Тмауа кдіктену 11 страница
* присыпки;
* Мази;
* Пасты;
* «болтушки»;
*+ Примочки;
! Сізге 2 кн брын сол жа кеуде клеткасында пайда болан стама трізді ауру сезіміне, жалпы лсіздікке, ызба жне бас ауруына шаымданып келді. Бгін таерте кеуде терісінде бртпелерді байаан. арап тексеру кезінде сол жа 4-5абыра аралыта эритематозды, ісінген фондаы кптеген струппирленген, тссіз сйыттыа толан, клемі диаметрінде 2-4мм болатын абыы атайан кпіршіктер аныталды. Тменде крсетілген диагноздарды айсы тн:
*+ Белдемелі герпес
* арапайым герпес
* Вульгарлы кпіршікше
* Стрепкококкты импетиго
* Дюренгті гереотиформды дерматиті
! 7 жасар А. есімді оушыда басыны шашты аймаында аны шекаралы, дгелек пішінді ірі эритематозды- сквамозды ошатар аныталды. Ошатаы шаштар тері дегейінен 5-8см ашытыта тазданан. Диагноз ою шін андай аталан зерттеу дістерін жргізу масатты.
* Акантолитикалы жасушалара зерттеу
*+ Микроскопиялы зерттеу
* Дермографизмді анытау
* Жалпы ан анализі
* Рентгенологиялы зерттеу
! 18 жасар науасты терісінде белді ортаы штен бір блігінде іріді бліндісі бар кратер трізді, ортасында іріді некротикалы стержень аныталатын жаралар орналасан. Субъективті айын ауру сезімі. Тмеде крсетілген болжама диагноздарды айсысы мейілінше тн?
*+ Фурункул
* Гидраденит
* Тілмелі абыну
* Карбункул
* Фолликулит
! 5 жасар баланы басыны шашты аймаында дрыс емес дгелек формалы, диаметірінде 2 см дейінгі лшемді, айын емес шекаралары, жармалы-ашымалы 2-3 мм зындыты тір, ілмек тріндегі шаштарды сынуы аныталады. Диагнозы: басты шашты аймаыны ара нктелі трихофитиясы. Берілген жадайда тменде крсетілген дрілік препараттарды айсысын таайындаан жн?
* Ампициллин
* Ацикловир
* Куриозин
*+ Ламизил
* Тавигил
! 2 жыл бойы науас дерматологта крайней плоть аймаындаы шанкрформды пиодермия бойынша нтижесіз емделген. Анамнезінен терапевтте пневмоцисті пневмония бойынша жне инфекционистте жргізілген ттерапияа резистентті рецидивирлейтін диарея бойынша ем абылдааны аныталан. Аталан болжама диагноздарды айсысы тн?
*+ СПИД
* Біріншілік сифилис
* Висцеральды сифилис
* Базалиома
* Стрептодермия
! 37 жасар еркек дрігерді абылдауына мынадай шаымдармен келді: арты тіс аймаындаы жаымсыз сезімге, 2 апта брын осындай сезім аныталаннан бастап ауырдым деп санайды. Науас з бетінше маргансовкалы ванналар олданын, нтижесіз. Перианальді айматы арап тексергенде гипертрофиялы, вегетирлейтін ылалды- мацерирленген беткейлі папулалар аныталды. Бдан блек науаста алааны мен табанында папулалар, басында диффузды шаштарды тсуі аныталды. Берілген жадайда тменде аталандарды ішінен емдеу дістеріні айсысын таайындаан жн?
* Жапалы терапия
* Диатермокоагуляция
* Вируса арсы терапия
*+ Антибиотикотерапия
* Гормонотерапия
! 30 жасар А есімді науас дрігер дерматолога ышумен жретін кеуде мен ол аятарыны терісінлегі бртпелерге шаымданып келді. Бртпелер пайда болана дейін бірнеше кн брын ангинаа байланысты бактрим абылдаан. арап тексеруде: кеуде, ол ая терісінде дгелек пішінді эритематозды, ызыл ошыл, ср жапалы шектелген ошатар аныталды. Е длірек диагноз?
* Аллергиялы жанаспалы дерматит
* Крапивница
* Жай жанаспалы дерматит
*+ Токсикодермия
* Экзема
! 25 жасар В есімді науас дрігер дерматолога мынадай шаымдармен келді: жыныс мшесіндегі жырыты пайда болуы, жырыттар бір апта брын пайда болан, 1,5 ай брын бейтаныс йелмен жынысты атынаста болан. арап тексеруде: жыныс мшесіні басында дгелек формалы айын шекаралы шеттері тегіс, диаметрінде 0,5 см лшемді эроззиялар аныталды. Эрозияны тбі блюдцетрізді, ет ызыл тсті, жылтыр, лакталан, блінділері аз, серозды. Пальпация кезінде мше негізінде тыыз инфильтрат сезіледі. Субъективті сезімдері жо. Сол жа шап лимфа тйіндері орман жааы пішініне дейін лайан, тыыз эластикалы консистенциялы, озалмалы, ауру сезімінсіз. КСР теріс. Диагнозды натылау шін бірінші кезекте ай зерттеу дісін жргізу керек?
* анны биохимиялы анализі
*+ араы кру аймаындаы бозылт трепонеманы зерттеу
* Акантолитикалы жасушалара жаынды іздері
* Туберкулин пробасы
* Уретроскопия
! Науас Б., 30 жаста кешке жне тнгі уаытта кшейетін командировкадан ораланнан кейін бірнеше кн брын пайда болан атты ышу мазалайды. Соы екі кнде теріні ышуы науасты йелеін мазалай бастаан. арап тексеруде: сауса аралы атпарда, кріжілік алаан буыныны еткейінде, іште, йымша жне белді ішкі беткейі аймаында жпты папуло везикулезды бртпелер, нктелі экскориациялар баыланады. Аталандарды айсысы осы жадайды жояды?
*+ Бензилбензоат
* Сулыараластырылан взвесь
* Ланолин кремі
* Цинк пастасы
* Цинк майы
! 40 жасар науас 10 жылдан бері созылмалы тері ауруымен ауырады. Кз, ыс мезгілдерінде жыл сайын рецидивтер болады. арап тексеруде: ол жне аятарыны жазылмалы беткей терісінде, сіресе білек жне тізе буындары аймаында, басты шашты блігінде, бел аймаында ашыл ызыл тсті папулалар жне кміс а тсті са абыршапен жабылан дгелек формалы бляшкалар аныталады. Ппапуланы лшемі 0,2 ден 1,5-2,0 см дейін. Жараны ыруда симптомтарды штігі аныталады: стеарин даы, терминальды пленка, нктелі ан ау. Саусатарды барлы тырнатары згерген. Тырна пластинкаларында нктелі шырлар аныталады. Симптом наперскт симптомы о. Субъективті: ошатартаы аздаан ышу. Мейілінше тн диагноз?
*+ Вульгарлы псориаз
* Дискоидты ызыл жегі
* Диффузды нейродермит
* ызыл жалпа лишай
* Жиберді ал ызыл лишайы
! 5 кн бойы пневмонияа байланысты пенициллин инъекциясын алатын науасты кеуде мен ая олдарыны терісінде кйдіру мен ышумен тетін эритематозды датар, клдіреуік тріндегі клемді бртпелер пайда болан. Осындай кріністерді профилактикасын жргізуде аталан адамдарды айсысы тн?
* Тік кн сулесіні тсуінен сатау
* Тссыз диетаны сатау, №1
*+ Пенициллинді таайындаудан сатану ажет боланда баса антибиотиктерді олдану
* Санитарлы гигиеналы ережелерді сатау
* Нервтік стресстерден сатану
! 30 жасар еркекте медициналы тексеру кезінде Vжне IV, IVжне III ая саусатарыны арасындаы атапарда лсіз ышумен жретін эритематозды ашитын ошатар аныталды. Еркек баньщик болып жмыс істейді. Аталандарды ішінде диагностикаа маызды адам айсысы?
* RW, РИФ, РИТ ан тапсыру
* анды иммунологиялы зерттеу
*+ Патогенді саыраулатара зерттеу
* ЖА, ЖЗА
* БА
! Науас зіні ауруын суы тиюмен байланыстырады. арап тексеруде: жалпы жадайды бзылысы, дене ызуыны жоарылауы; невролгиялы ауру сезім; ассиметриялы абырааралы нервті жолында орналасан заымдану ошатары; заымдану ошаында эритема жне ісіну фонында серозды рамды топталан кпіршіктер аныталады. Мейілінше тн диагноз?
* Вульгарлы кпіршікше
* Дюринг дерматозы
* Кпформды экссудативті эритема
*+ Белдемелі герпес
* Жай герпес
! Дрігер абылдауына 35 жасар науас мынадай шаымдармен аралды: арты тіс аймаындаы жаымсыз сезім. Алаш осы сезімдер пайда боланнан 2 апта бойы ауырдым деп санайды. Науас з бетінше маргансофкалы ванна абылдаан, нтижесіз. арап тексеруде: переанальды аймата ылалды мацерирлі беткейлі гипертрофиялы, вегетирлейтін папулалар аныталды. Бдан блек науаста алааны мен табанында папулалар, басында шашты диффузды тсуі аныталды. Вассерман реакциясы (4+). Тменде аталан фармакотерапияны е тиімдісі?
* Мазьды терапия
* Диатермакоагуляция
* Вируса арсы терапия
* Бензилпенициллин 400мы ЕД 3 сааттан кейін 14 кн бойы
*+ Бензилпенициллин 400мы ЕД 3 сааттан кейін 28 кн бойы
! лсіздік, жрек айнуы, тбет болмауы, эпигастрий аймаында траты ауырсыну, салма жоалту ойы жараны ай асынуында байалады?
*+ Ойы жараны малигнизациясында.
* Асазанны шыыс блігіні стенозында.
* Ойы жара пенетрациясында.
* Ойы жарадан майда ан кетуіде.
* Ойы жара перфорациясында.
! 30 жастаы йел, дрігерге жрек айнуымен, іш кебуімен, атты терлеумен бірге байалатын жне кп зр шыарумен аяталатын жрек соысы жиілеу стамасына шаымданды. Алашы стама ш ай брын мазалаан, дрігерге аралмаан. Объективті тексергенде ішкі органдар жаынан патологиялы згерістер аныталан жо. А 110/80 мм сынап баанасы бойынша, пульс минутына 78 рет. Электрокардиограммада PQ интервалыны ысаруы,QRS комплексіні кееюі мен деформациясы, QRS комплексіні алдыы тармаыны «сатылы» деформациясы, ST интервалыны дискордантты жылжуы аныталды.
Науаста жрек ыраы бзылысыны ай трі?
* Синусты тйінні лсіздік синдромы.
* арыншалы экстрасистолия.
* Гис буыныны о жа аяшасыны толы блокадасы.
*+ Синдром Уайт-Паркинсон-Вольф синдромы пароксизмалды жрекшелік. тахикардия стамасымен.
* II дрежелі атриовентрикулярлы блокада Адамс-Морганьи-Стокс стамасымен.
! Науас йел 35 жаста,Бронх демікпесіні атопиялы варианты жне нейроциркуляторлы дистонияны тахикардиалды синдромымен ауыратын бір апта пропранололды минималды дозада абылдап, саяжайа кеткен. Жйектерді шабу барысында ауыр тншыу стамасы дамыды.
Тншыу стамасы немен жойылады?
* Эуфиллинмен
* Пропранололмен
*+ Сальбутамолмен
* Амброксолмен
* Антибиотиктермен
! Асазан –дуоденальды ансырау андай диагностикалы діспенен аныталады?
* Асазан-ішек трактыны бариймен рентгеноскопиясы
* Іш уысыны жалпы тсірімі
* Іш уысыны УДЗ-і
*+ Эзофагогастродуоденоскопия
* Колоноскопия
! 5 жасар ыз балада кезеді стамар айын жректі соуымен, ыса мерзімді, жиі байалады. стама кезінде ыз бозарады, жрек аймаын олмен стап трады, трі рейленген. стаманы ЭКГ-да Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы диагностикаланан.
Бл синдромны себебі болып табылатыны айсысы?
*+ Атриовентрикулярлы ткізгішті жылдамдауы
* арыншалы экстрасистолия
* арыншаішілік ткізгішті миграциясы
* Гис шоырыны аяшаларыны блокадасы
* І дрежелі атриовентрикулярлы блокадасы
! 2 жастаы балада жедел респираторлы вирусты инфекциямен, тнде ит ргендей жтел пайда болды, етігіу за тыныс алумен. андай диагноз Е ытимал:
* Жедел кпе абынуы
* Обструктивті бронхит
* Бронхиальді астма
*+ Стеноздаушы ларинготрахеит
* Жедел тонзиллит
! 3 жастаы ыз мамасынын айтуы бойынша шаымы: экспираторлы ентігіуге, атты жтелге моншатармен ойнап отыран. Кенеттен стама трізді жтел пайда болды, тынысы иындаан. араан кезде: мрын ш брышыны цианозы, о жа абыра аралы ішке тсіуі, ЖСЖ-130/мин, жрек тоны тйыталан. Перкуссия кезінде о жа жаурын брышынан тмен перкуторлы дыбыс тйыталан, аускультацияда сол аймата крт лсіз тыныс. алан кпе аланында –пуэрильді тыныс.
Тменде крсетілген ай тексеру дісі бірінші орында жасалуы ытимал:
* Томография
* Рентгенография
*+ Бронхография
* УЗИ легких
* Спирография
ТЕСТЫ «КАРДИАЛГИИ, НЦД»
! НЦД кезіндегі жрек аймаындаы ауру сезімі?
* Физикалы жктеме кезінде
* Тйнеп ауру сезімі
* Ауру сезім нитраглициринге басылады
* стама кезінде ЭКГ да сегмент STдепресиясы болады
*+ Психоэмоцияналды жктемемен байланысты
! 52ж науас 2 жылдан бері жрек аймаындаы ысып ауруы жне о жа жауырына беріліп, ауруына шаымданады. Нитраглицирин абылдаан со 30 минут басылды. стама кезінде холтр мониторингде v5-v2 ткелдерінде ST сегментіні 8 мм ктерілген, келесі кні холтр мониторингіге тсіргенде ST сегменті изиолиняда. Науаста андай патология болып жатыр?
* Траты стенокардия ФК4
* Инфарк миокарда
* Миокардттаы ишемиялы дистрофия
*+ Нсалы стенокардия
* демелі стенокардия
! 40 жасар науас за уаыт бойы жрек аймаыны тйнеп-тйреп ауруына, сол жа жартылай кеуде аймагына “сандай” ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі эмоцияналды кйге байланыссыз. Жалпы тексеруде жне ЭКГ згеріссіз.Науасты андай тексеруден бастау керек?
* андаы ант жне холестеринді тексеру
* андаы липопратеидті тексеру
* Эхокардиография
*+ велоэргометрия
* фонокардиография
! андай ауру кезінде кеудені семсер трізді зіндісіні сыып ауруы жне ауру сезімі сол жа жартылай кеуде клеткасына ола берілуі болады. Ауру сезімі жатан кезде жоалады, ал иашынан жатанда бсендейді?
* миокард инфаркті
* перикардит
*+ диафрагманы ештік тесігіні грыжасы
* плевропневмония
* абырааралы невралгия
! Митральді стеноз кезіндегі кардиалгияа біреуінен басасы тн:
* сол жа ола ауру сезіміні иррадиация беру
* ауру сезіміні бірнеше минуттан бірнеше саата созылуы
*+ ауру сезіміні 1 этажа ктерілгенде пайда болуы
* бетті сл ызаруы жне ерінні кгеруі
* 1 тонны кшеюі жне жрек шындаы диастолалы шу
! йел, 25 жаста. Кеудесіні сол жа блігіні жедел шаншып, ысып ауру сезіміне шаымданады. Дем аланда, басты бранда, олды имылдатанда, кеуде уысын пальпациялаанда ауру сезімі кшейеді. Жмыстаы келенсіз жадайа байланысты 2 саат брын пайда болан. Сізді тактикаыз андай?
* ем таайындау
* невропатологке жолдау
*+ электрокардиограммаа тсіру
* госпитализациялау
* рентгенге жіберу
! Ер кісі, 30 жаста. Денесі имылдаан кезде кеуде уысыны сол жа блігінде ауру сезімі. Тере дем алан кезде ауру сезімі кшейеді. Ауру таертен басталды. Бірнеше кн брын тмаумен ауыран. Перкуссиия мен кпе аускультациясында патологиялы згерістер аныталмады.Пальпация кезінде сол жа IY абырааралыта ауру сезімі бар. андай патология туралы ойлауа болады?
* ЖИА
* НЦД
*+ жедел абырааралы невралгия
* омыртаны кеуде блігіні остеохондрозы
* аорта аневризмасы
! Ер кісі, 28 жаста, соы 2 апта бойы мазалайтын жрек тсындаы кйдіріп жне басып ауыратын сезімге шаымданды. Сонымен оса жрек ауы мен ентігу мазалайды. 3 апта брын жтел мен ышу сезімімен пайда болан аурудан кейін жоарыда айтылан жрекке байланысты шаымдар пайда болды. Жрек тондары тйыталан, кпеде сырылдар жо. Бауыр лаймаан. Диагнозды зерттеу дістеріні барлыы анытай алады, біреуінен баса:
* ЭКГ
* ЭХО-КГ
* Рентген
*+ Спирография
* ан крсеткіштері
! Ер кісі, 32 жаста. Кеудесіні сол жа блігіні шаншып ауруына жне тыныс жетіспеушілігіне шаымданды. Жаында алкогольды масаю болан. Айтылан шаымдар эмоцианальді жадайдан кейін пайда болады. Жрек – ан тамыр жйесі мен тыныс жйесінде объективті згерістер аныталмады. Науастын жадайын андай препараттар жасартады?
* Индометацин
* Антибиотиктер
*+ Седативті препараттар
* Кортикостероидтер
* Жрек гликозидтері
! 46 жасар йел 3 жыл бойы эмоцианальді жадайдан жне ауа-райы згерісіне байланысты пайда болатын жрек ауы мен шаншып ауру сезімі мазалайды. Ауру сезімі сол бана асты мен сол ола беріледі. Физикальді жне рентгенологиялы зерттеуде жрек пен кпеде згерістер аныталмады. ЭКГ-да – о жа кеуделік кетулерде Т тісшесіні инверсиясы аныталды. Осы синдромны механизмі андай?
* миокард ишемиясы
* дистрофиялы згерістер
*+ гормоналды бзылыстар
* вегетативті дисфункциялар
* нерв тбіртегіні тітіркенуі
! Кеуде уысындаы ауру сезімі болан жадайда неге кдіктену керек?
*+ ЖИА
* Эзофагоспазм
* Пневмоторакс
* Остеохондроз
* Белдемелік теміреткі
! Митральді апашаны пролапсына байланысты кеуде уысында пайда болан ауру сезімін диагностикалауды негізгі дісі андай?
* Электрокардиография
*+ Эхокардиография
* Коронарография
* Рентгенография
* томография
! Семсер трізді сіндіні артындаы кйдіріп ауру, оны кеудені сол жа блігіне, сол ола иррадияцияланатын, жатанда пайда болатын, отырын алыпта лсірейтін болан жадайда андай патологиялы згеріс туралы ойлауа болады?
* миокард инфаркті
* перикардит
*+ диафрагманы ештік тесігіні грыжасы
* плевропневмония
* абырааралы невралгия.
! Ер кісі 50 жаста,жалпы тжірибелік дрігерге сол жа кеуде блігінде физикалы жктемеге байланысты пайда болан ауру сезіміне шаымданып келді. Сол жа ол имылы мен тере дем аланда ауру сезімі кшейе тседі. кпе аускультацияда сол жаында кпе тынысы лсіреген. Перкуторлы тимпанит.
андай патология жайында ойлауа болады?
* ЖИА. Стенокардия
* Остеохондроз
* абырааралы невралгия
*+ Спонтанды пневмоторакс
* Экссудатты плеврит.
! абырааралы невралгиямен байланысты кеудедегі пайда болан жедел ауру сезімінде таайындалады:
*+ НПВС
* Антибиотиктер
* новокаин блокадасы
* антикоагулянттар
* спазмолитиктер
! Науас М., 40жаста, тыныс алу кезінде кшейетін, мойын аймаына берілетін, тс артындаы ауру сезіміне шаымданады. Ауру кеше кешке басталып таертенге дейін рши тсті. 1 апта брын тмаумен ауыран, жтел жо.
андай патология жайлы ойлауа болады?
* миокард инфаркті
* жедел трахеобронхит
*+ жедел перикардит
* Остеохондроз
* Титц синдромы
! 27 жастаы науас, 1 жыл ішінде айына 1-2 рет таертен пайда болатын тс артындаы ысып ауыратын, жауырын астына берілетін ауру сезіміне шаымданады. Нитроглицирин абылдаан со 3 минуттан кейін ояды.
Науаса андай тактика олданамыз?
* амбулаторлы ем
* кндізгі стационарда емдеу
* госпитализациялау
* йге стационар йымдастыру
*+ амбулаторлы жадайда толы тексеру
! Ер кісі, 37 жаста. Таертенгі серуендеу кезінде жиі кеуде артында ыса уаыта ысып ауыруына білекті салдануына шаымданады. Тере дем аланда ауру сезімі кшеймейді. Е алаш осындай жадай 1 ай брын болан.
Диагностикалау шін андай діс олданылады?
* жректі радиоизотопты сканирлеу
*+ электрокардиография
* Велоэргометрия
* Эхокардиография
* кеуде уысын рентгенологиялы зерттеу
! йел, 53 жаста, маляр. за уаыт бойы сол жа кеуде блігінде шаншып, басып,куйдіріп ауру сезіміне шаымданады. Тере дем аланда ауру сезімі кшейеді. Ауру сезімі олды, кеуде бліміні озалуына, жрген кезде, кейде жиі белгісіз жадайлармен болады. Пальпация кезінде I жне II кеуде омырталарыны ыланды сінділер тсында ауру сезім аныталады. Науасты жмыса жарамдылы дрежесі?
* ебекке жарамды
*+ уаытша ебекке жарамсыз
* мгедек, III группа
* мгедек II группа
* мгедек I группа
! Ер кісі, 50 жаста, жалпы тжірибелік дрігерге 1 жыл брын пайда болан кеудені 1/3 блігінде 15 минута созылатын, здігінен немесе нитроглицерин абылдааннан кейін басылатын, тндегі ауру сезіміне шаымданады. А - 120/80 мм сн. бб., пульс 62 рет минутына. Тыныштыта ЭКГда згерістер жо. Физикал жктемелік сынама теріс. Ауру стамасы кезінде ЭКГде кеуде кетулерінде ST сегментіні ктерілуі аныталды.
Болжама диагнозды анытаыз?
* Перикардит
* нейроциркуляторлы дистония
* кштемелі стенокардия
*+ нсалы стенокардия
* обструктивті кардиопатия