Миокардиты, кардиомиопатии
! Науас 52 жаста.Шаымдары ыса уаытты жрек маайындаы ауру сезімі.ОРЗ дан кейін ауыранына 2 апта.ЭКГ-де SТ сегментіні тмендеуі 1,5мм/саатына.Болжамалы диагнозы андай?
* климактериалы кардиомиопатия
* ЖИА
* НЦД
*+ миокардит
* перикардит
! Наукас М.20жаста. Шаымдары жрек маайындаы спалы ауру сезіміне жне лсіздікке щаымданады.Анамнезінде;3апта брын гриппен ауыран.Жрек аймаын араанда жрек сол жаа арай лайан жне барлы жрек аймаында систолалы шум,баса аймаа таралмаан.ЧЧС-90уд.мин.Температура37,7с.Лабораторлы крсеткіщінде лейкоцитоз.СОЭ лайан,С-реактивті белок.ЭКГ-де ішкі жрекшелік бзылыс байалады. Дрыс диагнозды крсетініз?
* Перикардит
* Кардиомиопатия
* Миокардиодистрофия
* Нейроциркулярлы дистония
*+ Миокардит
! Ревматикалы емес миокардит кезіндегі ауруды немен емдейміз:
* Нитраттармен
* -блокаторлармен
*+ анальгетиктермен
* жрек гликозидтермен
* седативті препараттармен
! Кардиялгиялы синдроммен функционалды кардиомиопатия кезінде жмыса жарамсызды мерзімі анша уаыта беріледі
* 3 аптадан
*+ 8-10 кун (жадайы жасарана дейін)
* 3-4 кн
* 4-5 апта
* ВТЭК арылы жмыса орналастыру
! Науас М.63 жаста.3 жыл брыны инфекциялы миокардит ауруынан кейін пайда болан. атты бас айналу кезіндегі есін жоалтуа, тырыспаа шаымданады. Соы кездері айына 2-3 рет ке дейін тырыспаны жиіленуі байалан. АД 110/70 мм.сн.бб. ЖЖЖ 57 рет минутына. ЭКГ де РQ интервалыны заруы. Самайлов-Венкебах периоды бір алыпты. Аталан науаса андай ем е тиімді?
* антоганист кальци немі абылдау
* в-адреноблокаторды немі абылдау
* м-холиноблокаторды кезеімен абылдау
*+ жасанды ыра жргізушіні жою
* аортакоронарлы шунтур жргізу
! Науас М., 20жаста. Шаымы жрек маайындаы спалы ауру сезіміне, жрек аысына шаымданады. Анамнезінде: 3 апта алдын гриппен ауыран. араан кезінде сол жа жрек шекарасы лайан. Барлы жрек маайында систолалы шум естіледі, баса жаа таралмайды. ЖЖЖ-90рет минутта. Температура 37,7с. Лабораторлы крсеткішінде лейкоцитоз, СОЭ лайан. С-реактивті белок. ЭКГ-де айталамалы жрекшелік жетіспеушілік. Дрыс диагнозды крсетііз?
* Перикардит
* Кардиомиопатия
* Миокардиодистрофия
* Нейроциркулярлы дистония
*+ Миокардит
! Науас 29 жаста. Шаымы жрек маайындаы ауру сезіміне, немі лсіздікке, йысыздыа, физикалы жктеменден кейінгі ауру сезіміне шаымданады. Кешке арай жоары температура 37,3С. Алдыны айда суытап аланын айтты. Баса ешандай аурумен ауырмаан. Жалдамалы птерде трады, туберкулезді бастапы белгілері байалан. ан анализі ,зр анализі алыпты. Жректі тыдаанда систолалы шу естіледі. ЖЖЖ 100 рет минутына. ЭКГ-де РQ 0,26с. Жреше ішілік ткізгіштік бзылысы бар. Дрыс диагноз ойыыз:
* кпе туберкулезі
* траты емес стенокардия
* Пароксизмальді жрек ыраыны бзылысы
*+ Миокардит
* Перикардит
! андай генез кардиялгия жне гипертофиялы кардиомиопатия шаырады?
*+ атынасты каронарлы жетіспеушілік
* арнайы емес коронарит
* коронарлы артерияларыны спазмы
* анда эндорфинні тмендеуі
* коронарлы артерияларды ысылуы
! Науас, 40 жаста, физикалы жктеме кезінде пайда болатын, сол иыа берілетін жрек тсындаы валокардинмен басылатын, 15 минутке созылатын, ысып ауратын сезімге шаымданды. Соы 8 жыл ауру мазалайды. А алыпты.арау барысынба жрек шында систолалы шу мен кардиомегалия аныталды. ЭхоКГ –да арыншааралы пердені алыдыы 1,5 см, пердені гипокинезі.Сол жа арынша уысы кішірейген. апашалар интактті. Сізді диагнозііз:
* нейроциркуляторлы дистония
*+ гипертрофиялы кардиомиопатия
* Миокардит
* ЖИА, кштемелі стенокардия
* аорта коарктациясы
! Белгілері: Дем алан кезіндегі прекардиалды айматаы ауру сезіміне, иниспираторлы жтел, тйы тондар, тере тахикардияа, мойын веналарыны ісінуі, SТ сегмент барлы кетулерде бірдей ктерілген.
* циркулярлы миокард инфаркті
* миокардитке
* эндокардитке
*+ перикардитке
* ТЭЛА
! Клиникалы ревматикалы емес миокардитте андай згеріс болады
*+ тйы тондар жне жрек шекараларыны лаюы
* тйы тондар жне ата систолалы шу
* тйы тондар жне диастолалы шу
* тондар кшейген, систолалы шу
* тондар кушейген, жрек шекараларыны лаюы
! 32 жастаы йел. Профилактикалы аралуа келді СВА. Алаш анамнезінен 14 жасында ревматикалы шабуыл болан. Содан буындары заымдалып,эндокардит болан. Шаымы: лсіздік, тез ашулану, жтел, физикалы жктемеден кейінгі, кешке тобыты арты бетінде ісік бар. Терісі таза, анааттанарлы жадайда. Жрек тондары тйыталан, айын ата пансистолалы шу естіледі. Сізді тактикаыз:
* ауру барысында баылау
* ревматолога консультацияа жолдау
* кардиохирургке консультацияа жолдау
* антибиотиктер мен фуросемид таайындаймыз
*+ узи жне допплерографияа жолдама
! Семсертрізді сіндіні артында кйдіріп ауыратын, кеудені сол жа блігіне, ола берілетін, жатан кезде пайда болатын жне отыран алыпта жоалатын ауру сезімі ай патологияа сйкес?
* миокард инфаркті
* Перикардит
*+ диафрагманы ештік тесігіні грыжасы
* Плевропневмония
* абырааралы невралгия
! Ревматикалы емес кардитте иммунологиялы механизм кезінде андай ем таайындаймыз:
*+ стероидты емес абынуа арсы препараттар
* Пеницилиндер атарындаы препараттар
* Десенсибилизирлеуши препараттар
* протеаза ингибиторлары
* Антикоагулянттар
Сердечная недостаточность
! Кеуде уысыны жоары блігі жне тменгі блігіні ауру сезімі тн:
*+ ЖИА
* аорта аневризмасы
* кпе артериясы арылы тромбоэмболияны таралуы
* пневмоторакс
* перикардит
! Калай ауруды тиісті нашарлау аымын анытаймыз?Егерде наукаста миокард инфарктыны 4-ші аптасында кеудесін ысып трандай ауру сезімі пайда болып,ЭКГ-да теріс динамика жне АСТ, АЛТ, КФК-МВ- активтілігіні айтадан жоарылауы болса.
* ТЭЛА
*+ рецидивті миокард инфаркты
* айталамалы миокард инфары
* Дресслер синдромыны дамуы
* нсалы стенокардия
! Науаста бірденнен жрек ау стамасы пайда болды(160рет мин),айсы бір дрігер каротидті синуса массаж жасау себебінен жрек ау стамасы басталан:
* синусты тахикардия
* пароксизмалды жыпылытаушы аритмия
* пароксизмалды жрекшеалды дірілі
*+ пароксизмалды асазанстілік тахикардия
* пароксизмалды асазанды тахикардия
! ЖИА,инфаркттан кейінгі кардиосклероз,Артериалды гипертензия IIст.риск 4,НКIIБ диагноздарымен баылауда тратын 68 жастаы М.есімді науас жадайыны нашарлауына байланысты жаня дрігеріне аралды.Шаымдары:лсіздік,бас ауру,жрек айну,периодты трде іштегі ауру сезімі,кзіне екеу болып кріну.Дрілерді уаытымен абылдайды. АД 150/90 мм рт.ст., ЧСС 50 уд. в 1 мин. ЭКГ: интервал PQ 0,24 с, QRS комплексі деформацияланан, барлы отведениях «ысаша» изоэлектрлы линиядан ST интервалыны тмен жылжуы ,асазанды экстрасистолия бигеминия типті. Науасты жадайыны нашарлау себебін крсетііз.
* Гипертониялы криз
* Жрек жеткіліксіздігіні декомпенсациясы
*+ Гликозидтік улану
* айталамалы миокард инфаркты
* миа анны келуіні бзылысы
! 65 жастаы Н есімді науас шаымданады:жрек аймаындаы сті стіне болатын ауру сезіміне,жрегіні атты соуына,шаршау,аз ана физикалы жктемден ентігуді пайда болуына,ісінуге,о жа абырааралы салма тсуіне. арап тексергенде: ортопноэ, акроцианоз. Мойын венасы ісінген.Жрек трткісі кеіген. Тбе трткісі котерілуге жаын.Жрек тондары приглушены,жыпылытаушы аритмия с ЖСЖ 100 рет мин.кпеде лсіреген везикулярлы тыныс, ал тмен блігінде екі жаты сулы сырыл.Бауыр лайан,тыыз,ауру сезімінсіз, заостренным краем. ЭКГ-да: тмен волтажды тісшелер, ошаты тісшелер,сол арыншаны гипертрофиясы, реполяризация згерісі. NYHA классификациясы бойынша ХНК стадиясын крсетііз (Нью –Йоркская кардиологическая ассоциация).
* ФКI
* ФК II
*+ ФК III
* ФК IV
* К айыру иын
! Жедел сол арыншалы жетіспеушілік кезінде олданылатын диуретик :
* Диакарб
*+ Маннитол
* Фуросемид
* Верошпирон
* Тигротон
! 60 жастаы ер кісі кенеттен пайда болан кеудесіндегі ткір тменгі жа аймаына берілетін ауру сезімінен оянып кеткен,2рет изокет абылдаан біра ауру сезімі басылмаан .лсіздік кшейе берген.ЭКГ-да:синусты тахикардия 95 рет мин.Горизантальды ЭОС.II.III.aVF боліктерінде Q тісшесі 0,05 сек жне ST сегментіні рлеуі, I ,aVL,V2-V4 боліктерінде STсегментіні депрессиясы.Тмендегі крсетілген тексеру трлеріні ай трін бірінші олданамыз
* миоглобин дрежесі
* лактатдегидрогеназаны дрежесі
* АСТ ферментіні дрежесі
*+ тропонин ферментіні дрежесі
* креатинфосфокиназаны дрежесі
* МВ-кретининфосфокиназаны дрежесі
! 57 жастаы ер кісі дрігерге мынадай шаымдармен келді:ентігу,жарысан трде тншыу,ызылт кпіршікті аырыпен жтел.Физикалы жктеме кезінде жадайы нашарлайды.Анамнезінде:5 жылдан бері артериялы гипертензиямен диспансерлік тіркеуде трады.арап тексергенде:ортопноэ.кпесінде екі жаты сулы ртрлі калибрлы сырылдар.Аускультацияда жрек тондары приглушены ,дрыс емес ритм. АД 160/100 рет минутына. ЭКГ: жыпылытаушы аритмия, ЖСЖ 120 р минутына. Сол жа жрекшені кштемелі гипертрофиясы?
* бронх демікпесі
*+ жедел сол арыншалы жетіспеушілік
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
* спонтанды пневмоторакс
* инфарктты пневмония
! Биологиялы лімні белгілері не болып табылады?
* жрек жмысыны тотауыПрекращение сердечной деятельности
* тыныс алуды тотауы Прекращение дыхания
*+ Симптом "кошачьего глаза"
* арашыты кекюі
* теріні бозаруы
! 57 жастаы ер кісіге осыдан 10-12 саат брын пайда болан кеуде тсындаы ауру сезімін байланысты жедел жардем шаырылан .арап тексергенде:жадайы ауыр,бозаран,атты терлеген.Жрегі сола арай лайан,тондары естілмейді.Пульс 110 рет мин.кпеде везикулярлы тыныс,сырыл жо.Науасты жадайы нашарлай берген,АД 80/50 мм.с.б,диурез бірден тмендеген.ЭКГ:II,III бліктерінде ST изолиниядан жоары.Жрек-антамыр терапиясына арамай науас коллапс пайда боланда айтыс болды.
Науасты лім себебі неде?
* миокарда жарылысы
* маужыраан аорта аневризмасы
* Кардиогенді шок
* миокард инфаркты
*+ жедел жрек-антамыр жеткіліксіздігі
! 65 жастаы ер кісі тншыу сезімімен жне кеуде уысыны ысуына байланысты жедел жардем шаыран.Анамнезінде:соы жылдары стенокардиямен жне созылмалы обструктивті бронхитпен ауыран.арап тексергенде:ритм голопа,ра сырылдар,кпені тменгі сегменттерінде сулы сырылдар.АДт 85/50 мм.с.б.Нитроглицерин абылдааннан жадайы жасарды.андай диагноз ояр едііз?
* миокард Инфаркты ,асынусыз
*+ миокард инфаркты, кардиогенді шокпен асынан
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
* Бронх демікпесі
* екі жаты пневмония
! 50 жастаы ер кісі йіне мынадай шаымдармен жрек аймаындаы ауру сезімі,ентігу,ауа жетіспеу сезімі,жалпы лсіздікпен участкілік дргерді шаырды.арап тексергенде жалпы жадайы нашар:бет терісі бозаран,сулы тері,АД 150/100 мм.с.б,пульс 120рет мин.кпесінде ірі кпіршікті сырылдар,жрек тондары тйыталан.Анамнезінде 5 жылдан бері артериалды гипертензия. Дрігер тактикасы андай?
* Науасты йінде алдыру
* жедел жрдем шаыру
* йінде алдырып клиникалы кріністерін баылау
* Кндізгі стационара ем таайындау .
*+ Жоары мамандандырылан бригаданы шаырып науасты аурухангаа жатызу
! 52 ж ер кісі жалпы тжірибелік практикадаы дрігерге мынадай шаыммен келді жрек маайындаы ауру сезімі ,жрек аысы,жалпы лсіздік.Анамнезінде ЖИА,инфаркттан кейінгі кардиосклероз.Жрек тоны тйыталан,АД 80/50 мм.с.б,арыншастілік тахикардия.Дрігер не істеуі керек?
* Тамыр ішіне новокаинамид енгізу
* Тамыр ішілік верапамил енгізу
* Тамыр ішілік мезатон енгізу
*+ Тамыр ішілік мезатон +новокайнамид енгізу
* Тамыр ішілік строфантин енгізу
! 50ж йел кісі жалпы тжірибелік практикадаы дрігерді мынадай шаымдармен шаырды:ентігу,тынышты жадайындаы жрек соысы,физикалы кштеме кезінде кшеюуі,жтел жне ан аралас аыры.Ревматизммен ауырады.арап тексергенде:акроцианоз.кпеде – сулы,арты тменгі бліктерінде сырыл естілмейді.Жрек тондары тйыталан,аритмиялы,ЖСЖ-110 рет мин.Жрек шында шжармалы дыбыс,жыпылытаушы 1 тон,диастоликалы шу жне митралды апашаны ашылуы.Бауыр шекарасы 2 см ыысан.Аятары ісінген.
Дрігерді тактикасы андай?
* йінде стационар йымдастыру
* жедел жрдем шаыру
* +Ревматология блімшесіне госпитализациялау
* Кндізгі стационараемделуге жолдау
* Амбулаторлы ем таайындау.
! 50 жастаы ер кісі жалпы тжірибелік дргерге 2-3 саата созылатын,мойын аймаына берілетін тыныс алумен сйкес емес тс артындаы кйдіретін ауру сезіміне,лсіздікке жне тершедікке шаымданып келді.Анамнезінде жиі созылмалы бронхитті ршуі аныталды.Темекі шегеді.стама бгін тнде мірінде бірінші рет пайда болды..
Сйкес келетін диагнозды табыыз!
* мойын остеохондрозы
* спонтанды пневмоторокс
* кпелік жрек
*+ миокард инфаркты
* кпе инфаркты
! 49 жастаы ер кісі, жедел жрдем бригадасыны дрігері гипертониялы кризді басу шін кк тамыра 5 мг верапамил енгізді, соны серінен асистолия дамыды. Жрек-кпелік реанимациясы кезінде е алаш ай препарат олданылады?
* 0,5 мг атропинді кк тамыра енгізу
*+ 10 мл 10% кальций хлорид ерітіндісі
* Изадрин 5–10 мкг/мин
* 1 мг адреналин
* Допамин 10 мкг/мин/кг
! Ер кісі, 55жаста, дрігерге кенеттен басталан ентігуге, кеудедегі ауру сезімі, тахикардия, ан ткіруге жне тершедікке шаымданып келді. арау барысында цианоз, мойын венасыны кееюі, аяыны вена тамырларыны кееюі аныталды. кпеде плевра йклісіні шуы естіледі. ЭКГда: SІQІІІ синдромы, о жа Гис шоырыны толы емес блокадасы. Болжамалы диагнозыыз андай?
* миокард инфаркті
* астматмалы статус
*+ кп артериясыны тромбоэмболиясы
* кпе блігіні ателектазы
* кпені ошаты туберкулез
! 50 жасар ер кісі, жедел жрдем бригадасын физикалы куштеме кезінде пайда болатын, сол олын имылдатанда жне тере дем аланда кшейетін, кеуде блігіндегі ауру сезіміне байланысты шаырды. арау барысында: сол жа блігінде кпе тынысы лсіреген. Перкуторлы - тимпанит.андай диагноз туралы ойлауа болады?
* ЖИА. Стенокардия
* Остеохондроз
* абырааралы невралгия
*+ Спонтанды пневмоторакс
* Экссудативті плеврит
! 35 жасар ер кісіге жедел жрдем бригадасы келді. Науас кенеттен басталан кеуде блігінде басталан ауру сезіміне жне есінен тануа шаымданды. Жедел жірдем бригадасы келгенше тустары здігінен жрек-кпе реанимациясын жасаан. Жедел жірдем бригадасы дрігеріні тактикасы андай?
* анамнезін жинау
* электрокардиография тсіру
* дефибрилляция жасау
* жрекке адреналинді енгізу
*+ реанимация серіне баа беру жне оны жаластыру
! 50 жастаы ер кісі,басыны атты ауыруына,ентігуге,иыа берілетін тс артындаы ауру сезіміне,жрек соысыны жиілеуіне,жрек айнуына байланысты жедел жрдем бригадасын шаырды.Анамнезінен: зін 1 аптадай ауру санайды, бас ауруы мазалайды, гипотензивті препараттар абылдайды. арау барысында: А 190/150 мм. сн. бб., Пульс 110 рет минутына. ЭКГ-да сол жа арынша гипертрофиясы систолалы жктемемен. Терапияны андай препараттан бастаан жн?
* дроперидолдан
*+ натрий нитропруссидінен
* клофелиннен
* пентаминнен
* лазикстен
! Науас Н., 65 жаста, жрек жмысыны бзылысына, жрек аысына, шаршаышты, шамалы физикалы жктеме кезінде ентігу, ісіну, о жа абыра астында ауру сезімі. Объективті: ортопноэ, акроцианоз. Мойын венасы кеейген. Жрек тондары тйыталан, жыпылытаыш аритмия ЖЖЖ 100 рет минутына. кпесінде лсіреген везикулярлы тыныс, тменгі блігінде ылалды сырылдар. Бауыры лайан, тыыз, сл ауырады, беті тегіс, ЭКГ да: тісшелеріні тменгі вольтажы, ошаты згерістер, сол жа арынша гипертрофиясы, реполяризация бзылысы.
NYHA (Нью –Йорк кардиология ассоциациясы) классификациясы бойынша ХНК сатысын анытаныз:
* ФКI
* ФК II
*+ ФК III
* ФК IV
* ФК анытау ммкін емес
! Науаста физикалы жктемеден кейін ентігу пайда болады. Оан оса тншыу, кызылт кпіршікті аырыпен араласан жтел мазалайды. арау барысында: кпесіне р-трлі ылалды сырылдар, жыпылытаушы аритмия, бауыр лаюы, аятарыны ісінуі. Аталан симптом ай патологияа тн?
* Бронх астмасыны стамасы
*+ жедел сол жа арыншалы жетіспеушілік
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
* Спонтанды пневмоторакс
* инфарктті пневмония
! линикалы лімні негізгі белгілері болып саналады:
* естен тану жне тырысулар, Куссмауля, Чейн-Стокса типіндегі тыныс бзылыстары, тері жабындыларыны бозаруы, цианоз, арашытарды тарылуы, фотореакцияны болмауы
*+ естен тану, магистральді тамырлардаы пульсацияны болмауы.
* естен тану, беткей тыныс, арашытарды кееюі, жарыа реакцияны болмауы, тері жабындыларыны бозаруы, цианоз.
* есті болмауы, перефериялы тамырлардаы пульсті болмауы, жарыа реакцияны болмауы, айын брадипноэ.
* естен тану, беткей тыныс, тонико-клоникалы тырысулар
! 46 жасар науаста кенеттен ентігу басталады. (айын аускультативті симптоматикасыз, дене алпына байланыссыз ). А 80/50 мм.сн.бб. Пульс 110 рет минутына. Болжамалы дагноз андай?
* аорта аневризмасы
* траты емес стенокардия
*+ ТЭЛА
* жедел коронарлы синдром
* миокард инфаркті
! Жас бала, 19 жаста, дрігерге жрек тсындаы ысып ауыратын сезімге шаымданды.Анамнезінде физикалы жктеме кезінде естен тананын айтады. Анасыны туыстарында жас кезінде кенеттен айтыс болан адамдар барын айтты. арау барысында: физикалы дамыан, кеуде уысыны деформациясы жо. Тері жабындылары алыпты. Аускультацияда жрек шында тс маайына берілетін ата систолалы шу естіледі. А 120/80 мм сн. бб. ЖЖЖ 84 рет минутына. ЭКГ-да І, aVL, V5,V6 кетулерінде Q патологиялы тісшесі аныталды.ЭхоКГ-де арыншааралы перде мен сол жа арыншаны айын гипертофиясы аныталды.Кардиалгияны андай трлегі патологиясын ойлауа болады?
*+ Коронарлы жетіспеушілік
* арнайы емес коронарит
* коронарлы артерияны спазмы
* андаы эндорфиндерді тмендеуі
* коронарлы артерияны атеросклероз
! 68 жасар ер кісіге жедел жрдем бригадасы шаырылды. Науас кеуде уысында тсында пайда болан ауру сезіміне шаымданды. Анамнезінен: 2 жыл брын миокард инфаркті болан. Тез арада ЭКГ-ге тсірілді. ЭКГ де арыншалы пароксизм тахикардиясы аныталды. ЖЖЖ 164 рет минутына. андай дрілік препаратты тадаан дрыс?
* кк тамыр ішіне строфантин
* тіл астына анаприлин
* кк тамыр ішіне изоптин
*+ кк тамыр ішіне лидокаин
* хинидин пероральді
! 52 жастаы К есімді йелге ан ысымыны ктерілуіне байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Анамнезі бойынша:ан ысымыны жиі ктерілуі байалады.арау кезінде гипертониялы криз серінен кардиогенді кпе ісінуі пайда болды. Пульсі 168 рет/мин. андай шара олданылады?
* Электрокардиостимулдеу
* Вагусты тсілдер
* Тіл астына Нитроглицерин
*+ Кпіршік басатын препараттар
* Клофелин кк тамыр ішіне
! 25 жастаы йелге жмыстаы бір жадайдан кейін 2 сааттан со кеудеде пайда болан ауру сезіміне байланысты жедел жрдем бригадасы шаырылды. Тексеру кезінде:дем аланда,басты,олды имылында,кеудені пальпациялау кезінде кшейетін шаншып,ысатын ауру сезіміне шаымданады.
Жедел жрдем дрігеріні тактикасы андай?
* Ем таайындау
* Невропатолога жолдау
*+ Электрокардиограмма тсіру
* Госпитализациялау
* Рентгенге жолдау
! Жректі тікелей емес массажыны эффективтілік критериларына жатады:
* арашыты кеейуі
* арашыты тарылуы
* Тоникалы тырысуларды пайда болуы
* Бетті бозарып -срлануы
*+ йы артериясында пульсті пайда болуы
! 55 жастаы науас 2 саата созылатын кеудедегі басып ауру сезіміне шаымданады. Ауру сезімі жедел жне бірінші рет пайда болан. Брын медициналы кмекке жгінбеген. арау кезінде:акроцианоз,салын тер,жіп трізді пульс аныталды. А 80/60 мм.сн.бб. Осы жадайа андай клинико-функционалды згерістер алып келуі ммкін?
* Латырыс фракциясы бзылмаган
* Сол жа арыншаны латырыс фракциясы60 % тмен
* Сол жа арыншаны латырыс фракциясы40% жоары
*+ Сол жа арыншаны латырыс фракциясы20% тмен
* Баса бзылыстар
! Миокард инфаркты,Принцметал стенокардиясы,перикардит,кпе артериясыны тромбоэмболиясы секілді клиникалы жадайларды орта ЭКГ крсеткіштері аныталган. Осы ЭКГ крсеткішін крсетініз?
* Q тісшесі
* QS тісшесі
* ST сегментіні депрессиясы
*+ ST сегментіні ктерілуі
* Теріс Т тісшесі
! кпе ісінуі кезінде олданылмайды:
* Оксигенация
*+ инфузионды терапии
* добутамин енгізу
* фуросемид енгізу
* морфин енгізу
! 57 жастаы науас 10-12 саата созылан тс артындаы ауру сезіміне байланысты жедел жрдем шаыран. Жадайы ауыр,бозаран,терлегіш. Жрегі сола лайан,тондары тйыталан,пульсі 110 рет мин. Тынысы везикулярлы,сырылдар жо. Науасты жадайы нашарлап,ан ысымы 80/50 мм.сн.бб.дейін тмендеп кетті. ЭКГ:III, II кетулерде ST изосызытан жоары.. Лейкоцит - 15х109/л, трансаминаза 140 ед. Фибриноген - 0,7 %,алды азот 150мг%. Жрек-антамырлы терапияа арамастан,науас коллапс жадайында аза болды. Науасты лім себебін анытаыз?
* миокардты жарылуы
* аорта аневризмасы
* кардиогенді шок
* миокард инфаркті
*+ жедел жрек-антамырлы жетіспеушілік
! 50 жастаы науас соы жылы нитроглицерин абылдаанда басылатын,тнгі уаытта 15 минута созылатын,тсті жоары 1/3 блігіндегі ауру сезіміне шаымданады. А-120/80 мм сн бб,пульс 62 рет/мин,тыныштыта ЭКГ де патологиялы згерістер жо. Физикалы жктеме сынамасы теріс. Ауру сезімі кезіндегі ЭКГ де ST сегментіні ктерілуі байалады. Негізгі сйкес диагнозды табыыз?
* Кардиалгия
* Нейроциркуляциялы дистония
* Кштемелік стенокардия
*+ нсалы стенокардия
* Обструктивті кардиопатия
! Жрек тсындаы ауру сезіміні интенсивтілігіні бірден жоарылауы,мына жадайларды айсысына сйкес?
* Спонтанды стенокардии
* Миокард инфаркті
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
*+ аорта расслоениясы
* Жедел перикардит
! 62 жастаы науаста А 220/100 мм.с.б. ктерілуіне,басыны атты ауыруына,ентігуге,ауа жетіспеушілігіне шаымданады. кпе аускультациясында лсіреген везикулярлы тыныс,екі кпені тменгі блігінде майда кпіршікті ылалды сырылдар естіледі. Жрек аускультациясында тондары тйыталан,ыраы дрыс,ЖСЖ 100 соы мин. А активті трде тмендету ажет пе?
* Жо, себебі бл науас крі жаста
* Жо, себебі бл жадай науасты міріне ауіпті емес
* Жо, себебі бл кпе патологиясына тн
*+ Ия, себебі бл жадай науасты міріне ауіпті
* Ия, себебі крі адамдара А тез арада тсіру ажет
! йел 35 жаста,темекі шегеді,дене салмаы индексі 32,бір жылдан астам уаыт оральды контрацептивтерді абылдайды.Шаымдары:ентігуге,дене температурасыны37,5 С ктерілуіне,жтелгенде ан аралас аырыты блінуіне,лсіздікке,сол жа кеуде блімінде ауру сезімі. Болжам диагнозды атаыз?
*+ ТЭЛА
* созылмалы бронхит ршуі
* ошаты пневмония
* бронхоэктазды ауыру
* митралды жрек аауы