Кондрашенко и др. Общая психотерапия 30 страница

семья представляет собой дифференцированное целое, подсистемы которой составляют отдельные члены или несколько членов семьи;

каждая семейная подсистема (детская, супружеская, мужская, прародительская и т. п.) имеет специфические функции и предъявляет определенные требования к своим членам;

психотерапия изменяет структуру семьи и приводит к изменениям поведения ее членов;

психотерапевт, работая с семьей, временно «присоединяется» к ней, вследствие чего возникает «терапевтическая система».

Каждая из семейных подсистем имеет определенную степень свободы и автономии от других подсистем, в свою же очередь семья в целом имеет общую «внешнюю границу», отделяющую ее от внесемейного окружения (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

В дисгармоничных семьях, как правило, отмечаются крайности: избыточная ригидность или размытость (диффузность) границ семейных подсистем, а также нарушения внешних границ семьи в виде «закрытости» (девизом таких семей могло бы служить выражение «мой дом - моя крепость») либо, напротив, в ее хаотичности (наподобие «богемных» семей, в которых никто не знает, кто где находится и с кем).

Для дисгармоничных семей характерны также нарушения процессов общения на вербальном и невербальном уровне. S. Minuchin (1998) подчеркивает, что для получения правильной картины семейных взаимоотношений психотерапевт в своем анализе должен полагаться на невербальную информацию.

Этапы семейной психотерапии

Семейная психотерапия представляет собой -;

непрерывный процесс, в котором, по А. С. Кочаряну и С. С. Кочаряну (1994), можно выделить следующие этапы:

1) психодиагностики (установление «семейного диагноза»);

2) осознания психотерапевтических механизмов семейной дисгармонии;

3) реконструкции межличностных отношений;

4) реализации вновь сформированных межличностных отношений в функционировании семьи.

В процессе установления «семейного диагноза» происходит «объединение» психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой семьей структуре ролей (S. Minuchin, 1978, 1998; Э. Эйдемиллер, 1996).

Уже при входе членов семьи в консультативный кабинет, во время их свободного рассаживания опытный а взгляд психотерапевта позволяет нередко выявить внутрисемейные «коалиции», «противоборствующие группировки», «козла отпущения» и т. п. Например, в случае конфликта родителей с подростком можно наблюдать картину, когда подросток «забивается в угол», либо, на-. против, демонстративно усаживается подальше от родителей. Конфликтующие супруги часто занимают места разных концах кабинета и т. п.

Степень удаленности тех или иных членов семьи от психотерапевта нередко отражает их готовность или неготовность к вступлению в контакт, уровень доверия к психотерапевту.

Таким образом, свободное расположение членов семьи по отношению друг к другу и к психотерапевту способствует установлению «конструктивной дистанции» в начале психотерапевтического взаимодействия.

Важным тактическим приемом является присоединение психотерапевта к тому члену семьи, который заявляет проблему с использованием приемов «мимезиса» (S. Minuchin, 1974, 1978, 1998), т. е. прямого и непрямого «отзеркаливания» позы, мимики и жестов, а также синхронизации дыхания (психотерапевт следит за дыхательными движениями заявителя проблемы и вставляет реплики в момент его выдоха, что зачастую воспринимается собеседником как «озвучивание» и продолжение собственных мыслей).

Следует, однако, предостеречь от «отзеркаливания» патологических изменений речи собеседника (заикание, дефекты звукопроизношения), навязчивых движений - всего того, что составляет помеху на осознанном уровне:

копирование подобных недостатков, как правило, негативно воспринимается партнером по разговору.

В качестве иллюстрации позвольте привести американский анекдот. В бар на Диком Западе вваливается заикающийся ковбой: «Мне, п-пожалуйста, ... п-пива!» Услужливый бармен мгновенно отвечает: «П-пож-жалуйста, с-сэр!» Подобревший ковбой дружески хлопает по плечу «собрата по несчастью» и усаживается пить пиво. В это время приходит другой, нормально говорящий ковбой, и бармен отвечает ему без всяких признаков заикания. Взбешенный ковбой-заика подлетает к стойке: «Т-так т-ты м-меня п-п-передразниваешь?!» Бармен невозмутимо отвечает, указывая на второго собеседника: «Н-нет, эт-то я его п-передразниваю!»

По мере сбора информации о семье психотерапевт анализирует тип семейных взаимоотношений. С. Минухиным (1978) разработана остроумная и не лишенная юмора типология семей.

1. Семья «па-де-де», состоящая из матери и ребенка, в такой семье часто формируются симбиотические взаимоотношения. Угроза разлуки, связанная, например, с госпитализацией ребенка, может явиться основой для формирования тревожно-фобических расстройств как у ребенка, так и у матери («фобия утраты» - Э. Г. Эйде-миллер, В. В. Юстицкий, 1990).

2. Семья из трех поколений, в которой родители являются как бы «старшими детьми» и продолжают находиться «под опекой». Кризисы в таких семьях возникают тогда, когда «старшие родители» в силу возраста и болезней уже не способны оставаться семейными лиде-1 рами и решать все накопившиеся проблемы: «старшие | дети» (уже имеющие собственных детей) при этом испытывают чувство покинутости и беспомощности.

3. «Семья с делегированием обязанностей»: в такой | семье (как правило, многодетной) старшие по возрасту дети выполняют часть родительских обязанностей по| уходу за малышами, оставаясь при этом в рамках «детской подсистемы». Это порождает конфликты типа «когда надо пеленки стирать - я уже большая, а на дискотеку сходить - «сиди дома, малая!»

4. «Семья с призраком», в которой чрезвычайно значимый член семьи умер или покинул семью, но образ его незримо присутствует в виде высшего морального! авторитета: «Твой покойный отец осудил бы это!..» Являясь сильным моральным регулятором в традиционных обществах, «культ предков» одновременно может | быть источником формирования чувства вины и комплекса неполноценности («Да, были люди в наше время - не то, что нынешнее племя ...»).

5. «Флюктуирующие семьи». Обычно это семьи военных, которых судьба перебрасывает из одного гарнизоне, в другой и вынуждает быстро устанавливать социальные конфликты «по горизонтали». Следует помнить, что для детей внезапная перемена местожительства, отрыв от привычной группы сверстников могут быть источниками психической травматизации. Подростки-переселенцы нередко испытывают неприятие и отвержение со стороны местных подростковых группировок.

6. «Семья-аккордеон» - к этому типу относятся семьи моряков, артистов-гастролеров и т. д. В таких семьях один из ее членов (чрезвычайно значимый как источник материального благополучия) подолгу отсутствует, и оставшиеся члены семьи приучаются жить без него. Возвращение «Одиссея», перекраивающее привычный жизненный уклад, приводит к росту внутрисемейного напряжения.

Важным этапом семейной психотерапии является «формулирование терапевтического запроса» (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

Инициатор обращения предъявляет психотерапевту, как правило, манипулятивный запрос, который сводится к следующему: «Мой ребенок имеет симптом, мой ребенок плохо учится, мой ребенок непослушный. Сделайте так, чтобы он был другим». Такое формулирование позволяет инициатору обращения дистанцироваться от бессознательного или осознаваемого чувства вины, снять с себя ответственность за происходящее в семье и перенести ее на ребенка и психотерапевта. Приемы мета-моделирования и психотерапевтические метафоры позволяют перевести запрос с поверхностного манипулятивного уровня на уровень осознания родителями своей неэффективности в родительской роли.

Исследование членами семьи себя как неэффективных родителей позволяет им перейти к осознанию своих супружеских проблем.

Параллельно с формулированием запроса психотерапевт исследует ресурсные состояния у членов семьи. «Был ли в вашей жизни момент, когда вы вместе добивались успеха? Как вы это делали?»

На этапе формулирования терапевтического запроса важно исследовать цели, которые поставлены каждым членом семьи и которых члены семьи хотят достигнуть в ходе психотерапии. В этот момент важно перевести психотерапевтическую работу из плоскости изучения прошлого в плоскость «здесь и теперь». Экскурсии в прошлое совершаются лишь для поиска ресурсных состояний у членов семьи. Формулирование целей каждого члена семьи приводит к формированию семьи как единого психологического организма (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

О выходе на этап реконструкции семейных отношений в семейной психотерапии свидетельствуют открытость членов семьи, изменение их расположения во время сеанса, предоставление друг другу неискаженной обратной связи и желание ее принимать.

Работа психотерапевта способствует установлению границ между подсистемами, усилению функционирования одних и соответственно связанному с этим ослаблению функционирования других подсистем. Если ранее супруги большую часть времени занимались неосознанным смешением родительского и супружеского контекстов, что приводило их, с одной стороны, к неудовлетворенности супружеством, а с другой - к появлению проблем или симптомов у ребенка, то в процессе психотерапии разделение родительского и супружеского контекстов способствует повышению их эффективности и как супругов, и как родителей.

На всем протяжении семейной психотерапии используются следующие приемы:

сбалансированность в исследовании негативного и позитивного опыта;

использование двухуровневой обратной связи;

психоскульптурирование, семейная психодрама.

О завершении психотерапии свидетельствует достижение сформулированных целей. Важным является соблюдение оговоренного временного контекста. После этапа присоединения, на который уходит, как правило, 1-2 сеанса продолжительностью по 2 часа, участники психотерапии оговаривают границы временного контекста, необходимого для достижения психотерапевтических изменений. Минимальное время для реконструкции семейных отношений составляет 8 часов - 4 сессии, а максимальное время семейной психотерапии составляет 16 часов - 8 сессий (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

Особенности семейного психологического консультирования

Семейное консультирование является разновидностью! семейной психотерапии, имеющей свои отличительные признаки, границы и «объем психотерапевтического, вмешательства». Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной психотерапией, и эти два вида психотерапии взаимно обогащали друг друга.

Семейное консультирование ставит своей целью совместное с консультантом изучение запроса (проблемы) члена (членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможностей личностного роста (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).

Принципиальное отличие психологического консультирования от психотерапии заключается в отказе от концепции болезни, акценте на анализе ситуации, на аспектах ролевого взаимодействия в семье, в поиске личностного ресурса субъектов консультирования и обсуждении способов разрешения ситуации - «веера решений» (Т. М. Мишина, 1983; О. А. Карабанова, 1991).

Многообразие приемов и методов семейного консультирования обусловлено различием теоретических концепций, среди которых ведущими в настоящее время являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в том числе ее разновидность - рационально-эмотивная терапия (RET) (A. Ellis, 1962), а также системное направление (С. Минухин, Ч. Фишман, 1998).

Интегрируя практические приемы проведения семейного консультирования представителями вышеперечисленных школ, можно сформулировать следующие основные принципы и правила семейного консультирования.

1. Установление раппорта и Присоединение консультанта к пациентам. Достигается с помощью соблюдения конструктивной дистанции, помогающей оптимальному общению, а также с помощью приемов «мимезиса», синхронизации дыхания консультанта и «заявителя» проблемы, использования предикатов речи, отражающих доминирующую репрезентативную систему того, кто делает сообщение о семейной проблеме.

2. Сбор информации о проблеме пациента с использованием приемов мета-моделирования и терапевтических метафор (Э. Г. Эйдемиллер, 1996). Субъективизации психотерапевтической цели способствовали такие вопросы: «Чего Вы хотите?», «Какого результата Вы хотите достигнуть?», «Пожалуйста, попробуйте сказать об этом без отрицательной частицы «не», в выражениях положительного результата»,

3. Обсуждение психотерапевтического контракта. Эта| часть проведения консультирования признается многими специалистами как одна из самых важных. Обсуждается распределение ответственности: консультант обычно отвечает за условия безопасности консультации, технологии доступа к разрешению проблемы пациента, а пациент отвечает за собственные активность, искренность, желание осуществлять изменения своего ролевого поведения и др. Затем участники консультирования обсуждают продолжительность работы (в среднем общее время консультирования - 3-6 часов) и длительность одного сеанса консультирования. Также следует обсудить периодичность встреч. В практике семейного консультирования используется постепенное урежение сессии - вначале одна сессия в неделю, а потом в 2-3 недели.

4. Уточнение проблемы пациента с целью максимальной ее субъективизации и тестирование ресурсов семьи в целом и каждого ее члена в отдельности. Этому помогают вопросы типа: «Как раньше Вы справлялись с трудностями, что Вам помогало?»; «В каких ситуациях! Вы были сильными, как Вы использовали свою силу?»

5. Проведение собственно консультации. Необходимо укрепить веру пациентов в успешность и безопасность процедуры консультирования с помощью утверждений'! такого содержания: «Ваше желание осуществить изменения, Ваш прежний опыт, активность и искренность в сочетании с желанием консультанта сотрудничать с Вами, его профессиональные качества и опыт будут надежной гарантией успешности работы».

С участниками консультирования обсуждают положительные и отрицательные стороны сложившихся стереотипов поведения. Здесь возможны вопросы: «Что в Сложившихся обстоятельствах является для Вас самым плохим?»; «Что самого хорошего есть в обсуждаемой ситуации?»

Затем проводится совместный поиск новых шаблонов поведения - «веера решений». Консультант предлагает;

следующие вопросы: «Чего Вы еще не делали, чтобы решить проблему?»; «Как вели себя значимые для Вас люди, оказавшись в похожей ситуации?»; «А Вы так смогли бы поступить?»; «Что Вам поможет совершить такой же поступок?»

Возможно использование приемов визуализации - пациенты, находясь в трансе (а этому способствует «точное следование по маршруту проблемы заявителя»), создают образ новой ситуации и фиксируют возникающие при этом ощущения.

6. «Экологическая проверка». Консультант предлагает членам семьи представить себя в сходной ситуации через 5-10 лет и исследовать свое состояние.

Приближаясь к завершению консультирования, консультант предпринимает усилия по «страхованию результата». Это связано с тем, что иногда пациенты нуждаются в некоторых действиях, способствующих обретению ими уверенности, осваивая новые шаблоны поведения. Они могут получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание, приглашение прийти на повторную консультацию спустя какое-то время для обсуждения полученных результатов.

В ряде случаев необходимо произвести процедуру «отсоединения». Она может произойти автоматически при сравнении пациентами заявленной цели и обретенного результата, но в ряде случаев консультант вынужден стимулировать отсоединение. Джей Хейли (J. Haley, 1976) с этой целью часто использует «парадоксальные задания», точное выполнение которых приводит к результату, прямо противоположному заданию. К примеру, двум молодым супругам, которые конфликтовали по поводу того, как выражать свои Чувства: открыто или сдерживая их, он в конце консультации предложил такое задание: «На протяжении недели ссорьтесь по одному часу в сутки с целью проверки своего эмоционального реагирования». Д. Хейли исходил из знания человеческой природы, что никто сознательно не будет делать себе и другому что-то плохое. У супругов, которые попробовали выполнять это задание и бросили его, наоборот, укрепилось желание ценить друг друга, и они согласованно приняли решение отказаться от услуг | «странного» консультанта.

В настоящее время семейное консультирование является одним из наиболее востребованных населением Республики Беларусь видов психотерапевтической помощи. Помимо системы здравоохранения, семейные консультанты появляются в системе образования - в психологических центрах, непосредственно в школах, а также в консультациях, действующих в системе Министерства социального обеспечения.

,

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

Вопрос № 1

Кто автор метода рациональной психотерапии?

1) Форель;

2) Дюбуа;

3) Павлов;

4) Бехтерев;

8) Фрейд.

Вопрос № 2.

Основой рациональной психотерапии является:

1) разъяснение;

2) внушение;

3) логическая аргументация;

4) коррекция личности;

5) деонтология.

Вопрос № 3.

В процессе рациональной психотерапии основным в работе врача с пациентом является вопрос:

1) каким пациент себя считает?

2) каким он хочет быть в оценке окружающих?

3) каков он на самом деле?

4) какой ущерб наносит ему болезнь?

5) все перечисленное.

Вопрос № 4. Внутренняя картина болезни - это понятие:

1) социальное;

2) психологическое;

3) клиническое;

4) социально-психологическое;

5) и социальное, и психологическое, и клиническое.

Вопрос №5. Субъективная картина болезни проявляется:

1) на сенсорном уровне;

2) на эмоциональном уровне;

3) на интеллектуальном уровне;

4) на всех трех указанных уровнях.

Вопрос № 6. Основным достоинством рациональной психотерапии является:

1) активное участие больного в процессе лечения;

2) быстрое достижение лечебного эффекта;

3) отсутствие противопоказаний;

4) возможность широкого использования метода;

5) экономичность.

Вопрос № 7.

Закон непоследовательности мышления сформулировал:

1) Платон;

2) Гельвеций;

3) Аристотель;

4) Плутарх;

8) Геродот.

Вопрос № 8. Показаниями к рациональной психотерапии являются прежде i

1) невроз навязчивых состояний;

2) психопатия психастенического круга;

3) сексуальные неврозы;

4) истерический невроз;

5) все перечисленное.

Вопрос № 9. Самовнушение - это внушение самому себе:

1) мыслей;

2) ощущений;

3) желаний;

4) образов;

8) всего перечисленного.

Вопрос №10. Метод Куэ - это:

1) непроизвольное самовнушение;

2) произвольное самовнушение;

3) психологическая саморегуляция;

4) аутогенная тренировка;

6) психомышечная тренировка.

Вопрос №11.

К методам самовнушения относится все нижеперечисленное, за исключением:

1) прогрессивной мышечной релаксации;

2) метода Куэ;

3) йоги;

4) медитации;

8) гипносуггестии.

Вопрос №12.

Во время сеанса произвольного самовнушения формулу рекомендуете»;! повторять:

1) 8 раз;

2) 10 раз;

3) 18 раз;

4) 20 раз;

б) 30 раз.

Вопрос №13. Точное название метода, предложенного Джекобсоном:

1) психофизиологическая саморегуляция;

2) прогрессивная мышечная релаксация;

3) сосредоточенное саморасслабление;

4) мышечная деконцентрация;

б) саморегуляция мышечного тонуса.

Вопрос №14 Под дифференцированной релаксацией Джекобсон понимал состояние:

1) психической активности;

2) двигательной активности;

3) противоположное психической активности;

4) нервно-психического напряжения;

б) расслабления мышц.

Вопрос № 15.

Упражнения прогрессивной мышечной релаксации в группе продолжаются:

1) 20 минут;

2) 30 минут;

3) 60 минут;

4) 1,5 часа;

5) 2 часа.

Вопрос №16. Главное в йоге - это учение о:

1) самосознании;

2) самосозерцании;

3) филофской системе;

4) самопознании;

5) самоосвобождении.

Вопрос №17. Какой ступенью йоги являются позы (асаны):

1) первой;

2) второй;

3) третьей;

4) четвертой;

5) пятой.

Вопрос №18. Последние четыре ступени йоги направлены на:

1) психологическую подготовку;

2) физическую подготовку;

3) психологическую и физическую 'подготовку;

4) тренировку психических процессов;

б) все перечисленное.

Вопрос № 19. Основой технической системы лайя-йоги является:

1) пранаяма;

2) асаны;

3)нияма;

4) йама;

б) медитация.

Вопрос № 20. Медитация - это:

1) навязчивая мысль, мотив, образ;

2) способность сосредоточиваться на чем угодно и не ^ о том, что мешает в данный момент;

3) неспособность сосредоточиться на одной мысли;

4) глубокое погружение в размышление над какой-либо! проблемой;

5) все формулировки правильны.

Вопрос № 21. С современных позиций медитация является одной яз форм:

1) онейроидного состояния сознания;

2) аутогипнотизации;

3) сумеречного сознания;

4) состояния сомноленции;

б) глубокого оглушения,

Вопрос № 22. Цель медитативной практики -

1) повышение интеллектуальных способностей;

2) выработка чувства глубинного спокойствия;

3) улучшение памяти, ликвидация бессонницы;

4) повышение выносливости организма и устойчивости к| разного рода заболеваниям;

б) все перечисленное.

Вопрос № 23.

Термин «аутогенная тренировка» (AT) ввел:

1)Куэ;

2) Бодуэн;

3) Шульц;

4) Джекобсон;

б) Фрейд.

Вопрос .№ 24.

В основе аутогенной тренировки лежит;

1) произвольное самовнушение;

2) йога;

3) мышечная релаксация;

4) рациональная психотерапия;

б) все перечисленное.

Вопрос № 25. Полный курс аутогенной тренировки по Шульцу рассчитан на:

1) 2-3 месяца;

2) 4-6 месяцев;

3) 6-в месяцев;

4) 9-12 месяцев;

6) 1,6-2 года.

Вопрос № 26. Третье упражнение аутогенной тренировки направлено на:

1) регуляцию дыхания;

2) регуляцию ритма сердечной деятельности;

3) вызывание чувства тяжести и тепла в йогах;

4) прогревание живота;

б) вызывание ощущения прохлады в области лба.

Вопрос №27. Первая ступень аутогенной тренировки включает:

1) 2 упражнения;

2) 3 упражнения;

3) 4 упражнения;

4) б упражнений;

5) 6 упражнений.

Вопрос № 28. Первые 3 месяца сеансы самовнушения по Шульцу продолжаются:

1) 1-3 минуты;

2) 5 минут;

3) 10 минут;

4) до 30 минут;

б) до 1 часа.

Вопрос № 29. Четвертое упражнение аутогенной тренировки-2 - это медитация на:

1) цвете;

2) образе;

3) абстрактной идее;

4) эмоциональном состоянии;

б) человеке.

Вопрос № 30. Упражнения по аутогенной нейтрализации включают:

1) ответ бессознательного;

2) медитацию на эмоциональном состоянии;

3) медитацию на образе;

4) аутогенное отреагирование;

5) аутогенную вербализацию.

Вопрос № 31. Автором направленной органотренировки является:

1) Лутэ;

2) Лобзиы;

3) Свядощ;

4) Ромен;

5) Клейнзорге-Клюмбиес;

Вопрос № 32. Психотоническая тренировка по Мировскому - Шогаму направлена на:

1) расслабление;

2) успокоение;

3) стимулирование;

4) органы брюшной полости;

б) вызывание определенных цветовых представления.

Вопрос № 33.

Какие из перечисленных элементов лежат в основе психомышечной тренировки по А. В. Алексееву:

1) умение расслабиться;

2) способность максимально ярко, но не напрягаясь, пред.;. ставить содержание формул самовнушения;

3) умение удерживать внимание на избранном объекте;

4) умение воздействовать на самого себя нужными словесными формулами;

5) все перечисленные.

Вопрос № 34.

Для проведения сеанса аутогенной тренировки в сочетании с обратной биологической связью можно использовать:

1) оксигемограф;

2) электромиограф;

3) полиграф;

4) злектроэнцефалограф;

б) любой из указанных аппаратов.

Вопрос № 35. Какие из указанных этапов включает метод внушения в гипнозе;

1) подготовительный;

2) гипнотизации;

3) лечебного внушения в состоянии гипноза;

4) дегипиотизации с постгипнотическим внушением;

б) все указанные.

Вопрос № 36.

Какие пациенты могут делать интенсивный перенос на психотерапевта- мужчину:

1) пациенты с МДП (маниакальная фаза);

2) пациенты с антисоциальной установкой;

3) женщины за 40 лет, любящие жаловаться;

4) привлекательные молодые женщины;

б) все перечисленные лица.

Вопрос №37. Проводить гипнотерапию имеет право:

1) человек, имеющий высшее медицинское образование;

2) любой человек;

3) любой человек, имеющий медицинское образование;

4) врач-психиатр;

б) врач, имеющий специальную подготовку по психотерапии.

Вопрос № 38. Термин «антисуггестивный барьер» ввел:

1) Шарко;

2) Бехтерев;

3) Тохарский;

4) Данилевский;

б) Вельвовский.

Вопрос № 39.

Цель предварительной беседы во время гипносуггестии заключается в:

1) повышении у пациента интереса к лечению;

2) усилении уверенности в успехе;

3) подготовке к последующей суггестии в гипнозе;

4) получении согласия на проводимое лечение;

б) все перечисленные факторы важны.

Вопрос № 40. Восприимчивость к гипнозу зависит от:

1) личности гипнотизируемого;

2) личности гипнотизера;

3) степени внушаемости;

4) расы, пола, социального положения гипнотизируемого;

б) многочисленных интер- и интраперсональных отношений.

Вопрос № 41. Гипнозу поддаются:

1) 60 % людей;

2) 80 % людей;

3) только больные;

4) практически все;

б) степень гипнабельности различна у всех людей.

Вопрос № 42. Хуже других поддаются гипнозу больные:

1) истерией;

2) неврастенией;

3) психастенией;

4) перенесшие травму головы;

5) страдающие алкоголизмом.

Вопрос № 43.

Для успешного проведения гипнотерапии необходимо ввести больного в состояние:

1) сомноленции;

2) каталепсии;

3) сомнамбулизма;

4) глубина гипнотического состояния не играет решающей роли.

Вопрос № 44. Для успешного проведения гипнотерапии от пациента требуется:

1) активная помощь врачу;

2) повышенная внушаемость;

3) сосредоточенное внимание;

4) спокойная пассивность;

5) незначительное противодействие врачу.

Вопрос № 45.

Тесты на внушаемость призваны помочь:

1) врачу обрести уверенность в собственных возможностях;!

2) пациенту поверить в свою способность получить внуше-j ния;

3) врачу погрузить пациента в гипнотическое состояние;

4) усилить глубину гипнотического сна;

б) все перечисленное верно.

Вопрос № 46.

Во время гипнотического сна:

1) формализуются нервные процессы;

2) улучшается кровообращение;

3) укрепляется память;

4) усиливается воля;

6) возможно все перечисленное.

Вопрос № 47. Психотерапевтическая триада В. М. Бехтерева включает в себя:

1) разъяснительную беседу рационального плана;

2) обучение вызывания ощущения тяжести;

3) внушение в гипнозе;

4) нервно-мышечную релаксацию;

5) обучение участников группы формулам самовнушения.

Вопрос № 48. К методам гипнотизации без словесного внушения относятся:

1) пассы Месмера;

2) метод фиксации Брейда - Льебо;

3) метод фасцинации;

4) фракционный гипноз;

5) все перечисленное.

Вопрос № 49. Один из методов гипнотизирования - фасцинацию разработал:

1) Фариа;

2) Льебо;

3) Бернгейм;

4) Шарко;

б) Эриксон.

Вопрос № 50. Для погружения в гипноз необходимо воздействие на:

1) зрительный анализатор;

2) слуховой анализатор;

3) кожный анализатор;

4) все анализаторы одновременно;

5) один из анализаторов.

Вопрос № 51 Для погружения в гипноз лучше применять:

1) слабые монотонные раздражители;

2) полифонические раздражители;

3) сильные раздражители;

4) словесное внушение;

5) сочетание вербального внушения с воздействием слабых монотонных раздражителей.

Вопрос № 52.

Лечебная эффективность внушения в гипнозе зависит от:

1) глубины гипнотического сна;

2) быстроты погружения в гипнотический сон;

3) продолжительности сна;

4) содержания лечебного внушения;

5) всего перечисленного.

Вопрос № 53.

Какие внушения относятся к общим во время лечебной суггестии:

1) снимающие болезненные симптомы и вызванные ими дискомфортные состояния;

2) улучшающие общее самочувствие, повышающие тонус;

3) вызывающие безразличие к травмирующим ситуациям;