Кондрашенко и др. Общая психотерапия 30 страница
семья представляет собой дифференцированное целое, подсистемы которой составляют отдельные члены или несколько членов семьи;
каждая семейная подсистема (детская, супружеская, мужская, прародительская и т. п.) имеет специфические функции и предъявляет определенные требования к своим членам;
психотерапия изменяет структуру семьи и приводит к изменениям поведения ее членов;
психотерапевт, работая с семьей, временно «присоединяется» к ней, вследствие чего возникает «терапевтическая система».
Каждая из семейных подсистем имеет определенную степень свободы и автономии от других подсистем, в свою же очередь семья в целом имеет общую «внешнюю границу», отделяющую ее от внесемейного окружения (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
В дисгармоничных семьях, как правило, отмечаются крайности: избыточная ригидность или размытость (диффузность) границ семейных подсистем, а также нарушения внешних границ семьи в виде «закрытости» (девизом таких семей могло бы служить выражение «мой дом - моя крепость») либо, напротив, в ее хаотичности (наподобие «богемных» семей, в которых никто не знает, кто где находится и с кем).
Для дисгармоничных семей характерны также нарушения процессов общения на вербальном и невербальном уровне. S. Minuchin (1998) подчеркивает, что для получения правильной картины семейных взаимоотношений психотерапевт в своем анализе должен полагаться на невербальную информацию.
Этапы семейной психотерапии
Семейная психотерапия представляет собой -;
непрерывный процесс, в котором, по А. С. Кочаряну и С. С. Кочаряну (1994), можно выделить следующие этапы:
1) психодиагностики (установление «семейного диагноза»);
2) осознания психотерапевтических механизмов семейной дисгармонии;
3) реконструкции межличностных отношений;
4) реализации вновь сформированных межличностных отношений в функционировании семьи.
В процессе установления «семейного диагноза» происходит «объединение» психотерапевта с семьей, присоединение его к предъявляемой семьей структуре ролей (S. Minuchin, 1978, 1998; Э. Эйдемиллер, 1996).
Уже при входе членов семьи в консультативный кабинет, во время их свободного рассаживания опытный а взгляд психотерапевта позволяет нередко выявить внутрисемейные «коалиции», «противоборствующие группировки», «козла отпущения» и т. п. Например, в случае конфликта родителей с подростком можно наблюдать картину, когда подросток «забивается в угол», либо, на-. против, демонстративно усаживается подальше от родителей. Конфликтующие супруги часто занимают места разных концах кабинета и т. п.
Степень удаленности тех или иных членов семьи от психотерапевта нередко отражает их готовность или неготовность к вступлению в контакт, уровень доверия к психотерапевту.
Таким образом, свободное расположение членов семьи по отношению друг к другу и к психотерапевту способствует установлению «конструктивной дистанции» в начале психотерапевтического взаимодействия.
Важным тактическим приемом является присоединение психотерапевта к тому члену семьи, который заявляет проблему с использованием приемов «мимезиса» (S. Minuchin, 1974, 1978, 1998), т. е. прямого и непрямого «отзеркаливания» позы, мимики и жестов, а также синхронизации дыхания (психотерапевт следит за дыхательными движениями заявителя проблемы и вставляет реплики в момент его выдоха, что зачастую воспринимается собеседником как «озвучивание» и продолжение собственных мыслей).
Следует, однако, предостеречь от «отзеркаливания» патологических изменений речи собеседника (заикание, дефекты звукопроизношения), навязчивых движений - всего того, что составляет помеху на осознанном уровне:
копирование подобных недостатков, как правило, негативно воспринимается партнером по разговору.
В качестве иллюстрации позвольте привести американский анекдот. В бар на Диком Западе вваливается заикающийся ковбой: «Мне, п-пожалуйста, ... п-пива!» Услужливый бармен мгновенно отвечает: «П-пож-жалуйста, с-сэр!» Подобревший ковбой дружески хлопает по плечу «собрата по несчастью» и усаживается пить пиво. В это время приходит другой, нормально говорящий ковбой, и бармен отвечает ему без всяких признаков заикания. Взбешенный ковбой-заика подлетает к стойке: «Т-так т-ты м-меня п-п-передразниваешь?!» Бармен невозмутимо отвечает, указывая на второго собеседника: «Н-нет, эт-то я его п-передразниваю!»
По мере сбора информации о семье психотерапевт анализирует тип семейных взаимоотношений. С. Минухиным (1978) разработана остроумная и не лишенная юмора типология семей.
1. Семья «па-де-де», состоящая из матери и ребенка, в такой семье часто формируются симбиотические взаимоотношения. Угроза разлуки, связанная, например, с госпитализацией ребенка, может явиться основой для формирования тревожно-фобических расстройств как у ребенка, так и у матери («фобия утраты» - Э. Г. Эйде-миллер, В. В. Юстицкий, 1990).
2. Семья из трех поколений, в которой родители являются как бы «старшими детьми» и продолжают находиться «под опекой». Кризисы в таких семьях возникают тогда, когда «старшие родители» в силу возраста и болезней уже не способны оставаться семейными лиде-1 рами и решать все накопившиеся проблемы: «старшие | дети» (уже имеющие собственных детей) при этом испытывают чувство покинутости и беспомощности.
3. «Семья с делегированием обязанностей»: в такой | семье (как правило, многодетной) старшие по возрасту дети выполняют часть родительских обязанностей по| уходу за малышами, оставаясь при этом в рамках «детской подсистемы». Это порождает конфликты типа «когда надо пеленки стирать - я уже большая, а на дискотеку сходить - «сиди дома, малая!»
4. «Семья с призраком», в которой чрезвычайно значимый член семьи умер или покинул семью, но образ его незримо присутствует в виде высшего морального! авторитета: «Твой покойный отец осудил бы это!..» Являясь сильным моральным регулятором в традиционных обществах, «культ предков» одновременно может | быть источником формирования чувства вины и комплекса неполноценности («Да, были люди в наше время - не то, что нынешнее племя ...»).
5. «Флюктуирующие семьи». Обычно это семьи военных, которых судьба перебрасывает из одного гарнизоне, в другой и вынуждает быстро устанавливать социальные конфликты «по горизонтали». Следует помнить, что для детей внезапная перемена местожительства, отрыв от привычной группы сверстников могут быть источниками психической травматизации. Подростки-переселенцы нередко испытывают неприятие и отвержение со стороны местных подростковых группировок.
6. «Семья-аккордеон» - к этому типу относятся семьи моряков, артистов-гастролеров и т. д. В таких семьях один из ее членов (чрезвычайно значимый как источник материального благополучия) подолгу отсутствует, и оставшиеся члены семьи приучаются жить без него. Возвращение «Одиссея», перекраивающее привычный жизненный уклад, приводит к росту внутрисемейного напряжения.
Важным этапом семейной психотерапии является «формулирование терапевтического запроса» (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
Инициатор обращения предъявляет психотерапевту, как правило, манипулятивный запрос, который сводится к следующему: «Мой ребенок имеет симптом, мой ребенок плохо учится, мой ребенок непослушный. Сделайте так, чтобы он был другим». Такое формулирование позволяет инициатору обращения дистанцироваться от бессознательного или осознаваемого чувства вины, снять с себя ответственность за происходящее в семье и перенести ее на ребенка и психотерапевта. Приемы мета-моделирования и психотерапевтические метафоры позволяют перевести запрос с поверхностного манипулятивного уровня на уровень осознания родителями своей неэффективности в родительской роли.
Исследование членами семьи себя как неэффективных родителей позволяет им перейти к осознанию своих супружеских проблем.
Параллельно с формулированием запроса психотерапевт исследует ресурсные состояния у членов семьи. «Был ли в вашей жизни момент, когда вы вместе добивались успеха? Как вы это делали?»
На этапе формулирования терапевтического запроса важно исследовать цели, которые поставлены каждым членом семьи и которых члены семьи хотят достигнуть в ходе психотерапии. В этот момент важно перевести психотерапевтическую работу из плоскости изучения прошлого в плоскость «здесь и теперь». Экскурсии в прошлое совершаются лишь для поиска ресурсных состояний у членов семьи. Формулирование целей каждого члена семьи приводит к формированию семьи как единого психологического организма (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
О выходе на этап реконструкции семейных отношений в семейной психотерапии свидетельствуют открытость членов семьи, изменение их расположения во время сеанса, предоставление друг другу неискаженной обратной связи и желание ее принимать.
Работа психотерапевта способствует установлению границ между подсистемами, усилению функционирования одних и соответственно связанному с этим ослаблению функционирования других подсистем. Если ранее супруги большую часть времени занимались неосознанным смешением родительского и супружеского контекстов, что приводило их, с одной стороны, к неудовлетворенности супружеством, а с другой - к появлению проблем или симптомов у ребенка, то в процессе психотерапии разделение родительского и супружеского контекстов способствует повышению их эффективности и как супругов, и как родителей.
На всем протяжении семейной психотерапии используются следующие приемы:
сбалансированность в исследовании негативного и позитивного опыта;
использование двухуровневой обратной связи;
психоскульптурирование, семейная психодрама.
О завершении психотерапии свидетельствует достижение сформулированных целей. Важным является соблюдение оговоренного временного контекста. После этапа присоединения, на который уходит, как правило, 1-2 сеанса продолжительностью по 2 часа, участники психотерапии оговаривают границы временного контекста, необходимого для достижения психотерапевтических изменений. Минимальное время для реконструкции семейных отношений составляет 8 часов - 4 сессии, а максимальное время семейной психотерапии составляет 16 часов - 8 сессий (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
Особенности семейного психологического консультирования
Семейное консультирование является разновидностью! семейной психотерапии, имеющей свои отличительные признаки, границы и «объем психотерапевтического, вмешательства». Семейное консультирование развивалось параллельно с семейной психотерапией, и эти два вида психотерапии взаимно обогащали друг друга.
Семейное консультирование ставит своей целью совместное с консультантом изучение запроса (проблемы) члена (членов) семьи для изменения ролевого взаимодействия в семье и обеспечения возможностей личностного роста (Э. Г. Эйдемиллер, 1996).
Принципиальное отличие психологического консультирования от психотерапии заключается в отказе от концепции болезни, акценте на анализе ситуации, на аспектах ролевого взаимодействия в семье, в поиске личностного ресурса субъектов консультирования и обсуждении способов разрешения ситуации - «веера решений» (Т. М. Мишина, 1983; О. А. Карабанова, 1991).
Многообразие приемов и методов семейного консультирования обусловлено различием теоретических концепций, среди которых ведущими в настоящее время являются когнитивно-поведенческая психотерапия, в том числе ее разновидность - рационально-эмотивная терапия (RET) (A. Ellis, 1962), а также системное направление (С. Минухин, Ч. Фишман, 1998).
Интегрируя практические приемы проведения семейного консультирования представителями вышеперечисленных школ, можно сформулировать следующие основные принципы и правила семейного консультирования.
1. Установление раппорта и Присоединение консультанта к пациентам. Достигается с помощью соблюдения конструктивной дистанции, помогающей оптимальному общению, а также с помощью приемов «мимезиса», синхронизации дыхания консультанта и «заявителя» проблемы, использования предикатов речи, отражающих доминирующую репрезентативную систему того, кто делает сообщение о семейной проблеме.
2. Сбор информации о проблеме пациента с использованием приемов мета-моделирования и терапевтических метафор (Э. Г. Эйдемиллер, 1996). Субъективизации психотерапевтической цели способствовали такие вопросы: «Чего Вы хотите?», «Какого результата Вы хотите достигнуть?», «Пожалуйста, попробуйте сказать об этом без отрицательной частицы «не», в выражениях положительного результата»,
3. Обсуждение психотерапевтического контракта. Эта| часть проведения консультирования признается многими специалистами как одна из самых важных. Обсуждается распределение ответственности: консультант обычно отвечает за условия безопасности консультации, технологии доступа к разрешению проблемы пациента, а пациент отвечает за собственные активность, искренность, желание осуществлять изменения своего ролевого поведения и др. Затем участники консультирования обсуждают продолжительность работы (в среднем общее время консультирования - 3-6 часов) и длительность одного сеанса консультирования. Также следует обсудить периодичность встреч. В практике семейного консультирования используется постепенное урежение сессии - вначале одна сессия в неделю, а потом в 2-3 недели.
4. Уточнение проблемы пациента с целью максимальной ее субъективизации и тестирование ресурсов семьи в целом и каждого ее члена в отдельности. Этому помогают вопросы типа: «Как раньше Вы справлялись с трудностями, что Вам помогало?»; «В каких ситуациях! Вы были сильными, как Вы использовали свою силу?»
5. Проведение собственно консультации. Необходимо укрепить веру пациентов в успешность и безопасность процедуры консультирования с помощью утверждений'! такого содержания: «Ваше желание осуществить изменения, Ваш прежний опыт, активность и искренность в сочетании с желанием консультанта сотрудничать с Вами, его профессиональные качества и опыт будут надежной гарантией успешности работы».
С участниками консультирования обсуждают положительные и отрицательные стороны сложившихся стереотипов поведения. Здесь возможны вопросы: «Что в Сложившихся обстоятельствах является для Вас самым плохим?»; «Что самого хорошего есть в обсуждаемой ситуации?»
Затем проводится совместный поиск новых шаблонов поведения - «веера решений». Консультант предлагает;
следующие вопросы: «Чего Вы еще не делали, чтобы решить проблему?»; «Как вели себя значимые для Вас люди, оказавшись в похожей ситуации?»; «А Вы так смогли бы поступить?»; «Что Вам поможет совершить такой же поступок?»
Возможно использование приемов визуализации - пациенты, находясь в трансе (а этому способствует «точное следование по маршруту проблемы заявителя»), создают образ новой ситуации и фиксируют возникающие при этом ощущения.
6. «Экологическая проверка». Консультант предлагает членам семьи представить себя в сходной ситуации через 5-10 лет и исследовать свое состояние.
Приближаясь к завершению консультирования, консультант предпринимает усилия по «страхованию результата». Это связано с тем, что иногда пациенты нуждаются в некоторых действиях, способствующих обретению ими уверенности, осваивая новые шаблоны поведения. Они могут получить от консультанта какое-нибудь домашнее задание, приглашение прийти на повторную консультацию спустя какое-то время для обсуждения полученных результатов.
В ряде случаев необходимо произвести процедуру «отсоединения». Она может произойти автоматически при сравнении пациентами заявленной цели и обретенного результата, но в ряде случаев консультант вынужден стимулировать отсоединение. Джей Хейли (J. Haley, 1976) с этой целью часто использует «парадоксальные задания», точное выполнение которых приводит к результату, прямо противоположному заданию. К примеру, двум молодым супругам, которые конфликтовали по поводу того, как выражать свои Чувства: открыто или сдерживая их, он в конце консультации предложил такое задание: «На протяжении недели ссорьтесь по одному часу в сутки с целью проверки своего эмоционального реагирования». Д. Хейли исходил из знания человеческой природы, что никто сознательно не будет делать себе и другому что-то плохое. У супругов, которые попробовали выполнять это задание и бросили его, наоборот, укрепилось желание ценить друг друга, и они согласованно приняли решение отказаться от услуг | «странного» консультанта.
В настоящее время семейное консультирование является одним из наиболее востребованных населением Республики Беларусь видов психотерапевтической помощи. Помимо системы здравоохранения, семейные консультанты появляются в системе образования - в психологических центрах, непосредственно в школах, а также в консультациях, действующих в системе Министерства социального обеспечения.
,
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Вопрос № 1
Кто автор метода рациональной психотерапии?
1) Форель;
2) Дюбуа;
3) Павлов;
4) Бехтерев;
8) Фрейд.
Вопрос № 2.
Основой рациональной психотерапии является:
1) разъяснение;
2) внушение;
3) логическая аргументация;
4) коррекция личности;
5) деонтология.
Вопрос № 3.
В процессе рациональной психотерапии основным в работе врача с пациентом является вопрос:
1) каким пациент себя считает?
2) каким он хочет быть в оценке окружающих?
3) каков он на самом деле?
4) какой ущерб наносит ему болезнь?
5) все перечисленное.
Вопрос № 4. Внутренняя картина болезни - это понятие:
1) социальное;
2) психологическое;
3) клиническое;
4) социально-психологическое;
5) и социальное, и психологическое, и клиническое.
Вопрос №5. Субъективная картина болезни проявляется:
1) на сенсорном уровне;
2) на эмоциональном уровне;
3) на интеллектуальном уровне;
4) на всех трех указанных уровнях.
Вопрос № 6. Основным достоинством рациональной психотерапии является:
1) активное участие больного в процессе лечения;
2) быстрое достижение лечебного эффекта;
3) отсутствие противопоказаний;
4) возможность широкого использования метода;
5) экономичность.
Вопрос № 7.
Закон непоследовательности мышления сформулировал:
1) Платон;
2) Гельвеций;
3) Аристотель;
4) Плутарх;
8) Геродот.
Вопрос № 8. Показаниями к рациональной психотерапии являются прежде i
1) невроз навязчивых состояний;
2) психопатия психастенического круга;
3) сексуальные неврозы;
4) истерический невроз;
5) все перечисленное.
Вопрос № 9. Самовнушение - это внушение самому себе:
1) мыслей;
2) ощущений;
3) желаний;
4) образов;
8) всего перечисленного.
Вопрос №10. Метод Куэ - это:
1) непроизвольное самовнушение;
2) произвольное самовнушение;
3) психологическая саморегуляция;
4) аутогенная тренировка;
6) психомышечная тренировка.
Вопрос №11.
К методам самовнушения относится все нижеперечисленное, за исключением:
1) прогрессивной мышечной релаксации;
2) метода Куэ;
3) йоги;
4) медитации;
8) гипносуггестии.
Вопрос №12.
Во время сеанса произвольного самовнушения формулу рекомендуете»;! повторять:
1) 8 раз;
2) 10 раз;
3) 18 раз;
4) 20 раз;
б) 30 раз.
Вопрос №13. Точное название метода, предложенного Джекобсоном:
1) психофизиологическая саморегуляция;
2) прогрессивная мышечная релаксация;
3) сосредоточенное саморасслабление;
4) мышечная деконцентрация;
б) саморегуляция мышечного тонуса.
Вопрос №14 Под дифференцированной релаксацией Джекобсон понимал состояние:
1) психической активности;
2) двигательной активности;
3) противоположное психической активности;
4) нервно-психического напряжения;
б) расслабления мышц.
Вопрос № 15.
Упражнения прогрессивной мышечной релаксации в группе продолжаются:
1) 20 минут;
2) 30 минут;
3) 60 минут;
4) 1,5 часа;
5) 2 часа.
Вопрос №16. Главное в йоге - это учение о:
1) самосознании;
2) самосозерцании;
3) филофской системе;
4) самопознании;
5) самоосвобождении.
Вопрос №17. Какой ступенью йоги являются позы (асаны):
1) первой;
2) второй;
3) третьей;
4) четвертой;
5) пятой.
Вопрос №18. Последние четыре ступени йоги направлены на:
1) психологическую подготовку;
2) физическую подготовку;
3) психологическую и физическую 'подготовку;
4) тренировку психических процессов;
б) все перечисленное.
Вопрос № 19. Основой технической системы лайя-йоги является:
1) пранаяма;
2) асаны;
3)нияма;
4) йама;
б) медитация.
Вопрос № 20. Медитация - это:
1) навязчивая мысль, мотив, образ;
2) способность сосредоточиваться на чем угодно и не ^ о том, что мешает в данный момент;
3) неспособность сосредоточиться на одной мысли;
4) глубокое погружение в размышление над какой-либо! проблемой;
5) все формулировки правильны.
Вопрос № 21. С современных позиций медитация является одной яз форм:
1) онейроидного состояния сознания;
2) аутогипнотизации;
3) сумеречного сознания;
4) состояния сомноленции;
б) глубокого оглушения,
Вопрос № 22. Цель медитативной практики -
1) повышение интеллектуальных способностей;
2) выработка чувства глубинного спокойствия;
3) улучшение памяти, ликвидация бессонницы;
4) повышение выносливости организма и устойчивости к| разного рода заболеваниям;
б) все перечисленное.
Вопрос № 23.
Термин «аутогенная тренировка» (AT) ввел:
1)Куэ;
2) Бодуэн;
3) Шульц;
4) Джекобсон;
б) Фрейд.
Вопрос .№ 24.
В основе аутогенной тренировки лежит;
1) произвольное самовнушение;
2) йога;
3) мышечная релаксация;
4) рациональная психотерапия;
б) все перечисленное.
Вопрос № 25. Полный курс аутогенной тренировки по Шульцу рассчитан на:
1) 2-3 месяца;
2) 4-6 месяцев;
3) 6-в месяцев;
4) 9-12 месяцев;
6) 1,6-2 года.
Вопрос № 26. Третье упражнение аутогенной тренировки направлено на:
1) регуляцию дыхания;
2) регуляцию ритма сердечной деятельности;
3) вызывание чувства тяжести и тепла в йогах;
4) прогревание живота;
б) вызывание ощущения прохлады в области лба.
Вопрос №27. Первая ступень аутогенной тренировки включает:
1) 2 упражнения;
2) 3 упражнения;
3) 4 упражнения;
4) б упражнений;
5) 6 упражнений.
Вопрос № 28. Первые 3 месяца сеансы самовнушения по Шульцу продолжаются:
1) 1-3 минуты;
2) 5 минут;
3) 10 минут;
4) до 30 минут;
б) до 1 часа.
Вопрос № 29. Четвертое упражнение аутогенной тренировки-2 - это медитация на:
1) цвете;
2) образе;
3) абстрактной идее;
4) эмоциональном состоянии;
б) человеке.
Вопрос № 30. Упражнения по аутогенной нейтрализации включают:
1) ответ бессознательного;
2) медитацию на эмоциональном состоянии;
3) медитацию на образе;
4) аутогенное отреагирование;
5) аутогенную вербализацию.
Вопрос № 31. Автором направленной органотренировки является:
1) Лутэ;
2) Лобзиы;
3) Свядощ;
4) Ромен;
5) Клейнзорге-Клюмбиес;
Вопрос № 32. Психотоническая тренировка по Мировскому - Шогаму направлена на:
1) расслабление;
2) успокоение;
3) стимулирование;
4) органы брюшной полости;
б) вызывание определенных цветовых представления.
Вопрос № 33.
Какие из перечисленных элементов лежат в основе психомышечной тренировки по А. В. Алексееву:
1) умение расслабиться;
2) способность максимально ярко, но не напрягаясь, пред.;. ставить содержание формул самовнушения;
3) умение удерживать внимание на избранном объекте;
4) умение воздействовать на самого себя нужными словесными формулами;
5) все перечисленные.
Вопрос № 34.
Для проведения сеанса аутогенной тренировки в сочетании с обратной биологической связью можно использовать:
1) оксигемограф;
2) электромиограф;
3) полиграф;
4) злектроэнцефалограф;
б) любой из указанных аппаратов.
Вопрос № 35. Какие из указанных этапов включает метод внушения в гипнозе;
1) подготовительный;
2) гипнотизации;
3) лечебного внушения в состоянии гипноза;
4) дегипиотизации с постгипнотическим внушением;
б) все указанные.
Вопрос № 36.
Какие пациенты могут делать интенсивный перенос на психотерапевта- мужчину:
1) пациенты с МДП (маниакальная фаза);
2) пациенты с антисоциальной установкой;
3) женщины за 40 лет, любящие жаловаться;
4) привлекательные молодые женщины;
б) все перечисленные лица.
Вопрос №37. Проводить гипнотерапию имеет право:
1) человек, имеющий высшее медицинское образование;
2) любой человек;
3) любой человек, имеющий медицинское образование;
4) врач-психиатр;
б) врач, имеющий специальную подготовку по психотерапии.
Вопрос № 38. Термин «антисуггестивный барьер» ввел:
1) Шарко;
2) Бехтерев;
3) Тохарский;
4) Данилевский;
б) Вельвовский.
Вопрос № 39.
Цель предварительной беседы во время гипносуггестии заключается в:
1) повышении у пациента интереса к лечению;
2) усилении уверенности в успехе;
3) подготовке к последующей суггестии в гипнозе;
4) получении согласия на проводимое лечение;
б) все перечисленные факторы важны.
Вопрос № 40. Восприимчивость к гипнозу зависит от:
1) личности гипнотизируемого;
2) личности гипнотизера;
3) степени внушаемости;
4) расы, пола, социального положения гипнотизируемого;
б) многочисленных интер- и интраперсональных отношений.
Вопрос № 41. Гипнозу поддаются:
1) 60 % людей;
2) 80 % людей;
3) только больные;
4) практически все;
б) степень гипнабельности различна у всех людей.
Вопрос № 42. Хуже других поддаются гипнозу больные:
1) истерией;
2) неврастенией;
3) психастенией;
4) перенесшие травму головы;
5) страдающие алкоголизмом.
Вопрос № 43.
Для успешного проведения гипнотерапии необходимо ввести больного в состояние:
1) сомноленции;
2) каталепсии;
3) сомнамбулизма;
4) глубина гипнотического состояния не играет решающей роли.
Вопрос № 44. Для успешного проведения гипнотерапии от пациента требуется:
1) активная помощь врачу;
2) повышенная внушаемость;
3) сосредоточенное внимание;
4) спокойная пассивность;
5) незначительное противодействие врачу.
Вопрос № 45.
Тесты на внушаемость призваны помочь:
1) врачу обрести уверенность в собственных возможностях;!
2) пациенту поверить в свою способность получить внуше-j ния;
3) врачу погрузить пациента в гипнотическое состояние;
4) усилить глубину гипнотического сна;
б) все перечисленное верно.
Вопрос № 46.
Во время гипнотического сна:
1) формализуются нервные процессы;
2) улучшается кровообращение;
3) укрепляется память;
4) усиливается воля;
6) возможно все перечисленное.
Вопрос № 47. Психотерапевтическая триада В. М. Бехтерева включает в себя:
1) разъяснительную беседу рационального плана;
2) обучение вызывания ощущения тяжести;
3) внушение в гипнозе;
4) нервно-мышечную релаксацию;
5) обучение участников группы формулам самовнушения.
Вопрос № 48. К методам гипнотизации без словесного внушения относятся:
1) пассы Месмера;
2) метод фиксации Брейда - Льебо;
3) метод фасцинации;
4) фракционный гипноз;
5) все перечисленное.
Вопрос № 49. Один из методов гипнотизирования - фасцинацию разработал:
1) Фариа;
2) Льебо;
3) Бернгейм;
4) Шарко;
б) Эриксон.
Вопрос № 50. Для погружения в гипноз необходимо воздействие на:
1) зрительный анализатор;
2) слуховой анализатор;
3) кожный анализатор;
4) все анализаторы одновременно;
5) один из анализаторов.
Вопрос № 51 Для погружения в гипноз лучше применять:
1) слабые монотонные раздражители;
2) полифонические раздражители;
3) сильные раздражители;
4) словесное внушение;
5) сочетание вербального внушения с воздействием слабых монотонных раздражителей.
Вопрос № 52.
Лечебная эффективность внушения в гипнозе зависит от:
1) глубины гипнотического сна;
2) быстроты погружения в гипнотический сон;
3) продолжительности сна;
4) содержания лечебного внушения;
5) всего перечисленного.
Вопрос № 53.
Какие внушения относятся к общим во время лечебной суггестии:
1) снимающие болезненные симптомы и вызванные ими дискомфортные состояния;
2) улучшающие общее самочувствие, повышающие тонус;
3) вызывающие безразличие к травмирующим ситуациям;