Госпитализацияа дейінгі этаптаы жедел медициналы жрдем
! Ішекті жіті инвагинациясыны клиникалы басы:
* ауырсынуды ршуі
*+ тола трізді жне те атты ауырсыну
* іште тартулы ауырсынулар
* доалы мінезді ауырсынулар
* жаншып ауырсыну
! 45 жастаы науаса шаыру болды. Денесіні жоары блігіндегі эритематозды ышыма бртпеге шаымданады. Анамнезінен: бір тулік бойы левамицетин дрісін ішке абылдаан. Объективті: дене ызуы 370С, іш, мойын, кеуде, тменгі ая-ол терілерінде ашы-ызыл бртпе, теріні ышуы. А 120/70 мм.сб. андай диагноз дрыс болуы ммкін:
*+ жайылып кеткен есекжем
* екіншілік сифилис
* ызылша
* ызамы
* ызылт теміреткі
! 36 жастаы К. науаса жедел жрдем шаырылды. Сол жа абаты ісінуіне, о жа латы жне бетті сыралыына, мойын аймаыны шаншуына шаымданады. Анамнезінен науасты ЖИА-мен, СЖЖ-мен зардап шегетіні аныталды. Емдеу процессінде дигоксинді абылдау фонында йелде жоарыда аталан шаымдар пайда болды. Жергілікті: сол жа абаты ісінуі, латы жне бетті сыралыы, мойын аймаында ышымалы бртпе. андай диагноз дрыс болуы ммкін:
* кмейде Квинке ісігі
* жайылып кеткен есекжем
* анафилаксиялы шок
*+ кмейде Квинке ісігі есекжеммен жергілікті Квинке ісігі
* ызылт теміреткі
! 33 жастаы Д. науаса шаыру болды, эпигастр аймаында ауырсынуа, жеілдікті болдырмайтын суа шаымданады. Анамнезінен іссапарда боланда жіті ауыраны аныталды. Объективті: тері жамылылары бозылт, жоары пальпациялаан кезде эпигастр аймаында кенеттен ауырсыну бар. Бауыры жне ккбауыры лаймаан. андай диагноз дрыс болуы ммкін:
* вирусты А гепатиті
* т-тас ауруы
*+ жіті панкреатит
* жіті гастрит
* т жолдарыны дискинезиясы
! Гипертониялы кризбен науаса медициналы кмек крсету ажет. Тменде крсетілген препараттарды айсысы ауруханаа дейінгі кезеде гипертониялы кризді медикаментозды емдеген кезде тадаулы препарат болып табылады:
* нитропруссид натрия т/і
* лабетолол т/і
* ішке Атенолол
* нитроглицерин т/і
*+ тілді астына нифедипин
! Физиологиялы жктілік барысында ультра дыбысты зерттеуді неше рет ту керек?
* 5 рет
* 2 рет
* 7 рет
*+4 рет
* 3 рет
! йел о жа бйіріндегі ауырсынуа, жыныс жолдарынан анды бліністерге, лсіздікке шаымданады. Объективті: жадайы орташа ауырлыта. Тері жабындылары бозылт. А 100/70 мм.сн. ба. бойынша. Айнамен араанда: ынапты жне жатыр мойныны шырышты абаттары кгерген, жыныс жолдарынан анды бліністер. ынапты тексеруде: жатыр мойны озалады, кмбездер томпайан, ауырсынады, жатыр 8 апталы жктілікке дейін лайан, о жа жатыр осаласы жедел ауырсынады. Жктілікті анытауа арналан тест о. Осы йелге андай кмек крсетілуі керек?
* Антибактериалды ем таайындау
* Ультра дыбысты зерттеуді таайындау
*+Жедел госпитализация
* Жоспарлы трде госпитализациялау
* абынуа арсы ем таайындау
! абылдауда 20 жастаы йел, жыныс жолдарындаы ышуа жне жаман иісті бліністерге шаымданады. Объективті: жадайы анааттанарлы. Айнамен араанда: жатыр мойны жне ынапты шырышты абаты ызаран. Жыныс жолдарынан жасыл тсті, кпіршікті, иісі бар бліністер. ынапты тексеруде: жатыр жне оны осалылары згеріссіз. Дрыс ем таайындаыз:
* Метронидазол 500 мг 1 таб 3 рет кніне, 10 рет
* Метронидазол 500 мг 1 таб 2 рет кніне, 10 рет
*+ Метронидазол 250 мг 1 таб 2 рет кніне, 10 рет
* Метронидазол 1000 мг 1 таб 2 рет кніне, 10 рет
* Метронидазол 250 мг 2 таб 3 рет кніне, 10 рет
! Босануды ай кезеі е ауіпті болып табылады? Неге?
* Бірінші, себебі, е за кезе болып табылады
* Екінші, себебі, жатыр мойныны жне ынапты жыртылуы болуы ммкін
* Екінші, себебі, ышынуды дрыс реттеу керек
*+ шінші, себебі, кп млшерлі ан кетумен асыуы ммкін
* Бірінші, себебі, тола трізді ауырсынумен сипатталады
! Дрігерді абылдауында 25 жасар йел. Аса шаымдары жо. Объективті: жалпы жадайы анааттанарлы. А 140/90 мм.сн.ба.бойынша, пульс 86 рет минутына. Іші жмса, ауырсынусыз. Ісінулер жо. ЖЗА: ауыз 0,099 г/л. Жкті йелді жадайын баалаыз.
*+ Гестоз. Преэклампсия I дрежелі.
* Гестоз. Преэклампсия II дрежелі.
* Гестоз. Преэклампсия III дрежелі.
* Гестоз. Жктілерді гипертониясы
* Гестоз. Эклампсия
ЖТД ЖМЫСЫНДАЫ КОММУНИКАТИВТІ ДАДЫЛАР
! 34 жастаы А деген йел тез жне ыса уаытты реакциялара бейім, бл оан ыса уаыта з кшін ауыр жмысты орындатуа жне зін шабуылдан орауа олданады. Бл адам ткапарлы пен шыншылдыты басты санайтын адам. Суреттелген йел айсы темпераментке жатады?
* Сангвиник
*+ Холерик
* Меланхолик
* Флегматик
* Астеник
! Медициналы жымда серіктестік арым-атынас кшейтеді:
* жым жетекшісіні авторитарлы позициясын
* жым жетекшісіні демократиялы позициясын
* жым жетекшісіні адамгершілік позициясын
*+ жым жетекшісіні еліктеу позициясын
* жым жетекшісіні баылаушы позициясын
! Дрігерге аралуа мылау науас келді. Бл жадайда дрігер неге жне андай коммуникация дістерін олданады?
* Вербальды арым-атынас, йткені мылаулар ерін имылынан барлыын ои алады
* Вербальды емес арым-атынас, йткені мылаулар барлы дене тілдерін те жасы игерген – мимикамен, дене алпын, имыл –озалыстарды ыммен білдіру
* Паравербальды арым-атынас, йткені мылаулар интонацияны, дауысты, зілісті шамалы згерісіне тез мн береді жне т.б..
*+ Вербальды жне вербальды емес арым-атынас, йткені тек осындай комплекс мндай категориялы науастара толы нды апаратты беруді амтамасыз етеді
* Вербальды жне паравербальды арым-атынас, йткені мндай науастар мимика, ыммен білдіру жне т.б назар аудармайды.
! А.Е. Личко бойынша басты белгісі асоциальды ылытара, арсыздыа, тірікке бейімділік болып табылатын, акцентуация трін анытаыз, бл оларды патологиялы сипатын крсетеді (психопатия).
*+ Трасыз
* Истероидты
* Астеноневротикалы
* Эпилептоидты
* Сенситивті
! Науаса кеес беру кезінде дрігер науасты дене алпы мен мимикасына арап, оны агрессивті екенін, андайда бір мселені жасырып транын байады. Бл жадайда арым-атынас андай рл ойнайды?
* Апарат алмасу
* Науаса сер ету
* Ксіби білімін жасарту
* Дрігер имиджін жасарту
*+ атынас орнату
ЖТД ЖМЫСЫНДАЫ ДЙЕКТЕМЕЛІ МЕДИЦИНА
! 12-13 жастаы сау оушыларда антропометриялы крсеткіштерді зерттеу керек. Осы сраа ай зерттеу дрыс жауап береді?
* жадайлар сериясы
*+ клдене зерттеу
* жадай баылау
* когортты зерттеу
* рандомизирленген баыланатын зерттеу
! Аспиринды абылдау айталамалы миокард инфарктісін алдын-алатынын анытау шін андай зерттеуді жргізу ажет? Зерттеуді дизайнын анытаыз.
* когорталы зерттеу
* жадайларды сериясын баяндау
* «жадай-баылау» зерттеуі
*+ рандомизацияланан клиникалы тжірибе
* РБЗ-ны жйелік шолу
! «Цизаприд» дрісін абылдау фонында ауыр арыншалы аритмияларды пайда болу оиалары дрігерлермен тіркелген. ткен жылды ортасына арай лем бойынша 386 сас оиалар тіркелген, оларды 125-і науастарды ліміне келді. Зерттеуді дизайнын анытаыз.
* когорталы зерттеу
*+ жадайларды сериясын баяндау
* «жадай-баылау» зерттеуі
* рандомизацияланан клиникалы тжірибе
* РБЗ-ны жйелік шолу
! Ишемиялы тип (population) бойынша анайналымны жедел бзылысымен науастара ацетилсалицил ышылыны (intervention) таайындалуы емні жотыына араанда (comparison) айталамалы инсульт аупіні тмендеуіне келеді ме? Клиникалы сраты типін анытаыз.
* сра ауруды этиологиясы мен себептеріне атысты
* сра терапияа атысты
* сра диагностикаа атысты
* сра экономикалы нтижелілікке атысты
*+ сра ауіпке атысты
! Зерттеуді дизайнын анытаыз: туан кездегі (архивтік мліметтер бойынша анытайды) балаларды кейінгі интеллектуалды дамуымен (IQ баалау) дене массасын баалауа арналан зерттеу.
* когорталы проспективтік
* когорталы ретроспективтік
*+ «оиа-баылау» зерттеуі
* рандомизацияланан баыланатын зерттеу
* мета-анализ
! Бронх обструкциясыны бар болуын жне айындылыын ай крсеткіш крсетеді?
* Тиффно индексі
* кпені алды клемі
*+ 1 сек форсирленген дем шыару клемі
* кпені диффуздаушы асиеті
* кпені Форсирленген тіршілік сиымдылыы
! Q – миокард инфаркті кезінде 6 саата дейін тменде келтірілген препараттарды ішінен айсысын олдану міндетті?
* Диазепам 10 мг
* Метопролол 5 мг
* Баллонды ангиопластика
*+ Стрептокиназа 1,5 млн Б
* Фракционды емес гепарин
! 40 жастаы Ч. атты ер адам, жиі несеп шыаруа, тнде бел аймаындаы ауру сезіміне, зр тсіні згеруіне лайлануына, азуына, лсіреуіне шаымдары бар. Анамнезінде:кпені туберкулезімен ауырады. Дрігерлік арау кезінде: науас ары ,дене ызуы 37°. Жректі ндері тйыталан. ан ысымы сынап баанасы бойынша 130/80 мм . Тамыр соуыны жиілігі минутына 78рет. Пастернацкий белгісі екі жаынанда о. ан талдауында:гемоглобин – 112 г/л, лейкоциттер – 7,8х109/л, эритроциттерді тну жылдамдыы – 25 мм/с. Несеп талдауы: реакциясы ышыл, салмаы – 1020, ауыз – 1 г/л, лейкоциттер – 45-50. Диагнозды длелдеу шін андай диагностикалы шараларды олдану керек?
* Бйректі рентгенографиясы
* Бйректі ультрадыбысты зерттеу
* Реберг талдауы
* Нечипоренко бойынша несеп талдауы
*+ Несепті бактериологиялы зерттеу
! 36 жастаы науас,ауруханаа жтуыны иындауы шаымдарымен тсті. Мас кезінде алкоголь мен уксусты эссенсияны шатастырып, ішіп алан. 1,5 жыл брын хирургиялы блімде жтуыны иындау ымен 10 кн емделген.ешті бужирование арылы емдеген. Бір ай ткен со ршімелі дисфагия белгілері айта пайда болды. айта бужирование ткізген со, дисфагия белгілері азайды. Кейінгі ем шаралары нтіже бермеді, гастростома салынан, тек суды ана жта алады. Осы науасты ары арай ай маман емдей алады?
* Гастроэнтеролог
*+ Хирург
* Жалпы тжіребелі дрігер
* Психотерапевт
* Оториноларинголог
! 33 жастаы йел, терапевтке тс артында пайда болан ауру сезіміне шаымдары бар.Бір кн брын балы жеген, тамаына ылтаны трып алан. Дрігерге бармаан. Таерте жтуы индаан. дене ызуы 37,3° дейін ктерілді, мойыны мен бетіні тменгі блігі ісікіреген. Мойынды пальпациялаан кезде крепетация; кеуде уысын рентгенографиялы зерттеген кезде кеудеаралы клекесіні кееюі, паравертебоальды орналасан газ абаттары крінеді. андай ем шараларын олданан жн?
*+ Жедел госпитализация
* Мойынды пункциялау
* Эзофагоскопия
* Антибиотиктерді олдану
* Оториноларингологты шаырту
! 58 жастаы йел, лсізденуге, эпигастрийдаы ауру сезіміне,трасыз нжіске шаымдары бар. Дрігерлік арау кезінде: тері абаттары бозаран.Беті ісіген. Тілі малина тсті, «жылтыраан». Бауыр, тала лкейген. ан талдауында: эритроциттер – 2,6х1012/л, гемоглобин – 104 г/л, лейкоциттер – 2,9х109/л, тромбоциттер – 112х109/л, эритроциттерді тну жылдамдыы – 48 мм/с, макроцитоз. Билирубин – 38,2 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобластикалы анталау. андай крсеткіш диагнозды длелдейді?
* Панцитопения
* Эритроциттерді тну жылдамдылыын ктерілуі
* ТК ктерілуі
*+ Мегалобластикалы анталау
* Макроцитоз
! Артериальды гипертензияны емдеу шін андай клиникалы жадайда гипотиазидті абылдау крсетілген (АГ)?
* Екі жаты бйрек бездері гиперплазияланан кезде бірінші гиперальдесторинизмге шалдыан науастарды АГ емдегенде
*+ Постменопаузалы остеопороза шалдыан науастарды АГ емдеген кезде
* Созылмалы гломерулонефрит фонында бйрек жеткіліксіздігі бар науастарды АГ емдеген кезде
* Подагралы нефропатиясы бар науасты АГ емдегенде
* антты диабетке шалдыан науастарды АГ емдегенде
! 52 жастаы йел, жйелі склеродермиясына шалдыан ( Рейно синдромы, артрит, саусатары ісіген), делагил, Д-пеницилламин дрілерін абылдайды. Соы кезде ан ысымыны 200/100 мм.дейін ктерілгенін анытады, аятары ісіп кетеді. Несеп талдауында протеинурия (3,3%), гематурия. ан талдауында динамикада креатинин дегейі ктерілуде.
Осы жадайда гипотензивті масатта андай гипотензивті дріні таайындау крсетілген?
* Глюкокортикоидтер
*+ Фозиноприл
* Плаквенил
* Мадекассол
* Азатиоприн
! 56 жастаы йел, созылмалы гломерулонефриті бар, емханаа бас ауруы, кш тскен кезде пайда болатын ентігу, тнде ауа жетіспеушілікбелгілеріне шаымданып келді. ан ысымы сынап баанасы бойынша 190/110 мм. Шуматы фильтрация 60 мл/мин, ан креатинині 0,2 ммоль/л, калий 4,8 ммоль/л, холестерин 8,6 ммоль/л. Осы ауруды емдеген кезде дрілерді айсысын таайындаан тиімді?
* Нифедипин
* Гипотиазид
* Атенолол
*+ Фозиноприл
* Клонидин
! 66 жастаы ер адам, анамнезінде ЖИА(стенокардия, ФК II), аятар тамырларыны атеросклерозы. ан ысымы сынап баанасы бойынша 190/110 мм. андаы ант млшері 6,6 ммоль/л, холестерин 7 ммоль/л, триглицеридытер 3 ммоль/л. Осы ауруды емдеген кезде дрілерді ай тобын олданан дрыс?
* Ілмекті диуретиктер
* К сатаушы диуретиктер
* Са каналдарыны блокаторы
*+ АПФ ингибиторлары
* Ангиотензин ІІ антогонистері
! 49 жастаы ер адам, емханаа жалпы лсіздіке, тс артындаы ауру сезіміне, дене ызуыны 37 °C дейін ктерілуіне, кбінше тнде пайда болатын жтелге, ентігуге шаымдарымен келді. Анамнезінде: 20 жыл бойы темекі тартады. Дрігерлік арау кезінде: о жата перкуторлы дыбыс ысаран, о жаында тыныс алуы лсіреген, о кпесіні ортасында тыныс алу дыбысы ата. андай диагностикалы шара диагнозды длелдей алады?
*+ аырыты цитологиялы зерттеу (3-рет)
* андаы антты дрежесін анытау
* Вассерман реакциясы
* Кеуде уысыны рентгенография
* Бронх тамырларыны ангиографиясы
! 39 жастаы ер адам, емханаа жалпы лсіреу, дене ызуыны ктерілуіне (39°C), ентігу пайда болуына, жрек соуыны жиіленгеніне, ра жтелге шаымдарымен келді. Дрігерлік арау кезінде: кпеде перкуссия кезінде - тимпанит, аускультациялаанда – тыныс алу дыбыстары лсіреген, ра са кпіршікті сырылдары естіледі. Рентгенограммада: екі кпеде симметриялы тары дніні клеміндей, кптеген, айын емес, тізбектеліп орналасан клекелер аныталады. Осы ауруды емдеген кезде дрілерді ай тобын таайындаан дрыс?
*+ Изониазид, рифампицин, этамбутол
* Ампициллин, канамицин, эритромицин
* Преднизолон, вольтарен, азитромицин
* Сальбутамол, амброксол, ацетилцистеин
* Метотрексат, винкристин, циклофосфан
! 4 жастаы ыз. Зр шыаруыны жиілінгеніне, лсірегеніне шаымдары бар. Дрігерлік арау кезінде: бозаран, блшы еттері лсіреген. ан биохимиялы талдауы: ант – 4,5 ммоль/л, азот – 4,8 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л. Несеп талдауы: ауыз 0,002 %о, ант 1%, лейкоциттер 5-7. Тменгі диагноздарды айсы дрыс?
* Рахит
* ант диабеті
* антсыз диабет
*+ Бйректік глюкозурия
* Тони-Дебре-Фанкони синдромы
! 12 жастаы бала, о тізе буынындаы ауру сезіміне шаымдары бар. Анамнезінен: бір ай брын ангинамен, конъюктивитпен, уретритпен ауыран.Дрігерлік арау кезінде: екі.. кзіні конъюнктивасы ызаран. О тізе буыны исайан, ызан, имылдаан кезде ауырады. Жрек пен кпе алыпты. Бауыр абыра астынан 1 см шыыы. Зр шыаран кезде ауру пайда болады. Тмендегі диагноздарды айсы дрыс?
*+ Рейтер ауруы
* Ревматикалы ауру
* Жйелі ызыл жегі
* Анкилоздаушы спондилит
* Ювенильды ревматоидты артрит
! Афтозды стоматитті негізгі емдеу дісі?
* Преднизолон
* Нистатин
* Калий перманганатыны ерітіндісі
* Шиповник майы
*+ Ацикловир
! Мектепте малім 12 жасар, 5 сыныпты здік оушысыны жинасыз, тітіркенгіш екенін байады. ызда жазу лгісі згерді, ебек сабаында тапсырмаларды нашар орындай бастады. Обьективті: олдарында, бет блшы еттерінде, еріксіз, инайтын озалыстар байалады, ЖСЖ – 100 рет минутына. Жрек тондары тйыталан. Жалпы ан анализі: эритроциттер - 3,8х1012/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 12х109/л, ЭТЖ - 25 мм/час.
Е дрыс диагнозды атаыз:
* Невроз
*+ Хорея
* Истерия
* Психоз
* Бас миыны ісігі
! Ауруханаа 77 жасты науас тсті. Шаымдары: жиі жрек соуы, жрек ауруына, ентігуге. Науас ЖИА Б 2, АГ 2 класс ауруымен ауырады. Дрігерлік арау кезінде: науас мазасыз, жрек жеткіліксіздігі байалады. Есінен танбаан. Тері абаттары бозаран, суы. кпеде тыныс алу ата, сырылдар естіледі. Жректі соу дыбыстары тйыталан, тахикардия. Пульсі лсіз, жректі соу жиілігі минутына 210 рет. ан ысымы сынап баанасы бойынша 100/60 мм. рса уысын пальпация арылы зерттеген кезде ауру сезілмейді. Бауыр абыра астынан 4 см шыыы. Зр шыару жиілігі тмен. Осы жадайда арыншаларды фибрилляциясын алдын алу шін тменде келтірілген ай препаратты таайындау міндетті?
*+ Лидокаин
* Адреналин
* Эфедрин
* Допамин
* Лазикс
! 60 жастаы, тс артындаы жедел ауру сезіміне, ра жтелге, бас айналуына шаымдары бар. Инспираторлы ентігу, тері абаттарыны бозаруы пайда болды. Эпигастральды аймаында патологиялы тамыр соуы аныталады. Перкуторды зерттеу кезінде жректі о шекарасы лкейген, аускультацияда екінш II тон акценті, оны кпе артерисында екі еселенуі аныталады. Тмендегі диагноздарды айсы дрыс?
*+ кпе артериясыны тромбоэмболиясы
* Кардиогенді шок
* Миокард инфаркті
* арыншаларды фибриляциясы
* Стенокардия стамасы
! 45 жастаы науас ауруханаа тсті. Тс артындаы атты ауру сезіміне, ауру сол ола таралуына, суа шаымдары бар. Анамнезінде ЖИА НК 1, асазанны ойы жарасы. Дрігерлік арау кезінде: жадайы ауыр. Тері абаттары бозаран, суы.. кпеде тыныс алу дыбыстары ата, сырылдар жо. Жректі тондары тйыталан, тахикардия. ан ысымы сынап баанасы бойынша 140/100 мм. Тамыр соуы жіішке. Пальпациялы зерттеген кезде іші жмса, эпигастрде ауырады.іш атумен ауырады. Зр шыару жиілігі тмен.
андай диагностикалы зерттеуді олдануа болады?
* Дуоденальды зондтау
* Велоэргометрия
*+ Электрокардиографиялы зерттеу
* Эхокардиографиялы зерттеу
* ФГДС
! 50 жастаы ер адам, ауруханаа физикалы кш тскеннен кейін пайда болан тс артындаы ауру ,орыныш сезіміне шаымданып тсті. здігінен абылдау бліміне келген. Жедел жрдем крсетілмеген. Анамнезінде: ЖИА АБ 2, АГ 2 класс. Дрігерлік арау кезінде: науас жадайы ауыр. Тері абаттары бозаран, суы, жабыса тер. кпеде ата тыныс. Жректі ндері тйыталан, тахикардия. ан ысымы сынап баанасы бойынша 110/80 мм. Пульсі лсіз толан. Зр жне нжіс шыару жиілігі азайан.
Бірінші кезекте андай емдік тактика е тиімді?
* Лазикс, кардиамин, адреналин
*+ Аспирин, стрептокиназа, морфин, лидокаин
* Аспирин, стрептокиназа, морфин, эфедрин
* Сальбутамол, гепарин, морфин
* Катанал, андреналин, лидокаин
! 26 жастаы науас, хирургиялы блімні абылдау блмесіне жедел жрдем бригадасымен жеткізілді. 10 саат брын эпигастрийде, кейін о жа мыын аймаында осы уаыта дейін саталып отыран шаншып ауру сезіміпайда болан. Дрігерлік арау кезінде: тамыр соуы минутына 80 рет, тілі ылал, іші ауырады,рсаты блшы еттері о жаында кернелген. Ровзинг жне Щеткин-Блюмберг белгілері о, алан симптомдар теріс.Лейкоцитоз 8,0х10. Дене ызуы 37,0 С. Тмендегі диагноздарды айсы е ытимал?
* Жедел панкреатит
* Аналы без апоплексиясы
*+ Жедел аппендицит
* Бйректік шаншу
* Ішек ткізгішсіздігі
! 65 ер адам, кеуде артындаы кенеттен болан ауру сезіміне (нитроглицеринмен басылмайтын), бас айналуына,жрек айну, су, тыныс алуды иындануына шаымданады. Анамнезінен: АГ 2 класс, ЖИА. Объективті: жадайы ауыр. Терісі бозылт, стаанда суы,жабыса тер. Жрек тондары тйыталан, брадикардия.А 60/30 мм. сб. б. Іші жмса. Бауыры абыра доасынан 3 см. Шыып тр. Анурез. Бл жадайда айсы ем е тиімді?
* Преднизолон + адреналин + но-шпа
*+ Добутамин + допамин + норэпинефрин
* Конкор, Энам, Лазикс
* Корглюкон, верошпирон, седкусен
* Изокет, нифедипин, адреналин
! 33 жастаы науас. Ауа жеткіліксіздігіне, жтелге шаымданады. Анамнезінде поллиноз. Дрігерлік арау кезінде: жадайы ауыр, гипоксия, тыныс шыару шін олымен кушеткаа сйеніп мжбрлі алыпта отыр, дистантты сырылдар естіледі, беті ызаран. кпесінде кптеген ра ыcырыты сырылдар естіледі. Жректі ндері кеределген, ритмды. ан ысымы сынап баанасы бойынша 130 /90 мм. Пальпациялы іші ауру сезімсіз, жмса.. Диурез саталан. Осы жадайда андай емдік шараларды олданан жн?
*+ Сальбутамол, тербуталин, фенотерол
* Ипротропия бромид, преднизолон
* Преднизолонмен пульс терапия
* Кардиамин, преднизолон
* Сальбутмол, но-шпа
! 28 жастаы йел. Жктілік 27-28 апта.Бас ауруына,, жрек айнуына, асазан ауыруына шаымдары бар.5 жыл бойы созылмалы пиелонефрит. Соы асынуы 3 жыл брын болан. Дрігерлік арау кезінде: аятары ісіген. Тамыр соуы минутына 82 рет. ан ысымы сынап баанасы бойынша 140/90 мм. Диагноз ою шін андай диагностикалы шараларды ткізу керек?
*+ Несеп талдауы
* ан талдауы
* анды биохимиялы талдау
* анда электролиттерді анытау
* Гемотокритті анытау
! 18 жастаы йел, жыныс жолдарынан ірі блунелер пайда боланына, зр шыаранда ауру сезімі пайда болуына шаымдары бар. Еттеккірі келген со 6-ші кні ауырып алды. Бір кн брын жынысты атынасы болан. Гинекологиялы статус: уретра инфильтрацияланан, жатыр мойыны ызаран, ісіген, эрозия 2 х 2см, кп шарышты-іріді блунулер. Жатыр ісінген, пальпацияда ауру сезіледі. Тменде крестілгендерді айсысы осы ауруды этиологиялы факторы болып келеді?
* Трихомонадалар
* Кандидалар
* Хламидиялар
* Цитомегаловирустер
*+ Гонококктер
! 30 жастаы йел. Жктілігі 28-29 апта. Белінде пайда болан ауру сезіміне, зр шыаруы 3 кн бойы жиілегеніне шаымдары бар. Дрігерлік арау кезінде: тері абаттары деттегі тсті. Дене ызуы 36,70С. Тамыр соуы минутынас 76 рет.ан ысымы сынап баанасы бойынша 110/70 мм . жатыры алыпты, ры тік орналасан, баспен келген. Жрек соуыны жиілігі минутына 136 рет. Тменде крсетілген зерттеу тсілдеріні айсын олданан жн?
* Несепті бактериялы зерттеу
*+ Жалпы Несеп талдауы
* Жалпы ан талдауы
* Зимницкий бойынша зерттеу
* Нечипоренко бойынша зерттеу
! 55 жасар ер адам.Асазанны операцияланбайтын атерлі ісігімен ауырады.Айналасындаымен араласуда иындытар сезеді. Дрігерді е тиімді тактикасын анытаыз?
* Активация шін науасты реакциясына осылмау керек
* Жануя арым атынасындаы ндемеуді жою
*+ Науаспен сенімді дрежеде сйлесу,оны првокациялы сратарына жауап бермеу шін
* Науаса сйлеуге ммкіндік беру,белгілі бір зіні сынауын білдірмеу
* Науаса кедергі жасамау, біра жадайын еске салып тру
! 13 жасар баланы мамасыны айтуы бойынша бала ата-анасымен жне рдастарымен конфликтті жадайда. Айтылан мінездеме жасты тртіпті ай тріне сйкес?
* 13-жасты кризисі, деспотизм
* Жасспірімдерді кризисі, негативизм
* 13-жасты кризисі, асарыру
* Жасспірімдер кризисі, бааламау
*+ 13-жасты кризисі,протест бунт
! Науас Н. 66 жастамына шаымдармен дрігерге келді сарыштыты пайда болуы,теріні ышуы,эпигастрий аймаындаы ауырлы сезім,тбетіні тмендеуі,лсіздік.Науас лабильді нерв жйесімен ерекшеленеді.Компьютерлі томогрфияда йы безі басыны рагі аныталан. Диагнозды айту шін дрігерді е тиімді тактикасын крсетііз?
* Науаса толы диагнозын айту
* Науаа наты диагнозын айтпау
* Науаса дадыланатын диагнозын амбулаторлы картаа жазып олына беру
*+ Науасты туысандарымен хабарласып олара толы диагнозын айту
* Науас транквилизатор ішкеннен кейін оан толы диагнозды айту
! Зерттеуді ай трі А длелдеу сынымдарына сйкес келеді?
* Систематикалы жоары сапалы когортты зерттеулерду арау
* Когортты жоары сапалы зерттеулер
* Жоары сапалы талдау мен тменгі дрежедегі ателерді зерттеу
*+ Жоары сапалы ткізілетін мет-талдау
* Рандомизациясыз баылаулы зерттеу
! Журналды мааласында 75%науастарды осы дріні ішкен кезде 8ші кні ауру белгілері жоаланы туралы жазылан. Осы дріні нтіжесі туралы айту ылы ма?
* И, йткені нтіжелі науастарды пайызы крсетілген
* Жо, йткені жиіктілігі крсетілмеген
* Жо, себебі аыт белгеленбеген
*+ Жо, себебі баылау тобы крсетілмеген
* Жо, себебі статистикалы маынасы крсетілмеген
! Жас резиденттер тобыны жетекшісі олара жмысында MedLine олдануа сыныс берді. Осы каталогтан не ктуге болады?
* Клиникалы нсауларды негізін
* мбебап аылшын тілдегі ізденіс машинасын
* Систематикалы баылау негіздерін
*+ Шетелдік реферативті-библиографиялы негіздерін
* Отанды зерттеулер негізін
! Компьютерлік томографиядаы ара ясы трізді кпені крінісі мен «блыыр шыны» трі бойынша кпедегі екі жаты згерістер тн:
*+ Фиброзирлеуші альвеолит
* Екі жаты пневмони
* Милиарлы туберкулез
* кпе амилоидозы
* кпе саркоидозы
! жастаы пациентте А 200/120 мм.сын.ба. Аяыны жансыздануына шаымданады. Объективті: жасы алыптасан кеуде клеткасы, тар жамбас, ары аятар. Кеуде клеткасыны R – графиясында кеуде клеткасында, абыраларда рнектер аныталады. Ммкін диагноз?
* Саркоидоз
*+ ола коарктациясы
* Иценко – Кушинг ауруы
* Арнайы емес аортоартериті
* ола атеросклерозы
! Науас 55 жас дрігерге таерте кенеттен болан жрек айнуа, суа шаымданады. араанда тілі ра, жабынмен жабылан, температурасы 37,70С, пальпацияда іші ауырады, алдыы іш абырасыны жайылмалы атаюы. А 100/70 мм.сын. ба. ЖСЖ 97 рет минутына. Сізді тактикаыз?
* суа арсы жне ызу тсіретін препараттар
* Мият арау жне науасты жадайын БМСК жадайында баылау
* йде баылау, суы, тынышты, ашытыруды амтамасыз ету, атты ауырсынуда аналгетик таайындау
*+ Хирургия бліміне жедел жеткізу
* Жадайы траталанша кктамыра тамшылатып реополиглюкин ю
! абылдау бліміне 32 жастаы ер адам шаршаышты, жрек ау, физикалы жктеме кезінде ентігуге, дене ызуыны 38*С дейін ктерілуіне шаымданып тсті. Объективті: тері жабындылары боз, бауырды ыры пальпацияланады, ккбауыры лайан, тыыз. ЖА–де: Нв–105г/л, ТК–0,93, L60х109, лейкоцитарлы формуланы сола промиелоциттерге, миелоциттерге жне миелобласттара дейін ыысуы, ЭТЖб–65 мм/са. Сізді болжам диагнозыыз:
*+ Созылмалы миелолейкоз
* Созылмалы лимфолейкоз
* Эритремия
* Сепсис
* Жедел лейкоз
! 22 жастаы науас дрігерге тобы буынындаы ауырсынуа, субфебрилді дене ызуына,балтыр мен сан терісіндегі симметриялы геморрагиялы бртпелерге шаымданып келді. Анамнезінен: алаш рет ауыран, бір апта брын вирусты инфекциямен ауыран. Сізді болжам диагнозыыз:
* Верльгоф ауруы
*+ Шейнлейн-Генох ауруы
* Гемофилия
* Рандю-Ослер ауруы
* Жедел лейкоз
! 46 жастаы науас жалпы лсідікке, тез шаршаыштыа, тілдегі ауырсыну мен кйдіру сезіміне, эпигастрии тсындаы ауырлы сезіміне, аятарындаы ауырсыну сезіміне, ая–олдарыны жансыздануына шаымданып келді. араанда тері жабындыларыны аздап сарыштыы байалады. А 140/70 мм.сын.ба., ЖСЖ минутына 96 рет. Бауыры абыра доасынан 1,5 см шыып тр. ан талдауында: Нb–70 г/л, ТК– 1,4, тромбоциттер– 110Х10 л, лейкоциттер -2,5 мы., нейтрофилдер т/ядролытар – 5%, с/ядролылытар – 56%, моноциттер– 10%, лимфоциттер–29%, ЭТЖ–12 мм/са, макроцитоз, нейтрофилдерді гиперсегментациясы. Бл ауруды этиопатогенетикалы емі мына таайындаулармен шешіледі:
*+ Цианокобаламин 400 мкг х тулігіне 1рет
* Сорбифер 320 мг х тулігіне 2рет
* Эр.массаны ю
* Друмен В6 1мл–ден тулігіне 1рет
* Ранферон 15мл тулігіне 3рет
! 27 жас Науаста ЖЖ, жеделдеу аымы, белсенділігі II (дерматит, артрит, кардит, Верльгоф синдромы, нефрит, симптоматикалы АГ, СБЖ 0) аныталды. Крсетілген жадайда патогенетикалы емді олдану нсасы айсысы?
* Преднизолон 1мг/кг дене салмаына за уаыт бойы
* Преднизолон 0,5 мг/кг дене салмаына за уаыт бойы
* Пульс терапия мега дозами гормонов ежемесячно в сочетании с постоянным приемом преднизолона в дозе 1мг/кг массы тела
*+ Ай сайын гормондар мен цитостатиктерді мега-млшермен пульс-терапия
* Артериалды гипертонияны болуына байланысты гормондар арсы крсеткіш болып табылады. Аминохинолин препаратарын таайындау ажет.
! 30 жастаы йел озалысы шектелген тізе буыныны ауырсынуымен баылануда. Объективті: тізе буындарыны дефигурациясы, заымдалан буында шектелу. ан талдауында: эрит. 4,0х1012/л, лейкоц. 9,0х109/л, жалпы белок 75г/л, ЭТЖ 27мм/са. СРБ – (++). Буындарды R-графиясы – буын маындаы остеопороз белгілері, буын саылауыны тарылуы. Крсетілген ауруды базисті еміне келесі препараттарды осуа болады:
* Азатиоприн
* Азатиоприн, метотрексат
*+ Азатиоприн, метотрексат, кризанол
* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин
* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон
! 45 жастаы науас М.., ессіз жадайда жеткізілді. алтасынан диабет кнделігі табылды. араанда: ждеу, тері жабындылары ра, суы. Тілі таурай тстес, ра. Тыныс алуы ацетон исімен. Тынысы шулы (Куссмауль трінде). А 70/30 мм сын.ба. Пульсі – минутына 105 рет. Бауыры абыра доасынан 4,5 см-ге лайан, тыыз. Гликемия- 27 ммоль/л, гипокалиемия, анны рН тмендеген, глюкозурия, айын кетонурия. Науасты жргізуде айсысы тиімді?
* 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын б/е енгізу
* 20 бірлік ыса сер ететін инсулинді тері астына бір реттік енгізу
* 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын тері астына енгізу
*+ 0,1 ед/кг ыса сер ететін инсулинді саат сайын к/к саат сайын тамшылатып енгізу
* Пролонгирленген инсулинні бір инъекциясын анытау кезінде енгізу
! Патогенді анытаанша ауруханадан тыс пневмонияны тиімді антибактериалды емі шін таайындаан дрыс:
* Гентамицин
* Тетрациклин
*+ Ровамицин
* Бисептол
* Кефзол
! Ауруды жедел аымы, ылалды сырылдар, кпені ортаы-тменгі блімінде интенсивтілігі орташа клекелер, тез о динамика тн:
* Саркоидоза
* Пневмокониоза
*+ Ошаты пневмонияа
* Милиарлы туберкулезге
* Инфильтративті туберкулезге
! 69 жастаы науас иын блінетін кілегейлі – іріді сипаттаы аырыты жтелге, ентігуге, дене ызуыны 38°С ктерілуіне шаымданады. Суы тиген со жедел ауырды. Тулігіне 20 сигарет шегеді. Аускультацияда лсіреген тыныс фонында екі жатан ра сырылдар, о жатан жауырын астындаы аймата – ылалды са кпіршікті сырылдар естіледі. Сол жерде перкуторлы дыбысты тйыталуы аныталады. Рентгенде о жа кпені тменгі блімінде 1-2 см кптеген инфильтративті клекелер аныталады. Лейкоциттер – 14 мы., ЭТЖ - 22 мм/са.тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы е болжамды?
* СОА, жеіл дреже, ршу
* СОА,орта ауырлыта, ршу
* Бронх демікпесі,орта ауырлыта, ршу
* Бронх демікпесі, орта ауырлыта. О жа кпені тменгі блігіні пневмониясы
*+ СОА крінісі негізінде ,о жа кпені тменгі блігіні пневмониясы
! 65 жастаы науас соы жылы анда-санда болатын бас ауруына,бас айналуына шаымданады. Басы ауыранда бірнеше рет А 170/100 мм.с.б.ктерілген. Науасты анасы 55 жасында А жоары ктеріліп инсультпен айтыс болан. Науасты арты салмаы бар,кп шылым шегеді,сыра мен майлы таматы жасы креді.Науасты болжам диагнозы андай?
* Артериальды гипертония І дреже,ауіп ІІІ
*+ Артериальды гипертония ІІ дреже, ауіп ІІІ
* Артериальды гипертония ІІ дреже, ауіп ІV
* Артериальды гипертония ІІІ дреже,ауіп ІІІ
* Артериальды гипертония ІІІ дреже, ауіп ІV
! 48 жастаы ер адам о жа табандаы атты ауырсынуа шаымданып келді. Анамнезінен: жаында ішімдік ішкен. Ауырсыну кенеттен басталан жне 1-ші табанфалангалы буынны аймаында ауырсынады. араанда: лкен барма стіндегі тері ызаран, стаанда ысты, имылдатуы иын. Сізді диагнозыыз?
* Реактивті артрит
* Рейтер синдромы
*+ Подагра
* Псориаз
* Ревматитті полиартрит
! 45 жастаы науас отбасылы дрігерге таертенен аузындаы ащы сезімге, лсіздікке, делсалдыа, тбетіні тмендеуіне, жрек айнуына, о жа абыра астындаы тартып ауырсынуа шаымданып келді. Обьективті араанда Кер белгісі о жне о жа абыра асты аймаындаы алдыы іш абырасыны резистенттілігі. Тменде келтірілгендерден айсы диагноз е болжамды ?
* т шыару жолдарыны дискинезиясы,гиперкинетикалы трі бойынша
* т шыару жолдарыны дискинезиясы,гипокинетикалы трі бойынша
*+ Созылмалы калькулезді емес холецистит,ршу кезеі
* Созылмалы калькулезді емес холецистит,ремиссия кезеі
* Созылмалы калькулезді холецистит,ршу кезеі
! 39 жастаы науас отбасылы дрінерге кіндік аймаындаы ауырсынуа, жрек айнуа, суа, алтырауа, тбеті тмендеуіне, іші кебуіне, тулігіне 3-4 рет іші туіне шаымданады. Пальпацияда то ішек бойымен жне кіндік маында ауырсыну байалады, соыр ішек аймаында шолпылдау шапылы. Диагноз ойыыз:
* Крон ауруы, созылмалы демелі аым энтеро-энтералды жыланкз калыптасуымен
* Диареямен бірге ішек тітіркену синдромы, соматикалы негативті дисфункция
*+ Созылмалы энтероколит, орта ауырлы, рецидивирлеуші аым
* Арнайы емес жаралы колит,орта ауырлыта, жергілікті процесті басымдылыымен
* Созылмалы энтерит, орта ауырлыта, ршу, аздаан парциалды атрофия
! 50 жастаы ер адам лсіздікке, тез шаршауына, тбетіні бзылуына, мрыннан жиі ан ауына шаымданады. сіресе ішіндегі ауырсыну мен ауырлы сезімі мазалайды. Кп жыл бойы спиртті ішімдіктерді олданады. араанда пальмарлы эритема мен тамырлы «жлдызшалар» аныталады.Пальпаторлы бауыр лайан, тыыз, тегіс емес, бдырлы асцит белгісі ретінде «толын симптомы аныталады. Сізді диагнозыыз?
* Созылмалы В гепатиті
* Бауырды біріншілік билиарлы циррозы
* Бауырды С вирусты циррозы
*+ Бауырды алкоголды ауруы, микронодулярлы,ІІ дрежелі портальды гипертензия асцит
* Бауырды биллиарлы циррозы
! 29 жастаы науас айын циркуляторлы-гипоксиялы синдроммен крінген эпигастарльды айматаы ауырсынуа шаымданып келді. Анамнезінде: асазанны жара ауруы. Тері жабындары бозылт.
ЖА:Нв–85г/л,Э–3,8х1012/л,ТК–0,8,тромбоциттер– 165,0х109/л, ретикулоциттер – 0,5 %. билирубин – 15 мкмоль/л ан сары суындаы темір,– 4,5 ммоль/л. Грегерсена реакциясы о. Сізді болжам диагнозыыз?
* Апластикалы анемия
* Гемолитикалы анемия
* Жедел постгеморрагиялы анемия
*+ Темір жетіспеушілік анемия
* B12-жетіспеушілік анемия
! 35 жастаы науас о жа олты астындаы ауырсынатын тзіліс пайда болуына шаымданады. араанда о жа олты астында конситенциясы амыр трізді, атты ауырсынатын, озалмалы, клемі 1,5х2,0 см. Ішкі мшелер бойынша патология аныталан жо. О жа 2 саусата ірідеген жара бар. ЖТ: лейкоциттер 9,0х109 (эозинофилдер-3, сегм./яд-74, лимфоциттер-19, моноциттер-4), ЭТЖ -16 мм/са. андай жадайда науаса лимфа тйініні биопсиясын жасау керек?
*+ Баылау антибактериалды ем жргізгенге дейін жне одан кейін
* Баылау антибактериалды ем тиімсіз боланда
* Стерналды пункция жасар алдында
* Баылау химиятерапияны тиімсіз боланда
* Операциялы ем жргізу алдында
! Науас И. 70 жаста. Жазылмайтын трофикалы жараа ем абылдаан. Бір жыл бойы манинил абылдаан. Терісі ра, ісінулер жо. А- 135/80 мм с.б. ЖСЖ - 82 минутына. Status lokalis: о жа табаны гиперемиялаан, аздап ісінген, ая бетінде дрыс емес, млшері 5,5 х 6,2 см. жара орналасан. О жа табандаы перифериялы тамырлар пульсациясы лсіреген. андаы глюкоза – 17 ммоль/л, туліктік глюкозурия - 29 г/л. Науасты алай жргізген дрыс?
*+ Инсулинге ауысу
* Бигуанидтерге ауысуы
* Сульфонил мочевина препараттарыны дозасын жоарлату
* ата ем жне рационалды физикалы жктеме
* Секретагогты бигуанидтермен бірге комплексті олдану
! Науас 36 жас нжісіні тулігіне 6-7 ретке дейін жиілеуіне, ішіні тменгі блігіні тола трізді ауырсынуына, метеоризмге, лсіздікке, салма жоалтуына шаымданып дрігерге аралды. Брындары іші атан. араанда тері жабындары бозылт, тургоры тмендеген А 120/80 мм.с.б. ЖСЖ минутына 72 рет. Ішін пальпациялаанда мыын аймаында ауырсыну байалады, іш пердесіні тітіркену симптом теріс. Капрограмма: нжіс ашы-сары тсті, реакциясы ышыл, май ышылдары мен сабын аз млшерде, крахмал,орытылмаан клетчатка мен йодофильді микрофлора кп аныталады. ЖА: Hb 90 г/л, ТК 0,9, ЭТЖ 22 мм/са, лейкоциты – 8,0х109/л; ЖЗА – згеріссіз.
* Инфекциялы блімге жоспарлы госпитализациялау
*+ Гастроэнтерологиялы блімге жоспарлы госпитализациялау
* Жанялы дрігерді баылауымен 10 кн бойы нитрофурандар беру
* Кндізгі стационар жадайында 1 ай бойы сульфасалазин мен глюкокортикоидтар беру
* Антибиотиктер мен оральды регидратация мен темір препараттары стационар ждайында йге таайындау
! 69 жастаы науас кенеттен болатын атты бас ауру стамаларына, естен тануына шаымданады. Аталан шаымдар 3 жыл брыны инфекциялы миокардиттен кейін дамыан. Соы уаытта стамалар айына 2-3 рет жиілеген. А 110/70 мм сын. Ба., ЖСЖ 57 соы 1 мин. ЭКГ-де PQ аралыыны заруы, Самойлов-Венкебах кезедері. андай ем дрыс.
* Кальций антагонистерін траты абылдау
* Бета-адреноблокаторларды траты абылдау
* М-холиноблокаторларды немі абылдау
*+ Жасанды ыра жргізушісін енгізу
* Аортокоронарлы шунттауды жргізу
! 39 жастаы науас жанялы дрігерге тс артындаы затыы 3 саат жне одан кп ысып ауырсынуа шаымданады. Ауырсыну жмыстаы эмоционалды кш тсуден кейін пайда болан жне соы 2 апта бойында саталады. ЖСЖ минутына 82 рет, А 130/80 мм.с.б. Науасты араудаы келесі дрыс адамды тадаыз?
* Жедел кардиологиялы блімшеге жатызу
* Жанялы дрігер баылауымен йде алдыру
* Аналгетик таайындап йге айтару
* Жалпы ан талдауын жасау
*+ Сол жерде электрокардиограммаа тсіру
! 39 жастаы науасты эпигастрий аймаындаы тама ішкен со пайда болатын жне физикалы кш тскенде кшейетін, алмагелмен басылмайтын кйдіріп ауырсынуа шаымданады. ышылмен кекіреді, тншыу стамалары, жтел байалады. Осы жадайда ай зерттеу тсілін олданан дрыс?
* Метилен кгімен байау
* ФГДС
* Дуоденалды зондтау
* еш рентгеноскопиясы
*+ ешті туліктік рН-метриясы
! 50 жастаы науас лсіздікке, дене ызуыны 380С ктерілуіне, тез шаршаыштыа, бел аймаындаы тартып ауырсыну. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. араанда жадайы орта ауырлыта. Тері жабындылары бозылт. А-150/100мм.сын. ба. Пастернацкий белгісі екі жатан о. Зрде диурез кбеюі, лес салмаыны тмендеуі, протеинурия, лейкоцитурия. Бйрек УДЗ паренхима айын тыыздалан, бйрек лшемдері кішірейген. Сізді тактикаыз:
* Суы тиюден сатанумен белсенді тртіп
*+ Тртіпті шектелген, жмыса орналастыру
* Тртіпті кп шектеу, жмыса орналастыру
* Спортпен шылдануды шектеу, за жру
* Стационарлы ем
! 7 жастаы бала. О тізесіндегі ауру белгісіне шаымдары бар. Ауру сезімі лаан со 2 сааттан кейін пайда болды. Анамнезінен: лаан со р ашан лкен гематомалар пайда болатыны аныталды. Дрігерлік арау кезінде: тері абаттары бозаран, аятарында гематомалар бар, тізесі ісіп кеткен, жылы, имылдары ауыршылы тудырады.
Диагнозды длелдеу шін андай зерттеулерді ткізу керек?
* Жалпы ан талдауы
* Дьюк тсілімен анытау
* Ли-Уайт бойынша зерттеу
*+ Антигемофильды факторларды анытау
* Сйек миін зерттеу
! ер бала 11 айлы. Физикалы жне эмоцианалды жктемелерден кейінгі ентігуге шаымданады. Объективті: тері жабындылары кгерген датармен, «барабан таяшалары» жне «саат трізді йнек» симптомдары. Жректі сол жа шекарасы – сол жа бана ортаы сызыында, о жа шекарасы – о жа парастернальды сызыты жоары II абырааралытан. Кеудені сол жа блігінде екінші абыраралыта лсіз систоликалы III тон естіледі. Пульс 140 рет минутына, тыныс алуы 40 рет минутына.
Тменде келтірілгендерді ішінен болжама диагнозды крсетініз
* Аорта стенозы
*+ Фалло Тетрадасы
* Аорта коарктациясы
* Митралды коапан пролапсы
* Ашы артериалды зек
! ыз бала 9 жаста, базардан алынан самсаны жегеннен кейін,жауырын асты аймаында кенеттен пайда болан ауру сезіміне,ауру сезімі о жа иы жне жауырын аймаына иррадиациялануына,жрек айнуына, айталамалы суа,кп млшерде сілекейді блінуіне шаымданады. Обьективно: науасты алпы сол бйірімен жатыр,дене температурасы 37.5° С. Іші жмса,жауырын асты аймаында ауру сезімді. Жалпы ан анализінде: эритроцит 3,7х10ю12/л. Hb- 120г\л, лейкоцит 9х10.9/л, СОЭ 15мм\са
Тменде крсетілгендерді ішінен айсысы ?
* Вирусты гепатит
* Жедел аппендицит
* Жедел панкреат
* Геморрагиялы васкулит
*+ Таамды токсикоинфекция
! 14 жастаы бала. 2 ай бойы субфебрильды температура, бетінде эритема, лимфатикалы тйіршіктері лкейген, полиартралгия. Дрігерлік арау кезінде: Бетінде эритематозды бртпелер. Лимфатикалы тйіршіктер лкейген, ауырмайды.
Тмендегі диагностикалы шараларды айсын бірінші олдану керек?
* Рентгенография
*+ LE жасушаларын анытау
* Антинуклеарды антителоларды анытау
* Миелограмма
* Тйіршіктерді гистологиясы
! 10 жастаы бала. Мрынынан ан кетуіне шаымдары бар. Дрігерлік арау кезінде: экхимоздар. Бетінде, мойынында, олдарында петехиальды элементтер. Лимфатикалы тйіршіктер бршатай лкейген. Бауыры мен тала алыпты. ан талдауы: эритроциттер - 3,2х1012/л, гемоглобин - 101 г/л, лейкоциттер - 6,4х109/л, таяшалар - 2%, эозинофилдер - 3%, лимфоциттер - 28%, моноциттер - 8%, ЭБЖ - 5 мм/с, тромбоциттер-12х109/л. андай дріні олданан жн?
* Ферроплекс 10 мг 3 рет
* Гепарин 200ед\кг\тулігіне
* Дицинон 0,25г
*+ Преднизолон 2 мг\кг\тулігіне
* Иммуноглобулин 1,0г\кг\тулігіне
! 2 жастаы ыз. Кіші заттармен ойнаан. Жедел ентігу, жтел пайда болып, 15 минуттан со басылды. Бала белсенді, дене ызуы 36,70С, кпесінде аускультациялы зерттеу ткізген кездесол кпесіні жоары жаында сылдыраулар естіледі. ан талдауы: эритроциттер-4,2х1012/л, гемоглобин 135г\л, лейкоциттер 4,0х109/л, ЭБЖ- 3мм\с. Берілген зерттеу дістеріні ішінде аысысы ее бірінші олданылады?
*+ Бронхоскопия
* аыры анализі
* Кеуде уысыны рентенографиясы
* анны биохимиялы анализі
* Компьютерлік томографиясы
! «Муковисцидоз» диагнозын ою шін терді хлоридтеріні дрежесі неше болуы керек?
* 10-19 ммоль/л
* 20-29 ммоль/л
* 30-39 ммоль/л
* 40-59моль/л
*+ 60-69 ммоль/л
! 3 жастаы ыз. Жтелге шаымдары бар, аыры шыпайды. Кп тумау ауруларымен ауырады. Дрігерлік арау кезінде: азыан, саусатары «барабан таяшалары » трізді. кпеде тыныс алу дыбыстары ата. рса уысы лкейген. Тер 85 ммоль/л. Тмендегі дрілерді айсын олданан жн?
* Амброксол
*+ N-Ацетилцистеин
* Гвайфенезин
* Эуфиллин
* Сальбутамол
! 10 жастаы ыз. Аятарында бртпе пайда боланына шаымдары бар.Дрігерлік арау кезінде: жамбастары мен аятарында кіші бртпелер бар. рса уысы ісіген, ан талдауында: эритроциттер 3,7х1012/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциттер 12х109/л, ЭБЖ 15 мм/с. Берілген дрілік препараттарды ішінде айсысы е тиімді болып табылады?
* Но-Шпа
* Преднизолон
* Курантил
*+ Гепарин
* Делагил
! 6 жастаы бала. тері абаттарыны сары тсті боланына шаымдары бар. Дрігерлік арау кезінде: тері абаттарыны сары тсті. Бас сйегі згерген, тадайы готикалы. Бауыр +1см, тала+4см .ан талдауы: эритроциттер-2,0х1012 /л, гемоглобин -72 г/л, ТК-* 0,ретикулоциттер-12%, лейкоциттер-6,2-х109/л, эозинофилдер-1%, лимфоциттер-18%,моноциттер-9-%, тромбоциттерв-250х109/л, ЭБЖ 13 -мм/с. 60% эритроциттері сфера трізді. Тменде крсетілген диагнозды айсы дрыс?
* Талассемия
* Гемоглобинопатия
* Теміртапшылыты анемия
*+ Минковский –Шоффар анемиясы
* Аутоиммунды гемолитикалы анемия
! 11жастаы ыз, аятарындаы ауру сезіміне, лсіздікке, мрынынан ан кеткеніне шаымдары бар.Дрігерлік арау кезінде: тері абаттары бозаран, мрынында мата тампондары, аятарында экхимоздар. Лимфатикалы тйіршіктер лкейген, ауырмайды. Бауыр абыра астынан+4 см, тала +3 см. ан талдауы: эритроциттер – 2,8х1012/л, гемоглобин – 82 г/л, лейкоцитер – 25 х109/л, бласттар - 78%, таяшалар -1%, лимфоциттер - 17%, ЭБЖ – 56 мм\час, тромбоциттер - 20х109/л. Тменде крсетілген диагнозды айсы дрыс?
* Лимфогранулематоз
* Тромбоцитопениялы пурпура
* Созылмалы миелобластты лейкоз
* Инфекциялы мононуклеоз
*+ лимфобластты лейкоз