Жедел жне созылмалы лейкоздар 4 страница
*+ Екі жаты коксартроз ( III-IV дреже )
* Екі жаты кередік
* Бір кзді болмауы
* Гипофизарлы нанизм (бойы 150 см тмен )
* Иыты жалан буыны
! Мгедекті I тобын беруді себебі болып табылады:
*+ III дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
* II дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
* Дрежедегі ебекке абілеттілігіні шектелуі
* II дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
* I дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
! Мгедекті II тобын беруді себебі болып табылады:
* III дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
*+ II дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
* Дрежедегі ебекке абілеттілігіні шектелуі
* II дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
* I дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
! Мгедекті III тобын беруді себебі болып табылады:
*+ I дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
* III дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
* II дрежедегі зіне зі ызмет крсете алмау
* II дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
* I дрежедегі здігінен жеке озалуды шектелуі
! «Денсаулы мектебі» науастарды тобындаы саны артпау керек
* 2-4 адам
* 6-8 адам
*+ 8-10 адам
* 10-12 адам
* 12-14 адам
! Уаытша ебеккежарамсыздыты сараптауды негізгі масаты болып табылады:
* Физикалы тланы ебекке жарамсыздыын наты бекіту жне ауру барысында ебек міндеттерінен орындаудан уаытша босату
* Физикалы тланы ебекке жарамсыздыын наты бекіту жне ебек міндеттерінен орындаудан уаытша босату
* Физикалы тланы ебекке жарамсыздыын наты бекіту жне ауру барысындаебек міндеттерінен орындаудан траты трде босату
* Физикалы тланы ебекке жарамсыздыын бекіту жне ауру барысында ебек міндеттерінен орындаудан босату
* Физикалы тланы ебекке жарамсыздыын наты бекіту
! Уаытша ебекке жарамсызды сараптамасын ткізу тртібі, сонымен атар параымен анытамасын беру тртібін орнатады:
*+ азастан Республикасыны кіметі
* Денсаулысатау йымыны басшысы
* Сараптамалы комиссия траасы
* Арнайы йымдар
* Денсаулысатау министрлігіні кілі
! 47 жастаы ер адам автобус жргізушісі. Дрігерді йіне шаырды. Шаымдары: жтел, дене температурасыны 38°С дейін ктерілуі кеуде уысындаы тыныс аланнан кейінгі ауру сезімі Ауыранына 3 кн болды, суытааннан кейін дамыды. Аускультацияда– ылалды сырылдар, перкуссияда – перкуторлы дыбысты тйыталуы. Ауруханасыртылы пневмония деген аарым ойылды. осымша аурулары жо. Кп абатты йде трады,жбайы-й шаруасындаы адам
*+ Стационарды йге йымдастыру
* кндізгі стационара жіберу
* стационара жіберу
* процедуралы кабинетке жіберу
* физиоемге жіберу
! Ауруханадан тыс пневмонияа кдіктенгенде амбулаторлы жадайда андай минимум диагностикалы зерттеу ажет?
*+ Анамнез жинау, физикалы тексеру, жалпы ан анализі, кеуде клеткасыны екі проекцияда рентгенографиясы
* Анамнез жинау, физикалы тексеру, жалпы ан анализі, кеуде клеткасыны екі проекцияда рентгенографиясы, жалпы зр анализі
* Анамнез жинау, физикалы тексеру, жалпы ан анализі, кеуде клеткасыны екі проекцияда рентгенографиясы, аырыты зерттеу
* Анамнез жинау, физикалы тексеру, жалпы ан анализі, кеуде клеткасыны екі проекцияда рентгенографиясы, бронхоскопия
* Анамнез жинау, физикалы тексеру, жалпы ан анализі
! Кімні эпидемиологиялы бадары клиникалы тжірибеге клиникалы зерттеулер орытындыларын баалауа жне енгізуге негіз болады
* Дж. Глэнвилл бадары
* К. Лефебр бадары
*+ А. Кокранбадары
* С. Малроу бадары
* Д.Саккет бадары
! «Длелдерге негізделген медицина» («Еvidence-based medicine») тсінігі андай университетті ылымдары сынан
*+ Мак Мастер университеті (Торонто, Канада)
* Д. Вашингтон университеті (США)
* Д.Левинг университеті (Израиль)
* Сорбонна университеті (Франция)
* Нью-Мексика университеті (США)
! «Длелді медицинаа» дрыс анытама берііз
*+ «наты зерттеу мліметтерін науас ажеттіліктеріне сай клиникалы тжірибеге енгізу»
* «наты клиникаа дейінгі зерттеу мліметтерін клиникалы тжірибеге енгізу»
* «медицинаны басты мамандарыны пікірлерін клиникалы тжірибеде олдану»
* «дрігерді жеке тжірибесін ескере отырып, дрілік заттарды тымды олдану»
* «негізгі ДЗ тадауа баытталан апаратты-дістемелік доктрина»
! «Наты зерттеу мліметтерін науас ажеттіліктеріне сай клиникалы тжірибеге интеграциялау» анытамасы айда жатады
* фармакоэпидемиологияа
* фармакоэкономика
*+ длелді медицинаа
* клиникалы фармакологияа
* клиникалы эпидемиология
! Длелді медицинаны енгізуге ммкін болан апаратты жадайды крсетідер
* денсаулы сатау мекемелеріне блінетін аржыны жеткіліксіздігі
*+ медициналы журналдар мен публикацияларды саныны кбеюі
* науасты з денсаулыы жайлы апарат алуына ыы
* медициналы кмекті ызмет ретінде арау
* дрігерді емдеу ызметіне денсаулы сатау мекемесіні администрациясы жаынан, білім беру мекемелерінен, фармацевтикалы фирмалар кілдерінен ысым крсетілуі ммкін
! Длелді медицина (ДМ) жатастарыны аргументін крсет
* ДМ жаалы емес , тек атауы ана жаа
* ДМ тек длелдерге ана негізделген жне клиницисті з пікіріні мнін тмендетеді
*+ ДМ бл рдісті тек блігі болу керек: абылданатын шешімдер жеке тжірибе мен науас алауы жне ол жетерлік длелдерді ескеруі керек
* жиі дебиетте рандомизирленген клиникалы зерттеулер орытындылары жнінде мліметтер кездеспейді
* жиі ажетті длелдерге ол жеткізу те иын болады жне е жасысын тадауа ммкіндік бола бермейді
! Длелді медицина (ДМ) артышылыын крсет
*+ ДМ р трлі облстаы тжірибелі мамандарды мансабындаы ай кезеінде болсын ол жетерлік
* уаытша ор жетіспеушілігіне байланысты шыындар
* компьютерлік техниканы алуа кететін шыындар жне дниежзілік апарат орына ол жеткізу ммкіндігі
* ДМ олда бар куларды кемшіліктерін анытайды
* жоары жастаы дрігерлерде компьютерлік сауаттылы пен дадыны болмауынан.
! Медицинадаы зерттеулерді «алтын стандарты» болып табылады
*+ рандомизирленген баыланатын зерттеулер (РБЗ)
* баыланатын зерттеулер рандомизациясыз
* когортты, иылыспалы-секциональды, ретроспективті зерттеулер (жадай-баылау)
* баылаусыз зерттеулер
* сипаттамалы зерттеулер
! Рандомизирленген баыланатын зерттеулерге (РБЗ) не тн
*+ пациенттерді унифицирленген тадауы (тадау критерилері ата)
* баыланатын зерттеулер рандомизациясыз
* бл зерттеуде науастарды белгілі бір когортасы біраз уаыт клемінде баыланады
* бл діс бойынша пациент жадайын кейін арай е соы нктеден зерттеу басталатын басына дейінгі кезеді баылайды
* белгілі уаыт клеміндегі тестленетін агентті сері жне белгілі бір жадайды таралуын зерттейді
! Бір мезгілде баыланатын рандомизирленбеген зерттеулерге не тн
* пациенттерді унифицирленген тадауы (тадау критерилері ата)
*+ баыланатын зерттеулер рандомизациясыз
* бл зерттеуде науастарды белгілі бір когортасы біраз уаыт клемінде баыланады
* бл діс бойынша пациент жадайын кейін арай е соы нктеден зерттеу басталатын басына дейінгі кезеді баылайды
* белгілі уаыт клеміндегі тестленетін агентті сері жне белгілі бір жадайды таралуын зерттейді
! «Жадай-баылау» типті зерттеуге не тн
* пациенттерді унифицирленген тадауы (тадау критерилері ата)
* баыланатын зерттеулер рандомизациясыз
* бл зерттеуде науастарды белгілі бір когортасы біраз уаыт клемінде баыланады
*+ бл діс бойынша пациент жадайын кейін арай е соы нктеден зерттеу басталатын басына дейінгі кезеді баылайды
* белгілі уаыт клеміндегі тестленетін агентті сері жне белгілі бір жадайды таралуын зерттейді
! азіргі уаыттаы клиникалы зерттеулер келесі аталан дизайндарды арастырады:
*+ салыстырмалы, рандомизацияланан, екі жаты соыр, жне проспективті
* салыстырусыз, рандомизацияланан, екі жаты соыр жне проспективті
* салыстырмалы, рандомизацияланбаан, екі жаты соыр, жне проспективті
* салыстырмалы, рандомизацияланан, ретророспективті
* салыстырмалы, рандомизацияланбаан, проспективті
! Ашы клиникалы зерттеуде:
*+ дрігер де пациент те андай терапия таайындаланын біледі
* пациент, зерттеушімен салыстыранда андай ем таайындаланын білмейді
* дрігер де пациент те андай терапия таайындаланын білмейді
* дрігер де, пациентт те, зерттеуші де андай терапия таайындаланын білмейді
* тек зерттеуші ана біледі пациентке андай ем таайындаланын
! андай клиникалы зерттеуде дрігер де пациент те андай терапия таайындаланын біледі
* жай соыр клиникалы зерттеуде
* екі жаты соыр клиникалы зерттеулерде
* ш жаты соыр клиникалы зерттеуде
*+ ашы клиникалы зерттеуде
* плацебо-баыланатын клиникалы зертеуде
! андай клиникалы зерттеуде пациент, зерттеушімен салыстыранда андай ем таайындаланын білмейді
*+ жай соыр клиникалы зерттеуде
* екі жаты соыр клиникалы зерттеулерде
* ш жаты соыр клиникалы зерттеуде
* ашы клиникалы зерттеуде
* плацебо-баыланатын клиникалы зертеуде
! Длелді апарат бастауыны негізгі ерекшеліктері:
* апараттар немі жаартылады
* электронды база мліметтері кмегімен жаа апараттарды іздестіру мен барлы жеткілікті публикациялара негізделген мліметтер
* олар шін барлы тек шыншыл фактлер тадалады
* дрілік заттарды ндірушілер апарат бастауына сер ету ммкіндігінен айырылмаан
*+ аылы сайтарда ана ол жетеді
! Длелділік дрежесін крсет: Аяталан жне жасы жоспарланан РБЗ, жйелі бадар жасалан жне мета-анализ олданылан, олардан белгілі популяцияда олдануа болатын сыныстар жасауа болады
*+ А
* В
* С
* D
* F
! Длелділік дрежесін крсет: Баыланатын рандомизирленбеген зерттеулер, длелдер шектеулі йткені, зерттеу соында науастар саны жеткіліксіз болан мліметтер шектелген популяцияда таралан сыныстар
* А
*+ В
* С
* D
* F
! Длелділік дрежесін крсет: Баыланатын рандомизирленбеген зерттеулер негізінде, длелділік бастауы – рандомизирленбеген зерттеулер мліметтері негізінде дайындалан сыныстар:
* А
* В
*+ С
* D
* F
! Длелділік дрежесін крсет: рбір жеке жадайды зерттеу, мамандар консенсусы жне сарапшы комитеттер орытындысы негізінде дайындалан сыныстар:
* А
* В
* С
*+ Д
* F
! Длелді медицина - бл:
* е жасы клиникаа дейінгі зерттеулер мліметтерін клиникалы тжірибеге интеграциялау
* медицинаны басты мамандарыны пікірлерін клиникалы тжірибеге интеграциялау
* дрігерді жеке тжірибесін ескере отырып, дрілік заттарды тымды олдану
* негізгі ДЗ тадауа баытталан апаратты-дістемелік доктрина
*+ наты зерттеу мліметтерін науас ажеттіліктеріне сай клиникалы тжірибеге интеграциялау
! Длелді тжірибені бірінші адамын крсет
* е шынайы жне актуальды зерттеуледі тап
* тиімділікті баала
* клиникалы тжірибеде орытындыларын пайдалан
*+ дрыс клиникалы сра растыр
* табылан апаратты шыншылдыы мен ажеттілігін баала
! Длелді тжірибені екінші адамын крсет
*+ е шынайы жне актуальды зерттеуледі тап
* тиімділікті баала
* клиникалы тжірибеде орытындыларын пайдалан
* дрыс клиникалы сра растыр
* табылан апаратты шыншылдыы мен ажеттілігін баала
! Длелді тжірибені шінші адамын крсет
* е шынайы жне актуальды зерттеуледі тап
* тиімділікті баала
* клиникалы тжірибеде орытындыларын пайдалан
* дрыс клиникалы сра растыр
*+ табылан апаратты шыншылдыы мен ажеттілігін баала
! Длелді тжірибені тртінші адамын крсет
* е шынайы жне актуальды зерттеуледі тап
* тиімділікті баала
*+ клиникалы тжірибеде орытындыларын пайдалан
* дрыс клиникалы сра растыр
* табылан апаратты шыншылдыы мен ажеттілігін баала
! Длелді тжірибені бесінші адамын крсет
* е шынайы жне актуальды зерттеуледі тап
*+ тиімділікті баала
* клиникалы тжірибеде орытындыларын пайдалан
* дрыс клиникалы сра растыр
* табылан апаратты шыншылдыы мен ажеттілігін баала
! Мета-анализ – бл:
* бір ылыми зерттуді статистикалы деу
* дрілік терапияны тиімділігі мен ауіпсіздігін баалау
*+ бірнеше клиникалы зерттеулерді нтижелерін біріктіріп, сапалы талдау
* клиникалы зерттеулерді жргізіп, соынан алынан нтижелерді санды деу
* ылыми зертеуді ерекше трі, арнайы ралан діс негізінде орындалан, зерттеу объектсі баса ерекше ылыми зерттеу орытындылары болып табылады
! Жйелік бадар - бл
* бір ылыми зерттуді статистикалы деу
* дрілік терапияны тиімділігі мен ауіпсіздігін баалау
* бірнеше клиникалы зерттеулерді нтижелерін біріктіріп, сапалы талдау.
* клиникалы зерттеулерді жргізіп, соынан алынан нтижелерді санды деу
*+ ылыми зертеуді ерекше трі, арнайы ралан діс негізінде орындалан, зерттеу объектсі баса ерекше ылыми зерттеу орытындылары болып табылады
! Конкранды ауымдасты – бл
* халыаралы зерттеушілер ауымдастыы, оларды масаты дрігерлер мен фармацевтерді біріктіру
* халыаралы зерттеушілер ауымдастыы, оларды масаты барлы зерттеу дістерін зертеп білу
*+ халыаралы зерттеушілер ауымдастыы, оларды масаты ашанда жргізілген барлы РБЗ орытындыларын тауып оларды ортатастыру
* халыаралы зерттеушілер ауымдастыы, оларды масаты клиникалы сыныстар растыру
* халыаралы зерттеушілер ауымдастыы, оларды масаты медицина саласында жргізілген барлы ылыми зерттеулерге талдау жасау
! Фармакоэпидемиология – бл
* ДЗ серлерін экспериментальды жануарлара тексеретін ылымны саласы
* ДЗ олданылуын жне оларды серлерін адамдарды шектелген тобында зерттейтін ылымны саласы
* ДЗ олданылуын жне оларды серлерін кп популяцияда немесе сау адамдардан тратын лкен топтарда зерттйтін ылымны саласы
*+ ДЗ олданылуын жне оларды серлерін кп популяцияда немесе адамдардан тратын лкен топтарда зерттйтін ылымны саласы
* ДЗ тек фармакоэкономикалы аспектілерін зерттейтін ылым
! Фармакоэкономика – бл
* ДЗ серлерін экспериментальды жануарлара тексеретін ылымны саласы.
* ДЗ олданылуын жне оларды серлерін адамдарды шектелген тобында зерттейтін ылымны саласы.
* ДЗ олданылуын жне оларды серлерін кп популяцияда немесе сау адамдардан тратын лкен топтарда зерттйтін ылымны саласы.
* ДЗ олданылуын жне оларды серлерін кп популяцияда немесе адамдардан тратын лкен топтарда зерттйтін ылымны саласы.
*+ денсаулы сатауды экономикалы блімі, ол емні (фармакотерапия) зертеу дістеріндегі орытындыларын (соын) жне баасын (шыындарды) баалаумен айналысады
! Диагностика жне емні клиникалы протоколдары – бл
* белгілі бір клиникалы жадайда медициналы кмек крсету шін тжіибелік дрігерлер мен науастара кмек ретінде жйелі трде шыарылып отыратын сыныс
*+ жергілікті жадайларды олданылатын оперативті детальдар ашылып крсетілген клиникалы сыныстарды бейімделегн трі
* медициналы кмек масаттарын критерии ретінде арастыратын, ресурстарды, кезедерді, болжанатын нтижелерді анытап, сырата бейімделегн сыныс
* негізгі дрілік заттар тізімі растырылатын сыныс
* препараттарды олдануды реттейтін ДЗ шектелген тізімі.
! Клиникалы сыныс (клиникалы нсаулар) - бл
*+ белгілі бір клиникалы жадайда медициналы кмек крсету шін тжіибелік дрігерлер мен науастара кмек ретінде жйелі трде шыарылып отыратын сыныс
* жергілікті жадайларды олданылатын оперативті детальдар ашылып крсетілген клиникалы сыныстарды бейімделегн трі
* медициналы кмек масаттарын критерии ретінде арастыратын, ресурстарды, кезедерді, болжанатын нтижелерді анытап, сырата бейімделегн сыныс
* негізгі дрілік заттар тізімі растырылатын сыныс
* препараттарды олдануды реттейтін ДЗ шектелген тізімі.
! «Дрілік заттарды тымды олдану» тсінігіне дрыс анытама берііз:
*+ «Дрілік заттарды тымды олдану дегеніміз науастарды клиникалы крсеткіштерге сай, дрыс млшерленген, здері шін не болмаса жалпы оам шін немді медикаментозды ем абылдау»
* «Дрілік заттарды тымды олдану дегеніміз науастарды максимальды млшерде дрілік заттарды абылдауы»
* «Дрілік заттарды тымды олдану дегеніміз науастарды клиникалы крсеткіштерге сай, дрыс млшерленген, здері шін не болмаса жалпы оам шін арзан тсетін медикаментозды ем абылдау»
* «Дрілік заттарды тымды олдану дегеніміз науастарды клиникалы крсеткіштерге сай емес, дрыс млшерленбеген, здері шін не болмаса жалпы оам шін арзан тсетін медикаментозды ем абылдау»
* «Дрілік заттарды тымды олдану дегеніміз дрігерді жеке тжірибесіне негізделген здері шін не болмаса жалпы оам шін арзан тсетін медикаментозды ем абылдау»
! Клиникалы зерттеулерді бірінші фазасыны міндеттері:
*+ препаратты р трлі млшеріне байланысты фармакологиялы сер спекторын жне оны фармакокинетикалы сипаттамаларын анытау
* препаратты терапевтік серлерін длелдеп, тиімді млшерін жне абылдау жиілігін тадап, ауіпсіздігін зерттеу
* препаратты тиімділігі мен ауіпсіздігін баалау, терапевтік артышылытарын, фармакоэкономикасымен мір сапасына серін, баса дрілермен зара серлесуін, пациенттерді лкен топтарында 1% жиілікпен кездесетін жаымсыз реакцияларды зерттеу
* препаратты тиімділігі мен ауіпсіздігін кп адамдарда осымша баалау. Брын кездеспеген жаымсыз жанама серлерді анытау
* препарат тиімділігіні ретроспективті анализін жргізу
! Кптеген адамдарда тиімділік пен ауіпсіздікті осымша баалануы. Сипатталмаан жаымсыз кері реакцияларды байау айда жатады:
* ДЗ клиникалы зерттеуіні бірінші фазасына
* ДЗ клиникалы зерттеуіні екінші фазасына
* ДЗ клиникалы зерттеуіні шінші фазасына
*+ ДЗ клиникалы зерттеуіні тртінші фазасына
* ДЗ клиникалы зерттеуіні бесінші фазасына
! Дйектемелік медицина туралы тменде крсетілген тжырымдарды брі дрыс, БІРЕУІНЕН БАСА:
* Шыын эффективтілікті жоарлатады
* Зиян шаыратын рекеттерді анытайды
* Тжірибеге жаа жасы жетістіктерді енгізеді
* Зерттеуді дизайніне жне оларды критикалы баалауына йретеді
*+ Шешімді абылдау сарапшыны пікіріне негізделеді
! Е жоары длелдеуші 1aжне 1b дегейіне ие:
*+ Мета-анализ
* Брнеше жадайлар, бір мысалды (жадай) мліметтеу
* Жйелі шолуды когортты зерттеуі
* Сараптамалы кеесті хабарламасы
* Баылау жадайзерттеулеріні талданан шолулары
! Дйектемелік медицинада олданатын длелдеуші иерархиясында Е жоары дегей орнын алатын зерттеуді крсетііз:
* Брнеше жадайлар, бір мысалды (жадай) мліметтеу
*+ Рандомизациялы баылау зерттеулер
* Обсервациондызерттеулер
* Ретроспективті когорттызерттеулер
* Баылау жадай зертеулер трі
! Рандомизациялы баылау зерттеуі андай жргізу стандартына зерттеулер нтижелерін крсетуі сйкес болу керек:
* Аныталан эффектіні клемі жнінде апаратты болмауы
* Ауруды болжамын анытау шін крсеткіштерін пайдалану
*+ Науастарды екі тобында соы крсеткіштерін салыстыру
* Сирек жадайларды анытау жне зерттеу нтижелерін жылдам алу
* Нтижелерінде асыну жайлы апаратты бермеу
! Клиникалы сыныстарды дайындау негізінде жатан Е маыздысы айсысы?
* Клиникалы сыныстарды біртрлілігі
* Сараптаушыларды пікіріне негізделеді
* Ресурстарды рационалды олдануын азайтады
* Науаса бадарсыз сапасын жасартуын амтамасыз ету
*+ Клиникалы шешімдерді абылдау аспаптары
! Клиникалы эпидемиологияны негізгі принциптеріне тменде крсетілген Е тн тжырым айсысы:
* Жаа шынайы апаратта ажеттілік
* Мліметтерді электронды базасында длелдемелерді іздеу
* Ауру туралы теоретикалы білім ем шін жеткілікті
*+ Шешім тек длелденген факторлара негізделеді