Предстерилизационная очистка и дезинфекция комплектующих деталей и блоков аппаратов ингаляционного наркоза и ИВЛ

После проведения ингаляционной анестезии, ИВЛ, кислородной терапии эндотрахеальные трубки, коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные трубки, воздуховоды, трахеостомические канюли, дыхательные маски и шланги, сборники конденсата, дыхательный мешок отсоединяют от аппарата и немедленно промывают под струей холодной, а затем теплой воды.

Особенно это относится к присоединительным элементам и интубационным трубкам во избежание высыхания на них выделений, экссудата, крови и т.п.

Затем промытые элементы и детали на 15-20 мин погружают до полного заполнения в горячий (50°С) моющий раствор следующего состава: перекись водорода 30% – 20 мл, моющее средство (“Лотос”, “Айна”, “Новость”, “Прогресс” и т.п.) – 5 г, вода питьевая – 975 мл.

Температуру раствора в процессе замачивания специально не поддерживают.

Через 15-20 мин производят мойку деталей в том же растворе. Детали моют ватно-марлевыми тампонами. Не следует для очистки и мытья использовать острые предметы, а также щетки и ерши, так как имеется опасность оставления в патрубках щети-нок от щеток (ершей) и последующей их аспирации в дыхательные пути.

Марлевые тампоны применяют для мытья однократно. Моющий раствор можно использовать повторно, если он не изменил своего цвета.

Обработанные детали прополаскивают в течение 10 мин в проточной воде и для дезинфекции погружают в один из следующих растворов: 3% раствор перекиси водорода (экспозиция 60 мин); 3% раствор формальдегида (экспозиция 30 мин) (или другого дезинфицирующего раствора, разрешенного к применению с данной целью). Обработанные та-ким образом узлы аппаратов прополаскивают проточной водой.

Присоединительные элементы: коннекторы, адаптеры, тройники, соединительные втулки, маски, сборники конденсата после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях стерильной воды, затем сушат и хранят вместе с аппаратом ИН и ИВЛ.

Эндотрахеальные трубки, трахеостомические канюли, ротоглоточные воздуховоды после дезинфекции отмывают последовательно в двух порциях стерильной воды, сушат и хранят в асептических условиях.

Дыхательные шланги, дыхательный мешок (мех) после дезинфек-ции промывают в двух порциях стерильной воды, высушивают и хранят в подвешенном состоянии.

Баллоны для отсасывания слизи автоклавируют водяным паром под давлением при t° 110° в течение 20 мин

Кислородные маски, рожки от кислородных подушек двукратно протирают 3% раствором перекиси водорода или 70% этиловым спиртом.

2. Литература(основная, дополнительная)

1. Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела [Текст]/ Т.П. Обуховец, О.В. Чернова; под ред. Б.В. Кабарухина.-14-е изд., доп. и перераб.-Ростов н/Д: Феникс, 2015 – с.270, 285 – 292

2. КулешоваЛ.И., Пустоветова Е.В., Основы сестринского дела, Феникс, Р.-на-Д., 2015, с. 454 – 469

Интернет- ресурсы

1. http: // www. consultant. ru/ - нормативные документы;

2. http: // www. med-pravo. ru/ – нормативные документы.

3. https://www.youtube.com/watch?v=aVKKy5LdOlc –

Оксигенотерапия Безопасность при работе с кислородом

4. http://www.myshared.ru/slide/445823/ презентация «Гирудотерапия».

Глоссарий

Гемостаз –остановка кровотока.

Гирудотерапия- применение медицинских пиявок с лечебной или профилактической целью. Гипоксия – недостаток кислорода в тканях и органах.

Гипоксемия – недостаток кислорода в артериальной крови. Гипербарическая оксигенация (ГБО)- это метод применения кислорода под высоким давлением в лечебных целях. Проводится в гипербарических барокамерах

Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО, ЭМО) —инвазивный экстракорпоральный метод насыщения крови кислородом при развитии тяжёлой острой дыхательной недостаточности. ЭКМО используется в неонатологии для купирования тяжёлой дыхательной недостаточности у, в кардиологии при острой сердечной недостаточности и для поддержания жизнедеятельности при проведении операции на открытом сердце совместно с аппаратом искусственного кровообращения, а также в других отраслях медицины.

Оксигенотерапия – применение кислорода с лечебной или профилактической целью.

Вопросы для активизации познавательной деятельности студентов при изучении нового материала

1. Какие Вы знаете виды оксигенотерапии? (ингаляционный и неингаляционный)

2. Виды неингаляционной оксигенотерапии (маска, носовой катетер, канюля, кислородная подушка, тент-палатка).

3. Где продаются пиявки? (в аптеке).

4. Сколько раз можно использовать пиявку? (один раз).

5. Как утилизируют использованных пиявок? (в дезинфектанте – 3% растворе хлорамина).

6. Для чего кислородный баллон снабжен редуктором?

Вопросы для закрепления и систематизации полученных знаний

1. Показания к применению оксигенотерапии. 2. Методы оксигенотерапии. 3. Побочное действие кислорода. 4. Способы ингаляционной оксигенотерапии. 5. Виды неингаляционной оксигенотерапии. 6. В какой цвет окрашивают кислородные баллоны? 7. Под каким давлением находится кислород в баллоне?