Материал 1. Понятие «социальная реабилитация».

Понятие реабилитации включает в себя комплекс социально-экономических, медицинских, психологических, педагогических, юридических, профессиональных и других мер, целью которых является скорейшее и наиболее полное восстановление утраченных человеком тех или иных функций, личного и социального статуса.

Процесс реабилитации подразумевает включение трех этапов – реконвалесценции, адаптации (реадаптации) и ресоциализации [30, с. 43].

Реконвалесценция – это этап выздоровления с восстановлением нарушенных биологических и психологических функций организма. Процесс активного лечения направлен на устранение болезненных биологических (физиологических) патологических проявлений. Но это не всегда удается. При хроническом заболевании патология полностью не устраняется, при травме на теле остается физический дефект. Это влечет за собой дезадаптацию, парциальную или тотальную. При парциальной дезадаптации наблюдается частичное нарушение функций, которое распространяется на какую-либо определенную область жизнедеятельности. При тотальной дезадаптации нарушение функций охватывает все сферы жизни и деятельности – работу, образование, интерперсональные отношения в семье и обществе и прочее. Целью реабилитации как раз и служит устранение или уменьшение явлений физической и социальной дезадаптации посредством воздействия на остаточные, способные к восстановлению функции.

Поэтому реабилитация имеет тесную взаимосвязь с восстановительным лечением, с адаптацией и реадаптацией. Адаптация рассматривается как приспособление организма к условиям существования. Причем адаптация может происходить в виде пассивного приспособления потребностей личности к реальным обстоятельствам существующей обстановки или носить активный характер в виде изменения среды в свою пользу либо как целенаправленное взаимодействие личности и среды, приводящее к адаптационному эффекту. В процессе реабилитации необходимо стремиться именно к последней форме адаптации – обоюдовыгодному сотрудничеству между личностью и воздействующей социально-реабилитационной средой.

Реадаптация понимается как приспособление к условиям жизни на новом функциональном уровне с использованием резервных, компенсаторных способностей. Это этап приспособления к быту, труду, обучению и другим различным средам обитания.

Если под социализацией понимается особый процесс включения индивида в общество, результат усвоения и активного воспроизводства личностью социального опыта, социальных норм и ценностей, осуществляемый в общении и деятельности, то ресоциализация рассматривается как этап восстановления разрушенных взаимоотношений индивида с макро- и микросредой. Это заключительный этап, который определяет эффективность всего предшествующего периода реабилитации и позволяет достичь интеграции в общество. Интеграция рассматривается как процесс включения индивида в различные типы социальных групп и социальных структур, во все сферы жизнедеятельности общества – от бытовой до политической.

Согласно закону о социальной защите инвалидов реабилитация инвалидов включает в себя [63, с. 6]: - восстановительные медицинские мероприятия, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение; - профессиональную ориентацию, обучение и образование, содействие в трудоустройстве, производственную адаптацию; -социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую и социокультурную реабилитацию, социально-бытовую адаптацию; -физкультурно-оздоровительные мероприятия, спорт.

Рассмотрим направления социальной реабилитации. Социально-средовая реабилитация имеет своей целью создание оптимальной среды жизнедеятельности человека с ограниченными возможностями здоровья за пределами его жилища, восстановление способности к жизни в обществе [26, с. 65].

Социально-средовая реабилитация подразумевает два процесса — приспособление социальной среды к специфическим возможностям лиц с ограниченными возможностями здоровья, устранение препятствий к независимому существованию в условиях окружающей среды и в производственной сфере, с одной стороны, и обучение жить в обычном социуме и быть интегрированным в общество — с другой. При таком подходе реализуется процесс социализации личности, то есть вхождение или возвращение людей с ограниченными возможностями здоровья в общество. Человек с ограниченными возможностями здоровья со своей стороны должен выполнять все необходимое, чтобы снизить социальные последствия своего заболевания.

Социально-педагогическая реабилитация – направление реабилитации, связанное с использованием педагогических методов преодоления ограниченных возможностей здоровья людей, предусматривает возможности индивидуального развития, стимулирует преодоление человеком своих ограниченных возможностей; применяется параллельно с медицинской реабилитацией и может использовать медицинские меры контроля преодоления отклонений и ограничений.

Социально-психологическая реабилитация – процесс восстановления (формирования) способности индивида эффективно взаимодействовать с окружающими его людьми в системе межличностных отношений, включая уровень коммуникабельности или общительности, то есть способности и спонтанной коммуникативной активности, а также владение навыками общения, устойчивые типы реакций при социально-психологическом взаимодействии (характеризуется по ролевым и другим функциям, выполняемым индивидом в малых или больших группах).

Социально-бытовая адаптация лиц с ограниченными возможностями здоровья представляет собой систему мер, направленных на восстановление способностей лиц с ограниченными возможностями к самостоятельной деятельности в быту и обеспечивающих их интеграцию в общество. Социально-бытовая реабилитация - заключается в приобретении больным или восстановление утраченных в результате болезни навыков самообслуживания и деятельности в быту, в приспособлении к новым условиям жизни [23, с. 74].

В задачи социально-бытовой ориентации входит обучение человека самостоятельно ориентироваться в окружающей обстановке правильно воспринимать и анализировать ее состояние, адекватно реагировать на изменения, происходящие в ней. В процессе ориентации осуществляется ознакомление лица с ограниченными возможностями здоровья с предметами и окружением социально-бытового назначения (в собственной квартире или специализированном учреждении). Социально-бытовая ориентация особенно важна для лиц с нарушением зрения, психическими расстройствами, при изменении привычной среды обитания.

Социокультурная реабилитация рассматривается как направление комплексной социальной реабилитации. Социокультурная реабилитация составляет важный элемент реабилитационной деятельности, так как удовлетворяет блокированную у людей с ограниченными возможностями здоровья потребность в информации, в получении социально-культурных услуг, в доступных видах творчества, даже если они не приносят никакого материального вознаграждения.