Амбулаторлы-емханалы жадайда ішкі аурулар 5 страница

* 600 мл. оспа, 20 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

* 700 мл. оспа, 20 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

* 800 мл. оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

*+ 900 мл. оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

* 1000 мл. оспа, 50 мл. шырын, 50 мл. жидек пюресі

! Фолий ышылыны рыа сер ету механизмі:

* Жрек-ан тамыр жйесі даму аауларын ескертеді

*+ Жйке ттігіні аауыны дамуын ескертеді

* кпе жйесі аауларыны дамуын ескертеді

* Асазан-ішек жолдары аауларыны дамуын ескертеді

* Зр шыару жйесі аауларыны дамуын ескертеді

! Мешелді 2–ші дрежесімен ауыратын 6 айлы бала «Д» - 3000 МЕ/ту друменін, кальций глицерофосфатын, цитрат оспасын абылдайды, біра анасы балаа ажетті млшерін сатамаан. Ем фонында дене ызуы 37,3°С дейін жоарылап, селосты дамыан, дене салмаыны осылулар болмаан. Сулкович сынамасы ++++. Сізді диагнозыыз:

* друмен-Д- резистентті мешел

* Спазмофилия

* друмен -Д-туелді мешел

* друмен -Д-тапшылы мешел

*+ Гипервитаминоз «Д»

! 2,5 айлы балада трасыз нжіс, дене салмаыны осылуы жо. Жетіліп туылан, дене салмаы – 2600 кг, бойы 49 см, салма-бой крсеткіші - 53. Омыраумен 1,5 айына дейін емізген, содан кейін сиыр стімен оректенген. Объективті: тері жабындылары ра, жмса тіндер тургоры тмендеген, тері асты шел абаты ішінде жне тменгі аятарда азан. арау кезінде дене салмаы 2880 кг (салма тапшылыы 28%). Бауыры абыра доасынан +1,5 см шыып тр. Зрді аз шыарады. Диагноз ойыыз:

* дистрофия гипотрофия трі бойынша I дределі., пренаталды, аралас этиологиялы, деу кезеі

*+ дистрофия гипотрофия трі бойынша II дрежелі, пренатальды жне постнатальды, алиментарлы этиологиялы, деу кезеі

* дистрофия гипотрофия трі бойынша II дрежелі., постнатальды, алиментарлы этиологиялы, стабилизация кезеі

* дистрофия гипотрофия трі бойынша III дрежелі., постнатальды, алиментарлы этиологиялы, бастапы кезе

* дистрофия гипотрофия трі бойынша III дрежелі., пренатальды жне постнатальды, алиментарлы этиологиялы, стабилизация кезеі

 

! 1 жас 2 айлы бала, салмаы 10,5 кг. Дене ызуыны 38,5 С дейін жоарлауы байалады, тері жабындылары шамалы ызаран, стаанда ысты. Ая-олдары ысты. Литикалы оспаны андай есеппен енгізгу ажет?

*+ 50%-к 0,1 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0,1 мл димедрол б/е

* 50% -к 0,1 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0,2 мл димедрол б/е

* 50%-к 0,2 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0,3 мл димедрол б/е

* 50%-к 0,3 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0,4 мл димедрол б/е

* 50%-к 0,4 мл анальгин ерітіндісі + 1%-к 0,5 мл димедрол б/е

! 2 айлы бала. Омыраудан бас тартады. арау кезінде кеуде клеткасыны тартылуы байалады, тыныс алу актісіне осымша блшыеттер атысады. ИВБДВ сйкес дрігерді рекеті:

* антибиотикті бірінші млшерін беру, лескелік дрігер баылауында алдыру

*+ антибиотикті бірінші млшерін беру, шыл трде стационара баыттау

* антибиотикті бірінші млшерін беру, айта арау екі кннен со

* антибиотикті бірінші млшерін беру, тексеруге жолдама беру

* антибиотик керек жо, йде баылау

! Гингивит – бл ауыз уысыны шырышты абатыны абынуы:

*+ Жаты ызыл иек ыры

* ызыл иек емізікшесі

* Тіл

* Тадай

* Ерін

! Жиі ауыратын балалар емханалы сатыда таайындауларды ажет етеді:

* Антиоксиданттарды, гомеопатиялы препараттарды

* Друмендерді, метаболиттерді

* Друмендерді, протеолизді лизоцим-ингибиторларын, гормондарды

*+ Друмендерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді, иммуномодуляторларды

* Друмендерді, гомеопатиялы препараттарды, протеолизді лизоцим-ингибиторларын, метаболиттерді, антиоксиданттарды, пробиотиктерді.

! абылдауда 3 айлы бала. V₂-АКДС, ОПВ, Hib екпелерін алуа байланысты келді. Алдыы жоспарлы екпе ауыр жалпы рекциямен асынды. № 636 бйрыа сйкес бала иммунизация жасауа жата ма?

* Жатады, жалпы абылданан екпе кнтізбесі бойынша

* Жатады, жеке кнтізбе бойынша

* Жатады, ккжтел компетентісіз, жалпы абылданан екпе кнтізбесі бойынша

* Жатпайды, дрігер уаытша мед кетуді рсімдейді

*+ Жатпайды, дрігер траты мед кетуді рсімдейді

! Бір жастаы балада екпеден со анафилактикалы шок дамыды. 0,1% адреналин ерітіндісіні бір реттік млшері, шыл кмек крсету кезінде райды:

*+ 0,1 мл.

* 0,2 мл.

* 0,3 мл.

* 0,5 мл.

* 1 мл.

! Профилактикалы арауда 6 айлы бала. мір анамнезінен: бала анемия фонында ткен бірінші жктіліктен, салмаы 3,350 гр. Апгар межесі бойынша баалау 8-9 балл. 4 айлыында ЖРВИ-мен ауыран. ан талдауында 2 айлыында гемоглобин - 116 г/л. Бл баланы резистенттілігін анытаыз:

* Жоары

*+ алыпты

* Орташа

* Тмен

* те тмен

! 15 кндік бала жиі емізгеннен со бірден немесе біршама уаыт ткен со лосиды, жиі іріген ст сады. Белсенді емеді, нжісі алыпты консистенциялы, патологиялы оспаларсыз, диурезі алыпты. Анамнезінен: тез босану, Апгар межесі бойынша 6-7 балл. міріні бірінші кнініен бастап лосиды. Болжам диагноз:

*+ Пилороспазм

* Пилоростеноз

* Перинаталды энцефалопатия

* Ішек дисбактериозы

* Лактазды жетіспеушілік

! абылдаудаы 2 жастаы бала дене ызуыны 37,4⁰С дейін жоарлауына шаымданады. арау кезінде згермеген тері фонында да трізді бртпе жазыш беткейде кп орналасан, мрын-ерін шбрышы «таза». Пальпация кезінде арас жне арты мойын лимфа тйіндері лайан. Болжам диагноз ойыыз:

*+ краснуха

* ызылша (корь)

* ызамы (скарлатина)

* энтеровирусты инфекция

* аллергиялы бртпе

! 1 айлы бала. Баланы салмаы 3500 грамм. Жасанды таматанады. Бала тулігіне тиісті:

* 500 мл. адаптирленген ст оспасы

* 600 мл. адаптирленген ст оспасы

*+ 700 мл. адаптирленген ст оспасы

* 800 мл. адаптирленген ст оспасы

* 900 мл. адаптирленген ст оспасы

! 4 жастаы баланы білезік-алаан буыныны рентгенограммасында зын ттік трізді сйектерді метафиздеріні кенеюі, шекара сызыыны айын болмауы, ктелінуі байалады, остеопороз. андаы Са – 2,05 ммоль/л, Р – 0,65 ммоль/л, сілтілік фосфотаза – 2437 Бірлік: Крсетілген мліметтерді баалаыз:

* Белсенді мешел, гипофосфатемия, Са жне СФ алыпты,

* Жеделдеу мешел, гиперфосфатемия, Са жне СФ алыпты,

*+ Белсенді мешел, гипофосфатемия, Са тмендеген, СФ жоарылаан,

* айталамалы мешел, гипофосфатемия, гипокальциемия, СФ тмендеген,

* Белсенді мешел, гипофосфатемия, гиперкальциемия, СФжоарылаан,

! Анасы 4 айлы баласыны нашар тбетіне, лосуына шаымданады. Бала ерте босанудан, салмаы 3,400 гр. Бір айынан бастап жасанды таматануда. Салмаы 4,700 гр. арау кезінде жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары боз-ср, ра, жеіл атпарлар жиналады, нашар алпына келеді. Ауызды шырышты абаты ашы ызылт, ра. Тері асты май абаты нашар дамыан. Блшыеттері дряблые. Іші аздап кепкен. Нжісі трасыз. Жіктелу бойынша диагноз ойыыз?

* Дистрофия гипотрофия трі бойынша I дрежелі,бастапы кезе, постнатальды, аралас генезді.

* Дистрофия гипотрофия трі бойынша II дрежелі, стабилизация кезеі, постнатальды, алиментарлы генезді

*+ Дистрофия гипотрофия трі бойынша II дрежелі, деу кезеі, постнатальды, алиментарлы генезді

* Дистрофия гипотрофия трі бойынша I дрежелі, деу кезеі, постнатальды, аралас генезді.

* Дистрофия гипотрофия трі бойынша III дрежелі, ршу кезеі, постнатальды, аралас генезді.

! абылдауда 4 жастаы бала. Дене ызуыны 38⁰С дейін жоарлауына, жалпы лсіздікке, селостыа, мрын арылы дем алуды иындауына шаымданады. Объективті: беті ісінген, пальпаторлы алдыы жне арты мойын лимфа тйіндері 2-3 см дейін лайан. Араны: ызаран, бадамша бездері лайан. Іші жмса, бауыры абыра доасынан 3 см-ге, ккбауыры 2 см-ге шыып тр. Клиникалы диагноз:

* инфекциялы мононуклеоз, шірілген трі, жеіл дрежелі

*+ инфекциялы мононуклеоз, типті трі, орташа дрежелі ауырлыта

* инфекциялы мононуклеоз, ауыр дрежелі ауырлыта, гепатит, лимфаденит

* инфекциялы мононуклеоз, типті трі, орташа дрежелі ауырлыта, гепатоспленомегалия

* инфекциялы мононуклеоз, ауыр дрежелі ауырлыта, гепатит, лимфаденит. Асынуы - баспа

! 5 жастаы бала, салмаы 20 кг. Эпилепсия стама кезінде 0,5%-к седуксен енгізу керек. Енгізу клемін анытаыз.

* 0,5 мл к/к

*+ 1,0 мл к/к

* 1,5 мл к/к

* 2,0 мл к/к

* 2,5 мл к/к

! 2 айлы бала. Тбеті тмендеген, омыраудан бас тартады. арау кезінде кеуде клеткасыны тартылуы байалады, тыныс алу актісіне осымша блшыеттер атысады. Ентігеді. ИВБДВ бойынша жіктемесі:

* ЖРА

* Пневмония жо. Жтел немесе суы тию.

* Пневмония жо. Астмоидты тыныс.

*+ Ауыр пневмония немесе те ауыр ауру

* те ауыр фебрилді ауру

! 4 айлы ыз бала, анамнезінде немі трасыз лкен дрет, вакцинациядан кейі ішектік дисфункция дамыан.Тменде келтірілген вакциналарды айсысы бндай дадай шаыруы ммкін?

* ызылшалы

* Ккжтелдік

* Туберкулездік

* Паротиттік

*+ Полиомиелиттік

! ыз бала, 3,5 жаста. Таерте 39,6 Сº температурамен оянды, аузынан сл блінуде, тамаы ауырады, дисфагия, афония. Отыр, басын арта шалайтып алан. Тынысы стридорлы, кеуде торыны шыл жерлері керіліп шыып тр. Кеше кешке бала дені сау болан. Кеуде торыны бйір рентгенограммасында: «бас барма симптомы о»ммкін болатын диагнозды крсетііз?

* Жедел обструктивті бронхит

* Стеноздаушы ларингит

*+ Эпиглотит

* Бронх демікпесі

* Кмейді аллергиялы ісінуі

! ыз бала, 4 айлы. Шыымы: ылалды аырыты жтел, мрнынан су ау. 3 кн бойы ауырады. Бгін жадай кенеттен нашарлаан. Температурасы 39ºС, анасын ембейді, дистанционды сырылдар. Объективті: терісі бозылт, ылалды, периоральды цианоз, тынысы беткей, ентігу аралас типті, ТЖ 60 рет/мин, бана сті ойыы жне абыра аралытары ктеріліп тр, PS 160 рет/мин, аускультативті – кпені барлы алаында лсіреген тыныс есебінен кптеген ра жне ылалды р-трлі калибрлі сырылдар естіледі.ММКІН болатын диагнозды крсетііз?

* Жедел жай бронхит, ТЖ I дрежесі

* Жедел обструктивті бронхит, ТЖ II дрежесі

* Бронхиолит, ТЖ II дредесі

*+ Ауруханадан тыс пневмония, ТЖ II дрежесі

* Бронх демікпесі, status asthmaticus

! 8 жасар ыз бала, аз млшердегі аырыпен жтелге , тнде пайда болатын ентігуге шаымданады. ЖРВИ дан кейін 6 бойы зін аурумын деп есептейді. Обьективті: температурасы 36,8 С, тыныс жиілігі 30минутына, тынысы ысырыты, ра сырылдар естіледі.Жрек тондары тйыталан.Рентгенограммада : екі жата кпе суреті кшеюі аныталады.

Берілгендерді ішінде андай дрілік препарат тиімді?

* Кромогликат натрия

* Серетид

* эуфиллин

* лазолван

*+ флутиказон дипропионат

! Ер бала, 9 жаста. Шаымы: жиі салын тиіп ауыру. Рецидивтеуші іріді бронхит диагнозы ойылан. Ккесінде Картагенер синдромы бар. Объективті: дене температурасы 37,6⁰С, терісі бозылт, ср тр тсті. Кеуде торы бшке трізді, кпеде перкуссияда орапты дыбыс, аускультативті: трлі калибрлі ылалды сырылдар. Рентгенограммада: Бронхтарды диффузды деформациясы. Бірінші кезекте андай зерттеу жргізу МАЫЗДЫ болып табылады?

* Бронхоскопия

* Генетикалы зерттеу

* аырыты егу

* Жылувизуальды зерттеу

*+ Мрынны шырышты абатыны биопсиясы.

! «Муковисцидоз» диагнозына сйкес тер хлоридіні шешуші дегейі болып табылады?

* 10-20 ммоль/л

* 21-30 ммоль/л

* 31-50 ммоль/л

* 51-60 ммоль/л

*+ 61-80 ммоль/л

! Бала 8 жаста. Тез шаршауа, бас айналуа, тс артындаы ауру сезіміне , аса абаты иктериялыына, ан ткіруге, ентігуге шаымданады. Алаш рет ауруды стамасы 1 жаста болан . Келесі криздер детте 2-4кнге созылады. араанда: терісі бозылт ккшіл тстес, сауастары барабан таяшасы тріздес. кпесінде ата тыныс, ылалды сырылдар. Бауыры мен ккбауыры абыра доасынан +1 см шыан. аыры анализінде: гимосидеринге толан макрофагтар.

Е ытимал ем айсысы?

* Антибиотиктер

* Муколитиктер

* Гепатопротекторлар

* Антикоагулянттар

*+ Кортикостероидтар