туа пайда болан тменгі ішек тімсіздігі

Ерте жабысаты парездік тімсіздік©?

ерте жабысаты тімсіздік, абыну инфильтратымен шаырылан©

ерте кейінге алтырылан жабысаты ішек тімсіздік©

кеш жабысаты тімсіздік©

спастикалы ішек тімсіздік

***

Бала 5 жаста, деструктивті аппендицитке 7 кн брын операция жасалан. Жадайы нашарлаан, дене температурасы 37,5 С. сыы трып алан сипатта. Тахикардия, іші ассиметриялы, ішекті перистальтикасы кшейген. Валь симптомы о. рса уысыны жалпы шолу рентгенограммасында сйыты дегейінде Клойбер тостааншасы крінеді. Сізді диагнозыыз©

ерте парездік жабысаты тімсіздік©

инфильтрат есебінен ерте жабысаты тімсіздік©

кейіге алдырылан ерте тімсіздік©

ерте жабысаты тімсіздік©

динамикалы тімсіздік

***

Нресте туанына 15 кн, жадайы ауыр ембейді. тпен сады. Дене температурасы 38 С жоары. Терісі ра бозаран, тахикардия. Іші рленген, пальпацияда мазасыз. Нжісі шырышпен шыады. анны жалпы анализінде лейкоцитоз 14х10 9 г/л. Нейтрофиллез. Рентгенограммада ішек ілмектеріні ортаа арай ілінген жадайда кптеген сйыты дегейі крінеді. Сізді диагнозыыз©

сепсистік перитонит©

ішек перфорациясымен некрозды энтероколит©

туа пайда болан ішек тімсіздігімен перитонит©

перфорациялы некрозды энтероколит©

ішекті ятрогенді перфорациясы

***

Бала 5 жаста, деструктивті аппендицитке 7 кн брын операция жасалан, жадайы нашарлаан, дене температурасы 37,5 С, трып алан сы сипатта. Тахикардия, іші ассиметриялы, ішек перистальтикасы кшейген. Валь симптомы о. рса уысыны жалпы шолу рентгеограммасында сйыты дегейімен жне Клойбер тостааншасы крінеді. андай зерттеу дістері ажет©

жаткан алыпта рса уысыны жалпы шолу рентгенографиясы©

+++вертикальды алыпта рса уысыны жалпы шолу рентгенографиясы©

Ричардсон аппаратымен ауамен ирригорафия©

барий ерітіндісімен ирригография©

барий ерітіндісімен ирригоскопия

***

Нрестеге, 4 тулік. Жадайы ауыр, мазасыз. т оспасымен су. Тері жабындылары ра бозылт. лкен ебегі тсікі. Аздаан тахикардиямен ентігу. Іші эпигастри аймаында кепкен, перистальтикасы жоарлаан. Ішіні тмен жаы абысан. рсаты шолу ренгенограмасында 2 дегейлі сйыты жне газ. Сізді диагнозыыз©

Пилоростеноз©

туа пайда болан жоары ішек тімсіздігі©

туа пайда болан тменгі ішек тімсіздігі©

ОЖЖ туу кезіндегі травмасы©

пилороспазм

***

Нресте 3 тулік. Жадайы ауыр, мазасыз. т оспасымен жне ішек рамымен кпретті су. Бала лсіз, озалыссыз. Температура – 380С. Ентігумен тахикардия. Іші айын кепкен, іш абырасы арылы ішектерді ілмекктері сезіледі, перистальтикасы крінеді. Нжісі шамалы. Вертикалыды алыптаы іш уысыны шолу ренгенограмасында кп млшерлі сйыты жне Клойбер тостааншалары. Сізді диагнозыыз©

пилоростеноз©

пилороспазм©

церебральды травма©

туа пайда болан жоары ішек тімсіздігі©

туа пайда болан тменгі ішек тімсіздігі

***

Нресте 3 тулік. Жадайы ауыр, мазасыз. т оспасымен жне ішек рамымен кпретті су. Бала лсіз, озалыссыз. Температура – 380С. Ентігумен тахикардия. Іші айын кепкен, іш абырасы арылы ішектерді ілмекктері сезіледі, перистальтикасы крінеді. Нжісі шамалы. андай зерттеуден бастау керек©

рсаты шолу ренгенограммасы©

рсаты контрасты зерттеуі©

УДЗ©

ирригография©

КТ

***

Бала 10 жаста жараат аланнан кейін 1.5 сааттан кейін шыл трде клиникаа тсті. Шаымы:ауырсыну, жара аймаыны ісінуі, о жа білекті тменгі штен біріні деформациясы, о жа олыны жоары блігіні функциясыны бзылуы. Анасыны айтуы бойынша кшеде тайып жыыланда о жа олына тіреліп лаан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. зін-зі сезінуі орташа. Жергілікті араанда о жа олыны тменгі штен бір блігінде жмса тіндерді ісінуі, деформациясы, патологтялы озалысы аныталады. Пальпацияда ауырсыну. Шынта сйегіні осьі бзылан. Шынта сйегіндегі имыл озалыс ауырсынуа байланысты шектелген. Екі баыттаы рентгенограммада крі жілікті екі сйегіні тменгі штен бір ыысумен брышты сынуы аныталды болезненности. Сйек сынытарыны бекіту шін бізтемірді тру мерзімі©

14 кн©

18 кн©

28 кн©

10 кн©

21 кн

***

Бала 5 жаста жараата аланнан кейін 2 сааттан кейін шыл трде келіп тсті. Шаымы: о жа аяыны ауырсынуына, ісінуіне. О жа аяыны ызыметі бзылан. О жа сан сйегіні ортаы штен бір блігіндегі деформациясы. Анасыны айтуы бойынша бала ойын стіенде далада мзда лаан. Жалпы жадайы орташа ауырлыта. зін-зі сезінуі орташа. Жергілікті санны ортаы штен бір блігінде жмса тіндерді ісінуі, деформациясы, патологиялы озалыс аныталады. Пальпацияда ауырсыну. Сан сйегіні осі бзылан. Жасбас сан жне тізе буындарында озалыс шектелген. Екі баытты рентгенограммада санны ортаы штен бір блігінде ыысумен болан сыну. Сізді тактикаыз©

бірсттік жабы репозиция©

+Белер шинасы бойынша функционды тарту©

Шеде бойынша вертикальды тарту©

лонгеталы гипстік иммобилизация©

циркулярлы гипсті таумен иммобилизация

***

28 кн©

21-28 кн©

28-35 кн©

+21 кн©

35-42 кн

***

Бала оу жаттыу кезінде о жа олына лаан. Шаымы: озалыс кзіндегі шынта буынындаы ауырсынуына, аздап ісінуіне. Жалпы арау кезінде шынта буынындаы озалыс шектелмеген, біра аздап ауырсынады. Баладаы ммкін болатын сыны трін крсетііз©

жарышатанан сыны©

+буынны сынып-шыуы©

эпифизеолиздер©

винттрізді ыысусыз сыну©

иаш ыысусыз сыну

***

Бала 3 жаста. Анасыны айтуынша бала мазасызданады. Анамнезінен анасы білместіктен баласыны сол олынан ктерген, содан бала мазасыздана бастаан. Жалпы араанда сол олы кеудесінен кетіліп аздап бгіліп пронация алыпында тр. Буынындаы озалыс балаа ауырсыну келеді. Аталан белгілерді айсысы осы заымдануа тн©

патологиялы озалу©

+крепитация©

крі жілікті ротационды озалысындаы ауырсынуы©

крі жілік буынындаы озалысты болмауы©

шынта буынындаы деформация

***

абылдау бліміне 10 жастаы бала аятарындаы кптеген жарааттарымен келіп тсті. Бала контактіде адекватты емес, тері жабындылары бозылт, аятары суы. А 50/30 мм,сын, ба. Тахикардия, 150-160 минутына , тахипноэ. Болжам диагноз©

анафилактикалы шок©

+гиповолемиялы шок©

травматикалы шок©

жедел жрек-тамырлы жеткіліксіздік©

церебральді шок

***

Науас 12 жаста, автомобиль аан. Тскендегі шаымы асаа аймаындаы ауырсыну. Жалпы араанда асаа стінене сйытыа толан уы аныталады. асаа сйегі пальпацияда ауырсынады. здігінен зр шыару болмаан. уыа жмса катетер бармайды. Катетерді алан кезде бірнеше тамшы ан аныталды. Сізді болжам диагнозыыз©

+асаа сйегіні сынуы. Уретраны заымдалуы©

асаа жне отыру сйектеріні сыныы©

жамбас жарааты жне уыты заымдалуы©

асаа сйектеріні сыныы жне уыты жырылуы©

асаа сйектеріні жне отыру сйектеріні сынуы, кіші жамбас астауы азаларыны заымдалуы

***

14 жастаы науас клиникаа екі асаа жне сол жа шонданай сйегіні жабы сыныымен келіп тсті. Тскент кезде жалпы жадайы ауыр, тері жаьындылары бозылт, беті топыра (землистый) тсті, суы термен жабылан. Пульс 140 рет минутына. А-60/40 мм.сын.ба. Анестезияны ай трін олданасыз©

вагосимпатикалы блокада©

паранефральды блокада©

Вишневский бойынша©

+Школьников-Селиванов бойынша©

сыны орнынан

***

ыз бала олдан жасалан ткеншекте о жа мыын сйегін соып алан. Травматологиялы бліміне жеткізілді. арау кезінде о жа мыын сйегі аймаында домбыу жне ансырау крініп тр. Мыын сйек анатына басанда айын ауырсыну, пальпацияда крепитация байалады. О жа аяты бгіп жазанжа ауырсыну кшейеді: жансыздандыруды ай трі арнайы болып табылады©

комбинирленген©

жалпы эндотраеалды наркоз©

+жамбас ішілік©

пресакральды©

эпидуральды

***

Бала жол апатында жк клігімен аыланнан кейін жеткізілді. Жадайы ауыр. арау кезінде жамбасты сагиттальды жне клдене басылу кезіндегі сыныы орнында атты ауырсынуа шаымданады. Бала жатан кезде аяы жамбас-сан жне тізе буынында жартылай бгілген жне санны кетуші жне сырты ротациясымен. Сонымен атар, арау кезінде шат аралы жне асаа симфизі аймаында ан йылулар бар. Сізді болжам диагнозыыз©

+«жабы симфиз» типті сыны©

сегізкз-мыын буыныны заымдалуы©

симфиз жыртылуы жне сегізкз сыныы©

жамбасты алдыы блігіні сыныы жне сегізкз-мыын буыныны жыртылуы (Мальгеня)©

жамбас саинасыны алдыы блігіні сыныы жне сегізкзді тесік немесе латеральды блімі арылы сыныы

***

Нресте алыпты жктілік фонында, алыпты босанудан, алыпты мерзімінде, 3600 г салмапен дниеге келді. Туа салысымен жа асты аймата жне мойнында лшемдері 6х5 см, амыр консистенциялы, озалмайтын, ауырсынбайтын ісік трізді тзіліс аныталды. Жалпы жадайы анааттанарлы, ішкі азалар бойынша потология жо. Сізді болжам диагнозыыз©

+жаасты айматы лимфангиомасы©

жаасты лимфаденит©

мойынны туа біткен кистасы©

жаасты айматы флегмонасы©

мойын эмфиземасы

***

Нресте С., 3 апта. Диагнозы: сегізкз-йымша аймаыны некротикалы флегмонасы. Тілім-кескіндерді саланнан 6 саат ткен со, рдіс бкселік аймаа жайылан. Сізді тактикаыз©

ультраклгін сулелендіруді таайындау©

абынан ошаты антибиотикпен шаншу©

+кескіндерді айталап салу©

Вишневский майымен компресс©

сау тін аймаында осымша кескіндерді жасау

***

4 кндік бала араанда жалпы жадайы анааттанарлы деп бааланан. Жауырынаралы аймаында лшемі 6х7 см жмса тіндерді бдырлы инфильтрация аймаы аныталан. Жергілікті температурасы жоарыламаан, пальпацияда ауырсынбайды. 4 саат ішінде рдісті жайылуы байалмады. Бала 4200 г салмпен бірінші жктіліктен жне созылыы босанудан туан. ЖА: лейкоцитоз 9,7 х 109/л, лейкоцитарлы формула: таяшаядролы нейтрофилдер – 15%, сегментоядролы нейтрофилдер - 38%, эозинофилдер – 3 %, лимфоциттер - 32%, моноциттер – 12 %; СОЭ 5 мм/са. Тері асты – май клетчаткасыны асептикалы некрозына кдік бар. Хирургты тактикасы андай©

+жергілікті емді ажет етпейді©

консервативті, Вишневский майымен тау©

ультраклгін сулелендіру©

УВЧ-терапия©

кескіндер салу

***

Нресте., 1,айлы. Жадайы ауыр. Дене ызуы 38,0-39,00С. Мазасыз. йысы нашар. Ембейді. Тахикардия жне ентігу. араанда: кіндік айналасында ісіну жне гиперемия, терісіні домбыуы жне флюктуация. Кіндік жарасында – фибрин, іріді блініс. ан анализінде - лейкоцитоз, нейтрофилез. Диагноз©

катаральды омфалит©

+флегмонозды омфалит©

кальцинозды омфалит©

гангреноздыомфалит©

кіндік венасыны тромбозы

***

Науас А., 8 жаста. Жадайы те ауыр. Дене ызуы - 40-410С. алтырау. Сандыратау, галлюцинациялар. Жрек тондары тйыталан, аритмия. Тамыр соысы жиі, толымдылы аз. Терісініде геморрагиялы бртпелер. Жергілікті: о жа санында диффузды ісіну. ан анализінде - лейкоцитоз, нейрофилез, ЛИИ -3,0. Диагноз©

о жа санны гематогендік остеомиелиті, септикопиемиялы фаза©

+о жа санны гематогендік остеомиелиті, токсикалы трі©

о жа санны гематогендік остеомиелиті, жергілікті трі©

о жа санны туберкулезі©

о жа санны флегмонасы

***

Науас В., 11 жаста. Жадайы ауыр. Есі аны. Дене ызуы– 37-380С. О жа жіліншік аймаында ауырсыну. Тахикардия. Аздаан ентігіу. Жергілікті: о жа жіліншік аймаында ісіну жне ауырсыну, тізе жне тобы буындарында озалыс шектелген. Терісі домбыан, ысты. лкен жіліншік сйегінде перкуссия кезінде атты ауырсыну. ан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофилез. Диагноз©

о жа лкен жіліншік сйегіні гематогендік остеомиелиті, токсикалы трі©

о жа лкен жіліншік сйегіні гематогендік остеомиелиті, септикопиемиялы трі©

+о жа лкен жіліншік сйегіні гематогендік остеомиелиті, жергілікті трі©

о жа лкен жіліншік сйегіні гематогендік остеомиелиті, о жа лкен жіліншік сйегіні туберкулезі©

о жа лкен жіліншікті флегмонасы

***

о жа жіліншікті рентгенографиясы©

+остеопункция жне остеотонометрия©

остеомедуллография©

жіліншік сйектерін УДТ©

сканерлеу

***

Санны тменгі 1/3 бліміні жедел остеомиелиті. Ауру басталаннан 10 ай тті. Тскен кездегі жадайы ауыр, екі жаты пневмония. Операциядан кейін за уаыт жарадан ірі аты, рентгенограммада-сйек деструкциясы. азіргі жадайы анааттанарлы, функциялы бзылыстар жо, жарасы жазылан. Рентгенологиялы-остеопороз, секвестр, периостальды реакция. Ауру аымыны трі©

зілмелі©

созылыы©

+созылмалы©

найзаай трізді©

септикопиемиялы

***

Науас С., 10 жаста. О жа жіліншікті тменгі 1/3 блімінде жыланкз. Дене ызуы - 37-37,50С. Анамнезінде: 3 ай брын жедел гематогендік остеомиелитпен ауыран. Жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы - 37,20С. Объективті: о жа жіліншік деформацияланан, алдыы беткейінде зындыы 5-6 см тыртытар. Тыртыты ортасында 0,3-0,4 см жыланкз. Жыланкзден са сйек фрагменттері жне ірі шыып тр. Рентгенограммада – секвестрлер, секвестр орапшасы, лкен жіліншік сйегіні остеосклерозы. Диагноз©

о жа лкен жіліншік сйегіні жедел гематогендік остеомиелиті©

+о жа лкен жіліншік сйегіні созылмалы гематогендік остеомиелиті©

о жа лкен жіліншік сйегіні Юинг саркомасы©

о жа лкен жіліншік сйегіні остеоид-остеома©

о жа лкен жіліншік сйегіні туберкулезі

***

Науас Ж., 9 жаста. Жадайы орташа ауырлыта. Сол жа санны тменгі 1/3 блімінде ауырсыну, санды пальпациялау жне перкуссиялау атты ауырсыну туызбайды. Сан сйегіні рентгенограммасында – санны тменгі 1/3 клемі 2х3 см деструкция, перифокальды склероз Диагноз©

сол жа сан сйегіні альбуминозды остеомиелиті©

+Броди абсцесі©

альбуминозды Олье остеомиелиті©

антибиотиктік остеомиелит©

Юинг саркомасы

***

Санны тменгі 1/3 бліміні жедел остеомиелиті. Ауыранына 8 ай. Жарадан за уаыт ірі ауы аныталады. Рентгенограммада сйек деструкциясы. азіргі уаытта жадайы анааттанарлы, функциялы бзылыстар жо. Рентгенограммада – айын остеосклероз. Аымны варианты©

зілген©

созылыы©

+созылмалы©

найзаай трізді©

септикопиемиялы

***

9 жастаы л бала. 6 ай бойы ауырады. Дене температурасыны жоарылауы, санны жоары 1/3 блігіндегі жыланкзденса сйектермен іріді блініс, сан жуандаан. Рентгенограммада- остеосклерозбен остеопороз ошаы, са сйектермен капсула. Диагноз жне емдеу тактикасы©

Юинг саркомасы, операция- сйек блігіні резекциясы©

остеоид-остеома, операция- сйек блігіні резекциясы©

сан сйегіні туберкулезі, заымдалан айматы алып тастау©

+созылмалы остеомиелит, секвестрді алып тастау©

остеомиелитті склероздаушы формасы, сйек блігіні «науа трізді» резекциясы

***

Науас С., 6 жаста. Мойын аймаында жмса эластикалы ісік трізді тзіліс аныталады. клемі 8х9х7 см, аздап флюктуация аныталады, аз озалмалы, ауырсынусыз. стіндегі терісі згермеген. Диагноз©

+мойын аймаыны лимфангиомасы©

мойын аймаыны тератомасы©

мойын аймаыны гемангиомасы©

мойын аймаыны дермоидты киста©

мойын аймаыны лимфадениті

***

Науас В., 1,5 жаста. Иыты тменгі 3/1 блігінде алдыы бетінде клемі 2,5х3х2,5 см ызыл тсті, тері бетінен ктерікі тзіліс аныталады, пальпацияда тсі згереді. рылымы кавернозды. Динамикада су байалады. Сізді диагнозыыз©

+кавернозды гемангиома©

тілмелі абыну©

лимфангиома©

меланома©

дермоидды киста

***

Жок ответтары

Нресте С., 1 айлы. Сегізкз-кймыша аймаында клемі 12х14х15 см ісік тріздес тзіліс аныталады. Терісінде тамырлы сурет аныталады, ткті. Пальпацияда аз озалысты. Консистенциясы амыр трізді. Анус алдыа жылжыан, аздап ашылан. Ректальды тексеру кезінде тік ішек медиальды орналасан. Динамикада тзіліс лайан жне дефекация акті бзылан. Сізді диагнозыыз©

сегізкз-ймыша аймаыны тератомасы©

сегізкз-ймыша аймаыны жлын жарыы©

сегізкз-ймыша аймаыны дермоидды кистасы©

сегізкз-ймыша аймаыны лимфангиомасы©

сегізкз-ймыша аймаыны липомасы

***

3 кндік нресте балалар хирургі перзентханада консультация жасаанда, баланын кгеруі, стридорозды демалуы, тменгі иек сйегіні ысаруы, иегіні жо болуы аныталан. Сізді ем тсілііз©

+тілді шыарып озалтпау, зонд арылы тама беру©

операция -гастростомия, гастростома арылы тама беру©

Г.А.Баиров дісі бойынша двойная эзофагастомия©

лапаратомия, кк етті пластикасы©

кеірдек нешті жылан кзін жою отасы

***

Бала хирургия бліміне ауданды емханадан уш кндік жана туан бала тсті. Баланы салма жетіспеушілігі 10%, су жетіспеушілігі, интоксикация. анында гипохлоремия, оюлануы. Іш уысыны обзорлы рентгенінде чаши Клойбера аныталады. Cізді емдеу дісініз,неге©

жедел ота жне инфузионды терапия,интоксикация©

+жедел ота жне инфузионды терапия, су жетіспеушілігі,анны оюлануы©

тазарту клизмасы жне жедел ота, гипохлоремия©

асазан жуу, тазарту клизмасы жне жедел ота,гипокалиемия©

тазарту клизмасы,антибиотиктер жне жедел ота,гипонатриемия

***

ш кндік бала хирургия бліміне келіп тсті. Салмаыны жетімсіздігі 10%. Іш уысыны рентгенограмма жасаанда екі лкен газы бар клденен денгейлі су аныталады. Сізді болжамды диагнозыныз жне адай емдеу дісі олданасыз©

+іштен туан жоары ішек тімсіздігі, жедел ота жасап, консервативті емдеу©

іштен туан жоары ішек тімсіздігіне операцияны 8-12 сааттан кейін дайындаан со жасау©

іштен туан жоары ішек тімсіздігне 24 саат дайындытан кейін жасау©

іштен туан тменгі ішек тімсіздігі,жедел операция жасау©

динамикалы ішек тімсіздігі

***

11 жастаы балаа соыр ішекке операция жасаан кезде Баугени заслонкасынан 45 см аш ішекте соыр ішек трізді 1,5 х3,5 см тзіліс табылды. Тзіліс гиперемияланан, ісінген, фибринмен жабылан. Сізді емдік тактикаыз©

+аппендоэктомия, мыын ішек тзілісін алыптастау, іш уысын дренаждау, перитонит даму ауіпі бар©

аппендоэктомия, мыын ішек тзілісін алыптастау, іш уысын дренаждау, тзілісті жоспарлы трде алу, перитонит даму ауіпі бар©

аппендоэктомия, іш уысын дренаждау, динамикада баылау, перитонит даму ауіпі бар©

аппендоэктомия, іш уысын дренаждау жне ішек интубациясы,перитонит даму ауіпі бар©

аппендоэктомия, іш уысын дренаждау, тзілісті алып тастау, илеостома салу, перитонит даму ауіпі бар

***

6 жастаы бала ішіні ауруына, нжісіні тотауына, температурасы 37,70C-а дейін ктерілген. Пальпация кезінде іш жмса, барлы блігінде ауырсыну, алдыы рса абырасыны блшы етіні белсенділігі белсенділігі жо. Ішті тменгі блігінде ісік трізді тзіліс аныталды, млшерлі, озалмалы, ауырсынусыз. Консистенциясы жмса. Анамнезінде – созылмалы іш ату. Сізді тактикаыз©

дезинтоксикационды терапия жне іш теспесі кезінде баланы жадайын баылау©

тазарту клизмасы, дезинтоксикационды терапия жне созылмалы рдісте ОДА-да (СВА) тексеру©

дезинтоксикационды терапия, іш теспесі кезінде лапароскопия©

+ОДА-да (СВА) нжісті тексеру шін интоксикациялы тексеру, тазарту клизмасы©

аппендикулярлы инфильтрат болса, ОДА антибиотиктер

***

14 жастаы л, 4 кн бойы температурасы 38,20С-а дейін ктерілген, су, ішті ауырсынуы. Бозаран, лсіз, дене температурасы 38,80С. Пульс 92 рет минутына. Тілі жабындымен жабылан. Пальпацияда о жа мыын аймаында озалыссыз, тыыздыы 7x6см, Щеткин-Блюмберг симптомы о. Емдеу тактиканыз©

хирургия блімінде госпитализациялау, динамикалы баылау

***

Бала 8 жаста. Ішіні ауырсынуына, анды сыа, ан араласан нжіске шаымданады. Кеше кешке анмен сан, бгін танертен нжісі ою, ан араласан. Бала гастроэнтерологта асазан жарасы бойынша есепте трады. ан анализдерінде айын анемия, гематокритті тмендеуі байалады. Сізді емііз жне неге©

1 саат бойы трансфузионды терапия, тиімді болмаан жадайда оперативті

***

Бала туанына 10 кн ткеннен кейін ішіні клемі лайаны байалан. Ішіні сол жа блігінде озалмайтын ауырсынусыз, тыыз эластикалы консистенциялы 9 х 7х 5 см болатын ісік трізді тзіліс пальпацияланады. УДЗ да кпкамералы сйытыа толы киста аныталады. Сол жа бйрегі аныталмады. О жа бйрегі орнында, ерекшеліксіз. Емдеу тактикасы©

сол жа бйректі эхинококкозы, жоспарлы трде операция

***

8 жасар ыз бала сол жа бел аймаыны тйы ауырсынуына шаымданады. Науаста 2 жыл бойы пиурия, периодты дене ызуны жоарлауы болан. Цистоскопия жасаанда сол жаты несепаарды осымша шыа берісі аныталан, ол тмен жне медиалды орналасан. Экскреторлы урограммада о жаында екі астаауша аныталды, оларды жоарысынан кеейген, ирелендеген несепаар шыады. Диагноз, дрігер тактикасы©

бйректі осарлануы, жоары сугментті пиелонефритпен жне мегауретормен асынуы, операция уретеронефоэктомия

***

Бала 8 жаста, бел аймаыны тйы ауырсыуына, периодты гематурияа, артериалды гипертонияа шаымданады. Пальпацида бел аймаында бдыр тзіліс аныталады. Бала 4 жыл бойы пиелонефриттен стационарда ем абылдайды. Диагнозды анытау шін андай зерттеу ажет жне неге©

экскреторлы урография, апаратты жалпы рентгенография

***

ішінен бекітусіз жабы трдегіт репозиция, гипсті лонгетамен иммобилизация

***

Бала 8 жаста жол апатынан 30 минуттан кейін абылдау бліміне жеткізілген. Баланы жадайы орташа ауырлыта, тері жабындылары бозылт, ЖЖЖ-75, А -90/4 Жергілікті арау кезінде екі санны ортаы 1/3 аймаында айын ісіну, деформация, осі бзылан. Пальпация кезінде ауырсыну. Рентгенограммада екі санны ортаы 1/3 сыныы, зыннан жне клдене ыысуымен. Сізді тактикаыз©

ашы репозиция©

лейкопластырлы тартуды орнату

***

Киршнер бізтемірімен тері арылы сйек сынытарыны репозициясы, жабы репоззиция

***

Бала 2 жаста, диваннан лаан. Жергілікті: санны тменгі 1/3 блігінде ісіну, айын деформация, сол жа аяты мжбрлік алпы. озаллыста ауырсынумен. Аталан жадайда андай ем таайындайсыз©

+аяты вертикальды алпындаы Шеде дісі бойынша тарту салу

***

Ішті жабы жарааты мен жамбас сйектеріні заымдалуымен тскен науас шаымдары: бкіл іш бойымен ауырсыну, лсіздік, бас айналу, кз блдырлауы (пелена перед глазами). Объективті: бозылт, суы тер, шырышты абат цианозы. А – 90/50 мм.сын.ба. Пульс – 125 рет/мин., лсіз толымды. Іші барлы блімінде ауырсынбалы, Щеткин-Блюмберг симптомы о. Бйір каналдарында перкуссиялы дыбыс тйыталан. Алговер-Грубер индексі бойынша жадай ауырлыын анытау ажет©

15% АК, орташа дрежелі

***

Нресте 1 ай. Жадайы ауыр. Тері жабындылары бозаран. Бала лсіз, омыраудан бас тартады. Дене ызуы 39 ° С. Тахикардия. Ентігу. Обьективті: бел аймаы терісінде лшемі 5х7 см гиперемия даы. Да ортасында терісі арайан жне заымдалан айматары тскен. Динамикада – рдісті жайылуы. Сізді тактикаыз©

ірідікті жабы жолмен емдеу

***

8 кндік нрестені жадайыны нашарлауы. Айын токсикоз, дене температурасы 37,80. Емуі лсіз, стпен сады, іші кепкен, жмса, ауырсынусыз, нжісі жиі жне сйы. Бел-сегізкз аймаында клемі 8х6 см жмса тіндер инфильтрациясы жне тері гиперемиясы. ола тері ысты, ісінген, пальпацияда айын ауырсынумен. Денесінде бірнеше іріді элементтер аныталды, кіндік жарасы кеейген, фибринозды жабындымен. ан анализі: 12х109 г/л, лейкоцитарлы формула: таяша ядролы нейтрофилдер- 8%, сегментядролы нейтрофилдер- 28%, эозинофилдер -2%, лимфоциттер -52%, моноциттер -10%; ЭТЖ -6 мм/са. Хирургты тактикасы©

ошаты кеейтіп ашу

***

секвестрэктомия

***

пункция©

лимфангиоманы ан тамырларын байлау, сулелік терапия

***

тзілісті рентгенотерапиясы

***

тзілісті пункциясы

***

Бала 8 айда, анасыны айтуынша о жа білек аймаындаы ісік трізді тзіліске шаымданып тсті. Патология туа біткен. Динамикада тзілісті лаюы аныталан. Жергілікті арауда о жа білекті тменгі 1-3, сырты бетінде алызыл тсті ісік трізді тзіліс аныталады. лшемі 0,6-0,8 см, жмса консистенциялы, ауырсынбайды, басанда бозарады. Сізді рекетііз жне неге©

криогенді емдеу дісі, себебі бл діс ауырсынусыз теді жне ан кету болмайды