растирание, разминание, выжимание, вибрация
ИНСТИТУТ ЭСТЕТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Некоммерческое частное образовательное учреждение
Приемы классического массажа: поглаживание,
растирание, разминание, выжимание, вибрация
Методическая разработка для обучающихся на циклах
”Классический массаж”, ”Детский массаж”
Преподаватель: Герасёв Дмитрий Михайлович
Новосибирск, 2016
Предисловие - вступление
“ Кто не знает теории, тот слаб!”
А.Эйнштейн
“ Никакая теория не заменит практику!”
Неизвестный мне мудрец
Мои дорогие ученики!
Составляя это небольшое пособие, я преследовал только одну цель – освободить ваши руки в краткие часы наших учебных занятий от утомительной, хотя иной раз и полезной писанины в пользу непосредственной практической работы. При написании я основывался более на личном опыте, нежели на достижениях великих умных людей, посему прошу строго не судить. План изложения предельно простой: обязательная к ознакомлению перед занятием краткая выжимка ( на одну- две странички) в самом начале раздела ( британскими учёными доказано - человеческий мозг хорошо воспринимает лишь первые 12 минут от начала восприятия) и более расширенное изложение с кое-какими картинками для полноценного познания в последующем. По всем приёмам классического массажа придерживаюсь этой схемы, надеюсь, вам понравится :)
Пользуясь случаем, выражаю благодарность всем моим учителям, в том числе - абсолютно незнакомым мне людям, бесплатно выкладывающим в интернет действительно хорошие книги. Ибо сказано одним умным китайцем: “Стоячая вода скоро протухнет. Хранящееся знание теряет силу”.
Д.М.Герасёв
Поглаживание– лёгкий поверхностный приём, выполняемый предельно расслабленной кистью, при котором рука скользит по коже, не сдвигая её
Физиологическое действие поглаживания:
1.На кожу: очистка от роговых чешуек верхнего слоя, секрета потовых и сальных желёз. Активизация кожного дыхания, усиление обмена веществ в клетках. Повышение сократительного тонуса кожных мышц под действием поглаживания придаёт коже упругость и гладкость.
2. На кровеносные капилляры: улучшает кровообращение за счёт раскрытия резервных капилляров. Снижается отёчность тканей, улучшается лимфоотток.
3. На центральную нервную систему: выраженный успокаивающий эффект, снижение возбудимости
Особенности поглаживания:
1.Основной массажный приём, которым всегда всё начинают и завершают. Альфа и омега классического массажа
2.Поглаживание – приём связка между другими приёмами, дарующий передышку рукам массажиста.
3. Поглаживание –первый контакт массажиста и пациента, определяющий восприятие Вас как компетентного специалиста, а сеанс- как приятную процедуру.
4. Темп поглаживания – очень медленный 20…26 поглаживаний в минуту
5. Поверхностное поглаживание может производится без учёта закономерностей лимфотока.
Чем производится поглаживание:
1.Подушечка большого пальца
2. Ладонная поверхность нескольких пальцев
3.Вся ладонь, либо область возвышении большого пальца ( тенар) или мизинца( гипотенар)
4. Тыльная поверхность фаланг четырёх пальцев кисти – при выполнении вспомогательного приёма глажения
По варианту исполнения:
1.Одной рукой
2. Двумя руками: одновременно, попеременно, комбинированно ( с отягощением )
По отношению к мышце или области:продольное и поперечное
По траектории движения:
1. Прямолинейное
2.Зигзагообразное
3.Спиралевидное
4.Круговое
5. Встречное
Основные виды поглаживания: Вспомогательные виды поглаживания:
1. Плоскостное поглаживание: 1.Гребнеобразный прием
1.1 поверхностное 2. Граблеобразный прием
1.2 глубокое 3. Крестообразный прием
2. Обхватывающее поглаживание 4. Щипцеобразный прием
2.1 непрерывистое 5.Глажение
2.2 прерывистое 6.Кольцеобразное вокруг сустава
Поглаживание.Этот прием применяется в начале и конце массажа, а также при смене одного приема другим.
Поглаживание оказывает значительное влияние на организм. Оно очищает кожу от ороговевших чешуек и остатков секрета потовых и сальных желез. В результате такого воздействия очищается кожное дыхание, активизируется функция сальных и потовых желез. Обменные процессы в коже усиливаются, повышается тонус кожи, в результате чего она становится гладкой и эластичной.
Способствует поглаживание и улучшению кровообращения, т.к. в результате раскрытия резервных капилляров увеличивается объем кислорода, попадающего в ткани. Полезное воздействие оказывает этот прием и на кровеносные сосуды, делая их стенки более эластичными.
При наличии отека поглаживание способствует его уменьшению, т.к. помогает оттоку лимфы и крови. Способствует поглаживание и очищению организма, т.к. в результате данного воздействия удаляются продукты распада. Применяют поглаживание в целях обезболивания при травмах и других заболеваниях.
Воздействие поглаживания на нервную систему зависит от дозировки и методов: глубокое поглаживание способно возбуждать нервную систему, а поверхностное поглаживание, наоборот, успокаивает.
Особенно полезно выполнять приемы поглаживания при бессоннице и повышенной возбудимости нервной системы, после большой физической нагрузки, при травматических повреждениях и т.д.
Поглаживание помогает также расслаблению мышц перед последующими массажными приемами.
При выполнении поглаживания руки свободно скользят по телу, движения мягкие и ритмичные. Эти приемы никогда не затрагивают глубоких слоев мышечной массы, кожа не должна сдвигаться. На кожу сначала наносится масло, а затем при помощи широких плавных движений масло втирается в тело, которое при этом расслабляется и разогревается.
Руки при поглаживании расслаблены, они скользят по поверхности кожи, прикасаясь к ней очень легко. Выполнять поглаживание нужно в одном направлении, как правило, по ходу лимфатических сосудов и вен. Исключение составляет плоскостное поверхностное поглаживание, которое можно проводить вне зависимости от направления лимфотока. Если есть отек или застой, то начинать поглаживание нужно с вышележащих областей, чтобы облегчить отток жидкости.
Применять поглаживание можно самостоятельно, в виде отдельного массажного воздействия. Но чаще всего поглаживание применяется в сочетании с другими приемами массажа. Обычно процедура массажа начинается с поглаживания. Поглаживанием нужно заканчивать каждый отдельный массажный прием.
При выполнении приема поглаживания следует помнить, что сначала всегда исполь-зуется поверхностное поглаживание, лишь после него можно применять глубокое погла-живание. Не следует производить при поглаживании излишне сильное давление, которое может вызвать боль и неприятные ощущения у массируемого.
Более глубоким должно быть поглаживание сгибательных участков конечностей, именно здесь проходят самые крупные кровеносные и лимфатические сосуды.
Выполняются все приемы поглаживания медленно, ритмично, за 1 минуту следует выполнить примерно 20-26 скользящих поглаживаний. Нельзя выполнять поглаживание слишком резкими и быстрыми движениями, чтобы не происходило смещение кожи. Поверхность ладоней должна плотно прилегать к массируемой поверхности. При выполнении каждого сеанса поглаживания следует выбирать только те приемы, которые наиболее эффективно будут воздействовать на данный участок тела массируемого.
Приемы и техника поглаживания.Два самых главных приема поглаживания — это плоскостное и обхватывающее поглаживания. Производить их нужно всей кистью, положив ее на массируемую поверхность.
Плоскостное поглаживание применяется на ровных и обширных поверхностях тела, какими являются спина, живот, грудь. При таком поглаживании кисть руки расслаблена, пальцы должны быть выпрямленными и сомкнутыми. Направления движения могут быть различными. Можно выполнять движения поперечно, продольно, по кругу или по спира-ли. Поглаживающие движения можно производить как одной, так и двумя руками (рис. 20).
Обхватывающее поглаживание используют для массажа верхних и нижних конечностей, области ягодиц, шеи, а также боковых поверхностей туловища. Производят обхватывающие поглаживания расслабленной кистью руки, при этом большой палец должен быть отведен в сторону, а остальные пальцы должны быть сомкнуты. Кисть должна плотно обхватывать массируемую поверхность (рис. 20-21). Движения могут быть непрерывными, а могут быть и прерывистыми (в зависимости от поставленных целей).
Рисунок 20.
Выполнять поглаживание можно одной рукой, а можно и двумя руками, руки при этом должны следовать параллельно и в ритмичной последовательности. Если поглаживание производится на больших участках, в которых сосредоточен избыточный подкожный жировой слой, можно усилить давление, производя массирование отягощенной кистью. В этом случае одна кисть накладывается на другую сверху, тем самым создавая дополнительное давление.
Поглаживающие движения могут быть поверхностными и глубокими.
Поверхностное поглаживание отличается особенно нежными и легкими движениями, оказывает на нервную систему успокаивающее действие, помогает мышечному расслаблению, улучшает процессы кровообращения и обмен веществ в кожных покровах.
Глубокий массаж следует производить с усилием, при этом надавливания лучше производить запястьем. Этот прием поглаживания способствует выведению из тканей продуктов обмена, устранению отеков и застойных явлений. После глубокого поглаживания значительно улучшается работа кровеносной и лимфатической систем организма.
Поглаживание, особенно плоскостное, можно производить не только всей внутренней поверхностью ладони, но также и тыльной стороной двух или нескольких пальцев, боковыми поверхностями пальцев — это зависит от участка тела, который массируется. Например, при массаже небольших участков лицевой поверхности, в месте образования костной мозоли, а также при массаже межкостных мышц стопы или кисти можно использовать поглаживание подушечками указательного или большого пальца. Поглаживание подушечками пальцев применяется при массаже отдельных мышц и сухожилий, при массаже пальцев и лица.
При проведении массажа больших поверхностей мышц спины, груди, бедра можно
использовать поглаживание ладонью или сложенной в кулак кистью.
Рисунок 1.
Кроме того, поглаживание может быть непрерывным и прерывистым. При непрерывном поглаживании ладонь должна плотно прилегать к массируемой поверхности, как бы скользя по ней. Такое поглаживание вызывает торможение реакции со стороны нервной системы, успокаивая ее. Кроме того, непрерывное поглаживание способствует оттоку лимфы и уничтожению отеков.
Непрерывное поглаживание может быть попеременным, при этом вторая рука должна заноситься над первой, которая завершает поглаживание, и выполнять такие же движения, но в противоположном направлении.
При выполнении прерывистого поглаживания положение рук такое же, как и при непрерывном поглаживании, но движения рук должны быть короткими, скачкообразными и ритмичными. Прерывистое поглаживание оказывает раздражающее воздействие на нервные рецепторы кожи, поэтому такой массаж возбуждает центральную нервную систему. Благодаря этому прерывистое поглаживание способно активизировать кровообращение тканей, тонизирует сосуды и активизирует мышечную деятельность.
При выполнении прямолинейного поглаживания движения производятся ладонью, кисть должна быть расслабленной, а пальцы прижаты друг к другу, кроме большого, который следует отвести немного в сторону. Кисть руки должна плотно прилегать к массируемой поверхности тела, движения следует производить большим и указательным пальцами. Они должны быть легкими и скользящими.
При проведении зигзагообразного поглаживания кисть руки должна делать быстрое и плавное зигзагообразное движение, направленное вперед. Зигзагообразное поглаживание вызывает ощущение тепла и успокаивает центральную нервную систему. Выполнять это поглаживание можно с различной силой давления.
Спиралевидное поглаживание выполняется без напряжения, легкими и скользящими движениями, как и зигзагообразное. Траектория движения рук должна напоминать спираль. Такое поглаживание оказывает тонизирующее воздействие.
Можно объединить прямолинейные, зигзагообразные и спиралевидные движения в комбинированное поглаживание. Выполнять комбинированное поглаживание нужно непрерывно в разных направлениях .
При массировании мелких суставов можно выполнять кругообразное поглаживание. Делать движения следует основанием ладони, делая круговые движения в сторону мизинца. При этом движения правой кистью будут направлены по часовой стрелке, а движения левой кистью — против часовой стрелки.
Для массажа крупных суставов можно использовать иное круговое поглаживание — концентрическое. Ладони следует положить на массируемый участок, расположив их близко друг к другу. При этом большие пальцы будут оказывать воздействие на наружную сторону сустава, а остальные пальцы — на внутреннюю сторону. Таким образом выполняется движение в форме восьмерки. В начале движения надавливание следует усилить, а к концу движения — немного ослабить. После этого кисти рук должны вернуться в исходное положение и повторить движение.
Для выполнения продольного поглаживания большой палец нужно отвести как можно дальше, затем кисть следует наложить вдоль массируемой поверхности. Движения следует производить кончиками пальцев вперед. Если продольное поглаживание выполняется двумя руками, движения нужно производить попеременно.
При поглаживании используются также вспомогательные приемы:
· гребнеобразные;
· граблеобразные;
· щипцеобразные;
· крестообразные;
· глажение.
Гребнеобразное поглаживание используется при глубоком массировании крупных мышц в спинной и тазовой областях, а также на ладонной и подошвенной поверхностях. Такое поглаживание помогает проникать в глубину массивных мышечных пластов, а также применяется при значительных подкожных жировых отложениях. Гребнеобразное поглаживание выполняется с помощью костных выступов фаланг пальцев, полусогнутых в кулак. Согнуты пальцы кисти должны быть свободно и без напряжения, не следует плотно прижимать их друг к другу (рис. 2). Выполнять гребнеобразное поглаживание можно как одной, так и двумя руками.
Рисунок 2. Рисунок 3.
Граблеобразное поглаживание применяется при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы, а также на тех участках кожи, где необходимо обойти повреж-денные участки.
Для выполнения граблеобразных движений нужно расставить пальцы кисти и выпрямить их. Пальцы должны касаться массируемой поверхности под углом в 45 граду-сов. Проводить граблеобразные поглаживания следует в продольном, поперечном, зигзагообразном, кругообразном направлениях. Выполнять их можно одной или двумя руками. Если движения выполняются двумя руками, руки могут двигаться параллельно или последовательно.
Для усиления давления граблеобразные движения можно делать с отягощением (пальцы одной руки накладываются на пальцы другой руки) (рис. 3).
Щипцеобразное поглаживание применяется при массаже сухожилий, пальцев кисти, стопы, лица, носа, ушных раковин, а также небольших мышечных групп. Пальцы следует сложить щипцебразно, и, захватывая мышцу, сухожилие или кожную складку с помощью большого, указательного и среднего пальцев, производить прямолинейные поглаживающие движения (рис. 4).
Рисунок 4. Рисунок 5.
Крестообразное поглаживание обычно используется в спортивном массаже и применяется при массировании конечностей. Проводят также крестообразное поглаживание в системе реабилитационных мер после тяжелых болезней и операций. В этих случаях можно делать крестообразные поглаживания спины, тазовой области, области ягодиц, задних поверхностей нижних конечностей. Помогают крестообразные поглаживания в профилактике пролежней. При выполнении кресто-образного поглаживания кисти рук нужно сцепить в замок и обхватить массируемую поверхность. Выполняется такое поглаживание внутренними поверхностями ладоней обеих рук.
Глажение — прием мягкий и нежный, поэтому его часто используют в детском массаже (рис. 5). Используют глажение также для массажа кожи и мышц лица и шеи, а также при массаже спины, живота и подошв. Глажение с отягощением используется для массирования внутренних органов.
Выполняется глажение одной или двумя руками. Пальцы рук следует согнуть в пястно-фаланговых суставах под прямым углом. Если глажение нужно провести с отягощением, следует на сжатые в кулак пальцы одной руки наложить кисть другой руки.
Методические указания (по В.И.Дубровскому).
1. При проведении поглаживания мышцы массируемого участка должны быть в расслабленном состоянии.
2. Поглаживание выполняется как самостоятельно (например, при свежей травме), так и в сочетании с другими массажными приемами (растирание, разминание и вибрация).
3. Массаж начинают с поглаживания и заканчивают с поглаживания.
4. Поглаживание выполняется медленно, ритмично, мягко, по ходу крово- и лимфотока (на спине в обоих направлениях).
5. При отеках, лимфостазе и острых травмах поглаживание начинают с проксимальных участков, а со второго дня — с травмированного участка.
6. При выполнении поглаживания рука (ладонь) должна плотно обхватывать массируе-мый участок и скользить к близлежащим лимфоузлам.
7. Поглаживание необходимо начинать с проксимальных отделов, а после нескольких массажных движений переходить к поглаживанию дистальных отделов (к ближайшим лимфоузлам).
8. Не обязательно пользоваться всеми вариантами поглаживания в одной процедуре.
9. Поглаживание является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам.
Наиболее часто встречающиеся ошибки при выполнении поглаживания (по В.И.Васичкину):
1) сильное давление на кожу, что может вызвать неприятные ощущения у пациента;
2) очень быстрый темп и резкое выполнение приема;
3) неплотное прилегание руки к массируемой поверхности, что ведет к неравномер-ному воздействию и неприятным ощущениям.
Растирание– приём массажа, при котором происходит смещение кожи и более глубоких тканей сообразованием кожной складки
Физиологическое действие растирания:
Усиливает кровообращение, способствует растяжению рубцов и спаек, разогревает ткани,
Возбуждает сократительную функцию мышц и повышает их тонус. В области суставов способствует снижению отёчности и увеличению амплитуды движений.Способствуе разрыхлению патологических отложений и накоплений в тканях. Улучшает лимфооток.
Особенности растирания:
1.Выполняется быстрее чем поглаживание во вспомогательных видах, в основных же - близко по темпу к поглаживанию
2.Растирание – приём интенсивный, должен выполняться с осторожностью во избежание повреждений кожи. Не следуе растирать более 10 секунд на одном месте – это болезненно.
3.В зависимости от цели растирание может быть поверхностным и глубоким, сила нажима зависи от угла между рукой и кожей (чем больше угол, тем сильнее действие приёма и усталость массажиста).
4. Темп растирания – медленный 60…100 движений в минуту
5.Растирание на ограниченном участке может производится без учёта закономерностей лимфотока. На больших площадях, особенно на конечностях лимфоотток важен.
Чем производится растирание:
1.Подушечка большого пальца
2. Подушечка большого и указательного пальцев – в случае щипцеобразного растирания
3. Гребни фаланг согнутых нескольких пальцев
3.Вся ладонь, либо область возвышении большого пальца ( тенар) или мизинца( гипотенар)
4. Основание кулака
5. Ребро ладони
6.Лучевой край кисти ( пересекание)
7. Предплечье ( не в классическом массаже, но всё-таки!)
По варианту исполнения:
1.Одной рукой
2. Двумя руками: одновременно ( в одном направлении и во встречных), попеременно, комбинированно ( с отягощением )
По отношению к мышце или области:продольное и поперечное
По траектории движения:
1. Прямолинейное
2.Спиралевидное
3.Кругообразное
Основные виды растирания: Вспомогательные виды растирания:
1. Плоскостное : 1.Гребнеобразный прием
Продольное прямолинейное, поперечное, 2. Граблеобразный прием
спиралевидное 3. Штрихование
2. Обхватывающее 4. Щипцеобразный прием
Кольцевое продольное 5.Строгание
Кольцевое поперечное 6. Пиление
3.1:4 и 4:1 7.Пересекание
Растирание.После поглаживания идет следующий прием, который оказывает более глубокое воздействие, поскольку при его выполнении происходит передвижение, смещение и растяжение тканей тела. При растирании пальцыили кисти рук не должны скользить по коже, как при поглаживании.
Растирание широко используется почти во всех видах массажа. Приемы растирания расширяют сосуды и усиливают кровообращение, при этом местная температура кожи поднимается. Это способствует лучшему насыщению тканей кислородом и питательными веществами, а также быстрому удалению продуктов обмена.
Обычно растирание применяется на участках, слабо снабжаемых кровью: на внешней стороне бедра, на подошве, пятке, а также в местах расположения сухожилий и суставов.
Используют растирания при невритах, невралгических заболеваниях, т. к. растирание снижает возбудимость нервной системы, в результате чего исчезают болевые ощущения, характерные для этих заболеваний.
Приемы растирания помогают лечить больные суставы, восстанавливают их после травм и повреждений. Благоприятное воздействие оказывает растирание и на мышцы, делая их более подвижными и эластичными.
С помощью растирания, которое увеличивает тканевую подвижность, можно избежать сращения кожи с лежащими под ней поверхностями. Растирания помогают растягивать спайки и рубцы, способствуют рассасыванию припухлостей и скоплений жидкостей в тканях.
Обычно растирание выполняется в сочетании с другими массажными движениями. При растирании поверхностей, имеющих припухлости и патологические отложения, расти-рание следует сочетать с поглаживанием. Растирание также используют перед размина-нием.
Выполнять растирание нужно в медленном ритме. За 1 минуту следует производить от 60 до 100 движений. Без крайней необходимости нельзя задерживаться на одном участке более 10 секунд. Более длительное растирание одного и того же участка может вызвать болевые ощущения у массируемого.
Если нужно увеличить давление, растирание можно производить с отягощением. Давление увеличивается, если угол между кистью и массируемой поверхностью увели-чится.
При выполнении растирания учитывать направление лимфотока не нужно, направление движений при растирании зависит только от конфигурации массируемой поверхности.
Приемы и техника растирания.Основные приемы растирания — это растирание пальцами, ребром ладони и опорной частью кисти.
Растирание пальцами применяется при массаже волосистой части головы, массаже лица, межреберных промежутков, спины, кистей, стоп, суставов и сухожилий, гребней подвздошной кости. Выполняется растирание с помощью подушечек пальцев или тыльной стороной фаланг их. Можно выполнять растирание одним большим пальцем, при этом остальные пальцы должны опираться на массируемую поверхность (рис. 6).
Рисунок 6. Рисунок 7.
Если же растирание выполняется всеми пальцами, кроме большого, опорную функцию выполняет большой палец или опорная часть кисти.
Можно использовать при растирании только средний палец, выполняя его подушечкой прямолинейные, круговые или штриховые растирания. Такой способ растирания очень удобно использовать при массировании межреберных и межпястных промежутков.
Можно проводить растирания пальцами как одной руки, так и обеих рук. Вторую руку можно использовать для отягощения (рис. 7), а можно выполнять растирающие движения параллельно.
Как уже говорилось выше, выбор направления при проведении растираний зависит от конфигурации массируемой поверхности, т.е. от анатомического строения суставов, мышц, сухожилий, а также от расположения на массируемом участке рубцов, спаек, оте-ков и припухлостей. В зависимости от этого можно проводить растирание в продольном, поперечном направлении, кругообразно, зигзагообразно и спиралевидно.
Рисунок 8.
Растирание локтевым краем кисти используется при массаже таких крупных суставов, как коленный, плечевой и тазобедренный суставы. Можно применять растирание локтевым краем кисти при массаже спины и живота, краев лопаток и гребней подвздошных костей (рис. 8).
При растирании локтевым краем кисти должны смещаться и подлежащие ткани, образуя при смещении кожную складку.
На крупных мышечных пластах применяется такой интенсивный прием, как растирание опорной частью кисти. Его обычно используют при массаже спины, бе-дер, ягодиц. Выполнять растирание опорной частью кисти можно как одной, так и двумя руками. При таком приеме движения выполняются прямолинейно или спиралевидно. В зависимости от направления движения растирание бывает:
· прямолинейным;
· кругообразным;
· спиралевидным.
Прямолинейное растирание обычно производится подушечками одного или нескольких пальцев. Применять прямолинейное растирание следует при массаже лица, кисти, стопы, небольших мышечных групп и суставов.
Кругообразное растирание делается с помощью подушечек пальцев. При этом кисть должна опираться на большой палец или на основание ладони. Можно проводить круго-вое растирание и тыльной стороной всех полусогнутых пальцев, а также одним пальцем. Этот способ растирания можно проводить с отягощением или поочередно двумя руками. Применяется кругообразное растирание при массаже спины, живота, груди, конечностей и других частей тела.
Спиралевидное растирание, используемое при массаже спины, живота, груди, конечностей и тазовых областей, выполняется локтевым краем кисти, согнутой в кулак, или опорной частью кисти. При таком способе растирания можно использовать обе кисти или одну кисть с отягощением.
При растирании также используются вспомогательные приемы:
· штрихование;
· строгание;
· пиление;
· пересекание;
· щипцеобразное растирание;
· гребнеобразное растирание;
· граблеобразное растирание.
Штрихование. Правильно проведенный прием штрихования способствует увеличению подвижности и эластичности тканей, подвергающихся массажу. Этот прием применяется
Рисунок 9. Рисунок 10.
при лечении послеожоговых кожных рубцов, рубцовых сращений после других повреждений кожи, послеоперационных спаек, патологических уплотнений. В определен-ных дозах штрихование способно уменьшать возбудимость центральной нервной системы, что способствует обезболивающему эффекту. Производится штрихование подушечками большого, указательного и среднего пальцев (каждым в отдельности). Можно проводить штрихование указательным и средним пальцами совместно.
При выполнений штрихования выпрямленные пальцы должны находиться под углом в 30 градусов к массируемой поверхности (рис. 9).
Штрихование производится короткими и прямолинейными движениями. Пальцы не должны скользить по поверхности, подлежащие ткани при выполнении приема смещаются в разных направлениях.
Строгание. Этот вспомогательный прием растирания применяется при лечении псориа-за и экземы, когда необходимо исключить воздействие на пораженные области кожи, а также при восстановительном лечении кожи со значительными рубцовыми поражениями. Применяется этот прием для повышения мышечного тонуса, т.к. строгание оказывает возбуждающее воздействие на нервно-мышечную систему. Положительное действие оказывает строгание и в борьбе с повышенными жировыми отложениями на некоторых участках тела. Производится строгание одной или обеими руками. При проведении массажа двумя руками обе кисти должны двигаться последовательно, друг за другом (рис. 10). Пальцы должны быть сложены вместе, при этом их следует разогнуть в суставах. Подушечки пальцев производят надавливание, а затем смещение тканей.
Пиление. Прием используется для массажа спины, бедер, голени, живота, а также тех участков тела, на которых расположены крупные мышцы и суставы.
Выполнять пиление нужно одной или двумя руками. Движения производятся локтевым краем кисти. Пиление одной рукой следует производить в направлении вперед-назад, при этом подлежащие ткани смещаются и растягиваются. Если пиление производится двумя руками, кисти рук следует расположить на массируемой поверхности ладонями друг к другу на расстоянии 2-3 см. Они должны производить движение в противоположном направлении. Необходимо выполнять движение так, чтобы кисти рук не скользили, а сдвигали подлежащие ткани (рис. 31).
Рисунок 11. Рисунок 12.
Пересекание. Прием используется при массировании мышц спины и живота, конечностей, шейного отдела, трапециевидной мышцы. Выполнять пересекание можно одной или двумя руками. Движения производятся лучевым краем кисти, большой палец должен быть максимально отведен в сторону (рис. 12).
Если пересекание производится одной рукой, следует делать ритмические движения от себя и к себе. При выполнении приема двумя руками кисти следует расположить на расстоянии 2-3 см друг от друга. Руки должны двигаться в направлении от себя и к себе попеременно, смещая подлежащие ткани.
Щипцеобразное растирание. Прием применяется при массаже лица, носа, ушных раковин, сухожилий и небольших мышц.
Выполнять щипцеобразное растирание следует концами большого и указательного или большого, указательного и среднего пальцев. Пальцы принимают форму щипцов и двигаются по кругу или прямолинейно.
Гребнеобразное растирание. Этот прием используется при массаже ладоней и подош-венной части стопы, а также на участках с крупными мышцами: на спине, ягодицах, наружной поверхности бедра. Производить гребнеобразное растирание следует кистью, сжатой в кулак, располагая его на массируемой поверхности костными выступами сред-них фаланг пальцев.
Граблеобразноерастирание. Прием используется, если необходимо обойти поражен-ные участки на массируемой поверхности. Применяют его при варикозном расширении вен, чтобы расставленными пальцами массировать участки между венами, не задевая самих вен.
Применяют граблеобразное растирание и при массаже межреберных промежутков, волосистой части головы.
Выполняют движения широко расставленными пальцами, при этом подушечки пальцев выполняют растирающие движения прямолинейно, кругообразно, зигзагообразно, спиралевидно или штрихованием. Производят граблеобразное растирание обычно двумя руками, можно производить движения не только подушечками пальцев, но и тыльными поверхностями согнутых ногтевых фаланг.
Растирание ребром ладони. Для выполнения приема следует расположить ребро ладони поперек массируемого участка (поперек направления кровеносных сосудов), наложить большой палец на указательный и производить движения вперед. Остальные пальцы при этом должны быть чуть согнуты в суставах (рис. 33).
Рисунок 33. Рисунок 34.
Растирание основанием ладони. Кисть руки ладонью вниз следует расположить на массируемой поверхности вдоль мышечных волокон. Большой палец нужно прижать к краю ладони, отведя ногтевую фалангу в сторону (рис. 34).
Давление на массируемую поверхность производится основанием большого пальца и основанием всей ладони. Остальные пальцы нужно слегка приподнять и отвести в сторону мизинца.
Растирание двумя руками выполняется с отягощением. Такой прием способствует усилению воздействия на массируемый участок. Если отягощение выполняется перпенди-кулярно, три пальца (указательный, средний и безымянный должны оказывать давление на лучевой край большого пальца той кисти, которая производит массаж (рис. 15). Если отягощение выполняется в поперечном направлении, вторая рука должна оказывать давление на всю кисть руки, выполняющую массаж (рис. 16).
Рисунок 15. Рисунок 16.
Методические указания (по В.И.Дубровскому).
1. Растирание показано перед разминанием и является как бы подготовкой тканей к нему.
2. Прием проводится медленно; когда же он носит характер предстартового (подгото-вительного), то более энергично и быстро.
3. Для усиления действия растирания его нередко применяют с отягощением (одна рука располагается на другой).
4. Растирание осуществляется по ходу кровеносных и лимфатических сосудов, а на мышцах спины — от поясничного отдела к шейному и от нижних углов лопатки к пояснице.
5. При выполнении растирания кисть (ладонь) необходимо плотно прижимать к масси-руемому участку.
6. Растирание следует с осторожностью применять на мягких тканях после травм (повреждений) и заболеваний.
7. Растирание — это важный прием при воздействии на ткани суставов, различных хронических заболеваний мышц. Оно может сочетаться с сауной, физио- и гидропро-цедурами. С большой осторожностью следует применять его при лимфостазе, отеках и пр.
Характерные ошибки при выполнении растирания (по В.И.Васичкину):
1) грубое, болезненное выполнение приема;
2) проводят растирающие движения со скольжением по коже, а не вместе с ней;
3) растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста;
4) выполняя основные разновидности растирания, делать не одновременные фазы дву-мя руками (наподобие плавания вместо стиля кроль стилем брас), а попеременно.
Выжимание– энергичный приём массажа, по скорости ещё более медленный чем поглаживание, по силе близкий к разминанию ,действующий на кожу, подкожную жировую клетчатку, фасцию и поверхностный слой мышц, выполняемый с цельюбыстрого опорожнения кровеносных сосудов зоне воздействия и перемещения жидкости в направлении лимфооттока..
Физиологическое действие выжиманияания:
Усиливает лимфоотток и венозный кровоток. Улучшает процессы тканевого обмена. Способствует устранению отёчных и застойных явлений.
Особенности выжимания:
1.Выполняется только по ходу лимфатических сосудов
2.Выжиманиевыполняется перед разминанием и в дальнейшем чередуется с ним.
3.На мышцах делается по ходу мышечных волокон.
4. Крайне медленное исполнение, во избежание болезненных ощущений. При наличии отёков, производится ритмично и особенно медленно.
5. На конечностях начинать нужно с наиболее приближенного к туловищу – сегмента: бедро или плечо. Смысл – освободить путь для продвижения лимфы из нижележащих сегментов.
Чем производится выжимание:
1.Возвышение большого пальца и сам палец, прижатый к остальным
2. Основание ладони
3. Клюв из пальцев кисти
4. Основание ладони
5. Ребро ладони
6. Предплечье
По варианту исполнения:
1.Одной рукой
2. Двумя руками: одновременно ( в одном направлении), попеременно,
комбинированно (с отягощением )
По отношению к мышце или области:
В основном- поперечное к волокнам, но в направлении их хода. Единственное исключение – продольное на бедре основанием ладони
По траектории движения:
1. Прямолинейное
Основные виды выжимания: Вспомогательные виды выжимания:
1.Поперечное : бугром большого пальца 1.Клювовидное всеми частями клюва
и пальцем
2.Ребром ладони 2. Предплечье
3. Продольное на бедре основанием ладони
Выжимание
Некоторые авторы считают выжимание разновидностью растирания. Им слово!
Кроме основных приемов растирания, существует также вспомогательный прием, который называется клювовидным. Клювовидное растирание производится следующими несколькими способами:
· локтевой частью кисти;
· лучевой частью кисти;
· лицевой частью кисти;
· тыльной частью кисти.
При выполнении клювовидного растирания пальцы нужно сложить в форме птичьего клюва, прижав большой палец к мизинцу, указательный — к большому, безымянный палец наложить на мизинец сверху, а средний расположить над безымянным и указательным пальцами. Выполняя клювовидное растирание локтевой частью кисти, движения следует производить ребром мизинца, продвигая вперед кисть руки (рис. 37). При выполнении клювовидного выжимания лучевой частью кисти движения вперед следует производить ребром большого пальца (рис. 38).
Рисунок 17. Рисунок 18. .
Производить клювовидное растирание лицевой частью кисти нужно мизинцем и большим пальцем. Движение производится вперед (рис. 19).
При выполнении клювовидного растирания тыльной частьюдвижение следует производить тыльной частью кисти (т.е. развернув ее от себя). При этом способе движение направлено в обратную сторону (рис. 20).
Рисунок 19. Рисунок 20.
Феннинг представляет собой растирание подушечками больших пальцев. Прием выполняется двумя руками попеременно. Кисти устанавливаем «куполом», а подушечки больших пальцев выполняют спиралевидные движения в стороны (елочкой) друг от друга, смещая кожу.
Такие виды растираний, как поперечное растирание двумя ладонями, растирание ребром ладони (пиление) относятся к разогревающим и обладают прямым обезболивающим эффектом.
К дренажным растираниям, воздействующим на жидкостные среды организма (кровь, лимфу, межтканевую жидкость) относятся прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев, «кругообразная гусеница», накатывание, феннинг, граблеобразное и гребне-образное растирания .
Разминание– глубокий приём массажа, суть которого в захватывании, оттягивании и попеременном сжимании тканей. Массажные движения напоминают отжимание пропитанной жидкостью губки. Направлен этот приём на глубокие мышечные слои.
Физиологическое действие разминания:
Усиливает кровообращение и лимфоообращение, в том числе в тканях близких к массируемым.
Активизирует питание тканей и ускоряет удаление продуктов утомления – молочной и углекислоты. Укрепляет мышцы, способствует репаративным ( восстановительным ) процессам.
Улучшает газообмен. Повышает тонус и силу ослабевших мышц. Улучшает лимфооток за счёт мышечного сдавления лимфатических сосудов.
Особенности разминания:
1.Основной приём массажа – в сумме по времени составляет 50% любого сеанса
2.мышцы перед разминанием должны быть хорошо подготовлены, расслаблены и разогреты.
3.Разминание делается максимально плавно, без рывков
4. Начинается в области перехода мышцы в сухожилие, плавно переходит на брюшко мышцы, где и проводится в полную силу.
5.Разминание делается только по ходу лимфотока.
Чем производится разминание:
1.Всей кистью
2. Подушечка большого и указательного пальцев – в случае щипцеобразного разминания
3. Ладонями (валяние)
4. Гребнеобразным приёмом, подушечкой большого пальца – на малых участках
5. Основание ладони
6.Локоть
По варианту исполнения:
1.Одной рукой ( ординарное)
2. Двумя руками: одновременно, попеременно, комбинированно ( с отягощением так называемый двойной гриф )
По отношению к мышце или области:продольное и поперечное
По траектории движения:
1. Прямолинейное
2.Спиралевидное
Основные виды разминания: Вспомогательные виды разминания:
1. Непрерывное разминание 1. Щипцеобразный прием
2. Прерывистое разминание 2.Валяние
3.Накатывание
Продольное 4.Сдвигание
Поперечное 5. Подергивание/ пощипывание
Спиралевидное 6.Растяжение
На костном ложе 7.Сжатие
8. Надавливание
Разминание.Этот прием является одним из основных в массаже. В общей схеме мас-сажа разминание должно занимать 50% от общего времени, отведенного на всю процедуру. Чтобы эффект разминания был заметнее, мышцы массируемого должны быть максимально расслаблены.
С помощью разминания осуществляется доступ к глубоким мышечным слоям. При его применении нужно захватывать мышечные ткани и прижимать их к костям. Захват тканей производится с одновременным их сдавливанием, приподниманием и смещением. Весь процесс разминания можно разделить на три фазы: захват мышцы, оттягивание и сжима-ние, а затем раскатывание и сдавливание.
Прием разминания нужно проводить с помощью больших пальцев, кончиков пальцев и верхней части ладони. Движения при этом должны быть короткие, быстрые и скользящие.
При разминании нужно стремиться захватывать все более глубокие слои мышечной ткани. Для увеличения давления можно использовать вес своего тела и наложение одной руки поверх другой. Производится как бы сдавливание и выжимание кожи массируемого участка.
Разминание следует делать медленно, безболезненно, увеличивая его интенсивность постепенно. В минуту следует производить 50-60 разминающих движений. При проведении разминания руки не должны соскальзывать, не следует также делать резких рывков и перекручиваний тканей.
Движения должны быть непрерывными, от брюшка мышцы к сухожилию и обратно, мышцу при этом не следует отпускать, перескакивая с одного участка на другой. Начинать массаж нужно от того места, где мышца переходит в сухожилие.
Положительный эффект разминания заключается в том, что оно улучшает циркуляцию крови, лимфы и тканевой жидкости. При этом значительно повышается питание тканей массируемого участка, насыщение тканей кислородом, улучшается мышечный тонус.
Разминание способствует быстрому удалению из тканей углекислого газа и молочной кислоты, поэтому разминание необходимо после больших физических и спортивных нагрузок. Разминание значительно уменьшает мышечное утомление.
С помощь разминания мышечные волокна растягиваются, в результате этого повы-шается эластичность мышечной ткани. При регулярном воздействии сила мышц увели-чивается.
Приемы и техника разминания.Выделяют два основных приема разминания — продольное и поперечное.
Продольное разминание. Обычно оно используется для массажа мышц конечностей, боковых поверхностей шеи, мышц спины, живота, груди, тазовых областей. Выполнять продольное разминание следует по ходу мышечных волокон, образующих брюшко (тело) мышцы, вдоль оси мышц, с помощью которой соединяется сухожилие начала (головка) и сухожилие прикрепления (хвост) (рис. 41).
Рисунок 21. Рисунок 22.
Перед проведением продольного разминания следует расположить выпрямленные пальцы на массируемой поверхности таким образом, чтобы большой палец находился на противоположной от остальных пальцев стороне массируемого участка. Зафиксировав в таком положении пальцы, следует приподнять мышцу и оттянуть ее. Затем нужно произвести разминающие движения, направленные к центру. Нельзя отпускать мышцу даже на мгновение, пальцы должны плотно обхватывать ее. Вначале давление на мышцу должно оказываться в сторону большого пальца, а затем большой палец оказывает давление на мышцу по направлению к остальным пальцам. Таким образом, мышца испытывает давление с двух сторон.
Можно выполнять продольное разминание двумя руками, при этом все движения выполняются попеременно, одна рука движется вслед за другой. Движения производятся до тех пор, пока вся мышца полностью не разомнется.
Можно проводить продольное разминание прерывистыми движениями, скачками. При таком способе кисть массирует отдельные участки мышцы. Обычно прерывистое разминание применяется, когда нужно обойти пораженные участки кожи, а также для стимуляции деятельности нервно-мышечного аппарата.
Поперечное разминание. Применяется при массаже конечностей, спины и живота, тазовых и шейных областей.
Поперечное разминание используется также для рассасывания отеков, усиления оттока лимфы и улучшения кровообращения. В этом случае движения должны быть направлены к лимфатическим узлам, расположенным рядом с массируемым участком.
Для повышения тонуса мышцы, активизации ее сократительной функции массаж полез-но проводить в разных направлениях по всей длине мыш-цы.
При поперечном разминании кисти рук следует расположить поперек мышцы, которая подвергается разминанию. Угол между наложенными на массируемую поверхность кистя-ми рук должен составлять примерно 45 градусов. Большие пальцы обеих рук располагаются рядом с одной стороны массируемой поверхности, а остальные пальцы обеих рук — с другой стороны. Все фазы разминания выполняются одновременно или попеременно. Если разминание выполняется одновременно, обе руки смещают мышцу в одну сторону (рис. 22), в случае же попеременного поперечного разминания одна рука должна .смещать мышцу на себя, а другая — от себя (рис. 23).
Если разминание проводится одной рукой, другую руку можно использовать для отяго-щения (рис. 44).
Начинать поперечное разминание следует с брюшка (тела) мышцы. Далее движения нужно постепенно направлять в сторону сухожилия.
Рисунок 23. Рисунок 24.
Головку мышцы и сухожилие лучше разминать одной рукой продольно, поэтому, приб-лижаясь к сухожилию, вторую руку можно убрать и закончить разминание одной рукой.
После того, как сухожилие и место прикрепления мышцы будет промассировано, мож-но начинать движение в обратном направлении, в этом случае на мышцу нужно наложить вторую, свободную руку и производить поперечное разминание уже обеими руками. Одну мышцу следует массировать подобным образом несколько раз, меняя поперечное разминание на продольное.
К разновидностям продольного и поперечного разминания относятся:
· ординарное;
· двойное ординарное;
· двойной гриф;
· двойное кольцевое;
· двойное кольцевое комбинированное разминание;
· двойное кольцевое продольное разминание;
· ординарно-продольное;
· кругообразное;
· разминание основанием ладони с перекатом.
Ординарное разминание. Эта разновидность разминания применяется при массаже мышц шеи, крупных спинных и ягодичных мышц, передней и задней поверхности бедра, задней поверхности голени, плеча, живота.
При выполнении ординарного разминания мышцу нужно очень плотно обхватить попе-рек прямыми пальцами руки. Затем мышцу следует приподнять, продвигая большой палец и все остальные пальцы друг к другу. Пальцы должны двигаться вместе с мышцей, а не скользить по ней. Следующий этап — возвращение мышцы в исходное положение. Паль-цы при этом не должны отпускать мышцу, ладонь должна плотно прилегать к мышце. Лишь когда мышца примет исходное положение, пальцы можно разжать. Так промасси-ровать все участки мышцы.
Двойное ординарное разминание. Этот прием эффективно стимулирует мышечную деятельность.
При массаже мышц задней поверхности голени и плеча массируемый должен лечь на спину. Если массируются мышцы бедра, ногу следует согнуть в колене.
Отличие этого приема от обычного ординарного разминания в том, что двумя руками поочередно нужно провести два ординарных разминания. При этом движения должны быть направлены снизу вверх.
Двойной гриф. Этот метод применяется при массаже мышц передней и задней поверх-ностей бедра, косых мышц живота, мышц спины и ягодиц, мышц плеча.
Выполняется двойной гриф таким же образом, как и ординарное разминание, но двой-ной гриф должен проводиться с отягощением. Существует два варианта двойного грифа.
1 вариант. При выполнении этого варианта двойного грифа кисть одной руки отяго-щается другой таким образом, чтобы большой палец одной руки надавливал на большой палец другой руки. Остальные пальцы одной руки оказывают давление на пальцы другой руки.
2 вариант. Двойной гриф в этом варианте выполняется с отягощением основанием ладони одной руки на большой палец другой руки.
Двойное кольцевое разминание. Применяется при массаже трапециевидных мышц, мышц живота, груди, широчайших мышц спины, мышц конечностей, области шеи и ягодиц. При массировании плоских мышц двойное кольцевое разминание применять нельзя из-за невозможности оттягивания этих мышц вверх.
Удобнее делать это разминание, уложив массируемого на плоскую поверхность. Массируемый должен максимально расслабить мышцы. Кисти обеих рук нужно расположить на массируемом участке так, чтобы расстояние между ними было равно ширине кисти. Большие пальцы должны располагаться на противоположной стороне массируемой поверхности от остальных пальцев.
Далее следует выпрямленными пальцами захватить и приподнять мышцу. При этом одна рука производит смещение мышцы в направлении от себя, а другая — на себя. Затем направление меняется в обратном порядке. Не следует выпускать мышцу из рук, делать это разминание следует плавно, без резких скачков, чтобы не причинить массируемому боль.
Двойное кольцевое комбинированное разминание. Прием используется при разминании прямых мышц живота, широчайших мышц спины, ягодичных мышц, больших грудных мышц, мышц бедра, задней поверхности голени, плечевых мышц. Этот прием по технике выполнения похож на двойное кольцевое разминание. Отличие в том, что при выполнении двойного кольцевого комбинированного разминания правая рука выполняет ординарное разминание мышцы, а левая ладонью разминает эту же мышцу. Для удобства выполнения данного приема следует положить указательный палец левой руки на средний палец правой руки. Движения, выполняемые каждой рукой, должны производиться в противо-положных направлениях.
Двойное кольцевое продольное разминание. Применяется при массаже передней поверхности бедра и задней части голени.
Для выполнения данного приема разминания необходимо положить кисти рук на массируемый участок, сжав пальцы вместе (большие пальцы нужно отвести в стороны). Захватив мышцу обеими руками, следует производить пальцами кольцевые движения, кисти рук должны продвигаться навстречу друг к другу. Встретившись, они продолжают движение, удаляясь друг от друга на расстояние 5-6 см. Таким образом нужно промассировать все участки мышцы.
При массаже правого бедра и левой голени правую руку нужно расположить впереди левой, а при массаже левого бедра и правой голени — в обратном порядке.
Ординарно-продольное разминание. Прием используется для разминания задней поверхности бедра.
Этот прием соединяет ординарное и продольное разминания: для массажа наружной поверхности бедра используется продольное разминание, а внутренней поверхности — ординарное (поперечное) разминание.
Кругообразные разминания можно разделить на следующие подвиды:
· кругообразное клювовидное;
· кругообразное разминание подушечками четырех пальцев;
· кругообразное разминание подушечкой большого пальца;
· кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак;
· кругообразное разминание основанием ладони.
Кругообразное клювовидное разминание применяется для массажа длинных и широчайших мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей.
Пальцы при выполнении этого приема складываются в форме птичьего клюва: прижать к большому пальцу указательный и мизинец, сверху расположить безымянный палец, а затем — средний палец. При массировании кисть руки движется кругообразно или спиралевидно в сторону мизинца. Можно проводить такое разминание и кистями обеих рук попеременно.
Кругообразное разминание подушечками четырех пальцев. Прием используется при массаже мышц спины, шейных мышц и мышц конечностей, а также при массаже головы. Разминание следует проводить подушечками четырех пальцев, расположив их по диаго-нали к мышцам. Большой палец должен располагаться вдоль мышечных волокон. Он не принимает непосредственного участия в разминании, он только скользит по поверхности, а подушечки четырех пальцев надавливают на массируемую поверхность, производя круговые движения в сторону мизинца.
Кругообразное разминание подушечкой большого пальца. Прием применяется при массаже спинных мышц, мышц конечностей и грудины.
Выполняется прием подушечкой большого пальца таким же образом, как и круго-образное разминание подушечками четырех пальцев, только в этом случае четыре пальца никакого участия в разминании не принимают.
Прием можно выполнять одной рукой, производя кругообразные движения большим пальцем в сторону указательного пальца. Давление пальца на массируемую поверхность должно быть различным, наиболее сильным в начале, и более слабым при возвращении пальца в исходное положение. Через каждые 2-3 см следует перемещать палец на новый участок массируемой поверхности, чтобы таким образом размять всю мышцу. При выпол-нении этого приема необходимо следить, чтобы большой палец не скользил по поверх-ности, а сдвигал мышцу. Прием можно выполнять двумя руками попеременно или одной рукой с отягощением.
Кругообразное разминание фалангами пальцев, сжатых в кулак. Прием применяется при массаже мышц спины, конечностей, грудины. Используется он и при массаже передних берцовых и икроножных мышц, но в этом случае массаж выполняется двумя руками. При проведении этого приема разминания фаланги согнутых в кулак пальцев оказывают давление на мышцу, а затем смещают ее кругообразным движением в сторону мизинца. При выполнении приема двумя руками кисти, сжатые в кулак, следует расположить на массируемой поверхности на расстоянии друг от друга примерно в 5-8 см. Кругообразные движения по направлению к мизинцу производятся двумя руками поочередно. Можно выполнять данный прием одной рукой с отягощением.
Кругообразное разминание основанием ладони. Прием используют для массажа мышц спины, ягодиц, конечностей, грудины. Кругообразные движения выполняются основани-ем ладони в сторону мизинца. Выполнять этот прием можно двумя руками, расположив их на массируемой поверхности на расстоянии 5-8 см друг от друга. Можно выполнять разминание и одной рукой с отягощением.
Разминание основанием ладони с перекатом. Прием используется при массаже дельто-видных мышц, длинных мышц спины, больших грудных мышц, ягодичных мышц. Кисть с прижатыми друг к другу пальцами располагается ладонью вниз вдоль мышечных волокон. Приподняв пальцы, следует осуществить надавливание, перекатывая кисть от основания большого пальца к основанию мизинца через основание ладони. Так необходимо передвигаться по всей мышце далее.
Кроме вышеперечисленных приемов существуют вспомогательные приемы:
· валяние;
· накатывание;
· сдвигание;
· растяжение;
· надавливание;
· сжатие;
· подергивание;
· щипцеобразное разминание.
Валяние. Обычно прием используется для массажа мышц плеча и предплечья, бедра и голени. Кроме того, из-за щадящего воздействия валяния его применяют при повреждениях мышечных волокон и сосудов в результате травм, при склеротических поражения сосудов и т.д. Выполняется прием двумя руками. Кистями обеих рук следует обхватить с обеих сторон массируемую область, кисти при этом располагаются параллельно друг к другу, пальцы прямые. Движения каждой руки выполняются в противоположных направ-лениях, руки следует постепенно перемещать по всему участку массируемой поверхности (рис. 45).
Рисунок 45. Рисунок 46.
Накатывание. Прием применяется при массаже передней стенки живота, а также мышц боковых поверхностей спины, груди, при наличии значитель-ных жировых отложений, при дряблости мышц. При проведении массажа мышц живота следует сначала расслабить мышцы, проведя плоскостное круговое поглаживание массируемой поверхности живота. После этого ребро ладони левой руки поставить на поверхность живота и постараться глубоко погрузить ее в толщину брюшной стенки. Правой рукой захватить мягкие ткани живота и накатить их на кисть левой руки. Произвести круговыми движениями размина-ние захваченной части, а затем переходить к накатыванию участков, расположенных рядом (рис. 46).
Сдвигание. Прием применяется обычно при массаже длинных мышц для лечения руб-цовых образований, кожных заболеваний, при лечении параличей и парезов. Сдвигание усиливает кровообращение и лимфоток, способствует улучшению обмена веществ в тка-нях, этот прием согревает ткани и оказывает возбуждающее действие на организм.
При выполнении приема сдвигания необходимо приподнять и захватить массируемый участок большими пальцами обеих рук, а затем сдвинуть его в сторону. Можно, не захватывая ткани, надавить на массируемую поверхность и сдвинуть ткани друг к другу с помощью ладоней или подушечек пальцев. Сдвигать следует как в продольном, так и в поперечном направлениях.
С помощью захватывания производится сдвигание большой грудной мышцы и ягодич-ных мышц. Массируя мышцы спины, захват производить при сдвигании не нужно. Сдви-гание грудино-ключично-сосцевидных мышц происходит с помощью щипцеобразного захватывания.
При массировании тканей черепного покрова кисти рук накладываются на лоб и затылок, с легким надавливанием руки должны попеременно медленно передвигаться ото лба к затылку. Если же массируется фронтальная плоскость черепа, кисти нужно нало-жить на области висков. В этом случае сдвигание происходит в сторону ушей.
При массаже кисти сдвигание межкостных мышц кисти происходит так. Пальцами обеих рук следует захватить кисть массируемого за лучевой и локтевой край. Короткими движениями ткани сдвигаются по направлению вверх-вниз. Аналогичным способом можно произвести сдвигание мышц стопы (рис. 47).
Рисунок 47. Рисунок 48.
Растяжение. Этот прием оказывает воздействие на нервную систему, с помощью него лечат параличи и парезы, рубцы после травм и ожогов, послеоперационные спайки.
Как и при сдвигании, следует захватить мышцу, а если это невозможно, надавить на нее. Затем нужно раздвинуть ткани в противоположные стороны, мышцы при этом растягиваются (рис. 48). Не следует делать резких движений, т.к. это может причинить боль массируемому.
Для захвата крупной мышцы следует использовать всю кисть, небольшие мышцы нужно захватывать щипцеобразно пальцами. Если мышцы захватить невозможно (плоские мышцы), их нужно разглаживать пальцами или ладонью, таким образом также происходит растяжение. При растяжении спаек и рубцов следует использовать большие пальцы обеих рук, расположив их друг против друга.
Для стимуляции мышц при парезах и параличах ритмические пассивные растяжения желательно чередовать с нежными пассивными растяжениями, направляя движение в сторону сокращения мышц. На сухожилия мышц эта процедура оказывает положительное воздействие.
Надавливание. С помощью этого приема возбуждаются рецепторы тканей, в результате чего улучшается питание тканей и снабжение их кровью. Оказывает воздействие надавливание и на внутренние органы, активизируя секреторную и выделительную функции организма, а также перистальтику внутренних органов.
Используют надавливание при лечении болезней опорно-двигательного аппарата (повреждения позвоночника, последствия переломов костей и т. д.).
Производится этот прием прерывистыми надавливаниями, темп движений различный — от 25 до 60 надавливаний в минуту.
Надавливание можно производить ладонью или тыльной поверхностью пальцев, подушечками пальцев, опорной частью ладони, а также кистью, сжатой в кулак.
Во время массирования передней стенки живота лучше всего производить надавлива-ние ладонной или тыльной поверхностью пальцев или кулаком в темпе 20-25 раз в 1 минуту. В этом же темпе можно проводить массирование внутренних органов. При масси-ровании живота можно использовать надавливание с отягощением. При массаже спины с целью активизации мышечной деятельности следует применять надавливания в области позвоночника. В этом случае руки нужно расположить поперек позвоночного столба, расстояние между руками должно быть примерно 10-15 см, при этом пальцы нужно расположить с одной стороны позвоночного столба, а запястья — с другой. Ритмичными движениями (20-25 движений за 1 минуту) следует перемещать кисти рук вверх по позвоночному столбу к шейному отделу, а затем вниз к крестцу, таким образом произведя надавливания в области мышц вдоль всего позвоночного столба (рис. 49).
Рисунок 49. Рисунок 50.