ЭВТАНАЗИЯ КАК КОНСТИТУЦИОННОЕ ПРАВО ГРАЖДАНИНА РФ
ВВЕДЕНИЕ
В законодательстве России, а именно в ст. 45 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" понятие эвтаназии раскрывается, как ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.[1] Но такое определение сложно назвать строго определенной и точной юридической дефиницией. Чаще всего при определении эвтаназии используют определения данные в специальной литературе.
Так можно предложить следующее определение: эвтаназия - это умерщвление или практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.[2]
Существуют такие виды эвтаназии как:
· пассивная
· активная эвтаназия
Пассивная эвтаназия— это отказ от жизнеподдерживающего лечения, когда оно либо прекращается, либо вообще не начинается. Пассивная эвтаназия (выписка из больницы безнадежно больного пациента) часто встречается в медицинской практике.
Активная эвтаназия— это преднамеренное действие с целью прервать жизнь пациента, например путем инъекции средства, вызывающего смерть. Существуют такие формы активной эвтаназии, как:
1) убийство (умерщвление) из сострадания (когда жизнь, являющаяся мучением для больного, прерывается другим человеком, например врачом, даже без согласия пациента);
2) добровольная активная эвтаназия;
3) самоубийство при помощи врача.
Во втором и третьем случаях определяющим является согласие (или даже требование) самого больного. Во втором случае сам врач по просьбе больного делает ему летальную инъекцию, в третьем же врач передает в руки больного средство, позволяющее последнему покончить с собой.[3]
С каждым годом случаи эвтаназии учащаются, с каждым годом все чаще возникают споры стоит ли ввести эвтаназию у нас в стране или нет, исходя из этого, тема эвтаназии очень актуальна на сегодняшний день.
Целью работы является анализ конституционных норм, а также иных нормативно правовых актов, регулирующих вопросы эвтаназии в РФ. А также выявление существует ли эвтаназия в России, какие существуют проблемы в регулировании вопроса об эвтаназии и возможные предложения путей их решения.
Предметом исследования являются конституционные нормы, которые запрещают или разрешают эвтаназию в государстве, также иные НПА регулирующие вопрос эвтаназии в России.
ЭВТАНАЗИЯ КАК КОНСТИТУЦИОННОЕ ПРАВО ГРАЖДАНИНА РФ
Вопрос эвтаназии остается спорным и противоречивым.
Аргументом сторонников активной эвтаназии является право человека на самоопределение.[4] Каждый человек, согласно ч. 1 ст. 20 Конституции РФ имеет право на жизнь от момента своего рождения, следовательно двигаясь от противного, он, в том числе имеет и право на смерть.[5]
Также сторонники активной эвтаназии считают, никто не вправе заставлять безнадежных больных испытывать муки болезни и что сами больные, стремясь избавиться от этих мучений, зачастую используют намного страшнее способы самоубийства, чем безболезненная инъекция.
Жизнь священна и неприкосновенна, утверждают одни учёные. Жизнь не должна превращаться в мучительное и бессмысленное существование, возражают другие. До сих пор нет единого мнения по поводу проблемы эвтаназии как в нашей стране, так и во всём мире.
Сегодня количество приверженцев активной формы эвтаназии невелико, наиболее серьезные аргументы исходят от приверженцев пассивной эвтаназии, а именно:
1. эвтаназия должна применяться с «гуманной» целью помочь больному человеку избавиться от страданий и достойно уйти из жизни;
2. если эвтаназия все равно существует вне рамок правового поля, то принятие специального закона разрешит проконтролировать этот процесс;
3. медики, отвечая отказом пациенту в осуществлении эвтаназии, приносят ему невыносимые страдания, а это может рассматриваться как применение к человеку пыток, насилия, жесткого и унижающего человеческое достоинство обращения, которое прямо запрещено рядом международно-правовых актов;
4. человек имеет право на жизнь, которая включает возможность распоряжаться данным правом по собственному усмотрению;
5. эвтаназия расширит возможности юридического закрепления завещательных и прочих волеизъявлений пациента;
6. эвтаназия, осуществляемая руками медиков, избавит членов семьи неизлечимо больного человека от укоров совести и финансовых затрат, которые могли обременять их положение.[6]
Легализация эвтаназии реальна, считают ее сторонники, но для этого нужны: материальные предпосылки (наличие заболевания; продолжительность применения методов и средств лечения; неотвратимость летального исхода; наличие нравственных и физических страданий, которые пациент оценивает как невыносимые, несмотря на избранные методы и средства лечения; наличие осознанной, информированной и добровольной просьбы больного об эвтаназии, если он находится в сознании) и процессуальных гарантий защиты прав пациента (психологическая экспертиза больного; обязательное консультирование с независимым экспертом, чтобы свести к минимуму возможность врачебной ошибки; принятие решения об эвтаназии только консилиумом врачей; согласие должно фиксироваться письменно или при наличии свидетелей; обязательное уведомление близких родственников; санкционирование эвтаназии судом или органами прокуратуры.[7]
Аргументы, которые выдвигают противники эвтаназии, говорят о том, что:
· решение об эвтаназии, хоть и принимается лицом осознанно, может быть осуществлено поспешно, кроме этого, место может иметь, врачебная ошибка в постановке диагноза;
· с религиозной точки зрения христианство исповедует принцип, что жизнь является даром Божьим и лишь Бог может даровать и отбирать жизнь;
· легализация эвтаназии окажет непосредственное влияние на общественное сознание, поскольку с точки зрения общественной морали всё узаконенное считается таким, что поощряется с точки зрения государства;
· легализация эвтаназии может повлиять на возможность злоупотреблений со стороны медицинского персонала и приведет не только к приостановлению развития медицины, поскольку врачи перестанут отыскивать новые средства и пути лечения, но и к её криминализации;
· В Международном кодексе медицинской этики заложена обязанность сохранения человеческой жизни, а это означает, что врач должен использовать все возможные средства для поддержания жизни больного до его естественной смерти.
Все страны в мире условно можно разделить на две группы: те, которые не исключают возможности применения эвтаназии, и те, которые категорически не приемлют этот вариант решения вопроса об окончании жизни больного.
Российская Федерация относится ко второй группе, и законодательно закрепила запрет на осуществление эвтаназии, а именно в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".[8]
Согласно ст. 45 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии.
Также в этом же законе закреплена клятва врача, в которой говорится, что лица, завершившие освоение образовательной программы высшего медицинского образования, при получении документа об образовании и о квалификации дают клятву врача в том числе о том, что должны проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии.
В юридической науке существует точка зрения, что признание, в ч.1 ст. 20 Конституции РФ, права на жизнь логически означает и признание его права на смерть. Если право на жизнь относится к числу личных прав человека, его реализация осуществляется им индивидуально и самостоятельно, независимо от воли других (исключением является смертная казнь).[9]
Таким образом, человек имеет право как на достойную жизнь, так и на достойный уход из нее. И никто не вправе препятствовать, в том числе и государство, которое является гарантом, в соответствии с ч.1 ст.17 Конституции РФ, в реализации прав и свобод человека, следовательно и в осуществлении права на смерть. В противном случае ограничивается свобода человека, а право на жизнь превращается в обязанность перед государством жить. Но у неизлечимо больных выбор происходит не между жизнью и смертью, а между легкой смертью и мучительной (в страданиях медленно умирая). Раз в Российской Федерации эвтаназия запрещена, то пациентам, которые обращаются с просьбой о "легкой смерти", приходит отказ, а это можно расценить и как нарушение конституционной нормы, закрепленной в ч. 2 ст. 21 Конституции РФ, а именно применение пыток, насилия, ведь каждый день, неизлечимо больному человеку, приносит физическую и моральную боль, многие даже говорят при этом, что каждый день как пытка.
Но, не смотря на все аргументы "за право на смерть", Закон, разрешающий применение эвтаназии, до сих пор не принят, следовательно, эвтаназия - квалифицируется как преступление, а именно убийство.
Также при обсуждении данного вопроса ученными складывается точка зрения о том, что раз Конституция РФ, в соответствии с ч.1 ст.41, закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь, то эвтаназия не имеет под собой достаточной конституционной основы. Но ряд авторов считают, что в случае наступления потребности в эвтаназии основание для исполнения конституционной нормы, указанной в ст. 41 Конституции РФ оказывается исчерпанным, т.к. цель охраны здоровья уже не может быть достигнута, ведь дальнейшее врачебное вмешательство лишь увеличивает продолжительность жизни пациента, а следовательно увеличивает его мучения.
По действующему Уголовному законодательству России эвтаназию следует квалифицировать как убийство ст. 105 УК РФ - умышленное причинение смерти другому человеку. В качестве обстоятельства, смягчающего наказание, согласно п. «д» ч. 1 ст. 61 УК РФ, может быть учтен мотив сострадания.[10]
Однако, читая Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в ст. 19 можно на толкнуться на закрепление права пациента на отказ от медицинского вмешательства, также в ст. 20 этого же закона говорится о том, что гражданин, один из родителей или иной законный представитель пациента, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 ст. 20. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю пациента в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.[11]
Если обратиться к ч. 9 ст. 20 то мы увидим обстоятельства, при которых медицинское вмешательство происходит без согласия гражданина, и связанны они лишь с угрозой для общества, а именно если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные, в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления),при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. [12]
А как же пункты где говориться о неизлечимых болезнях приносящие страдания и мучения для пациента? Их нет. Следовательно, можно говорить о том, что в российском законодательстве прописана процедура самой настоящей пассивной эвтаназии, когда «врач сам не вмешивается в жизнь пациента с целью ускорения его смерти, но и не оказывает по просьбе больного, необходимую помощь для продления жизни».
Таким образом, в одном и том же документе эвтаназия запрещается, и разрешается. Так можно представить ситуацию, что поступает больной с каким-либо неизлечимым заболеванием и он в должной форме отказывается от каких-либо мероприятий и врачи, обязанные соблюдать интересы пациента, не мешают ему умереть. Следовательно никто и не заметил, что произошла та самая эвтаназия, которая запрещена законом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Делая вывод, можно сказать, что эвтаназия в активной форме в России запрещена, но в пассивной происходит постоянно. Правовые нормы закрепленные в Конституции и иных НПА РФ либо противоречат, либо могут трактоваться не однозначно. Это и является проблемой в вопросе регулирования эвтаназии в РФ.
Таким образом, России как никогда нужно разностороннее, четкое и разграниченное законодательство об эвтаназии. Необходимости легализовать активную эвтаназию - нет, но фактически существующую (раз она существует) пассивную «легкую смерть» необходимо или закрепить юридически, или создать отдельное законодательство полностью исключающее эвтаназию в нашей стране, а именно принять какие-то нормы, которые расширят круг обстоятельств, при которых медицинское вмешательство происходит без согласия гражданина, также эвтаназию выделить в самостоятельный состав преступления и добавить отдельную статью в УК РФ, как например сделано с убийством в состоянии аффекта. А для того, чтобы можно было создать законодательство по вопросам эвтаназии, необходимо внести поправки в Конституцию РФ, т.к. Конституция - это основной закон РФ и все НПА РФ должны базироваться и не противоречить ее нормам.