Спинной мозг, строение, топография.

Значение нервной системы.

Понятие нейрона, виды нейронов.

Серое и белое вещество мозга.

Центральная нервная система.

Важнейшими функциями нервной системы в организме человека являются управление деятельностью целостного организма и координирование процессов, протекающих в организме в зависимости от состояния внешней и внутренней среды.

Деятельность нервной системы носит рефлекторный характер. Рефлекс – это ответная реакция организма на то или иное раздражение, в которой у человека принимает участие центральная нервная система (ЦНС).

Структурно-функциональной единицей нервной системы является нервная клетка с отходящими от нее отростками, или нейрон.

Нейроны образуют цепочки, или рефлекторные дуги, которые способны передавать возбуждение от точки восприятия раздражения в ЦНС и далее к рабочему органу. Передача нервного импульса от одного нейрона к другому происходит с помощью синапсов, или контактов.

В нервной цепочке различают три типа нейронов: 1) чувствительный, рецепторный, или афферентный, нейрон; 2) вставочный, или ассоциативный, нейрон; 3) двигательный, эфферентный, нейрон.

Простейшая рефлекторная дуга представлена двумя нейронами – чувствительным и двигательным.

Первый нейрон – это ложноуниполярная нервная клетка, которая расположена в спинномозговом узле. Периферический отросток этой клетки следует в составе спинномозговых нервов и их ветвей и заканчивается рецептором, воспринимающим внешнее и внутреннее раздражение. Это раздражение трансформируется рецептором в нервный импульс, который достигает тела нервной клетки, а затем по центростремительному отростку направляется в спинной мозг. В сером веществе спинного мозга этот отросток чувствительной клетки образует соединение (синапс) с телом второго нейрона (эфферентного или двигательного). В синапсе происходит передача нервного возбуждения на эфферентный нейрон, отросток которого выходит из спинного мозга в составе передних (двигательных) корешков и по центробежному нервному волокну направляется к рабочему органу, вызывая сокращение мышцы, усиление или торможение секреции желез.

Как правило, рефлекторная дуга состоит не из двух нейронов, а построена гораздо сложнее. Между рецепторным и эффекторным нейронами имеется один или несколько вставочных нейронов, замыкающих рефлекторную дугу на уровне спинного или головного мозга. Существует форма рефлекторной деятельности, обеспечивающая возможность приобретения временных связей с окружающей средой, которую называют условнорефлекторной. Местом замыкания условных рефлексов является кора головного мозга.

Нервную систему человека условно подразделяют по топографическому принципу на центральную и периферическую. К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг, которые состоят из серого и белого вещества. Серое вещество – это скопление тел нервных клеток, а белое вещество – это нервные волокна, отростки нервных клеток, имеющие миелиновую оболочку (она придает волокнам белый цвет). Нервные волокна образуют проводящие пути спинного головного мозга и связывают различные нервные центры между собой. В состав периферической нервной системы входят корешки, спинномозговые и черепные нервы, их ветви, сплетения и узлы.

Существует еще одна классификация, которая единую нервную систему подразделяет также на две основные части: 1) соматическую и 2) вегетативную (автономную). Соматическая нервная система обеспечивает главным образом иннервацию органов сомы (тела), а именно скелетных мышц, кожи, поперечнополосатых мышц некоторых органов (язык, гортань, глотка). Этот отдел нервной системы связывает организм с внешней средой при помощи органов чувств, кожной чувствительности и движения.

Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует все внутренности, железы, в том числе и эндокринные, гладкую мускулатуру органов, кожи, сосудов. В свою очередь вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую части, которые имеют центральный и периферический отделы.

Спинной мозг.

Спинной мозг, medulla spinalis, выполняет две главные функции – рефлекторную и проводниковую.

По внешнему виду представляет собой продолговатый, несколько уплощенный цилиндрический тяж. Расположен в позвоночном канале, на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг.

Нижняя граница соответствует уровню I – II поясничных позвонков. Ниже этого уровня он продолжается в тонкую терминальную (концевую) нить..

Длина спинного мозга у взрослого человека равна в среднем 43 см (у мужчин – 45 см, у женщин – 41-42 см), масса – около 34-38 г. Как и позвоночник, спинной мозг имеет шейный и грудной изгибы, а также шейное и пояснично-крестцовое утолщения. Спинной мозг подразделяется на сегменты, или невромеры. Сегмент – это участок спинного мозга с выходящими из него правым и левым передними (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками.

На всем протяжении с каждой стороны от спинного мозга отходит 31 пара передних и задних корешков, которые, сливаясь, образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов. Каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента. Выделяют 31 сегмент спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Обозначают их начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного мозга, и римскими цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (C_I - C_VIII); грудные (Th₁– Th_XII); поясничные (L_I – L_V); крестцовые (S_I – S_V); копчиковые (Co_I – Co_V)

Совокупность передних и задних корешков нижних поясничных и крестцово-копчиковых нервов окружает терминальную нить наподобие конского хвоста.

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной сагиттальной плоскости тянется передняя срединная щель, а вдоль задней поверхности – задняя срединная борозда. Они разделяют спинной мозг на две симметричные половины.

На передней поверхности, несколько латеральнее срединной борозды, тянутся две передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки. На задней поверхности имеются задние латеральные борозды – места проникновения с обеих сторон в спинной мозг задних корешков.

В спинном мозге выделяют серое и белое вещество. Серое вещество содержит нервные клетки. В нем проходит центральный канал, верхний конец которого сообщается с IV желудочком; нижний конец, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек.

Серое вещество на протяжении спинного мозга образует две вертикальные колонны, расположенные справа и слева от центрального канала. В каждой колонне различают передний и задний столбы. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга в сером веществе выделяют боковой столб, который отсутствует в других отделах спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы «Н», в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог. В грудном отделе и на уровне нижнего шейного и двух верхних поясничных сегментов, помимо этого, имеется еще боковой рог. В передних рогах располагаются крупные нервные клетки – двигательные нейроны.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества – это, как правило, вставочные, промежуточные, нейроны, отростки которых идут в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество спинного мозга расположено по периферии серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют его на симметричные: передний, средний и задний канатики.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток (чувствительных, вставочных и двигательных нейронов), причем совокупность отростков нервных клеток в канатиках спинного мозга составляет три системы пучков – трактов, или проводящих путей спинного мозга:

1) короткие пучки ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях;

2) восходящие (афферентные, чувствительные) пучки направляются к центрам головного мозга или в мозжечок;

3) нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.

В белом веществе задних канатиков находятся восходящие пути, а в передних и боковых восходящие и нисходящие системы волокон.

Передние канатики содержат следующие проводящие пути:

1) передний, двигательный, корково-спинномозговой (пирамидный) путь - передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга;

2) передний спинно-таламический путь в средней части переднего канатика обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности (осязание и давление);

3) преддверно-спинномозговой путь позволяет поддерживать равновесие и осуществлять координацию движений.

Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:

1) задний спинно-мозжечковый путь является проводником рефлекторных проприоцептивных импульсов, направляющихся в мозжечок;

2) передний спинно-мозжечковый путь следует в кору мозжечка;

3) латеральный спинно-таламический путь – путь проведения болевой и температурной чувствительности;

4) латеральный корково-спинномозговой путь – путь проведения импульсов, обусловливающих осознанные движения;

5) красноядерно-спинномозговой путь проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и поддерживает тонус скелетных мышц.

Задние канатики содержат пути сознательной проприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в кору полушарий большого мозга и доставляют к корковым анализаторам информацию о положении тела и его частей в пространстве. На уровне шейных и верхних грудных сегментов задние канатики спинного мозга делятся на два пучка: тонкий пучок (пучок Голля) и клиновидный пучок (пучок Бурдаха).

Оболочки спинного мозга.

Снаружи спинной мозг окружен тремя оболочками.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатой формы мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и оболочками. Наружная поверхность отделена эпидуральным пространством от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной оболочки узким щелевидным субдуральным пространством, которое пронизано большим количеством тонких соединительнотканных перекладин.

Паутинная оболочка спинного мозга является своеобразной выстилкой внутренней поверхности мешка, образованного твердой мозговой оболочкой. Паутинная оболочка срастается с последней в области межпозвоночных отверстий на спинномозговых узлах. От сосудистой оболочки паутинную оболочку отделяет подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее спинномозговую жидкость, количество которой составляет 120-140 мл.

Мягкая, или сосудистая, оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу и срастается с ним.

Кровоснабжение спинного мозга осуществляется позвоночной артерией – ветвью подключичной артерии, а также от задних межреберных, поясничных и латеральных крестцовых артерий, которые в целом формируют три артерии спинного мозга: переднюю спинномозговую артерию, непарную, лежащую в передней продольной щели спинного мозга, и парную заднюю спинномозговую артерию, прилежащую к заднебоковой поверхности спинного мозга.