Первая медицинская помощь при кровотечениях

ФГБОУ ВО Первый Московский Государственный Медицинский Университет имени И.М.Сеченова

Факультет ВСО и ПСР Кафедра управления сестринской деятельностью и психолого-социальной работы

Рабочая тетрадь студента

«Первая медицинская помощь»

(Ф.И.О. полностью)

(специальность: лечебное дело, сестринское дело и т.д)

Проверила___________________________

Принципы и методы реанимации

1.Дайте определения понятиям.

Реаниматология – это ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Реанимация – это _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Клиническая смерть – это

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Запишите признаки клинической и биологической смерти.

Показатель	К Клиническая смерть	Биологическая смерть
Сознание
Дыхание
Пульс на периферических Сосудах
Сердцебиение
Зрачки
Цвет кожи и видимых слизистых
Наличие трупных пятен

3. Дайте развернутые ответы на вопросы:

- перечислите противопоказания к проведению реанимации?________________

- каковы причины наступления клинической смерти?________________________

- назовите время появления необратимых структурных изменений в клетках ЦНС с момента прекращения дыхания и кровообращения в условиях нормотермии.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- каковы показания к проведению реанимации?__________________________

- как проводится искусственная вентиляция легких методами «рот в рот» и «рот в нос»?__________________________________________________________________

- опишите технику наружного массажа сердца?_____________________________

- чем отличается реанимация, проводимая одним и двумя людьми, оказывающими помощь?_______________________________________________________________

4. Укажите порядковыми номерами последовательность проведения искусственной вентиляции легких способом «рот в рот»:

( ) открыть рот пострадавшего и, если есть содержимое в полости рта, очистить двумя пальцами , обернутыми какой – либо тканью;

( ) уложить пострадавшего на спину, на твердую поверхность;

( ) двумя пальцами правой руки, поддерживающей голову, зажать нос пострадавшего, сделать глубокий вдох;

( ) совершить форсированный выдох, вдувая свой выдыхаемый воздух в легкие пострадавшего;

( ) следить, чтобы грудная клетка приподнималась при каждом вдувании;

( ) голову пострадавшего максимально откинуть назад;

( ) губами обхватить приоткрытый рот пострадавшего ( через марлевую салфетку или чистый носовой платок).

5. Решите ситуационную задачу.

- В школьной столовой ребенок торопился пообедать. Не прожевав кусочек мяса, глубоко вдохнул, и его дыхание стало затрудненным, а затем он потерял сознание. Каков порядок оказания неотложной помощи?

6. Решите ситуационную задачу.

- В закрытом гараже при работающем двигателе мотора автомобиля обнаружен человек без сознания. При осмотре его видно, что кожные покровы бледные, с пятнами ярко-красного цвета, дыхание отсутствует, пульс на сонной артерии не определяется, зрачки широкие. Какую следует оказать помощь пострадавшему.

Первая медицинская помощь при кровотечениях

1.Дайте определение понятию.

Кровотечение – это_____________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Перечислите способы временной остановки кровотечения:________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. Отметьте значком «+», к какому виду кровотечения относятся указанные признаки.

Признак	Артериальное	Венозное	Капиллярное	Паренхиматозное
Цвет яркий
Цвет темный
Цвет смешанный
Необильное кровотечение
Кровотечение легко остановить
Кровь вытекает высоким фонтаном
Кровь чечет спокойной непрерывной струей
Кровотечение возникает при нарушении губчатого органа
Кровь выступает на поверхности раны в виде росы
Большая кровопотеря
Кровь идет пульсирующей струей
Кровь очень трудно остановить

4. Отметьте значком «+», к какой группе признаков относятся указанные симптомы внутреннего кровотечения.

Симптом	Признак субъективный	Признак объективный
Потеря сознания
Холодный пот
Общая слабость
Тошнота, рвота
Осунувшееся лицо
Головокружение
Жажда
Запавшие глаза
Бледность кожи и слизистых оболочек
Пульс частый Слабый или нитевидный редкий
Звон в ушах и голове
Мелькание и потемнение в глазах
Сухость слизистых оболочек
Артериальное давление не изменено Повышено Низкое и быстро падает

5. С помощью значка «+» оцените качество наложения жгута.

Признак	Правильно	Слишком туго	Слишком слабо
Кровотечение прекратилось
Конечность очень холодная
Пульс ниже жгута не прощупывается
Повязка обильно пропитана кровью
Конечность очень бледная
Конечность на ощупь прохладная
Конечность синюшная
Пульс ниже жгута едва прощупывается
Температура конечности нормальная
Конечность бледная

6. Дайте развернутые ответы на вопросы:

- по каким основам классифицируют кровотечения? Охарактеризуйте основные виды кровотечения.___________________________________________________

- что такое временная остановка кровотечения? С какой целью она проводится? _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- какие общие правила при наложении кровоостанавливающего жгута? Какова тактика использования жгута при длительной (несколько часов) транспортировке?_________________________________________________

- перечислите подручные средства, которыми можно заменить жгут_____________

- перечислите временные способы при: артериальном кровотечении; венозном кровотечении и капиллярном___________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- какова роль, правила и типичные места пальцевого (ручного) прижатия артерий на теле человека?________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

- назовите величины опасной для жизни кровопотери и смертельной кровопотери.

- каковы общие принципы профилактики травматического шока?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Укажите порядковыми номерами последовательность мероприятий по оказанию неотложной помощи при ранениях с использованием жгута:

( ) выполнение иммобилизации;

( ) введение или дача (прием) противоболевого средства;

( ) придание поврежденной конечности приподнятого положения;

( ) наложение на рану стерильной повязки;

( ) транспортировка в лечебное учреждение;

( ) наложение жгута.

8.Выберите верные решения и установите очередность оказания первой помощи при кровотечениях:

( ) наложить жгут на конечность ниже места кровотечения;

( ) наложить жгут на конечность выше места кровотечения;

( ) жгут накладывается на неопределенное время;

( ) жгут накладывается не более чем на 1 час;

( ) точка прижатия на шее и голове - выше раны ;

( ) точка прижатия на шее и голове - ниже раны или в ране;

( ) записка о времени наложение жгута обязательна;

( ) записка о времени наложение жгута не нужна;

( ) закрыть место разрыва чистой салфеткой ;

( ) обработать рану бриллиантовой зеленью или раствором йода;

( ) вызвать «скорую помощь»;

( ) доставить в стационар;

( ) при обморочном состоянии дать ватку с нашатырным спиртом ;

( ) дать пострадавшему обильное питье;

( ) приложить холод на место травмы;

( ) поставить травмированную конечность под струю холодной воды;

( ) наложить на рану асептическую повязку.

9. Запишите причины, симптомы и меры неотложной помощи для следующих видов кровотечений:

Кровотечение из носа____________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Кровотечение после удаления зуба_________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Легочное кровотечение__________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Кишечное кровотечение__________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________