Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей

Для студентов педиатрического факультета

Деятельность Н.И.Пирогова

 

Н.И.Пирогов – основатель хирургической анатомии.

 

Н.И.Пирогов – основатель экспериментальной хирургии.

 

Заслуги Н.И.Пирогова в развитии хирургии.

 

Н.И.Пирогов – пионер научного обоснования и клинического применения методов обезболивания.

 

Н.И.Пирогов – основоположник военно-полевой хирургии.

 

Н.И.Пирогов и начало асептики в России.

 

Н.И.Пирогов – педагог и реформатор высшего образования в России.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия конечностей

 

Первичная хирургическая обработка ран.

 

Хирургическая анатомия плечевого сустава. Обоснование оперативных доступов к суставу.

 

Клетчаточные пространства кисти. Фиброзные и синовиальные влагалища сухожилий сгибателей пальцев. Разрезы при тендовагинитах.

 

Особенности первичной хирургической обработки ран кисти. Понятие о реплантации конечностей и пальцев при травмах.

 

Сухожильный шов, его виды. Особенности сухожильного шва на ладони и ладонной поверхности пальцев. Адаптационный шов по Пугачеву.

 

Топографическая анатомия ягодичной области. Пути распространения гнойных затеков при флегмонах ягодичной области.

 

Хирургическая анатомия тазобедренного сустава. Пункция и вскрытие тазобедренного сустава: показания, возможные осложнения.

 

Топографическая анатомия бедренной артерии. Оперативные доступы к бедренной артерии. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзиях артерии на различных уровнях.

 

Хирургическая анатомия коленного сустава. Пункция и артротомия коленного сустава: показания, возможные осложнения.

 

Топографическая анатомия подколенной ямки. Механизм повреждения подколенной артерии при надмыщелковых переломах бедра. Оперативные доступы к артерии. Оценка возможности коллатерального кровообращения при тромбозе подколенной артерии.

 

Топографическая анатомия области голени. Голенно-подколенный канал: стенки, отверстия, содержимое. Синтопия компонентов сосудисто-нервного пучка. Оперативные доступы к задней большеберцовой артерии.

 

Операции на сосудах: перевязка, шов, протезирование. Понятие об ауто-, гомо- и аллопластике сосудов.

 

Оперативные доступы к периферическим нервам. Операции на нервах: невролиз, шов нерва. Закономерности регенерации периферических нервов.

 

Операции на суставах: пункция, артротомия, артродез, артропластика. Внутри- и внесуставная резекция сустава.

 

Ампутации и экзартикуляции. Виды ампутаций в зависимости от тканей, используемых для формирования культи. Особенности ампутаций и протезирования у детей.

 

Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову: показания, техника, осложнения.

 

Остеосинтез при переломах длинных трубчатых костей: показания, виды. Понятие о компрессионо-дистракционных аппаратах Илизарова, Гудушаури, Сиваша.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия головы

 

Топографическая анатомия лобно-теменно-затылочной области. Возрастные особенности строения черепа. Понятие о краниостенозе и методах его хирургического лечения.

 

Хирургическая анатомия оболочек головного мозга. Подоболочечные пространства. Синусы твердой мозговой оболочки. Кровоснабжение головного мозга.

 

Ликворная система головного мозга. Желудочки и цистерны мозга. Гидроцефалия, ее виды. Методы хирургического лечения окклюзионной гидроцефалии.

 

Топографическая анатомия височной области. Резекционная и костнопластическая трепанация черепа по Вагнеру-Вольфу и Оливекрону. Показания и техника операций.

 

Топографическая анатомия сосцевидной области. Трепанация сосцевидного отростка. Осложнения операции.

 

Топографическая анатомия боковой области лица. Околоушная железа, слабые места ее капсулы. Взаимоотношение железы с лицевым нервом и сосудами. Проекция протока железы на кожу. Топографо-анатомическое обоснование разрезов на лице. Разрезы при гнойных паротитах.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия шеи

 

Фасции и клетчаточные пространства шеи. Типичные места локализации гнойно-воспалительных процессов. Разрезы при абсцессах и флегмонах шеи.

 

Топографическая анатомия грудино-ключично-сосцевидной области. Понятие о кривошее и методах ее хирургической коррекции. Блокада шейного сплетения.

 

Топографическая анатомия лопаточно-трахеального треугольника шеи. Основной сосудисто-нервный пучок медиального треугольника шеи. Оперативные доступы к общей сонной артерии. Топографо-анатомическое обоснование ваго-симпатической блокады по Вишневскому.

 

Хирургическая анатомия щитовидной и паращитовидных желез. Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы по Николаеву. Осложнения при струмэктомии.

 

Топографическая анатомия трахеи. Трахеостомия: показания, виды, техника, возможные опасности и осложнения.

Топографическая анатомия бокового треугольника шеи. Пункция и катетеризация подключичной вены: показания, техника, возможные осложнения. Оперативные доступы к подключичной артерии.

Понятие о срединных и боковых свищах и кистах шеи. Методы хирургического лечения.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди

 

Хирургическая анатомия молочной железы. Локализация метастазов при раке молочной железы. Разрезы при абсцессах железы и маститах новорожденных. Радикальная мастэктомия: показания, техника операции, осложнения.

 

Топографическая анатомия средостения: определение, границы, содержимое переднего и заднего средостения. Смещение органов средостения при патологических процессах. Хирургическая анатомия вилочковой железы. Оперативные доступы к вилочковой железе.

 

Хирургическая анатомия перикарда, синусы перикарда. Пункция перикарда. Перикардиотомия по Минцу.

 

Врожденные пороки сердца. Незаращение артериального (боталова) протока, его хирургическое лечение. Топографо-анатомическое и клиническое обоснование чрезплевральных и внеплевральных доступов к сердцу. Заслуги А.Н.Бакулева, А.А.Вишневского, Б.В.Петровского и П.А.Куприянова в развитии хирургии сердца.

 

Хирургическая анатомия легких. Корень легкого. Долевое и сегментарное строение легких. Оперативные доступы к легким, их топографо-анатомическая оценка.

 

Топографическая анатомия заднего средостения. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода. Пластика пищевода. Вклад отечественных ученых – В.Д Добромыслова, П.А.Герцена, С.С.Юдина в разработку пластических операций на пищеводе.

 

Хирургическая анатомия грудного (лимфатического) протока. Наружное дренирование протока. Лимфосорбция: показания, техника, осложнения.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия передней брюшной стенки

 

Топографическая анатомия передне-боковой брюшной стенки. Виды оперативных доступов к органам брюшной полости, их анатомо-физиологическая оценка.

 

Топографическая анатомия пахового канала. Анатомические и патогенетические предпосылки образования паховых грыж. Способы укрепления пахового канала при косых и прямых паховых грыжах.

 

Врожденные паховые грыжи, особенности оперативного лечения. Особенности операций при ущемленных и скользящих грыжах.

 

Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота. Операции по поводу этих грыж. Врожденные свищи пупка и их хирургическое лечение.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия брюшной полости

 

Топографическая анатомия верхнего этажа брюшной полости. Печеночная, преджелудочная и сальниковая сумки, их значение в хирургической патологии. Дренирование сальниковой сумки при панкреонекрозе.

 

Хирургическая анатомия желудка. Особенности формы и положения желудка у новорожденных. Пороки развития желудка. Оперативное лечение врожденного пилоростеноза и кардиоспазма.

 

Резекция желудка: определение, показания. Современные модификации резекции желудка по Бильрот I и Бильрот II. Селективная ваготомия.

 

Хирургическая анатомия печени. Ворота печени, долевое и сегментарное строение. Оперативные доступы к печени. Остановка кровотечения при повреждениях печени. Понятие об анатомических резекциях.

 

Методы хирургического лечения портальной гипертензии. Заслуги отечественных ученых – Н.В.Экка, И.П.Павлова, Н.А.Богораза в разработке методов оперативного лечения портальной гипертензии.

 

Спленопортография, трансумбиликальная портография, их значение в диагностике портальной гипертензии и заболеваний печени.

 

Хирургическая анатомия желчного пузыря и внепеченочных желчных путей. Холецистэктомия: показания, техника операции. Понятие о хирургическом лечении атрезии желчных путей.

 

Хирургическая анатомия поджелудочной железы. Варианты взаимоотношения общего желчного протока и выводного протока поджелудочной железы. Оперативные доступы к поджелудочной железе.

 

Топографическая анатомия нижнего этажа брюшной полости. Ход брюшины, карманы, пазухи, каналы, их значение в хирургической патологии. Значение большого сальника в отграничении воспалительных процессов в брюшной полости.

 

Основные виды кишечных швов и их теоретическое обоснование. Шов Ламбера, Пирогова-Черни, Альберта, Шмидена. Понятие об однорядном шве Матешука.

 

Хирургическая анатомия тонкой кишки. Определение начала тонкой кишки по Губареву. Атрезия тонкой кишки. Меккелев дивертикул и его оперативное лечение. Резекция тонкой кишки: показания, техника операции. Виды кишечных анастомозов и их физиологическая оценка.

 

Хирургическая анатомия слепой кишки и червеобразного отростка. Оперативные доступы к червеобразному отростку. Аппендэктомия: техника операции, возможные осложнения.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия поясничной области и забрюшинного пространства

 

Топографическая анатомия поясничной области. Оперативные доступы к почкам.

 

Топографо-анатомическая характеристика слоев поясничной области. Оперативные доступы к почкам.

 

Хирургическая анатомия почек. Особенности формы и положения почек у детей. Паранефральная блокада по Вишневскому. Оперативные доступы к почкам. Техника нефрэктомии.

 

Хирургическая анатомия мочеточников. Пороки развития. Операции на мочеточниках: выделение из рубцов, шов, пластика мочеточника.

 

Топографическая анатомия и оперативная хирургия таза

 

Хирургическая анатомия мочевого пузыря. Клетчаточные пространства пузыря, пути распространения мочевых затеков при травме пузыря. Пункция и высокое сечение мочевого пузыря: показания, техника выполнения, осложнения.

Хирургическая анатомия прямой кишки. Понятие об атрезиях и выпадениях прямой кишки и методах их оперативного лечения.

 

Хирургическая анатомия прямой кишки. Фасциальная капсула и

клетчаточные пространства прямой кишки. Разрезы при парапроктитах.

 

Хирургическая анатомия матки и ее придатков. Оперативные доступы к матке. Операция при нарушенной трубной беременности.

 

Хирургическая анатомия маточных труб и яичников. Оперативные доступы к матке. Операция при нарушенной трубной беременности.

Хирургическая анатомия яичка. Операции при крипторхизме и водянке оболочек яичка.