоздаушы спондилоартрит, III дрежелі белсенділік
* Рейтер ауруы, I дрежелі белсенділік
*+ Ювенильді ревматоидты артрит,II дрежелі белсенділік
* Остеохондропатия, I дрежелі белсенділік
* Вислера –Фанкони синдромы, II дрежелі белсенділік
! Карина 8 жаста. 1,5 ай брын ЖРВИ-мен ауыран. Шаымдары: тбетіні нашарлауы, жайсызды, ызба, блшыетінде, сйектерінде, буындарында ауырсыну. Бала 5 кг арытаан. Бетінде, мойнында, кеудесінде, ая-олында эритематозды бртпе. Жарыа сезімталдыы жоарылаан. Шаштары атты, сыыш. Жрек жаынан – тахикардия. Гепатоспленомегалия, лимфаденопатия. аныны абыну реакциясы, зрінде нефритке тн згерістер. Дрігермен жйелі ызыл жегі аныталан. андай зертханалы крсеркіштер диагноз ою шін скринит тесттер болып табылады.
* Гемолитикалы комплемент
* Сиал ышылы, жалпы белок, альбуминдер
* аминотрансфераза, альдолазалар
*+ Антинуклеарлы антиденелер
* Холестерин, фибриноген
! 14 жастаы л бала. Кіші ол буындарындаы ауырсыну, таертегілік буындарды рысуы, дене ызуыны 37,50 С-ге дейін жоарылауы, ышыл фосфатазаны лимфоциттерде, сілтілі фосфатазыны нейтрофилдерде жоарылауы. Таайындалды ацетилсалицил ышылы 0,015 г 50-70 мг/кг дене салмаына тулігіне, алмагель 1 ас асы кніне 3 рет. Ацетилсалицил ышылы андай масатпен таайындалды?
*+ Ацетилсалицил ышылы абынуа арсы масатпен, алмагель ацетилсалицил ышылыны льцерогенді серіні алдын алу шін
* Ацетилсалицил ышылы анны ю абілетін тмендету шін, алмагель оршайтын (обвалакивающим) серіне байланысты
* Ацетилсалицил ышылы дене ызуын тмендететін серімен байланысты, алмагель оймалжы (вяжущие) абілетіне байланысты
* Ацетилсалицил ышылы анны ю абілетін тмендету шін, алмагель оймалжы (вяжущие) абілетіне байланысты
* Ацетилсалицил ышылы ауырсынуды басатын, алмагель оймалжы (вяжущие) абілетіне байланысты
! 13 жасар ыз бала. 5 жасынан бастап буынды синдром. рашан стероидты емес препараттар абылдайды, ремиссия кезедері 10-12 айа дейін. Таертегілік рысуа шаымданады. арап тексергенде,жадайы орта ауырлыта, фалангаралы, білезік, шынта буындарыны ісінуі, о жа тізе жне жамбас-сан буыныны озалысыны шектелуі. Окулистпен аралды, диагнозы-увеит. ЖА: Hb - 110г/л, Эр – 3,4х1012/л, L - 15,0х109/л, СОЭ - 35 мм/час. ан.Биох. анализі: жалпы белок - 83г/л, альбуминдер - 48%, глобулиндер: альфа1-11%, альфа2-10%, бета-5%, гамма-26%. Рентгенологиялы тексеруде: эпифизарлы остеропороз, буын шеліні ысылуы. Диагноз?
* Анкилоздаушы спондилоартрит, III дрежелі белсенділік
* Рейтер ауруы, I дрежелі белсенділік
*+ Ювенильді ревматоидты артрит,II дрежелі белсенділік
* Остеохондропатия, I дрежелі белсенділік
* Вислера –Фанкони синдромы, II дрежелі белсенділік
! 42 жастаы йел 1,5 ай бойы дене ызуыны 390С ктерілуі алтыраумен жруіне, шамалы физикалы жктемеге ентігуіне, басыны ауруына шаымданады. здігінен ысты тсіретін затарды, сульфаниламидтерді, ампициллинді бес кндік курспен абылдаан. Дене ызуы 38,20С. Тері жабындылары боз,бет пен алаан терісінде біре-сара петехиалды экзантемалар крінеді, пульсі минутына 100 рет, А 140/90 мм.сын.ба., жрек тондары тйыталан, кеудені сол жа шетінен жоары жиіліктегі диастолалы шу естіледі, келесісі бірден II тоннан со естіледі, гепатоспленомегалия байалады Науаста не болуы ммкін?
* Ревматизм, белсенді фазасы жне митралды стеноз
* Инфекциялы эндокардит, олалы жне олалы жетіспеушілік
* Ревматизм, белсенді фазасы, олалы жне олалы жетіспеушілік
*+ Инфекциялы эндокардит жне митралды жетіспеушілі
* Инфекциялы эндокардит жне митралды стеноз
! 23 жастаы науас дрігерге лсіздікке, тез шаршауа шаымданады. Бала кезінде жиі баспамен ауыран. араанда: пульсі аз, баяу, каотидтер биі. Аускультацияда: ола жне Боткин-Эрба нктесінде систолалы шу, е жасы естілетін нктесі олада, йы артерияларына жне жауырын аралыа беріледі, жрек шында 1 тон , олада 2 тон лсіреген. Сізді диагнозыыз?
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, митралды жетіспеушілік, Ж IIБ .
*+ Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, , ола стенозы Ж IIБ .
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, ш ашпалы апаша стенозы,Ж IIБ.
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, , митралды стеноз Ж IIБ
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, ола жетіспеушілігі, Ж IIБ .
! 28 жастаы науас, аз физикалы кш тскендегі ентігуге, тез шаршауа, жиі жрек соысына шаымданады. Бала кезінде жиі баспамен ауыран Аускультацияда: жрек шы соысы кшейген, жрек шында диастолалы шу, атты естілетін I тон, кпе бааны стінде II тонны екі еселенуі, митралды апашаны ашылу осымша ІІІ тон (бдене бытпылы). Сізді диагнозыыз?
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, митралды жетіспеушілік, Ж IIБ .
*+ Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, митралды стеноз, Ж IIБ .
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, ш ашпалы апаша стенозы,Ж IIБ.
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, ола стенозы, Ж IIБ
* Созылмалы ревматикалы жрек ауруы, ола жетіспеушілігі, Ж IIБ .
! 32 жастаы ер адам за уаыт дене ызуыны 38,4*С ктерілуіне жне кешке арай субфебрилді дегейге дейін тмендеуіне, алтырауа, тершедікке, тізе буынындаы ауырсынулара,ра жтелге, бас ауруына, лсіздікке, делсалдыа шаымданып келді. Ананезінен: 2 жыл шопан болып істеген. ан талдауында: лейкоциттер 3,2х109/л, лимфоциттер 56%, Райт-Хеддльсон реакциясы 1:200. Науаста ызбаны ай трі?
* Траты
* лсірететін
* Ауыспалы
* Гектикалы
*+Толын трізді
! 9 жастаы ыз бала. Диспансерлік баылауда 5 жыл бойы созылмалы тонзиллитпен баылауда тр. Соы ршу 3 апта брын болан, амбулаторлы емделген, жадайы нашарлап, шаршаышты, артралгия, тахикардия байалды. Осы балаа тонзилэктомия жргізу керек пе? Егер керек болса, ашан жргізу керек:
* Жо, жргізуге болмайды, себебі балада созылмалы тонзилитті ршу белгілері бар
*+ Жо, жргізуге болмайды, себебі баллада ревматикалы рдісті ршу белгілері бар
* И, жргізу керек, себебі созылмалы тонзилитті ршуіні минимальді белгілері бар
* И, тонзилэктомия жргізу керек, себебі баллада созылмалы тонзиллитті ршуіні белгілері жо
* И, тонзилэктомия жргізу керек, себебі баллада ревматикалы рдісті белгілері аныталмайды
! 10 жастаы л бала. Шаымдары дене салмаыны 37,80 С-а дейін жоарылауы, тізе буындарындаы ауырсынуа. Анамнезінде 2 апта брын ангинамен ауыран. Перкуторлы: жрек щекарасыны 1 см-ге сола жылжуы, аускультативті – екі тонны да тйыталуы, рлеген тембрдегі систолалы щу. ФКГ: жоары жиіліктегі эндокардиальді шу. Лабораторлы: ЭТЖ – 20 мм/са., L- 8,5x109 /л, антистрептолизин О дегейіні жоарылауы. Диагноз ойыыз:
* Жедел ревматикалы ызба 1, белсенді фаза, апашаларды аауынсыз біріншілік ревмакардит, полиартрит, жедел аымды, Ж0
* Жедел ревматикалы ызба 2, белсенді емес фаза, ревматикалы миокардиосклероз, латентті аым, Ж1
*+ Жедел ревматикалы ызба 1, белсенді фаза, митральді апашаны эндокардиті, полиартрит, жедел аымды, Ж0
* Жедел ревматикалы ызба 2 , белсенді фаза, митральді апашаны перикардиті, полиартрит, жедел аымды, Ж0
* Жедел ревматикалы ызба 3, белсенді фаза, аорталды апашаны айтымды эндокардиті, миокардит, полиартрит, жеделдеу аымды, Ж1
! Жедел ревматикалы ызба кезінде артрит синдромы сипатталады:
*+ шпалы ауырсыну, ыса мерзімді
* абыну згерістерді тратылыымен
* тнгі жне кешкелік аытта кштемеден ауырсынуы
* таылы рысумен
* бурситтер, башпайды заымдануы
! 10 жастаы баланы тізе жне тобы буындарды ауырсынуы жне ісінуі, дене ызыуны 38,00С. Жректі сол жа шекарасы +2 см лайан. Журек тондары тйыталан. Бір апта брын ангинамен ауыран. Сізді болжама диагноз?
* постинфекциялы миокардит
*+ Жедел ревматикалы ызба
* ревматоидты артрит
* септикалы кардит
* реактивті артрит
! Ревматизмні этиотропты еміне жатады:
*+ пенициллин
* стрептомицин
* канамицин
* гентамицин
* оксациллин
! Иммунологиялы механизмі бар ревматикалы емес кардит кезінде еміне олданады:
*+десенсибилизациялаушы препараттар
* стероидты емес абынуа арсы препараттар
* пенициллинді топтар препараттар
* протеаз ингибиторлар
* антикоагулянттар
! Ревматикалы миокардит кезінде клиникалы ріністеріне жатады:
* +тйы тондаржне жрек шеараларды кенеюі
* тйы тондар жне жуан систолалы шуы
* тйы тондар жне жуан диастолалы шуы
* атты тондар жне жуан систолалы шуы
* атты тондар жне жрек шеараларды кенеюі
! 32 жастаы йел адам, профилактикалы аралуа келген. Анамнезінде – 14 жаста бірінші ревматикалы атака, буын жне эндокардитпен сипатталан. Шаымдары: лсіздік, тез шаршауы, ентігу, кешке тобы айматарда ісіну пайда болу. Жадайы анааттарлы .Дене терісі таза, бозаран .Жрек тондары тйыталан, жан пансистолиалы шу естіледі. Тобытарыны ісінуі байалады. Сізді тактикаыз:
* Динамика кезінде баылау
* Ревматолога жолдама беру
* Кардиохирурга жолдама беру
* Антибиотик жне фуросемид таайындау
*+ ЭхоКГ допплерографиямен жолдама беру
! Жедел ревматикалы ызба ауруыны оздырышы:
* Стафилококк
* Пневмококк
* Иерсиния
*+ Бета-гемолитикалы стрептококк
* Хламидии
! 30- жастаы йел адам 2 ай брын ревматиалы этиологиясыны митральды апаша стенозына операция жасалынан . Шаымдары жо.араанда кпе, жрек, рса азаларында згерістер жо. Е ытимал стенозді рецидивін алдын алуды факторды крсетініз.
* Ацетилсалицил ышылын мезгіл таайындау
* Тонзиллэктомия
* Бициллинді мезгіл таайндау
* Жыл бойы бициллинопрофилактика
*+ Клопидрогель
! НLA-В 27 гистологиялы сайкестілігіні антиген тым уалаушы маркері бар ай ауруа тн :
* Ревматизм
* Ревматоидтті артрит
*+ Бехтерев ауруы
* Подагра
* Рейтер ауруы
! 8 жастаы бала . Анамнезінде жиі ЖРЗ, ангиналар.Созылмалы тонзиллит аурумен 3 жастан диспансерлы баылауында. Ангинадан кейін 3 апта ішінде шаршаышты,артралгия, тахикардия, жректі шекарасынын лайуы, систоликалы шу. Тактика жне бастапы диагноз:
* инфекция-аллерголары миокардит, госпитализация
*+ ревматизм, госпитализация
* инфекция-аллерголары миокардит, амбулаторды емдеу
* ревматизм, амбулаторды емдеу
* туа біткен журек аауы, госпитализация
! 14 ж науас, шаымдары олдаы теріні тыыздауы жне алыдауы тыныс алуыны иындау, кеуде клеткасыы сол жа блігінде ауыру сезіміне жне тама жутанан кейін бгде зат трандай сезім. 2 ай бойы Рейно синдромы. Диагноз?
* Ювенильді ревматоидті артрит
* ЖЖ
* Жйелі склеродермия
*+ Дерматомиозит
* Ревматизм
! Балалардаы жрек аауыны негізгі себебі:
* Рахит
* Фиброэластоз
* ЖЖ
* Септикалы эндокардит
*+ Ревматизм
! Балада болжама диагнозы «ревматизм» . Уйде госпитализацияа дейінгі масатты ем:
* Преднизолон
* Бетаметазон
* Дексаметазон
* Супрастин
*+ Ибупрофен
! ЖЖ кезінде андай клиникалы крініс ауруды болжамын крсетеді::
* Артрит (синовит)
* Терілікэритема
*Кардит
*+Васкулит
*Неврит
! 28 жастаы йел білезік са буындарындаы ауру сезімі жне озалысыны шектелуі байалады. Ревматоидты артрит жне ЖЖны дифференциалды диагностика жргізгенде шешуші рл андай крсеткіш диагноз оюа септігін тигізеді:
* ЭТЖ жоарлауы
* Ренгендік кріністе буын маы тіндеріні деструкциясы
*Наличие РФ в сыворотке крови
*+ ан рамындаLЕ-клеткалары
*Lg G, М, А жне СРБ жоарлауы
! ЖЖ кезіндегі терілік васкулитті патогенезіне тн :
* продуктивті рдіс
* продуктивті-деструктивті рдісс
* жасушалы инфильтраттаы жасушалы ядроларды паталогиялы згерістері
* антамырлары эндотелиіні ядроларыны паталоггиялы згерісі
*+ антамырлар абырасыны некротикалы згерісі
! ЖЖ тн емес
* диск трізді телектаз
* базальды киста трізді пневмосклероз
* адгезивті плеврит
*+ кеуде ішілік лимфа тйіндеріні лаюы
* экссудативтіперикардит
! Тменде крсетілгендерді ішінде ЖЖ кезіндегі созылмалы вирусты инфекцияны длелдейді?
* вирус рамды ДНК- и РНК-антиденелерді тзілуі
* антамырларыны эндотелиінде жне лимфоциттердегі тубулярлы рылымыны тзілуі
* С-онковирусы тері жне бйрек биоптататында аныталуы
* ЖЖ туыстарында жне медициналы ызмет персоналдарында лимфатикалы антиденелер аныталуы
*+ жоарыда аталандарды барлыы
! ЖЖ патогенезінде маызы бар:
* Т-лимфоцитов шамадан тыс активтілігі
* Т- и В-иммунды жйені ара-атынасыны бзылуы
* антиденелерді рекетіні бзылуы
* айналмалы иммунды комплексті гиперпродукциясы
*+ жоарыда аталандарды барлыы
! Шынайы LE-клеткалары крсетеді:
*+ баса жасушаларды ядроларыны алдыын тзетін сегментті-ядролы нейтрофилдер
* баса жасушаларды ядроларынан тратын моноциттер
* гематоксилинді денелер
* эритроциттермен «розетка» тзетін моноциттер
! ЖЖ-а тн
* тымуалаушылыты полигенді типі тн
* монозиготты егіздірді конкорданттылыы
* отбасылы агрегация
* жаын туыстарында антинуклеарлы антиденелерді аныталуы
*+ жоарыда аталандарды барлыы
! ЖЖ кезіндегі патоморфологиялы згерістерге болып табылады:
* ядроларды паталогиясымен байланысты морфологиялы феномендер
* лимфоцитарлы жне макрофагальды инфильтрат
* тіндерде жасушалы инфильтрат тзетін жасушаларды ажырауы
* бйрек жне терідегі иммунды комплекс жне иммуноглобулиндерді депозиті
*+ жоарыда аталандарды барлыые
! Тменде аталандарды айсысы ЖЖ кезіндегі терілік синдромны крінісі болуы ммкін, біреуінен баса:
* алопеция
*+ витилиго
* торлы ливедо
* фотодерматоз
! ЖЖ кезінде жиі тері заымдалуы
*+ 80% тмен
* 80%
! Тменде берілгендерді барлыы ЖЖ-ны терілік крінісі болып табылады, біреуінен баса:
* теріні, шашты, шырышты абаттарыны заымдалуы ауруды е жиі крінісі
* аллопеция локализацияланан немесе диффузды болуы ммкін
* аминохинолин препараттарымен емделу кезінде сулге сезімталды жоарлауы ммкін
* дискоидты ошатар
*+ тері индурациясы
! ЖЖ кезіндегі артрита тменде аталандарды барлыы тн біреуінен баса:
* проксималды фалангааралы буындарды заымдалуы ревматоидты артритке сайды
*+ буындарда деструктивті згерістерді дамуы
* стероидты емес абынуа арсы препараттарды серімен регрессиясы
* буындарды шыуы
! ЖЖ кезіндегі жрек заымдалуына тменде аталандарды барлыы тн біреуінен баса:
* кп жадайда симптомсыз эксудативті перикардит аныталады
* сирек ан айналым жетіспеушілігіні дамуымен жреді
* эндокардиальды вегетация тін
*+ дилатационды кардиомиопатия тін
! Люпус-нефритке барлыы тін біреунен баса
*+ айын гиперхолестеринемия
* сарысулы комплементті тменгі дегейі
* эритроцитурия, лейкоцитурия и цилиндрурия
! Люпус-нефритке бйрек заымдалуыны келесідей клиникалы трі тн
* оашалаа зрлік синдром
* нефритикалы зрлік синдром
* нефротикалызрлік синдром
* пиелонефритикалы зрлік синдром
*+ жоарыда аталандарды барлыы
! Тменде аталандардан ЖЖ-ы кезіндегі плевраны жне кпені заымдалуы кездеспейді:
* экссудативті плеврит
* адгезивті плеврит
* фиброздаушы альвеолит
* рентгенологиялы мліметтер бойынша диск трізді ателектаз
! Нейролюпуса тменде аталандарды барлыы тін біреуінен баса
*+ С4 дегейіні жлын сйытыында немі жоарлауы
* жлын сйытыы згермеуі ммкін
* аздаан плеоцитоз болуы ммкін
! ЖЖ-ны неврологиялы крінісіне антифосфолипидті синдром кіреді
* ан айналымыны жедел бзылуы
* деменция
* мигрень
* миелит
*+ жоарыда аталандарды барлыы
Гематология
! 22 жастаы науас дрігерге тізе–табан буынындаы ауырсынуа, субфебрилді дене ызуына, тізе мен табан терісіндегі симметриялы геморрагиялы бртпелерге шаымданып келді. Анамнезінен: алаш рет ауыран, бір апта брын вирусты инфекциямен ауыран. Сізді болжам диагнозыыз:
* Верльгоф ауруы
*+ Шейнлейн-Генох ауруы
* Гемофилия
* Рандю-Ослер ауруы
* Жедел лейкоз
! 45 жастаы науас лескелік терапевтке шамалы жалпы лсідікке, тез шаршаыштыа, тілдегі ауырсыну мен кйдіру сезіміне, эпигастрии тсындаы ауырлы сезіміне, аятарындаы жеіл ауырсыну сезіміне, ая–олдарыны жансыздануына шаымданып келді. араанда тері жабындыларыны аздап сарыштыы байалады. А 140/70 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 96 рет. Бауыры абыра доасынан 1,5 см шыып тр. ан талдауында: Нb–70 г/л, ТК– 1,4, тромбоциттер– 110Х10 л, лейкоциттер -2,5 мы., нейтрофилдер т/ядролытар – 5%, с/ядролылытар – 56%, моноциттер– 10%, лимфоциттер–29%, ЭТЖ–12 мм/са, макроцитоз, нейтрофилдерді гиперсегментациясы. Бл ауруды этиопатогенетикалы емі мына таайындаулармен шешіледі:
* +Цианокобаламин 400 мкг х тулігіне 1рет
* Сорбифер 320 мг х тулігіне 2рет
* Эр.массаны ю
* Друмен В6 1мл–ден тулігіне 1рет
* Ранферон 15мл тулігіне 3рет
! 45жастаы науас шаршаыштыа, жрісті шайалуына, кнделікті физикалы жктемелерге ентігуне шаымданады. Объективті: дене ызуы– 37,2 С, тері жабындылары боз, склераны аздап сараюына шаымданады. Бауырды дгелектенген ыры пальпацияланады. ЖА: Нв-90 г/л, ТК - 1,2, L– 4,2*109, Тр–120*109, макроцитоз, полисегментарлы нейтрофилдер, ЭТЖ-38мл/са. Ауру себебі болып табылады:
* +Ішкі Касла факторыны секрециясыны жетіспеушілігі
* Тым уалайтын микросфероцитоз
* Фолий ышылыны сіірілуіні бзылуы
* Радиоактивті сулелену
* Жедел ан жоалту
! Науас 58 жаста. Асазан-ішек жолы (АІЖ) ауруларымен за жылдар бойы ауырады. анны жалпы анамнезінде аныталады:Нв- 72 г/л, ТК – 1,5, Эр- 2,6х1012/л, макроцитоз. Осы науаса андай ем таайындаан дрыс?
* Эритроцитарлы масса ю 200 мл
* Хеферол 350 мг 2 рет/ту.
* Фенюльс 150 мг-нан 2 рет/ту.
* + Цианокобаламин инъекциясы 500 мкг 2 рет/ту.
* Аскорбин ышылын 50 мг-нан 3 рет/ту абылдау.
! Жедел басталуы, дене ызуы жоарлауы, сарайуы, спленомегалия,
ретикулоцитоз, ай ауруына тн:
* В12 – тапшылы анемия
* Темір тапшылы анемии
*+ аутоиммунды гемолитиалы анемия
* Минковский - Шоффар анемиясы
* апластиалы анемия
! Мегалобласты ан тзу , анда ферритинні жоарлауы
,неврологиялы симптоматикасы ай ауруа тн :
* ЖДА
*+ В12- дефицитная анемия
* аутоиммунды гемолитикалы анемия
* Минковского- Шоффар анемия
* апластикалы анемия
! Гипохромды анемия, анда ферритинні тмендеуі, эритроидты спені
гиперплазиясы ауруа т
* апластикалы анемия
* аутоиммуннды гемолитикалы анемия
* В12 –тапшылы анемиия
* Минковского - Шоффар анемия
*+ темір тапшылы анемия
! Отбасы дрігерге а анализині крсеткіштерімен науас аралды: эритроциттер – 3,6 х 109 г/л, гемоглобин – 100 г/л, тсті крсеткіш – 0,83, ан сары суындаы темір – 9 мкмоль/л. ан сары суыны жалпы темір байлаушы асиеті– 76 мкмоль/л. Осы науаса андай ем таайыдау керек:
* витамин В12 200 мкг б/е кун ара
* преднизолон 20 мг/тулігіне
*+ сульфат железа 150 мг/тулігіне
* фолиевую кислоту 5 мг/ тулігіне
* Е друмен.
! Темір тапшылы анемияда байалады:....
*+ Нв тмендеуі
* тромбоцитопения
* лейкопения