Гендер та здоров’я. Гендерні особливості стресу.

Якщо взяти такий показник, як звернення до лікаря і суб'єктивні скарги, то виявиться, що жінки хворіють набагато частіше. Але це пов'язано з тим, що в багатьох культурах засуджуються чоловіки, які порушують стереотип «сильної статі», в який входять і такі риси, як «залізне здоров'я» і неувага до хворобливих симптомів. До того ж поширений стереотип про те, що жінки просто більше люблять ходити по лікарях, - можливо, в силу своєї сугестивності або прихильності соціальним нормам.

Якщо звернутися до дослідження Г. Гейманса (1911), де піддослідними були практикуючі лікарі, то, на думку чоловіків, обидві статі не розрізнялися за схильності негайно звертатися за лікарською допомогою, як тільки захворіють. Але респонденти жіночої статі вважали, що жінки відразу це роблять, а чоловіки - ні. Таким чином, міф про жіночу любов до лікарів, швидше за все, створили самі жінки. Оскільки в дослідженні Гейманса чоловіків було 2519 чоловік, а жінок - всього 147, то думка перших є більш вагомим. Правда, тут є одна важлива обставина: на початку XX ст. в Нідерландах навряд чи було багато жінок-лікарів, і небажання жінок-пацієнтів звертатися до лікарів (часто - чоловікам) в ряді випадків могло пояснюватися збентеженням і делікатністю. '

Сильний вплив на створення міфу про статеві відмінності в здоров'я надав Т. Парсонс, який ще в 1951 р, кажучи про властивому жінкам експресивному стилі, вважав природним для них демонструвати свою хворобливість, оскільки суспільство дозволяє їм бути слабкими, і жінки охоче приймають цю роль.

Зарубіжні дослідження 1970- 1980-х рр. породили жарт про розрізнив підлог: «Жінки хворіють, а чоловіки - вмирають». У 1990-х рр. міф про сверхболезненності жінок став розвінчувати (а міф поширювався на всі вікові групи): вони просто частіше говорять про свої проблеми зі здоров'ям, особливо мешканок міста (Lahelma і ін, 2001).

У 1980-х рр. були виявлені фактори, що впливають на здоров'я, виявилися різними для чоловіків і для жінок. Оскільки типовим чоловіком був працюючий чоловік, а типовою жінкою в багатьох зарубіжних країнах - заміжня жінка, що займається господарством, то і фактори здоров'я виявилися пов'язаними з цими відмінностями. Для чоловіка вирішальними виявлялися його соціальний статус, робота і посада, а також наявність близького партнера. Для жінки - статус заміжньої жінки і матері і умови ведення домашнього господарства.

Соціальні зміни, що відбулися в останні роки в багатьох країнах, привели до зменшення зазначених статевих відмінностей, і зараз прийнято вважати, що поєднання всіх трьох гендерних ролей (працівника, дружина і батьки) впливає на здоров'я обох статей, але для жінок воно має першорядне значення (можливо, тому, що їм важче їх поєднувати - у них більше навантаження при виконанні двох останніх ролей). За кордоном поширена точка зору структуралістів, суть якої полягає в тому, що подібні соціальні умови породжують подібні соціальні реакції. Один із доказів - разюче однакові реакції у чоловіків і жінок США на депресію і вживання алкоголю.

При визначенні статевих відмінностей у здоров'ї необхідно враховувати соціальні умови, в яких живуть чоловіки і жінки. Тому особливий інтерес представляють крос-культурні дослідження (проведені в різних країнах).

Е. Лахельма і колеги порівняли показники здоров'я і хвороби у жінок і чоловіків Великобританії і Фінляндії. Були виявлені три значущих фактора для здоров'я: культура (країна), вік і гендер, які взаємодіяли між собою. Чоловіки і жінки в цілому приблизно однаково були здорові (або хворі) - і на суб'єктивну самопочуттю, і за часом втрати працездатності (якщо враховувати всю вибірку). Цей результат розвінчує міф про хворобливість жінок. Значення цього дослідження полягає в тому, що воно показує різноманіття факторів, що впливають на статеві відмінності.

Існує статистика «чоловічих» і «жіночих» захворювань. У чоловіків це, наприклад, дальтонізм і гемофілія - порушення згортання крові (Ільїн, 2002), а у жінок - уніполярна депресія (Нолен-Хоксема, 1987;). Пацієнти психотерапевтів також відрізняються: жінки частіше говорять про проблеми, пов'язані з інтимними стосунками з близькими людьми, а чоловіки - р незадоволеності в суспільному житті (Flordh, 2000). Однак в цілому ряді випадків така статистика свідчить про велику заклопотаність своїм здоров'ям жінок, які часто ходять до лікаря і охоче говорять про свої хвороби.

Жінки також більше прагнуть вести здоровий спосіб життя (зокрема, це стосується здорової їжі), можливо, тому, що вони більш схильні до впливу засобів масової комунікації, які пропагують різні дієти і продукти.