аланша маы безі аурулары

81. андай симптом гипопаратиреоздаы тырысуа бейімділікті длелдейді:

* Кохер симптомы

* Дальримпл симптомы

* Мари симптомы

* +Труссо симптомы

* Штельваг симптомы

 

82. Науас У., 55 жаста. Шаымдары: имыл озалыс кезіндегі сйектегі ауру сезіміне шаымданды. Соы жылда олынан 3 рет сыны алан. Рентгенологиялы зерттеуде: сйек анасыны остеопорозы, жіліншік жне жамбас сйектерінде са кисталар аныталды. Кнделікті диурез сті, гематурия байалады,бйрек шаншу стамаларымен жреді. андаы кальций дегейі 3,5 ммоль / л, фосфор - 0,5 ммоль/л.

Е ытимал диагнозды тадаыз?

* +Біріншілік гиперпаратиреоз

* Екіншілік гиперпаратиреоз

* Витамин Д-мен улану

* Постменопаузалы остеопороз

* Остеоартроз

 

83. Науас Д., 38 жаста, ттік сйектерді бірнеше патологиялы сынытармен, айын исыты жне аалы кемістіктері бар, ауруханаа жатызылды. абылдау блімінде науас жалпы лсіздікке, шаршаыштыа, блшы гипотониясына, сйектегі ауру сезіміне шаымданды. Ауру тарихында науаста бйрек тас ауруы бар екені крсетілген. андаы кальций млшері - 3,0 ммоль/л, фосфор - 0,6 ммоль/л.

Е ытимал диагнозды тадаыз?

* Екіншілік гиперпаратиреоз

* Д витаминімен улану

* Остеопороз

* Бехтерев ауруы

* +Біріншілік гиперпаратиреоз

 

84. Науас К. 28 жаста біріншілік гиперпаратиреоз диагнозы ойылан.

Осы ауруда рентгенограмммада аныталатын е ытимал сйек – буын патологиясы?

* Остеофитоз

* +сйектегі кистозды тзілімдер /эпулидтер/

* «Бамбук таяы» симптомы

* «Пробойника» симптомы

* ол басыны тырнаты фалангаларыны остеолизисі

 

85. М. атты науас диффузды токсикалы жемсауа байланысты тиреоидэктомия отасын жасатты. Операциядан кейін 2 кні науаста ол басыны, ая саусатарында парастезия сезімі мазалады; «акушер олы» симптомы, Хвостек симптомы - о.

Науаста андай асыну дамуы ытимал?

* +Гипопаратиреоз

* Гипотиреоз

* Тиреотоксикалы криз

* Гипогликемия

* Гиперпаратиреоз

 

86. Науас А, 36 жаста, анамнезінде – бйрек тас ауруы, аланша безіні УДЗ-де гипоэхогенді, капсуласы бар диаметрі 2 см тзілім аныталды. аланша маы безіні аденомасына кдік бар.

андай зерттеу осы жадайда анарлым мліметті?

* Жіішке инемен аспирациялы биопсия

* аланша безіні сцинтиграфиясы

* Мойын мен кеуде аралыыны МРТ жасау

* +андаы иондалан кальций мен паратгормонны, фосфорды денгейін анытау

* андаы ТТГ, бос Т4 жне анти ТПО денгейін анытау

 

87. Науас М, 58 жаста, аланша маы безіні атерлі ісігі бойынша тиреоиэктомия жасалан. Операциядан кейнгі кезеде ая ол тырысулары мазалай бастады. Хвостек симптомы - о.

Тырысуа арсы е отайлы ем шарасын тадаыз?

* Мрын арылы кальцитонин

* 40% глюкоза ерітіндісін кк тамыра

* Кальцитриол 1 мкг, тамыр ішіне

* +10% глюконат ерітіндісін немесе кальций хлориді ттамыр ішіне

* Гипотиазид 25 мг

 

88. Д. науас 42 жаста, омыртаны исаюы жне аа деформациясы, ттік сйектерді кптеген сынытарымен клиникаа тсті. Шаымдары: жалпы лсіздік, тез шаршаышты, блшы еттік гипотония, сйектердегі ауру сезімі. Анамнезінен - бйрек тас ауруы бар. андаы кальций дегейі - 4,0 ммоль/л, фосфор - 0,5 ммоль/л.

Науасты емдеудегі е отайлы ем андай?

* +оперативті емге жіберу

* Мрын арылы кальцитонин таайындау

* Кальцитриол тамыр ішілік таайындау.

* Кальций Д₃ остеофорте за уаыт таайындау.

* Бифосфонаттарды таайындау

 

89. Науас , 65 жаста, сйектегі ауру сезімі жне айын жалпы лсіздік шаымдарымен келіп тсті. Анамнезінде: 12 жыл бойы бйрек тас ауруымен зардап шегеді, соы 2 жылда – иы жне асыты жілік сйектеріні кенет сынулары пайда болды. Зерттеу кезінде - андаы иондалан кальций дегейі – 3,8 ммоль/л, креатинин – 89 мкмоль/л.

Аталан жадайда жасырын аымды гиперпаратиреозды хирургиялы еміне арсы крсеткіш болып табылады?

* Гиперкальциурия 400 мг/тул жоары

* Креатинин клиренсіні 70% - дан тмендеуі (жаса байланысты нормасынан)

* Сйекті минералды тыыздыыны тмендеуі (Т-критерий < -2,5)

* Кальций рамды нефролитиаз

* + 60 жастан асандар

 

90. А. науас, 58 жаста, 8 жылдан бері - менопаузада. Тырысулар мен сйектеріндегі ауру сезімі мазалайды. Иы сйегіні ультрадыбысты денситометриясы нтижесінде Т критерий – (-) 3,0.

Менопауза кезіндегі осы асынуында андай препараттады олданан отайлы?

* анаболикалы препараттарды

* + кальций жне витамин Д препараттарын

* Кальцитонинді

* Глюкокортикоидтарды

* андрогендер немесе оны эстрогендармен осылысы