Характеристика санитарного состояния почвы в современных
Населенных местах.
Загрязнение почвы- это появление в ее составе и на поверхности веществ, не являющихся естественной составной частью и не свойственных данному типу почвы или ее местным разновидностей.
Виды загрязнителей:
1. Нефть и нефтепродукты
2. Соединения тяжелых металлов
3. Хлорорганические соединения
-диоксины
-полихлорвинил
-бромсодержащие ароматические соединения
4. Механические загрязнения почвы. Это тела, не растворимые в воде, химически относительно инертные и занимающие определенные площади на территории или акватории земли.
5. Биологические загрязнения. Принесенные в экосистему чужеродные виды организмов.
-биотические загрязнения. Они представлены пищевыми отходами, нечистотами, отмершими организмами, отходами ферм и птицефабрик.
По масштабам воздействия на литосферу различают следующие виды загрязнение:
-локальные
-регионарные
-трансграничные
-глобальные
Источники загрязнения почвы:
1. Бытовые, ливневые и промышленные сточные воды.
2. Твердые бытовые и промышленные отходы.
3. Вредные выбросы в атмосферу промышленных предприятий, автотранспорта, авиатранспорта.
4. Сточные воды в животноводческих комплексах.
5. Минеральные удобрения и пестициды, используемые в сельском хозяйстве.
Выделяют четыре степени загрязнения почвы:
1-я неопасная
2-я умеренно опасная
3-я чрезвычайно опасная для здоровья людей
Данные степени загрязнения разработаны на основе превышения предельно допустимой концентрации ПДК определенных веществ в почве, воздухе, воде. При этом суммарное загрязнение, превышающие содержание таких веществ в почве не более 16 раз, считается неопасным. От 16 до 32 раз - умеренно опасным. До 128 раз - опасным.
4-я экстремальный или опасный для жизни
Санитарно-химические показатели загрязнения почвы:
1. Содержание общего и органического азота
2. Азот гумуса
3. Содержание аммиака
4. Содержание нитритов и нитратов
5. Содержание органического углерода
6. Окисляемость
7. Содержание хлоридов и фосфатов
Санитарная охрана почвы - это часть охраны природной окружающей среды, представленная комплексом законодательных, организационных, санитарных, санитарно-технических и хозяйственных мер, которые должны постоянно и повсеместно проводиться для обеспечения естественных процессов самоочищения почвы доя гарантия здоровья нынешних и будущих поколений. Обеспечивается:
1. Коммунальное и инженерное оборудование
2. Благоустройство населенных мест
3. Рациональные меры очистки городов
4. Экологически грамотное ведение сельского хозяйства и животноводства
5. Эффективный государственный контроль за выбросами промышленных предприятий в окружающую среду
Данные мероприятие базируются следующими законодательными документами:
1. Закон РФ "Об охране окружающей среды и рационально природопользовании"
2. Закон о земле
3. Санитарное законодательство РФ
Санитарно-технические нормативы и правила, которыми руководствуется различные отрасли промышленности и сельского хозяйства.
3. Утилизация и обезвреживание промышленных отходов
4. Регламентация и контроль за количеством промышленных выбросов, в частности углекислого газа в атмосфере, а также контроль за применением пестицидов и минеральных удобрений в сельском хозяйстве
5. Постоянный лабораторный контроль за эффективностью обеззараживания и переработки отходов и санитарным состоянием почвы
Санитарная чистка населенных мест - планово проводимые мероприятия по сбору, обезвреживанию и утилизации отбросов в населенных пунктах.
Удаление твёрдых и жидких отбросов организуется через 3 системы:
- сплавная (жидкие отбросы сплавляют друг с другом. Эта система представлена с канализацией. При этой системе бытовые и сточные воды подвергаются искусственной чистке на очистных сооружениях или обезвреживаются естественно почвенным методом путем устройства коммунальных полей орошения фильтрации. Нагрузка на поля от 20 до 250 куб м на 1 га/сутки. Выращивание сель/хоз культур на полях фильтрации запрещено.
- вывозная - удаление жидких и твердых отбросов с помощью транспорта.
- смешанная.
10. Радиация и окружающая среда. Влияние ионизирующего излучения на здоровье человека.
Радиационная гигиена изучает влияние на организм радиоактивных веществ и ионизирующих излучений и на этой основе разрабатывает меры защиты от их вредного воздействия.
Источниками естественного радиоактивного фона являются: радиоактивность земли и водной среды, космических лучей, атмосферного воздуха.
Источниками техногенной радиоактивности являются: предприятия по добыче, переработке и получению радиоактивных руд урана и тория; глобальные выпадения радиоактивных веществ в результате применения, испытания ядерного оружия; атомные электростанции; мед организации и предприятия, использующие радиоактивные вещества; вооруженные силы, использующие радиоактивные вещества; места захоронения радиоактивных отходов.
Случайные аварийные ситуации: Чернобыль, ООО "Маяк"; Фукусима.
Естественный радиоактивный фон связан:
1. С гамма излучением радиоактивных веществ, содержащихся в земной коре, строительных материалах и организмах гамма излучением.
Пути попадания нуклидов в организм:
1. Через наружные покровы
2. Через легкие
3. По пищевым цепям.
Биологический эффект ионизирующего излучения определяется количеством поглощенной энергии на единицу массы (Поглощенная доза облучения).
В качестве критерия радиочувствительности, используют степень снижения выживаемости изучаемых тканей, органов и систем в результате облучения в определенных дозах. В организме человека наиболее радио чувствительными являются половые и кроветворные клетки, клетки эпителия тонкого кишечника, незрелые формы тканевых элементов.
Последствия в результате действия делятся:
1. Ближайшие. К ним относят: лучевая болезнь, ожоги кожных покровов, некрозы тканей от больших местных поглощенных доз.
2. Отдаленные. Делятся на соматические (злокачественные опухоли, сокращение продолжительности жизни, возникновение уродств в период внутриутробного развития - тератогенный эффект) и генетические.
Профилактика радиационных поражений:
1. Законодательные
2. Организационные
3. Санитарно-технические мероприятия
К основным законодательным мероприятиям относятся подписания международных соглашений и разработка радиационно-гигиенических нормативов и правил. Именно они являются основой санитарного надзора в нашей стране. В РФ таковыми документами являются: норма радиационной безопасности (нрб-99/2009), сан-пин 2009.
Принципы радиационной безопасности: не превышение основного дозового предела (принцип нормирования), исключение всякого необоснованного облучения (принцип обоснования), снижение дозы облучения до возможно низкой (принцип оптимизации).
Категории облучения:
А: персонал (профессиональные работники), лица, которые постоянно или временно работают с источниками ионизирующего излучения;
Б: ограниченная часть населения (лица, которые не работают с источниками излучения, но по условиям проживания или размещения рабочих мест могут подвергаться воздействию радиоактивных веществ и источников излучения.
В: население области, края, республики, страны.
Предельно-допустимая доза (ПДД) - это наиболее значение индивидуальной эквивалентной дозы за год, которая при равномерном воздействии в течение пятидесяти лет не вызовет состояние здоровья персонала, неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами.
Предельные дозы- предельно эквивалентная доза за год. В зависимости от радио чувствительности установлены три группы чувствительных органов и тканей:
1. Все тело, гонады, красный костный мозг
2. Мышцы, щитовидная железа, жировая ткань, печень, почки, селезенка, желудочно-кишечный тракт, легкие, хрусталик глаза.
3. Кожный покров, костная ткань, кисти, предплечья, лодыжки и стопы.
Организационные мероприятия реализуются в системе предупредительного и текущего санитарного надзора. Предупредительный санитарный надзор.
Защита от внешнего облучения:
1. Экранирование
2. Ограничение мощности источника излучения
3. Сокращение времени работы с источником
4. Увеличение расстояния между человеком и источником.
Защита экранами - это экранирование источника сплошным ограждением.
Предотвращение поступления внутрь организма радиоактивных веществ с водой, пищей, через загрязненные руки и атмосферный воздух. Идеальная мера: хранение радиоактивных веществ в герметичных емкостях и максимальная изоляция рабочих мест.
В число мер профилактики входит медицинский контроль за состоянием здоровья работающих.
Предварительный мед контроль
11. Канцерогены в окружающей среде, их роль в канцерогенезе человека.
В современной онкологии определились и развиваются два направления:
1. Изучение биологии новообразований
2. Изучение особенностей из распространения в зависимости от условий внешней среды в различных географических зонах земного шара.
Онкогигиена- это наука, занимающаяся поиском и идентификацией канцерогенов во внешней среде и разрабатывающая меры профилактики канцерогенеза.
В настоящее время канцерогенез рассматривается как многостадийный процесс:
1. Инициация - мутагенные процессы в клетке
2. Промоция - преобразование инициированных клеток в опухолевые
3. Прогрессия - приобретение клетками свойств злокачественности.
Механизм канцерогенного действия может быть связан как с прямым повреждением генома (генотоксические канцерогены), так и с его опосредованным повреждением (эпигенетические канцерогены).
Предполагается, что действие генотоксических канцерогенов не имеет порога канцерогенного действия. Не генотоксические канцерогены могут обладать порогом вредного действия, ниже которого канцерогенного риска не возникает.
Канцерогенное вещество (фактор) - это вещество, воздействие которого вызывает или достоверно увеличивает частоту возникновения доброкачественных и/или злокачественных опухолей у людей и/или животных.
Классификация канцерогенных факторов на основании международного агентства по
изучению рака (МАИР):
1. Известные для человека канцерогены:
2. А. Вероятные канцерогены
Б. Возможные канцерогены
3. Агенты, не классифицируемые по канцерогенной опасности
4. Агенты, вероятно не канцерогенные для человека
1. Физические факторы: солнечная радиация, уф излучение, ионизирующая радиация, резкие температурные воздействия (ожоги, обморожения), механические травмы однократные и повторные.
2. Химические факторы:
4-аминофлюорен (применяется в резинотехнической промышленности);
анальгетические смеси, содержащие феноцетин; асбест (рак легких и ЖКТ);
бензидин (рак мочевого пузыря); бензол и его гомологи (лейкоз);
бензапирен (наиболее доказан его канцерогенный эффект);
диазобензол (масляный краситель желтого цвета);
кадмий и его соединения (рак предстательной железы);
каменно-угольные и нефтяные смолы;
мышьяк и его неорганические соединения (рак кожи, легкого, мочевого пузыря, печени);
никель и его соединения (рак легкого и носовой перегородки); нитрозамины (из 150 - 80% канцерогенны);
алкогольные напитки (этанол канцерогенным эффектом не обладает, но на фоне курения приобретает канцерогенный эффект);
бездымные табачные продукты (табачная пыль например); деревообрабатывающая и мебельная промышленность;
медеплавильное производство; производство кокса;
электродное производство с доказанной канцерогенной опасностью;
производство угольных и графитовых изделий (электродный завод, металлургический комбинат).
3. Биологические факторы: онкогенные вирусы; избыток гормонов; афлатоксины.
Термин профессиональный рак применяется заболеваниям человека раком, связанным с длительным воздействием определенной профессиональной вредности.
Особенности (специфические черты) профессионального рака:
1. Большая частота данного вида рака у лиц определенной производственной группы, чем в общем у населения.
2. Производственный контакт с канцерогеном
3. Прямая зависимость от длительности производственного стажа
4. Заболевание раком в более раннем возрасте в сравнении с другими группами населения
5. Связь с определенными механизмами действия профессионального канцерогена; определенная локализация опухоли
Неспецифические факторы: вредные привычки, отсутствие ЗОЖ, несоблюдение правильного режима питания и сна и пр.
Профилактика проводится в двух направлениях:
1. Мероприятия обще гигиенического порядка
2. Индивидуальная профилактика
Основные направления гигиенической профилактики:
недопущение контакта человека с канцерогенами (идентификация канцерогенов и запрещение к применению путем запрещения производства и использование опасных канцерогенных веществ в результате которых они воздействуют на человека;
создание банков данных химических веществ, дающих канцерогенный эффект;
определение уровня содержания канцерогенных веществ во внешней среде, установление источника поступления и механизма образования канцерогена и разработка мер профилактики);
необходим учет соотношения риск-польза для лекарственных препаратов и других веществ;
разработка и внедрение методов задержки и недопущение канцерогенов в атмосферу;
обезвреживание канцерогенов в организме: путем применения веществ тормозящих метаболическую активацию, стимуляция обезвреживания канцерогенов, использование антиоксидантов, применение микроэлементов (тормозит селен).
12. Климат и погода. Клинические типы погоды. Метеотропные реакции у детей, их профилактика.
Погода- это совокупность метеорологических факторов, характеризующих физическое состояние атмосферы в данном районе за какой-либо относительно короткий промежуток времени. В отличие от климата погода характеризуется своим непостоянством.
Выделяют следующие разновидности погод:
1. Очень жаркая и очень сухая
2. Теплая
3. Дождливая
4. Без осадков
5. Малооблачная
И так далее
При этом различают: периодические и апериодические изменения погоды.
Периодические происходят постепенно от сезона к сезону, от месяца к месяцу.
Апериодические характеризуются резким изменением погодных условий при прохождении синоптического фронта.
Клиническая классификация погоды (по Федорову):
1. Оптимальные типы погоды - межсуточные колебания температуры составляют не более 2 градусов Цельсия. Колебания барометрического давления не более 4 мм рт ст. А скорость движения воздуха не более 3 м\с.
2. Раздражающие типы погоды. Температура колеблется не более 4 градусов Цельсия. Давление не более 8 мм рт ст. Скорость движения не более 9 м/с.
3. Острые типы погод. Меж Суточные колебания более 4 градусов Цельсия; давление более 8 мм ртст; скорость движения более 9 м/с.
Местом приложения активных метеорологических факторов является вегетативная нервная система:
- меняется артериальное давление
- повышается проницаемость капилляров
- меняется показатели крови
- изменяется свертываемость крови
- наблюдаются колебания суточного диуреза
- могут обостряться аллергические заболевания
- меняются показатели биохимических и клинических исследований.
Существует взаимосвязь характера реакции организма на погодные условия от типа высшей нервной деятельности. Лица, имеющие сильный уравновешенный тип ВНД реагируют на погодные условия менее активно, чем лица с теми же заболеваниями но имеющие слабый, неуравновешенный тип нервной системы.
Метеопатология - это раздел медицинской климатологии, изучающий влияние атмосферных факторов внешней среды на организм.
Способность организма отвечать на действия погодных факторов развитием патологических метеотропных реакций определяется, как метеочувствительность.