Жедел жне созылмалы лейкоздар 1 страница
! Гемобластоз ісігіні дамитын тіні
*+ ан тзуші тіндер
* днекер тін
* мезенхималы тін
* лимфоидты тін
* ретикулолярлы тін
! Лейкозды даму этиологиясы
* антамырішілік гемолиз
* брын ауыран инфекциясы
* за созылан интоксикация
*+ ионизирленген радиация
* инсоляция
! Миелобласты лейкозды морфологияны субстраты:
*+ гранулоциттер+
* бластты жасушалар
* атипиялы жасушалар
* плазматикалы жасушалар
* ретикулоциттер
! Жедел лейкоза диагноз ою шін сйек миынан мына затты табу ажет:
*+ 30 % немесе одан жоары бластты жасушалар
* мегалоциттер, мегалобласттар
* майлы инфильтрация
* нормобластар саныны жоарылауы
* эритропоэтикалы тінні гиперплазиясы.
! Жедел лейкоза кмнденанда міндетті зерттеу дісі болып табылады:
* ккбауыр биопсиясы
* бауыр биопсиясы
* лимфа тйіндеріні биопсиясы
* жлын-ми пункциясы
*+ стернальды ( тс) пункциясы
! Жедел миелобласты лейкозды диагнозы перифериялы анда анытауа негізделген:
* миелоциттердомиеллі
* промиелоциттерді
* метомиелоциттерді
*+ миелобласстарды
* монобластарды
! Жедел миелобласты лейкоза кбірек тн:
*тромбоцит млшеріні артуы
*+ лейкемиялы ірею
* мегалобласстарды болуы
* гиперэозинофилия
* ретикулоцитоз
! Миелоидты лейкоз кезіндегі лейкемиялы ойыа шеткі анда болуы тн:
* гранулоциттерді жас жне жетілген формаларыны
* эозинофильды – базофильды ассоцияцыны
*+ гранулоциттерді тек жас формаларыны
* гранулоциттерді ауыспалы формаларыны
* гранулоциттерді ауыспалы формаларыны жне жетілген формаларыны
! Жедел миелоидты лейкозда , ызыл иекті анаыштыы , кез-келген жерді анауыны себебі тсіндіріледі :
* ретикулоцитозбен
* тромбоцитопениямен
* ан ю факторыны VІІІ , ІX, X жеткіліксіздігімен
* ан тамыр абырасыны абынуымен
*+ гранулоцитопениямен
! Лейкоз кезіндегі ызбаа тн:
* толын трізді сипата ие
* инфекциялы асынуларда туындайды
* антибиотиктерді таайындааннан кейін жоалады
*+ химиотерапияны таайындааннан кейін жойылады
* нейролейкемиямен байланысты
! Жедел миелоидты лейкозда гиперпластикалы синдромны крінісі :* ккбауырды , лимфа тйіндеріні лаюы
* тері ішілік ан йылулар
* заа созылан ызба алтырау
* дене салмаыны азаюы, блшыет атрофиясы
*+ инфекциялы – абынулы аурулар
! Жедел лейкоз диагнозын оюда міндетті зерттеу дісі боып табылады:
* миелограмма
* иммунологиялы тетстер
*+ биохимиялы дістер
* цитогенетикалы дістер
* морфологиялы дістер
! Жедел лейкозды диагностикасында кбірек маыза ие :
* некротикалы баспаны дамуы
* теріні лейкемиялы инфильтрациясы
* сйек- блшыет жйесіні заымдалуы
*+ жалпы ан анлизін зерттеу
* геморрагиялы синдром
! Мыын сйегі анаттарыны трепанобиопсиясы жргізіледі :
* айын анемия кезінде
* лейкозды алейкемиялы трінде
*+ стернальды пункция апарат бермегенде
* нейролейкемияа кмндананда
* инфекциялы асынуларда
! Созылмалы миелоидты лейкоза кбірек тн белгілер :
* «Ойы » феноменіні болмауы
* жай тромбоцитопения
* лимфоциттерді абсолютті млшеріні жоарлауы
* анемияны ауыр дрежесі
*+ базофильдерді жне эозинофильдерді болмауы+
! Лейкоздан сауыандытан негізгі критерийлеріні бірі болады :
* бласты жасушаларды саныны 50 % - а азаюы
* бласты жасушаларды саныны 70-90 % - а азаюы
* тромбоциттер санын 50-80 мына дейін жеткізу
* ЭТЖ-ні алыпа келуі
*+ миелограммада 5 % - дан кп емес бластты жасушаны болуы +
! Лейкозда полихимиотерапияны олдану байланысты :
*+ жасушалы і,цикл фазасына сер етуімен
* иммуномодулирлеуші серімен
* дезинтоксикациялы серімен
* абынуа арсы серімен
* сйек миыны трансплантациясына дайындыпен
! Сйек миыны трансплантациялауа крсеткіш болып:
* полихимиотерапияны тріні тратылыы+
* лейкозды алейкемиялы трі
* анемиялы синдромны айындылыы
* инфекциялы асынуды озуы
* нейролейкемияны болуы
! Сйек миыны трансплантациясыны асынуы болып:
* “Бластты” лизисті дамуы
* трансплантатты кері итеруі+
* гиперлейкоцитозды пайда болуы
* айын тромбоцитопения
* агранулоцитоз
! Жедел лейкозды себебі?
*+ радиaция+
* ашыу
* бактерия
* дрыс таматанбау
* йод жетіспеушілік
Эндокринология
! ант диабетіне тн:
* кетоацидоза бейімділік
* инсулинні абсолютті дефициті
*+ С-пептидті жоары дегейі
* вируса арсы иммунитетті дефекті
* -клеткалар деструкциясы
! Глюкозамен пероралды кштемеден 2 сааттан кейін андаы глюкозаны максималды дегейі (сау адамдарда) райды:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
* 10.1 ммоль/л
*+ 7.7 ммоль/л
! Д сыратындаы бірінші жылы инсулинні ажетті енгізілетін млшері:
*+ тулігіне 1 кг дене салмаына 0,4-0.5 ЕД
* тулігіне 1 кг дене салмаына 0.6 ЕД
* тулігіне 1 кг дене салмаына 0.7 ЕД
* тулігіне 1 кг дене салмаына 0.8 ЕД
* тулігіне 1 кг дене салмаына 1 ЕД
! ыса уаытты инсулиндер (6-8 саат) атарына жатады:
* монотард
* протофан НМ
*+ актрапид
* ультралонг
* инсулонг
! Сомоджи синдромыны емі:
*+ за серлі инсулинні млшерін азайту жне тулік бойына блу.
* ыса уаытты инсулинні таертегілік млшерін кбейту жне
пролонгирленген инсулинні таертегілік млшерін кбейту.
* туліктік инсулинні млшерін кбейту
* инсулинге манинилді осу
* инсулинге метформинді осу
! Науас А., 65 жаста , 8 жылдан бері антты диабетпен аурады, манинил абылдайды, темекіні кп тартады, диетаны сатамайды. арап тексергенде терісі бозылт , стаанда суы, балтыры «даты», тобы артериясында пульсі бірден тмендеген. Сізді диагнозыыз?
ант диабеті 1тип, аятарындаы диабеттік ангиопатия.
* + ант диабеті 2 тип, аятарындаы диабеттік ангиопатия.
* ант диабеті 2 тип, аятарындаы диабеттік нейропатия.
* ант диабеті 1тип, облитерациялы эндоартериит.
* ант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! Д- 2 трі аяыны гангренасы бар науаса ем таайындаыз:
* метформин;
* манинил;
*+ инсулин;
* диабетон;
* тек хирургиялы ем
! Бигуанидтерге андай арнайы жанама сер тн:
*+ стышылды ацидоз
* диспепсиялы кріністер
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! ант диабетіні 1 типіне тн:
*+ кетоацидоза бейімділік
* инсулинні абсолютті дефициті
* С-пептидті жоары дегейі
* 2 типке араанда айын тымуалаушылыа бейімділік
* инсулинге рецепторлар сезімталдыыны бзылуы
! Глюкозамен пероралды кштемеден 2 сааттан кейін толеранттылыы бзылан науастарда андаы глюкозаны млшері:
* 8.43 ммоль/л
* 7.22 ммоль/л
* 9.6 ммоль/л
*+ 11.1 ммоль/л
* 7. 8 ммоль/л
! за серлі инсулинді енгізуде орташа ажетті млшері:
* туліктік млшерді 20 %
* туліктік млшерді 60%
* туліктік млшерді 30%
* туліктік млшерді 10%
*+ туліктік млшерді 40%
! Инсулинді таайындаанда ісінулерді себебі:
* инсулинге жанама сері
* инсулинні сатау мерзіміні туі
* диабеттік нефропатия
*+ глюкозурия тмендеу дегейіне байланысты жасушадан тыс сйыты клеміні
* алпына келуі
* жрек жетіспеушілігі
! Липодистрофияларды емдеу:
*+ инсулин мен новокаин ерітінідісін заымданан аудана енгізу
* преднизолонды таайындау
* инсулинді алып тастау
* спецификалы десенсибилизацияны таайындау
* антигистаминді препараттарды таайындау
! Науас Д., 34 жаста, 8 жылдан бері антты диабетпен аурады, таертегілік ас алдында 24 ЕД актрапид пен 38 ЕД протофанды абылдайды. Гликемия: 8са – 16,2 ммоль/л, 13 са – 6,8 ммоль/л, 16 са – 6,4 ммоль/л, 24 са. – 3,2 ммоль/л. Сізді диагнозыыз ?
* псевдоинсулинорезистенттілік
* инсулинорезистенттілік
* гипогликемия
* лабильді ант диабеті
*+ Сомоджи синдромы
! Науас А., 65 жаста , 8 жылдан бері антты диабетпен аурады, манинил абылдайды, темекіні кп тартады, диетаны сатамайды. арап тексергенде терісі бозылт , стаанда суы, балтыры «даты», тобы артериясында пульсі бірден тмендеген. Сізді диагнозыыз?
* ант диабеті 1тип, аятарындаы диабеттік ангиопатия.
*+ ант диабеті 2 тип, аятарындаы диабеттік ангиопатия.
* ант диабеті 2 тип, аятарындаы диабеттік нейропатия.
* ант диабеті 1тип, облитерациялы эндоартериит.
* ант диабеті 1тип, «диабеттік табан».
! Д-2 трі компенсирленген жадайдаы траты стенокардиясы бар науаса ем таайындаыз:
* адебит
* интенсивті инсулинді терапия
* инсулин
*+ сульфанилмочевина
* тек кардиопрепараттар
! Бигуаниттерге андай арнайы жанама сер тн:
*+ стышылды ацидоз
* диспепсиялы кріністе
* терілік аллергические реакции
* бас ауру
* диарея
! Науас К., 30жаста, ессінен танан жадайда абылдау бліміне жеткізілді. алтасында- диабетик паспорты. Терісі ылалды, блшы ет тонусы жоарылаан. арашытары кеейген, жарыа реакциясы жо. Тілі ылалды, ашыл-ызыл. Дем шыаранда ацетон иісі жо. Тынысы біралыпты, 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., бауыры абыра доасынан 2см-ге шыып тр. Науаста андай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлы
* кетоацидозды
*+ гипогликемиялы
* бауырлы
! Гипогликемиялы комадан шыару шін таайындалады:
*+ глюкозаны 40% ертіндісін кктамыра ю
* глюкозаны 5% ертіндісін кктамыра енгізу
* 2-3 ант кесегін жеу
* глюкозаны 40% ертіндісін тері астына енгізу
* тері астына инсулин енгізу
! Науас Д., 25 жаста, ессінен танан жадайда абылдау бліміне жеткізілді. алтасында- диабетик паспорты. Терісі ра, блшы ет тонусы тмендеген. арашытары кеейген, жарыа реакциясы жо. Тілі ра, ажабындымен жабылан. Дем шыаранда белгісіз иіс сезіледі. Тынысы шулы, тере 1мин 24 рет, ЖСЖ-100рет мин., А 90/50 мм с.б.б., бауыры абыра доасынан 4см-ге шыып тр, тыыз. Науаста андай кома пайда болды?
* лактатацидтік
* гиперосмолярлы
*+ кетоацидозды
* гипогликемиялы
* бауырлы
! 47 жасар ер адам , атты жтелге,тбетіні тмендеуіне , арытауына шаымданады. Ауыранына жарты жыл уаыт болды.Жалпы арап тексергенде: терісі бозылт, тырнаты ізі байалады.О жа банасті лимфа бездеріні диаметрі 1 см,тыыз. ТЖ мин 30 рет. О жа кпені шінші абыра аралытан тмен кпе дыбысыны тйыталуы дыбыс,тынысы лсіреген. Жалпы ан анализінде: эритроцит 3,2х1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоцит 8,6х109/л, ЭТЖ 34 мм/са.
Осы дістерді айсысы мліметті?* Ультрадыбысты тексеру
* Рентгенографиялы діс
*+ Компьютерлік томография
Кпелік бронхоскопия
* Радиоизотопты сканирлеу
! Ер адам 56 жаста. Шаымы ра аыры,тнгі тершендік. 2 апта брын глистік инвазия аныталды.Жалпы арап тексергенде:тері жабындысы бозылт . ТЖ 28 рет мин. IV абыра аралыта тйыталан дыбыс сол жаында , тынысы лсіз , са кпіршікті сырыл. Рентгенограммада тменгі блігіні S6 сегментіні о жа кпелік инфильтрация.ан анализінде : лейкоцит 12х109/л, эозинофиль 12%, ЭТЖ 28 мм/са.аыры анализінде эозинофильдер.
ай топ препараттары тиімді?
*+ Макролидтер
Цефалоспориндер
Фторхинолондар
Аминогликозидте
* Жартылай синтетикалы пенициллиндер
! иын,жиі пайда болатын, стама трізді, продуктивті емес жтелмен жретін, пневмосклероз дамуымен сипатталатын созылмалы аымдаы пневмонияа тн оздырыші:
* Пневмококкпен
* Стафилококкпен
*+Микоплазмамен
* Стрептококкпен
* Клебсиеллмен
! Ішінде сйытыы жо,абырасы жа уысты дамуымен сипатталатын кпе тініні іріді-деструктивті ыдырауы пневмонияа тн:
* Микоплазмен
* Клебсиеллмен
* Аденовируспен
* Певмококкпен
*+Стафилококкпен
! Ауыр бліктік пневмониясы бар 72 жасар науаста жоарылаан температураны кенеттен тмендеуі кезінде атты лсіздік, бас айналу, латаы шу, жрегі айну,су дамыды. Обьективті: науас бозаран, айын акроцианоз, суы,жабыса тер, тахикардия, жіп трізді пульс, жрек ндеріні лсіреуі, А тмендеген. Науас жадайыны кенеттен тмендеуіні себебі:
* Сепсис
* Кардиогенді шокты
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
*+ Инфекциялы-токсикалы шок
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! 47 жасар, ант диабнетімен ауыратын жне пневмонияа байланысты ем алып жатан науас, айтадан дене ызуы 39С дейін ктеріліп, айын алтырау жне атты терлеу байалды. ТАЖ-32 рет минутына, ЖСЖ-108 рет мин. анда: лейкоциттер – 18х109/л мы., таяша ядролылар – 14, сегментядролы – 52, лимфоциттер – 34, ЭТЖ – 48 мм/са. ан жаындысынан алтын стафилококк алынды. Эхокардиографиялы тексеруде апашалар озалмалы. Науаста асынуды ай трі дамыды?
* +сепсис
* Инфекциялы эндокардит
* Инфекциялы-токсикалы шок
* Жедел тыныс жеткіліксіздігі
* Жедел респираторлы дистресс-синдром
! Ер кісі 64 жаста.Шаымдары жтел сары жасыл тсті аыры блінуімен,дене температурасыны 38,3ºС ктерілуі,физикалы жктемеден кейінгі ентігу.Ауруыны басталуы жедел 3 кн брын, суытаумен байланыстырады.арап тексеру бет терісіні гиперемиясы.Дене температурасы – 37,6ºС.Тыныштытаы ТЖ – 22 р мин. Ккірек клеткасы эмфизематоздытыныс алу актісінде о жа кпені алуы.,Перкуторлы: о жа жауырын асты брышыны тйыталуы,сол жерде дауыс діріліні кшейуі . Аускультацияда жауырын асты брышында ызылдаушы ра сырылдарды таралуы, жауырын асты брышында шекаралы сыырлар
Науаса антибактериальды терапияны анша уаыт жргізу керек?
*+ дене ызуыны алпына келгеннен бастап 5 тулік
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 3
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 2
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 7
* дене ызуыны алпына келгеннен бастап 10
! Науас 42 жаста, за уаыттан бері жтел мазалайды аз млшерде шырышты-ірінді арыты блінуімен шаымданады.Соы 3 кнде ентігу осылды, субфебрильді температура. Осы жадайды суытанумен байланыстырады.Жалпы арап тексергенде : дене ызуы37,4° С; тынысы атты,о жне сол жаында ра сырыл естіледі, перкуторлы дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония згеріссіз.
Диагнозды растайтын андай диагностикалы діс олайлы?
*+Рентгенологиялы
* Бронхоскопия
* аыры діс
* Ультрадыбысты зерттеу
* температураны туліктік лшем
! Цефалоспориндерді 2 атарына андай дрілер жатады:
* цефазолин
*+ цефуроксим
* цефтриаксон
* клафоран
* цефотаксим
! Пневмонияа белгілеріне келеді: анамнезінде желдеткішпен олданан,она йді душымен, пансионатта; айын интоксикация фибрильді алтырау, миалгия, артралгия, жтел, абдоминальды ауырсыну, диарея; анда - лейкоцитоз с лимфоцитопения, ЭТЖ50 мм/са.
* хламидиямен
*+ легионеллезбен
* микоплазмен
* пневмококкпен
* стафилококкпен
! Науас Е., 45 жаста. Шаымы дене ызуыны 39 градуса ктетірілуі,сол жаыны трткендей ауру сезімі , ра жтел.Кеуде торыны сол жа блігін тындаанда тынысыны артта алуы. Жрек- ЧСС 102 соы мин, А120/60 мм.сб.б. Rграммада: сол жа тменгі блігінде гомогенді араю, о жаа ыысан жрек. Диагноз ойыныз.
* ошаты пневмония
*+ экссудатты плеврит
* кне туберкулезі
* кпе абсцессі
* кпе гангренасы
! Науас К., 23 жаста,ра жтелге, дене ызуыны ктерілуіне 38º, артралгиия мен миалгия, терілік брітпе. Жалпы арап тексергенде: лимфаденопатия, гепатоспленомегалия. Рентгенологияда кпе суретіні кшейуі ,сол жа кпені тменгі блігінде аны емес сызыты араю.Цефалоспоринмен пенициллинмен емдегенде сері болмады.Айтылан оздырыштарды айсысы,айтылан белгілер бойынша?
* пневмококк
* стафилококк
*+ микоплазма
* гемофильді таяша
* синегнойды таяша
! Науас А., 69 жаста ауыр бліктік пневмония дене ызуыны критикалы тмендеуі,тез лсіздік пайда болады,бас айналу, латаы шу,жрек айну. Жалпы арап тексергенде:науас бозылт,айын акроцианоз, суы жабыса тер, ЧСС 100 соы мин, нитевитті пульс,жрек тондарыны лсіздігі, А 75/40. Науасты жадайыны тез нашарлауына не себеп болды:
* сепсис
* кардиогенді шок
* кпе артериясыны тромбоэмболиясы
*+ инфекциялы-токсикалы шок
* жедел респираторлы дистресс-синдром
! Науас 42 жаста, за уаыттан бері жтел мазалайды аз млшерде шырышты-ірінді арыты блінуімен шаымданады.Соы 3 кнде ентігу осылды, субфебрильді температура. Осы жадайды суытанумен байланыстырады.Жалпы арап тексергенде : дене ызуы37,4° С; тынысы атты,о жне сол жаында ра сырыл естіледі, перкуторлы дыбыс; дауыс дірілі мен бронхофония згеріссіз.
Диагнозды растайтын андай диагностикалы діс олайлы?
*+Рентгенологиялы
* Бронхоскопия
* аыры діс
* Ультрадыбысты зерттеу
* температураны туліктік лшем
! Эмпирикалы пневмония кезінде андай антибактерияльды комбинация олайлы?
* пенициллин+оксациллин
* ампициллин+оксациллин
* ампициллин+гентамицин
*+ампициллин+ оксациллин+гентамицин
* тетрациклин+эритромицин
! Ер адам 35 жаста . Шаымы:дене ызуыны ктерілуі 38 С,кнде кешкі уаытта 5 кн болды, ірінді аыры,жтел шырышты , физикалы жктеме кезінде ентігу,лсіздік. Кеуде торыны флюрографиясы:сол жа кпені жоары блігіні интесивті араюы ,кпе суретіні барлы кпелік сызыыны кшейуі. Сол жа тамыры лайан
Сізді болжама диагнозыыз?
* Созылмалы бронхитті ршуі
* епе туберкулезі
* Сол жа кпені ісігі
*+Ауруханадан тыс пневмония
* СОА
! Науас К., 47 жаста,антты диабеттен ауырады,пневмонияа арсы ем абылдайды,айтадан дене ызуыны ктерілуі 39ºC,теріні кп блінуімен, ЧДД – 32 рет мин., ТС – 108 рет мин. анда: лейкоцит – 18х109/л мы., таяша ядорлы– 14, сегменттік– 52, лимфоцит – 34, ЭТЖ – 48 мм/са. анда алтынды стафилококк аныталды. Эхокардиографияда интакты клапан.андай асыну тн?
*+ Сепсис
* Инфекциялы эндокардит
* Инфекциялы-токсикалы шок
* жедел тыныс жеткіліксіздігі
* жедел респираторлы дистресс-синдром
! СОА науаста жрек жеткіліксіздігіні басты себебі
* Бронхиальды аашты деформациясы:
* Тыныс жолдарыны обструкциясы:
*+ гипоксия мен кпе артариясыны за спазмы:
* бронхиола мен альвеолада ысымны тмендеуі:
* жректі минутты клеміні азаюы:
! Науас 15 жаста шаымы жтел,200 мл шырышты-ірінді аырыты блінуімен жаымсыз иіспен, ан аралас аыры, дене ызуыны ктерілуімен 38,2, ентігу.Бала кезінде бронхита рецедив болан,жтел мазалаан,аырыы ірінді болан.Соы 5 жылда жыл сайын обострения берген.Сізді диагнозыыз:
* бронхоэктапиялы ауру
* кпе рагы
* созылмалы кпе абсцессі
*+ созылмалы бронхит
* кпе поликистозы
! Науас, 60 жаста, шаымы жтел,иын блінетін аыры,физикалы жктеме кезінде ентігу,дене ызуыны ктерілуі 38°С. Анамнезінде: жтел 10 жылдан бері «Д»есепте трады терапевте,соы аптада жадайыны нашарлауы. Аускультацияда:ата тыныс,дем шыаруыны заруы,ра сырыл.андай диагноз оясыз?
* ошаты пневмония
*+ кпені созылмалы обструктивті ауруы, бронхитивті тип
* бронхиальді демікпе
* жректі созылмалы жетіспеушілігі
* жедел ірінді бронхит
! Науас К., 50 жаста созылмалы обструктивті бронхитпен диспансерлік учетта трады 15 жыл,соы 3 жылда А ктерілуі 170/90 мм сб.Науаса ай топ препараттарын таайындауа болмайды А коррекциялауда
* диуретик
* АПФ ингибиторы
* нитраттар
* кальция антагонисін
*+ -адреноблокатор
! Науас 50 жаста,кнделікті жтел мазалайды аз млшерде шырышты аыры, жктеме кезінде ентігу.Анамнезінде:15 жылдан бері шылым шегеді. Жалпы арап тексергенде: кеуде торы бшке трізді,олтыасты алаы ісінген. Дауыс дірілі екі жаында да лсіз.Перкуторлы: орап трізді дыбыс.Аускультацияда: ата тыныс дем шыаруыны заруы, сырыл,форсирленген тыныс кезінде кшейеді. Осы ауруда андай диагностикалы діс жасы млімет береді?
* кеуде торыны рентгенографиясы
* жалпы аыры анализі
* кпені компьютерлік томографиясы
* бронхоскопия
*+ спирография
! Участкелік дрігерді абылдауына науас мына шаымдармен келді:соы бір айды клемінде жтел,субфибрильді температура,кешке басталатын лсіздік,тгі уаыттаы терлегіштік,4 кг арытаан. Анамнезінде: туберкулёзбен контакте болан. Объективті жадайы: кпе аускультациясында везикулярлы тыныс, сырыл жо.Науаса наты диагнозды ою шін андай анализге жібереміз?