Группы риска по развитию аллергических заболеваний

Факторы риска:

· истощённый аллергический семейный анамнез;

· острые инфекционные заболевания и обострения хронических заболеваний во время беременности;

· приём матерью во время беременности антибиотиков, сульфаниламидов, переливание крови;

· прерывания беременности;

· осложнения беременности (токсикоз, угроза прерывания);

· злоупотребление беременной облигатными аллергенами;

· профессиональные вредности во время беременности;

· дисбиоз кишечника и влагалища у беременной;

· неправильное питание ребёнка, ранний переход на искусственное вскармливание;

· частое и нерациональное применение антибактериальной терапии.

План наблюдений

· Осмотр педиатром не менее 4 раз в течение первого месяца жизни, далее в декретированные сроки.

· Осмотр узкими специалистами (в том числе аллергологом, иммунологом, гастроэнтерологом) по показаниям.

· Лабораторные анализы в декретированные сроки, включая анализ кала на дисбактериоз.

· Гипоаллергенная диета матери и ребёнку.

· Своевременная санация очагов инфекции.

· Борьба за естественное вскармливание.

· Элиминация бытовых аллергенов.

· Применение антибактериальных препаратов строго по показания

· Длительность наблюдения до 2-3 лет.

Стандарт диспансерного (профилактического] наблюдения ребёнка в течение первого года жизни

Задачи врача-педиатра на дородовом патронаже:

· Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.

· Сбор и оценка данных биологического анамнеза.

· Сбор и оценка данных социального анамнеза.

· Выявление групп риска.

· Составление прогноза состояния здоровья и развития ребёнка.

· Определение направленности риска.

Составление рекомендаций, в том числе по следующим разделам:

· санитарно-гигиенические условия;

· режим;

· вскармливание и питание.

Задачи участкового врача-педиатра на первичном патронаже новорожденного:

· Сбор и оценка данных генеалогического анамнеза.

· Сбор и оценка данных биологического анамнеза.

· Сбор и оценка данных социального анамнеза.

· Выявление групп риска.

· Прогноз состояния здоровья и развития ребёнка.

· Определение направленности риска.

· Оценка сведений за период, предшествующий осмотру.

· Оценка физического развития.

Диагностика и оценка нервно-психического развития, в том числе:

· диагностика нервно-психического развития;

· оценка нервно-психического развития с определением варианта группы развития;

· выделение групп риска.

Оценка резистентности, в том числе:

· анализ частоты, длительности и тяжести острых заболеваний.

Диагностика и оценка функционального состояния организма, в том числе:

· выявление жалоб;

· осмотр по органам и системам:

· оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС), частоты дыхательных движений (ЧДД) и артериального давления (АД);

· сбор сведений и оценка поведения ребёнка;

· выделение групп риска по отклонениям в поведении.

Заключение о состоянии здоровья, в том числе:

· направленность риска, группа риска;

· оценка физического развития:

· оценка нервно-психического развития;

· оценка резистентности;

· оценка функционального состояния и поведения;

· прогноз адаптации;

· диагноз, группа здоровья.

Рекомендации, в том числе по следующим разделам:

· санитарно-гигиенические условия;

· режим;

· вскармливание и питание;

· физическое воспитание и закаливание;

· воспитательные воздействия;

· рекомендации по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний;

· рекомендации по профилактике пограничных состояний и их прогрессирования;

· лабораторные и другие методы исследования, включающие аудиологический скрининг, УЗИ (в том числе УЗИ тазобедренных суставов).