Алгоритм оказания экстренной медицинской помощи пациентам при угрожаемых жизни состояниях в детских лечебно-профилактических учреждениях

 

№	Наименование экстренного состояния, синдрома	Наименование укладки, посиндромного набора	Клиническая картина	Алгоритм действий по оказанию экстренной медицинской помощи	Оценка эффективности оказания экстренной медицинской помощи
1.	Гипертерми ческий синдром	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при лихорадке (гипертермическом синдроме): 1. анальгин (метамизол натрия) 50% раствор по 2,0 в ампуле №10 (1 упак) 2. папаверина гидрохлорид 2% раствор по 2,0 в ампуле № 10 (1 упак) 3. но-шпа (дротаверин) 2% раствор по 2,0 в ампуле №10 (1 упак) 4. супрастин (хлоропирамин) 2,0% раствор по 1,0 мл в ампуле №10 (1 упак) 5. парацетамол суппозитории ректальные 100мг №10 (1 упак) 6. парацетамол суспензия 24мг/мл 100мл №1 или таблетки 0,2 №10 (1 упак) 7. парацетамол таблетки 0,5 №10 (1 упак) 8. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 9. салфетки для обработки инъекционного поля №5	«Розовая лихорадка» - кожные покровы розовые, на ощупь кожа горячая, - поведение ребенка не меняется	1. Парацетамол внутрь (сироп, таблетки) или ректально (свечи) 10мг/кг разовая доза 2. Снять одежду с ребенка, применить физические методы охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, холод на крупные сосуды, пузырь со льдом на расстоянии 4см над областью головы), 3. Анальгин (метамизол натрий) 50% 0,1мл/год жизни в/м (0,02 мл на кг массы) в сочетании с хлоропирамином (супрастин) 2,0% в/м (противопоказан детям до 1 месяца) детям в возрасте 1-12 месяцев - 5 мг (0,25 мл), детям в возрасте 2-6 лет - 10 мг (0,5 мл), детям в возрасте 7-14 лет - 10-20 мг (0,5-1 мл), Суточная доза не должна превышать 2 мг (0,1мл 2% раствора) на кг массы тела. 4. при отсутствии эффекта вызов бригады ССМП по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.
«Бледная лихорадка» -кожа бледная с мраморным рисунком, оттенок губ и кончиков пальцев цианотичный, конечности холодные; - озноб; - тахикардия, одышка; - возможны судороги и бред.	1. Анальгин (метамизол натрий) 50% по 0,1 мл/ год жизни (0,02 мл на кг массы) в/м, раствора папаверина 2,0% по 0,1мл/ год жизни (0,015мл на кг массы максимальная разовая доза) или дротаверина 2% (но-шпа) детям старше 12 лет (противопоказан до 12 лет) 1-2 мл в/м в сочетании с хлоропирамином (супрастин) 2,0% в/м (противопоказан детям до 1 месяца) детям в возрасте 1-12 месяцев - 5 мг (0,25 мл), детям в возрасте 2-6 лет - 10 мг (0,5 мл), детям в возрасте 7-14 лет - 10-20 мг (0,5-1 мл), Суточная доза не должна превышать 2 мг (0,1 мл 2% раствора) на кг массы тела. 2. при отсутствии эффекта вызов бригады ССМП по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	переход «бледной» лихорадки в «розовую» и снижение температуры тела на 0,5°С за 30 мин.
2.	Шок	Противошоковый набор: 1.Адреналина гидрохлорид 0,1% - 1,0 в ампуле (1 упак) 2. Натрия хлорид 0,9 % по 400 мл во флаконах (1 флак) 3. Преднизолон по 30 мг/1мл. (1 упак) 4.Супрастин (хлоропирамин) 2% по 1,0 мл. (1 упак) 5. Система для внутривенных инфузий одноразовая 2 шт. 6. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 7. салфетки для обработки инъекционного поля №5	Беспокойство, чувство страха, пульсирующая головная боль, онемение губ и лица, головокружение, падение артериального давления, шум в ушах, холодный пот, потеря сознания, чувство стеснения в груди, боли в животе, тошнота, рвота, понос.	1.Прекратить поступление аллергена в организм пациента, 2. Придать горизонтальное положение пациенту с приподнятым ножным концом, голову повернуть на бок для предупреждения западения языка, 3. Обеспечить в/в доступ – установить систему для в/в введения натрия хлорид 0,9%, 4. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030, 5. Ввести в/в: - р-р адреналина гидрохлорида 0,1% по 0,05-0,1 мл/ год жизни (но не более 1 мл) в10 мл 0,9 % натрия хлорида каждые 10-15 мин. До купирования симптомов шока (суммарная доза не более 5мг), - преднизолон струйно 2-5-10 мг /кг - инфузионная терапия 0,9% натрия хлорид 30-40 мл /кг/в час в течение 20-30 минут. - хлоропирамин (супрастин) 2,0% по 0,1-0,15 мл/год жизни в р-ре натрия хлорида 0,9 %.	нормализация показателей артериального давление до возрастных показателей, нормализация показателей ЧСС и ЧДД до возрастных показателей, восстановления сознания, обычная влажность кожных покровов, исчезновение беспокойства, чувства страха, головокружения, головной боли
3.	Артериальная гипертензия (для взрослых)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при артериальной гипертензии 1. эналаприл 1,25мг по 1,0 в амп. (1 упак) 2. нифедипин 20мг в табл., (1 упак) 3. магния сульфат 25% 10,0 (1 упак) 4. фуросемид 1% по 2,0 (1 упак) 5. анаприлин (пропранолол) 20мг в таб. (1 упак) 6. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 7. салфетки для обработки инъекционного поля №5	повышение артериального давления от 140/90 мм.рт.ст. и выше, головные боли, головокружения, нарушения зрения, боли в области сердца, сердцебиение, тошнота, расстройства зрения в виде «мушек» или пелены перед глазами.	1. Энап 1,25мг 1,0 в/в в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 2. Нифедипин 20мг в табл. перорально или ввести магния сульфат 25% 10,0 в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 3. Фуросемид 2% по 2,0 в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 4. Анаприлин (пропранолол) 20 мг в табл. 5. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Снижение артериального давления до нормальных возрастных показателей, уменьшение головных болей, болей в области сердца, нормализация ЧСС до возрастных показателей
Артериальная гипертензия (для детей)	1. эналаприл 2,5 мг в табл. (1 упак) 2. каптоприл 25 мг в табл, 0,2. (1 упак) 3 анаприлин (пропранолол) 20мг в таб. (1 упак)	Артериальная гипертензия, ЧСС соответствует возрасту: 1.Каптоприл 0,2-0,5 мг/кг/сут, разделить на три приема. 2.Энап 1,25мг или 2,5 мг однократно, 0,2-0,5 мг/кг сут, не более 0,5 мг/кг сут. Артериальная гипертензия, увеличение ЧСС от возрастного норматива: 3.Анаприлин (пропранолол) 20 мг в табл., 0,5-1 мг/кг/сут разделить на 2 приема, макс на прием 20 мг. 4. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030
4.	Ангинозный синдром (для взрослых и детей старше 14 лет)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при ангинозном синдроме 1. нитроглицерин 0,4мг/доза 200доз 10мл (1 спрей) 2. ацетилсалициловая кислота 0,5мг в таб. №10 (1 упак)	Сжимающая, давящая, раздирающая, жгучая боль локализуется чаще за грудиной или слева от неё, обычно иррадиирует в левые плечо, руку, лопатку, распространяется вправо от грудины, иногда захватывает подложечную область и "отдаёт" в обе лопатки; длится часами, сутками; не купируется повторным приёмом нитроглицерина.	При АД 100 мм.рт.ст. и выше: 1. нитроспрей по 1 дозе каждые 5 минут до купирования болевого синдрома 2. аспирин 250 мг (0,1 на год жизни) разжевать запить водой 3. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030.	Уменьшение, исчезновение болевого синдрома за грудиной
5.	Болевой синдром	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при болевом синдроме: 1.Парацетамол (Цефекон-Д) 0,05 № 5 – 1 упаковка 0,1 № 5 – 1 упаковка 0,25 № 5 – 1 упаковка 2.Анальгин (метамизол натрия) 50 % - 2,0 №10 –1упак 3.Но-шпа (дротаверин) 2,0 № 5 – 1 упаковка 4. новокаин 0,5%; 2% по 5,0 5. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 6. салфетки для обработки инъекционного поля №5	боль различной локализации	1. Диагностировать причину болевого синдрома (травматическая, ожоговая, психогенная, острый аппендицит, инфаркт, обострение хронического заболевания, боль при остром заболевании) 2. Предать вынужденное положение (иммобилизация) для облегчения боли . 3. Ведение лекарственных препаратов: -Парацетамол (Цефекон-Д) per rectum 15 мг/кг однократно 1-3 мес. – 4-6 кг – 1 супп. по 0,05 г (50 мг) 3-12 мес. – 7- 10 кг – 1 супп. по 0,1 г (100 мг) 1-3 года – 11-16 кг – 1 –2 супп. по 0,1 г (100 мг) 3-10 лет – 17-30 кг – 1 супп. по 0,25 г (250 мг) 10-12 лет – 31-35 кг – 2 супп.по 0,25 г (250 мг) Анальгин (метамизол натрия) По 0,1 мл/ год жизни С 10 лет 1, 0 мл. в/м однократно Взрослым 1,5 – 2, 0 мл в/м однократно 5 –10 мг/кг - при абдоминальных болях Но-шпа (дротаверин) С 6 лет 2,0 в/м однократно С 12 лет и взрослым 2,0 – 4,0 в/м однократно 4. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Уменьшение интенсивности болевого синдрома
6.	Синдром обструкции дыхательных путей	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при бронхообструктивном синдроме 1. эуфиллин (аминофиллин) 2,4% по 10,0 в амп. (1 упак) 2. натрия хлорид 0,9% по 10,0 в ампулах (1 упак) 3. преднизолон по 30 мг. 1мл в ампулах (1 упак) 4 Система для в/в инфузий-одноразовая 2 шт. 5. Сальбутамол аэрозоль для ингаляций 10 мкг/доза №1 6. беродуал – р-р для ингаляции во фл.20мл. (1 флак) 7. тавегил по 2мг. в ампулах (1 упак) 8. Атровент р-р для ингаляции во фл. (1 упак) 9. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 10. салфетки для обработки инъекционного поля №5 11. языкодержатель	затрудненный выдох, одышка, кашель с трудноотделяемой мокротой, свистящее хрипы, слышимые на расстоянии	1.при немеханической обструкции освободить ребенка от стесняющей одежды, придать возвышенное положение, обеспечить доступ воздуха, 2.ингаляция с бронхолитиком: сальбутамол, беротек, атровент, беродуал. беродуал – р-р для ингаляции Детям младше 6 лет 0,1 мл.(2 капли) на кг. веса Детям от 6-12 лет 0.5-1мл. (10-20 капель). Старше 12 лет и взрослым 1 мл. (20 капель). Рекомендуемая доза разводится 0,9% р-ром натрия хлорида Атровент р-р для ингаляции во фл. До 6 лет по 0,4-1,0мг.(8-20 капель=0,1-0,25мг) От 6 до 12 лет – по 1,0 мл(20 капель=0,25мг) Дети старше 12 лет и взрослым по 2,0 мл. (40 капель=0,5мг) Если нет возможности провести ингаляцию – ввести в/в эуфиллин 2,4% в дозе 4-5 мг/кг (0,1-0,15 мл/ кг) струйно или капельно в 100-500мл. 5%-10% р-ра глюкозы или изотонического р-ра натрия хлорида. 3. тавегил в/м 0,1 мг. на 1 год жизни 4. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030 4. При уменьшении одышки через 20 минут продолжить бронхоспазмолитическую терапию. При отрицательном эффекте – преднизолон в/м 3-5 мг/кг.   при механической обструкции извлечь инородное тело из глотки пальцем или корцангом, из гортани, трахеи, бронхов применить поддиафрагмально-абдоминальные толчки (встать позади пострадавшего, сжать кисть одной руки в кулак, прижать ее большим пальцем к животу пострадавшего на средней линии чуть выше пупочной ямки, обхвать сжатую в кулак руку кистью другой руки и быстрым толчкообразным движением, направленным кверху, нажать на живот пострадавшего, повторять до извлечения инородного тела)	Снижение частоты дыхания до возрастных показателей, улучшение отхождения мокроты при кашле, уменьшение количества свистящих хрипов
7.	Судорожный синдром	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при судорожном синдроме: 1.Диазепам (реланиум, сибазон) в/м 0,5% р-ра (1 упак) 2.Магния сульфат 25% раствор 5 мл. (1 упак) 3.Новокаин 0,5% 5 мл. (1 упак). 4. Натрия хлорид 0,9% 10 мл. (1 упак). 5.Роторасширитель. 6. Шпатель. 7. Языкодержатель 8. шприц инъекционный одноразовый 1,0; 2,0 и 5,0 мл 9. салфетки для обработки инъекционного поля №5	Внезапные приступы непроизвольных сокращений скелетных мышц, вздрагивания, подергивания, тремор, часто сопровождающиеся изменениями сознания.	1.Диазепам (реланиум, сибазон) в/м 0,5% раствора до 3мес-0,3-0,5мл 3мес-1год-0,5-1мл 3г-5лет-1-1,5мл 7-14лет-2-3мл 2. Уложить ребёнка на спину на твердую поверхность, подложить валик под шею, повернуть голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, ввести в рот роторасширитель, зафиксировать язык, очистить ротовую полость от остатков пищи и слизи, вставить шпатель, роторасширитель. 3.Контролировать ситуацию и дыхание. 4.При продолжающихся судорогах: -повторить диазепам не ранее чем через 25- 30 минут от первого введения -ввести раствор магния сульфат 25% в/м в дозе 0,2мл на кг веса (до 1года) на 0,25% растворе новокаина(новокаин 0,5 % разводится раствором натрия хлорида 0,9%), детям старше 1года-в дозе1мл на год жизни (не более 5мл). При наличии тонических некупирующихся судорог с нарушением дыхания проводить ИВЛ методом «рот в рот», мешком Амбу; повторить диазепам. 5. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Купирование приступа судорог
8.	Аритмия (для взрослых и детей старше 14 лет)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при аритмии: 1.амиодарон 150мг 3мл (1 упак) 2. натрия хлорид 0,9% по 10,0 в амп. (1 упак) 3. атропин 0,1%1 мл. (1 упак)	учащение или замедление сердцебиений, ощущение сердцебиения, слабость, головокружение, боль или давление в груди, одышка или частое дыхание.	1.При сохраненном сознании, спонтанном дыхании ввести амиодарон 150мг в в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 2.При брадикардии - раствор атропина сульфата 0,1% 0,5-1,0 мл в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 3. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Восстановление ритма сердца, нормализация ЧДД до возрастных показателей, уменьшение болей в области сердца
Аритмия пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия (у детей)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при аритмии: 1.Верапамил (изоптин) 40мг в табл. (1 упак) 2. Кордарон (амиодарон) 200 мг в табл. (1 упак) 3. Амиодарон (кордарон) 5%-3мл. (1 упак)	Внезапное учащение ЧСС у детей раннего возраста до 250-300 уд/мин., у детей старшего возраста ЧСС от 180-200 уд/мин, приступ сердцебиения длится от нескольких секунд до 30 минут (при АВ тахикардии). Кожные покровы бледные, «комок» в горле, чувство страха.	1. ЭКГ 2. Купирование приступа: - Успокоить ребенка - Корвалол в капл. по возрасту - Верапамил (изоптин) 0,0005 г/кг - Кордарон 5 мг/кг/сут в 2 приема, при в/в медленно 3. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Восстановление ритма сердца, нормализация ЧДД до возрастных показателей, уменьшение болей в области сердца
Брадиаритмия (у детей)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при брадиаритмии: 1.Атропин 0,1%-1,0 (1 упак)	Слабость, головокружение, потеря сознания, резкое снижение ЧСС по возрасту.	1.Атропин Разовые дозы на 1 кг массы тела в/в: До 1 года – 0,018 мг 1-5 лет -0,016 мг 6-10 лет – 0,014 мг С 11 лет – 0,012 мг 2.Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Восстановление ритма сердца
9.	Отек головного мозга (для взрослых и детей старше 14 лет)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при отеке головного мозга: 1. диазепам 2мл в/в (конвулекс 100мг/мл 5мл) (1 упак) 2. дексаметазон по 4 мг. /мл 1мл. (1 упак) 3. фуросемид 1% по 2,0 (1 упак) 4. натрия хлорид 0,9% по 10,0 (1 упак)	Усиление головной боли, рвоты, расстройства сознания, психомоторное возбуждение, гипертермия, тонико-клонические судороги, тенденция к брадикардии, тахипноэ, аритмия дыхания	1.Обеспечить в/в доступ – установить периферические катетеры 2. фуросемид 1% в/в по 2,0 разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0, 3. дексаметазон по 8 мг в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 4. Конвулекс, р-р в/в 5-10 мг/кг 5. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Восстановление ясности сознания, уменьшение головных болей, нормализация ЧСС и ЧДД до возрастных показателей, прекращение приступа судорог
10.	Отек легких (для взрослых и детей старше 14 лет)	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при отеке легких: 1.Лазикс 1% 2 мл (1 упак) 2. Р-р эуфиллина 2,4% 10 мл. в ампуле (1 упак) 5. Нитроспрей 0,4 мг/доза	Удушье, одышка, усиливающаяся в положении лежа, тахикардия, акроцианоз, затрудненный вдох, сухие свистящие хрипы в легких, обильная пенистая мокрота. В анамнезе – инфаркт миокарда, пороки сердца, гипертониченская болезнь, хроническая сердечная недостаточность.	1. Усадить пациента с опущенными конечностями 2. Дать для вдыхания в течение 15-20 минут кислород, пропущенный через 75° спирт или 10% раствор антифомсилана. Чередовать с вдыханием чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси. 3. Лазикс 60-80 мг и более внутривенно. 4. Р-р эуфиллина 2,4% (10,0 мл в/в 2-3 раза/ день). 5. Нитроспрей по 1 дозе каждые 5 минут до купирования болевого синдрома 6. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Нормализация ЧСС и ЧДД до возрастных показателей, уменьшение количества свистящих хрипов, бледно-розовый цвет кожных покровов
11.	Острые отравления	Набор для оказания экстренной медицинской помощи при острых отравлениях: 1. атропина сульфат 0,1 % по 1,0 амп. (1 упак) 2. налоксон 0,4мг/мл 1мл (1 упак) 3. уголь активированный в табл., (1 упак) 4. кислород 5. воронка стеклянная -1 6. фартук клеенчатый -1 7. набор желудочных зондов - 4 8. пеленка -1 9. полотенце -1 10. шприц Жанэ 150 мл. -1	Изменение поведения, угнетение сознания, психомоторное возбуждение, судороги, галлюцинации, тахи- или брадикардия, артериальная гипо- или гипертензия, тахи- или брадипноэ, изменение мышечного тонуса, изменение окраски и влажности кожных покровов, тошнота, рвота	При подозрении на отравление химическими и лекарственными препаратами: 1.Выяснить: - название отравляющего вещества, его количество, - путь поступления, - время, прошедшее от момента попадания вещества в организм. 2. При пероральном отравлении провести зондовое промывание желудка, ввести в желудок энтеросорбент (уголь активированный 50 мг в виде водяной кашицы 3.Ввести антидоты: При отравлении ФОС - р-р атропина сульфат 0,1 % в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 до появления признаков периатропинизации; При отравлении опиатами: налоксон 0,4мг/мл 1-2 мл в/в разведении натрия хлорид 0,9% в 10,0 Ингаляция 100% кислородом при отравлении угарным газом. 4. Сообщить дежурному сотруднику из числа администрации ЛПУ (заведующему отделением) Вызвать бригаду ССМП по «03» по телефону: - со стационарного телефона по 03 - с мобильного телефона для абонентов сотовой связи Билайн по 003, Мегафон и МТС по 030	Нормализация ЧСС и ЧДД до возрастных показателей, бледно-розовый цвет кожных покровов, обычная влажность кожных покровов, прекращение приступов судорог, восстановление сознания