Синкопальды жадай, ісікті-асцитикалы синдром, бауыр циррозы

! 15 жастаы науас клиникаа мынадай шаымдармен келді: лсіздік, жрек айну, су, басыны ауыруы, кзіні круіні нашарлауы. Бірнеше кн брын бетінде жне аяында ісінулер пайда болды, атты басы ауырды, ызуы 38С. арап тексергенде озан. абаыны, тері асты май абатыны ісінуі. кпесінде сырылдар жо. Пульсі 60 рет минутына, ыраы дрыс. А-180/100 мм.с.б. Тондары аны. Зрі аз шыады. Сізді диагнозыыз

* зр-тас ауруы

*+ жедел гломерулонефрит

* жедел пиелонефрит

* созылмалы гломерулонефрит ршуі

* идиопатиялы тез демелі гломерулонефрит айын гипертониялы синдроммен

! 25-жастаы ер адам жоары тыныс жолдарыны патологиясымен, ан ткірумен жне лсіздікпен аралды. А-140/90 мм.с.б., аяында айын ісінулер, мочевина 86 мг% креатинин 3,5 мг%, зрдегі белок 0,450 г/л, эритроциттер 5-10 к/а. Рентгенограммада кпе алаыны кгірттенуі. ажет диагностикалы зерттеулер:

* бронхоскопия жне биопсия

* кпені ашы биопсиясы

* мрын шырышты абатыны биопсиясы

* кеуде уысы жне ішкі органдарды КТ

*+ бйректі тері арылы биопсиясы жне иммунофлюоресцентті микроскопия

! Ассиметриялы гипертрофиялы кардиомиопатия кезінде синкопальды жадайды дамуында маызды рлі бар:

*+ шыу трактысыны систоликалы обструкциясы

* сол арынша систоликалы функциясыны айын тмендеуі

* ртрлі кардиалгияларды дамуы

* антамырлы тонус реттелуіні бзылысы

* систоликалы шуылды пайда болуы

! О жа арыншалы жетіспеушілікте пайда болады:

*+ аятарыны ісінуі

* кпеде крепитация

* «клокочущее» тыныс

* ызылт кпіршікті аыры

! Пневмония кезінде кпелік жетіспеушілікті созылмалы жрек жетіспеушілігінен ажырататын симптомдар андай:

* физикалы кш тскенде ентігу

* кш тскенде тахикардия

* кпесінде ылалды сырылдар

* жтел

*+ аяында ісінулер

! кпе ісінуіне тн аыры:

* кп млшерде іріді

* «шыны трізді»

* «ан аралас»

* иын блінетін

*+ кпіршікті аыры

! Жедел гломерулонефрит кезінде эклампсияны негізгі белгілері:

* А-150/120 мм.с.б

* туліктік протеинурия 4,5 г/л

* Экспираторлы тншыу

*+ тырысуларды жне есінен тануларды болуы

* семіздік

! Кейде талуды, кзіні круіні нашарлауыны, асадауды, пульсті болмауы тн:

* тйінді периартериитке

*+ арнайы емес аортоартериитке

* Геморрагиялы васкулитке

* Бехчет ауруына

* Вегенер ауруына

! Портальды гипертензия синдромы кезінде асцитті патогномиялы белгілеріні бірі аталан бір физикалы крініс:

* ішті лкеюі

* ішті динамикалы асимметриясы

* созылан кіндік жарыымен

*+ флюктуация симптомыны о болуы

* ішті апталындаы дауысты тимпаникалы дыбыс (жатанда):

!Бауыр циррозыны ртрлі этиологиясы кезіндеауруды соы сатысындаы сараюды пайда болуы млімет береді:

*+ гепатоциттерді компенсаторлы резервіні таусылуы

* тті бауырішілік ауыны бзылысы

* шунтты портальды гипертензияны дамуы

* айын бауыр жетіспеушілігіні дамуы

* бауыр энцефалопатиясыны дамуы

! Бауыр циррозы кезінде бауырлы команы дамуымен бауыр функциясыны бзылысыны себебі:

*+ ешті варикозды кеейген внеасынан ан кету

* циклофосфамидті кк тамыра инфузиялау

* екіншілік гиперальдостеронизмні дамуы

* екіншілік мальабсорбция синдромыны осылуы

* гипреспленизм белгілеріні осылуы

! Бауыр циррозы мен созылмалы активті гепатитті ІІІ-І сатысын ажырататын салыстырмалы синдромды анытаыз:

* Мезенхимальды-абыну

* бауырлы жне бауыр ішілік холестаз

* Гепатоспленомегалия гиперспленизм белгісінсіз

* Гепатоспленомегалия гиперспленизм белгісімен

*+ Портальды гипертензия , демелі гиперспленизм

! Портальды гипертензия синдромы сипатталады:

* Гепатоспленомегалиямен

* бауырлы энцефплопатиямен

* Геморрагиялы синдроммен тромбоцитопениялы генезді

* Геморрагиялы синдроммен гипокоагуляциялы генезді

*+ ешті кеейген венасынан ан кету, асцит, гепатоспленомегалиямен

! Бауыр бір ана орган, онда тзіледі:

*+ Альбуминдер жне протримбинді комплексті белоктар

* Прокцелерин, траскортин, гемосидерин

* Гаммаглобулин, ZgA, М,А

* Электролиттер

* Мочевина, зр ышылы, аммиак

! Эритроцит гемолизінде глобин аминышылдарына ыдырайды, ал гемнен бос билирубин пайда болады. Бос билирубин синтезі айда жреді?

* гепатоциттерде

* кк бауырды лимфоидты фолликуласында

* сйек кемігінде

*+ бауырды купферлі клеткасында

* асазан-ішек жолдарыны лимфатйіндерінде

! Организмде алкогольді метаболизміні негізгі орны:

*+ бауыр

* тері

* бйрек

* кпе

* то ішек

! Созылмалы алкогольды интоксикация келеді:

* баспаа

* глосситке

*+ бауыр циррозына

* несеп аар обструкциясына

* жедел гломерулонефритке

! Бауыр циррозыны ауыру себебі:

*+ бауырды лкеюі

* гепатоциттерді анайналымыны бзылысы

* бауыр паренхимасыны гипоксиясы

* тыртыты дамуы

* паренхиманы ишемиялы ліеттенуі

! Бауыр циррозыны аымы:

*+ созылмалы демелі

* жедел

* рецидивті

* олайлы (доброкачественное)

* латентті

! Портальді гипертензияны негізгі белгілері:

*+ Асцит

* бетті ісінуі

* Гидроторакс

* Гидроперикардиум

* аяында ісінулер