САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Лекарственные средства

Короткого действия (1-5 ч)

Среднего действия (5-8 ч)

Длительного действия (более 8 ч)

барбитураты

бензодиазепины

циклопирролоны

блокаторы Н₁-рецепторов гистамина

Министерство здравоохранения Московской области

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Московской области «МосОМК №1»

Наро-Фоминский филиал

Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело» базовый уровень

Специальность: 31.02.02 «Акушерское дело» базовый уровень

Дисциплина: Фармакология

Самостоятельная работа по теме

«Средства, угнетающие и возбуждающие ЦНС»

Выполнил студент

Группы _______, очная форма

_______________________________

Преподаватель: Сизова В.В.

Оценка _____________________

_______________________________

«Средства, угнетающие и возбуждающие ЦНС»

САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА СТУДЕНТОВ

Задание № 1.Сравнительная характеристика средств для ингаляционного наркоза.(заполнить)

Параметры ЛС	Эфир для наркоза	Азота закись	Галотан (Фторотан)	Изофлуран
Наркотическая активность (высокая, средняя, низкая)
Выраженность стадии возбуждения
Раздражение дыхательных путей
Отрицательное действие на сердце
Токсическое действие на печень
Огнеопасность (да\нет)
Физическое состояние
Прочие особенности (побочные действия)

Задание № 2. Сравнительная характеристика средств для ненгаляционного наркоза.(заполнить)

ЛС Параметры	Тиопентал- натрий	Кетамин (Калипсол)	Натрия оксибутират
Пути введения
Время наступления наркоза
Длительность действия
Угнетение сердечной деятельности
Артериальное давление
Нарушение ритма сердца
Угнетение дыхания
Особенности влияния на ЦНС

Задание № 3. Показания к применению противоэпилептических препаратов.Обозначить «+»(заполнить)

Препарат	Большие припадки	Малые припадки	Психомоторные припадки	Побочные эффекты
тошнота	Головная боль	Зуд, измен. слизистых	Измен. крови
Карбамазепин (Зептол)
Дифенин (Фенитоин)
Натрия вальпроат (Конвулекс)
Фенобарбитал

Задание № 4. Классификация снотворных средств с учетом длительности действия. (распределить препараты по группам) (подготовить таблицу)

Препараты: Мидазолам (Флормидал), Зопиклон, Нитразепам (Радедорм), Тиопентал натрия, Оксазепам (Тазепам), Доксиламин (Донормил), Фенобарбитал.

Возможные побочные действия: Снижение АД, тахикардия, тошнота, металлический вкус во рту, сухость во рту и запор, усиление выделения микросомальных ферментов печени (АСТ и АЛТ), парадоксальные реакции, астения, депрессия, галлюцинации, сонливость, мышечная слабость.

Задание № 5. Классификация психофармакологических препаратов. (распределить препараты по группам) (подготовить таблицу)

Класс	Подгруппа	Препараты
Психолептики
I. Нейролептики	С преимущественно седативным действием
С мощным антипсихотическим действием
С преимущественно стимулирующим действием
II. Транквилизаторы	С преимущественно седативным действием
С мощным антипсихотическим действием	.
Психоаналептики
I. Антидепрессанты	С преимущественно седативным действием
Сбалансированного действия
С преимущественно стимулирующим действием
II. Психостиуляторы	С психостимули-рующими свойствами
III. Ноотропы	С седативным действием
	С психостимули-рующими свойствами

Аминазин, Амитриптилин, Альпразолам, Буспирон, Галоперидол, Гидроксизин, Диазепам, Дроперидол, Максилол, Мебикар, Мезокарб, Меридил, Пирацетам, Пиридрол, Сертралин, Сульпирид, Фенибут, Флуоксетин,

Задание № 6. Выписать в форме рецептов:

1. 20 % раствор натрия оксибутирата в ампулах по 10 мл для в\в введения.

2. Тиопентал-натрий во флаконах по 1,0 для в\в введения.

3. 6 таблеток, содержащих по 0,1 фенобарбитала для приема внутрь по 0, 1 за 40 минут до сна.

4. 20 таблеток, содержащих по 0,01 нитразепама для приема внутрь по 0, 02 за 40 минут до сна.

Задание № 7. Решить задачи.

№ 1. Летучая прозрачная жидкость с характерным запахом. Вызывает наркоз с ярко выраженной стадией возбуждения. Обладает достаточной широтой наркотического действия. Раздражает дыхательные пути, вызывает ларингоспазм, повышает секрецию бронхиальных желез, огнеопасен.

№ 2. Препарат оказывает снотворное действие. Используется для лечения бессонницы, в субгипнотических дозах применяют для лечения больших судорожных припадков. Продолжительность действия препарата 6-8 часов. Вызывает индукцию микросомальных ферментов печени, удлиняет действие непрямых антикоагулянтов. При повторном неоднократном применении вызывает лекарственную зависимость.

№ 3. Больному, страдающему бессонницей, назначен фенобарбитал. После приема препарата в течение 3 недель больной стал предъявлять жалобы на ослабление, по его мнению, снотворного эффекта. Проконсультируйте больного о механизме развития привыкания к фенобарбиталу.

Контроль усвоения темы.

по теме: «ЛС, угнетающие и стимулирующие функцию ЦНС»

Средства для наркоза

1.К средствам ультракороткого действия относят

a)фторотан b)тиопентал натрий c)гексенал d)кетамин

2.В начальной стадии наркоза могут возникнуть осложнения

a)поражение почек b)рвота c)бронхит d)пневмония

3.Особенная черта фторотанового наркоза

a)длительная стадия возбуждения

b)раздражение слизистых оболочек дыхательных путей

c)отсутствие раздражения слизистых оболочек дыхательных путей

d)летучая горючая жидкость

4.Фторотан вызывает все, кроме

a)анестезии b)релаксации скелетных мышц

c)снижение температуры d)бронхоспазма

5.Производным барбитуровой кислоты является

a)тиопентал натрий b)пропанидид c)кетамин d)оксибутират натрий

6.Наркозное средство при кратковременных вмешательствах, не требующих выраженного мышечного расслабления, при обработке ожоговых ран, перевязках

a)Кетамин b)Гексенал c)Пропанидид d)Натрия оксибутират

7.Кратковременность эффекта тиопентала обусловлена

a)Высокой скоростью метаболизма в печени

b)Быстрым выделением в неизменном виде через почки

c)Перераспределением в организме (накопление в жировой ткани)

8.Сенсибилизирует миокард к действию катехоламинов

a)фторотан b)оксибутират натрий c)тиопентал натрий d)эфедрин

9.Какое средство для наркоза эффективно при введении внутрь

a)фторотан b)тиопентал-натрий c)оксибутират натрий

10.Закись азота применяют

a)для нейролептанальгезии

b)в качестве базового наркоза

c)в качестве обезболивающего средства при инфаркте миокарда

d)для местного обезболивания

11.Средства, применяемые для ингаляционного наркоза

a)пропанидид b)фторотан (галотан)

c)тиопентал-натрий d)оксибутират натрия

12.Укажите средство, применяемое для неингаляционного наркоза

a)Эфир для наркоза b)Хлороформ c)Фторотан d)Кетамин

13.Последовательность действия средств для наркоза

a)Кора, подкорка, продолговатый мозг, спинной мозг

b)Кора, подкорка, спинной мозг, продолговатый мозг

c)Продолговатый, кора, подкорка, спинной мозг

14.Средство, применяемые для ингаляционного наркоза

a)пропанидид b)закись азота c)тиопентал-натрий d)оксибутират натрия

15.При применении какого средства для наркоза могут возникать сердечные аритмии, вследствие сенсибилизации миокарда к катехоламинам

a)Эфир для наркоза b)Фторотан c)Закись азота d)Кетамин

16.При действии газообразных наркотических веществ, практически отсутствует

a)стадия анальгезии

b)стадия возбуждения

c)стадия хирургического наркоза

17.Основной недостаток азота закиси

a)выраженная стадия возбуждения b)длительное последействие

c)низкая наркотическая активность d)плохая управляемость глубиной наркоза

18.Как влияет этиловый спирт на терморегуляцию

a)Увеличивает теплопродукцию b)Уменьшает теплопродукцию

c)Увеличивает теплоотдачу d)Уменьшает теплоотдачу

19.Газообразные средства для наркоза

a)фторотан b)тиопентал натрий c)пропанидид d)оксид азота

Снотворные средства

20.Барбитураты (фенобарбитал и др)

a)вызывает индукцию микросомальных ферментов печени

b)угнетает активность микросомальных ферментов печени

c)не влияет на микросомальные ферменты печени

21.В наибольшей степени может вызвать индукцию микросомальных ферментов печени:

a)нитразепам b)фенобарбитал c)хлоралгидрат d)бромизовал

22.В наибольшей степени изменяет структуру сна

a)нитразепам b)бромизовал c)фенобарбитал d)хлоралгидрат

23.При длительном применении барбитуратов могут развиться

a)привыкание b)анемия c)аллергические реакции d)экстрапирамидные расстройства

24.Группа снотворных, изменяющая структуру сна:

a)транквилизаторы b)барбитураты

c)производные алифатического ряда d)антигистаминные

25.Снотворное средство из группы барбитуратов

a)бромизовал b)нитразепам c)фенобарбитал d)хлоралгидрат

26.Функциональный антагонист при отравлении барбитуратами

a)атропин b)налоксон c)бемегрид d)унитиол

27.Снотворные из группы бензодиазепинов отличаются от барбитуратов следующими качествами

a)более токсичны

b)нарушают структуру сна

c)практически не изменяют структуру сна

d)лекарственная зависимость возникает чаще и протекает более тяжело

28.К агонистам бензодиазепиновых рецепторов относят

a)фенобарбитал b)нитразепам c)карбамазепин d)этаминал-натрий

29.Снотворное средство из группы бензодиазепинов

a)фенобарбитал b)феназепам c)хлоралгидрат d)бромизовал

30.Наиболее характерные побочные эффекты для снотворных

a)зависимость b)аллергические реакции c)анемия d)запор

31.Последействие при применении снотворных включает в себя

a)вялость b)судороги c)возбуждение

32.Эффект последействия наиболее характерен для

a)нитразепама b)фенобарбитала c)хлоралгидрата d)бромизовала

Нейролептики

33.Прессорный эффект норадреналина при одновременном применении с амитриптилином

a)усиливается b)уменьшается c)не изменяется

34.При совместном применении фентанила и дроперидола следует ожидать

a)усиление эффекта b)ослабление эффекта c)отсутствие эффекта

35.Успокаивающие средства, уменьшающие или устраняющие ощущение страха, тревоги, эмоциональную напряженность

a)нейролептики b)траквилизаторы c)седативные средства d)аналептики

36.Высокоактивные средства с характерным антипсихотическим действием (снимают бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение)

a)нейролептики b)траквилизаторы c)седативные средства

37.Для нейролептиков не характерно

a)противосудорожное действие b)антипсихотическое действие

c)аналептическое действие d)гипотермическое действие

38.Дроперидол относится к группе

a)нейролептиков b)снотворных c)траквилизаторов d)седативных средств

39.Препарат, для которого характерны следующие эффекты - антипсихотический, противорвотный, гипотермический

a)аминазин b)феназепам c)фенобарбитал d)тофизопам

40.Наиболее четкие показания для нейролептиков

a)психомоторное возбуждение b)астенический синдром

c)анорексия d)артериальная гипертензия

41.Чаще всего для нейролептанальгезии применяют сочетание

a)Аминазин + фентанил b)Дроперидол + промедол

c)Дроперидол + фентанил d)Морфин + сибазон

42.Аминазин относится к группе

a)успокаивающих средств b)траквилизаторов

c)нейролептиков d)аналептиков

43.Основным в действии аминазина является

a)успокаивающее b)гипотензивное

c)транквилизирующее d)антипсихотическое

44.Влияние аминазина на тонус скелетных мышц

a)повышает b)понижает c)не влияет

45.К нейролептикам относят

a)фенобарбитал b)фентанил c)сибазон d)дроперидол

46.Показания к применению нейролептиков

a)гипотензия b)бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение

c)гипертензия d)паркинсонизм

47.Противопоказанием к назначению нейролептиков служит

a)психомоторное возбуждение b)гипертензия

c)состояние алкогольного психоза d)паркинсонизм

48.Влияние аминазина на АД

a)повышает b)понижает c)не влияет

Транквилизаторы

49.Для сибазона (диазепама) характерно

a)аналептическое действие b)анксиолитическое действие

c)антипсихотическое действие d)повышение двигательной активности

50.Для диазепама (седуксена) характерно все, кроме:

a)снотворное действие

b)потенцирование наркозных, снотворных, наркотических анальгетиков

c)антагонизм со средствами для наркоза, снотворными, наркотическими анальгетиками

d)противосудорожное действие

51.К траквилизаторам относят

a)соли брома b)аминазин c)диазепам d)промедол

52.Основными показаниями для назначения траквилизаторов являются:

a)миастенический синдром b)психоэмоциональное напряжение, фобии

c)гипертензия d)судорожный синдром

53.При лечении траквилизаторами группы бензодиазепина возможны следующие побочные эффекты, кроме

a)нарушение координации движений

b)сонливость

c)снижение тонуса скелетной мускулатуры

d)экстрапирамидные расстройства (паркинсонизм)

54.При отравлениях траквилизаторами применяют

a)атропин b)кофеин c)налоксон d)унитиол

Седативные средства

55.К седативным средствам относят

a)галоперидол, дроперидол b)препараты брома, валерианы, пустырника

c)фенобарбитал d)аминазин

56.Препараты валерианы применяют

a)при ИБС b)при неврозах, раздражительности истериях

c)при депрессивных состояниях d)при гипертонических кризах

57.Общетонизирующее средство растительного происхождения

a)настойка пустырника b)настойка календулы

c)настойка элеутерококка d)настойка боярышника

Ноотропы

58.Синоним препарата пирацетам

a)фенибут b)аминалон c)пикамилон d)ноотропил

59.Пирацетам

a)повышает умственную и физическую работоспособность при однократном применении

b)не влияет на умственную и физическую работоспособность при однократном применении

c)в случае нарушения мозговой деятельности при длительном применении улучшает память, облегчает обучение, повышает психическую активность

60.Ноотропные средства применяют

a)для временной стимуляции работоспособности

b)для лечения детей с судорожным синдромом

c)для устранения умственной недостаточности, связанной с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии

61.Ноотропным действием обладает

a)пирацетам b)амитриптилин c)галоперидол d)трифтазин

Психостимуляторы

62.Показанием к применению психостимуляторов служит

a)снижение умственной и психической активности b)гипертензия

c)бессонница d)эпилепсия

63.Влияние кофеина на секрецию пищеварительных желез

a)повышает b)понижает c)не оказывает действия

64.Влияние кофеина на диурез

a)усиливает b)уменьшает c)не влияет

65.Влияние кофеина на АД при коллапсе

a)повышает b)снижает c)не оказывает действия

66.Влияние кофеина на сосуды сердца и почек

a)расширяет b)суживает

67.Психостимулирующим и аналептическим действием обладает

a)бемегрид b)кофеин c)коразол d)кордиамин

68.Влияние кофеина на содержание глюкозы в крови

a)повышает b)снижает c)не влияет

69.Влияние кофеина на тонус кишечника

a)повышает b)понижает