Категории:

Астрономия
Биология
География
Другие языки
Интернет
Информатика
История
Культура
Литература
Логика
Математика
Медицина
Механика
Охрана труда
Педагогика
Политика
Право
Психология
Религия
Риторика
Социология
Спорт
Строительство
Технология
Транспорт
Физика
Философия
Финансы
Химия
Экология
Экономика
Электроника

Приведите классификацию нейролептиков по химическому строению (с указанием препаратов по-латыни).

(I.) ПРОИЗВОДНЫЕ ФЕНОТИАЗИНА:

1.С алифатическим радикалом:

Хлорпромазина гидрохлорид (Aminazinum, ларгактил)

Levomepromazini hydrochloridum (тизерцин)

Promazini hydrochloridum (пропазин)

2.С пиперазиновым радикалом:

Прохлорперазина малеат (Metherazinum), Perphenazini hydrochloridum (Aethaperazinum), Трифлюоперазина гидрохлорид (Triftazinum, стелазин), Метофеназат =дифумарат, диэтансульфонат= (Frenolon), Thioproperazinum (мажептил), Флюфеназина гидрохлорид (Phthorphenazinum, модитен, миренил),Флюфеназина деканоат (модитен-депо, миренил-ретард)

3.С пиперидиновым радикалом:

Periciazinum (неулептил), Thioridazine hydrochloride (меллерил, сонапакс), Alimemazinum =гидротартрат= (терален), Pipotiazine (пипортил)

(II.) ПРОИЗВОДНЫЕ ТИОКСАНТЕНА:

Chlorprothixene hydrochloride, Флупентиксол,Хлорпентиксол

(III.) ПРОИЗВОДНЫЕ БУТИРОФЕНОНА:

Haloperidolum (галдол), Droperidolum, Тrifluperidolum (триседил), Benperidolum (френактил)

(IV.)ПРОИЗВОДНЫЕ ДИФТОРДИФЕНИЛБУТАНА (ДИФЕНИЛБУТИЛПИПЕРИДИНА):

Pimozidum (орап), Флуспирилен (имап), Penfluridolum (семап)

(V.) ДРУГИХ ГРУПП:

Sulpiride (догматил, эглонил) замещённый бензамид

Tiapride -замещённый бензамид

Клозапин (Azaleptinum, лепонекс) -пр. дибензодиазепина

Дикарбина дигидрохлорид (карбидин) -пр. индола

 

Опишите механизм и особенности психотропного действия солей лития, показания к применению.

Соли лития в основном используют для лечения и профилактики маний . Механизм действия солей лития изучен недостаточно. Имеются данные, что они уменьшают освобождение норадреналина из нервных окончаний. Пред­полагают также, что снижение содержания норадреналина в области рецеп­торов происходит за счет повышения внутриклеточного окислительного деза-минирования и (или) более активного нейронального захвата медиатора. При энтеральном введении солей лития они хорошо всасываются из тонкой кишки. Распределяются в организме довольно равномерно. Проникают через гематоэнцефалический барьер, хотя и медленно. В спинномозговой жидкости лития содержится в 2 раза меньше, чем в плазме крови. Выделяется литий почками путем фильтрации, 4/з его реабсорбируется. Снижение содержания лития в плазме на 50% происходит примерно через 24 ч. Скорость элиминации лития можно незначительно увеличить повышением в диете содержания натрия хлорида. При уменьшении введения натрия хлорида или избыточном его выве­дении литий задерживается в организме и это может привести к интоксикации (например, при применении мочегонных, способствующих выведению ионов натрия, а также при бессолевой диете). Следует учитывать, что в определенных количествах соли лития в период лактации выделяются молочными железами, что может вызвать интоксикацию ребенка. В медицинской практике применяют различные соли лития (карбонат, хлорид, йодид, ацетат, цитрат). Наиболее распространенным является лития карбонат—Li2СО3. Вводят его только энтерально.

Как уже отмечалось, одно из важнейших показаний к применению солей лития—лечение маний. От антипсихотических средств соли лития отличаются более медленным развитием эффекта (2—3 нед) и, как уже отмечалось, более избирательным действием в отношении маний, отсутствием выраженного седативного эффекта (не вызывают у больных вялости, апатичности). Большое значение имеет эффективность солей лития для профилактики маний, а также депрессий (при маниакально-депрессивном психозе). Необходимо учитывать малую терапевтическую широту солей лития (терапевтический индекс соответствует 2—3). Поэтому при применении солей лития необходим регулярный контроль их содержания в крови (оно не должно превышать 1,6 мэкв/л).