E) Синоаурикулярлы блокадаа
192. Гис шоыры сол аяшасыны толы блокадасыны ЭКГ- белгілері:
A) Жректі электрлік осіні оа ыысуы
B) rSRVl-V2
C) QRS= 0.12 сек
D) VI- V2 кетулерінде о дельта-толыны
Е) I,AVL,V5-6 кетулерінде кеейген жне тісшеленген R, П,Ш, AVF,V1-V2 кетулерде тере S тісшесі1930+
193. Жрекшеішілік блокадаа тн ЭКГ- белгілерді крсетііз:
A) Р тісшесіні біртіндеп екіленуі
B) Жрекшелік диссоциация
C) Р тісшесі > 0, 1 сек +
D) Р тісшесіні екінші теріс фазасыны жо болуы
E) I, II, aVL, V4-V6 кетулерінде Р тісшесі
194. ЭКГ – да жректі электрлік сі айын оа ыысан ( брышы = 130 0), I, AVL кетулерінде тере S тісшесі жне биік R тісшесі, III, AVF, кетулерде кеейген QRS комплексі 0.08-0.11 сек. Сізді орытындыыз?
А) Гис шоыры сол аяшасыны блокадасы
В) Гис шоыры о аяшасыны блокадасы
С) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасы
D) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасы +
Е) II дрежелі синоатриальді блокадасы
195. ЭКГ – да QRS комплексіні ені > 0.12 сек., V5–V6 кетулерінде иаш тмен ыысан ST сегменті жне теріс Т тісшелерімен кеш R тісшесі, V1-V2 кетулерінде тере S тісшесі. Осы згеріске сйкес анытаманы табыыз.
А) жрекшеішілік блокада
В) Гис шоыры о аяшасыны блокадасы
С) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасы
D) Гис шоыры сол аяшасыны блокадасы +
Е) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасы
196. Жректі электрлік сіні айын сола ыысуы тн болады:
А) Гис шоыры сол аяшасыны толы емес блокадасына
В) Гис шоыры о аяшасыны блокадасына
С) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасына +
D) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасына
Е) Гис шоыры сол аяшасыны толы блокадасына
197. Жректі электрлік сіні айын оа тн болады:
А) Гис шоыры о аяшасыны толы емес блокадасына
В) Гис шоыры о аяшасыны толы блокадасына
С) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасына
D) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасына +
Е) Гис шоыры сол аяшасыны блокадасына
198. Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасына тн:
A) QRS комплексі I, AVL кетулерінде rS пішінде, ал III, AVF кетулерде - qR
B) QRS комплексі I, AVL кетулерінде qR пішінде, ал III, II, AVF кетулерде rS трінде +
C) QRS комплексіні ені > 0,12 сек.
D) жректі электрлік сі сола ыысан
E) жректі электрлік сі айын оа ыысан
199. Гис шоыры о аяшасыны жне сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасына тн:
А) I, AVL, V5 – V6 кетулерінде биік жне кеейген R тісшесі
В) QRS комплексі V1 – V2 кетулерде rSR немесе rSr трінде +
С) QRS комплексіні ені 0,08 сек.
D жректі электрлік сі сола ыысан
Е) жректі электрлік сі айын оа ыысан
200. Науас ер кісі, 43 жаста, кпені созылмалы обструктивті ауруымен науастанады, ЭКГ-да Гис шоыры о аяшасыны толы блокадасы. Осы патологияда ЭКГ-да андай згерістер болуы ммкін?
A) V5-V6 кетулерінде теріс Т тісшесі
B) V1-V2 кетулерде rSR +
C) QRS ені < 0,1 сек
D) V1-V2 кетуде тере S
E) I, AVL,V5-V6 кетулерде R тісшесі кеейген, тісшеленген
201. Жрекшеден шыатын экстрасистолияа тн:
А) PQ интервалыны ысаруы
В) компенсаторлы пауза 2 RR кіші +
С) компенсаторлы пауза 2 RR те
D) Р тісшесіні болмауы, толы компенсаторлы пауза
Е) Р тісшесі екіфазалы, QRS комплексі артында
202. арыншаларды ерте озуымен жретін экстрасистолия кезінде ЭКГдегі Р тісшесі:
А) болмайды
В) екіфазалы
С) Р «Pulmonale» типте
D) теріс, QRS комплексі артында +
Е) о, QRS комплексі артында
203. Жрекшелерді тменгі блігінен шыатын жрекшелік экстрасистолаа тн:
А) Р тісшесі екіркешті
В) Р тісшесі о, деформацияланан, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
D) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында +
Е) Р тісшесі болмайды
204. Атривентрикулярлы тйіннен шыатын, жрекшелер мен арыншаларды бірдей озуымен жретін экстрасистолаа тн:
А) Р тісшесі QRS комплексімен бірігеді +
В) Р тісшесі о, деформацияланан, QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі теріс, QRS комплексі артында
Д) Р тісшесі теріс, QRS комплексі алдында
Е) Р «Mitrale»
205. Парасистолияа тн тіркесті крсетііз:
А) QRS комплексі кеейген, деформацияланан, уаытынан ерте пайда болады, траты тіркесу интервалы жо +
В) QRS комплексі згермеген, PQ сегменті ысаран
С) кезеді трде Р тісшесі жне QRS комплексі тсіп отырады
D) Р тісшесі жо, QRS комплексі згермеген, тіркесу интервалы траты
Е) РQ сегменті ысаран
206. арыншалы экстрасистолаа тн белгіні крсетііз:
А) Р тісшесі болмауы, QRS комплексі згермеген, толы емес компенсаторлы пауза
В) Р тісшесі теріс, кеейген, деформацияланан QRS комплексі алдында
С) Р тісшесі кеейген, деформацияланан QRS комплексі артында
D) Р тісшесі жо, QRS комплексі кеейген, деформацияланан, толы емес компенсаторлы пауза
Е) Р тісшесі жо, QRS комплексі кеейген, деформацияланан, толы компенсаторлы пауза +
207. Суправентрикулярлы экстрасистолияа тн тіркесті тадаыз:
А) Р тісшесі о, PQ сегменті ысаран, компенсаторлы пауза 1,5 RR аз
В) Р тісшесі+/-, PQ сегменті ысаран, компенсаторлы пауза 1,5 RR жоары жне 2 RR тмен +
С) Р тісшесі о, PQ сегменті згермеген, компенсаторлы пауза 1,5 RR те
D) Р тісшесі теріс, PQ сегменті згермеген, компенсаторлы пауза 2 RR те
Е) Р тісшесі теріс, PQ сегменті ысаран, компенсаторлы пауза 2 RR те
208. Пароксизмальды жрекшелік тахикардия шін тн болатын белгіні тадаыз?
А) изосызы бар, Р тісшесі деформацияланан, осркешті, теріс +
В) QRS комплексі кеейген, деформацияланан
С) жрек ау стамасыны біртіндеп пайда болуы, ыра жиілігі 100-120 рет минутына
D) Р тісшесі деформацияланан, осркешті, теріс, изосызы болмайды
Е) изосызы жне Р тісшесіні болмауы
209. Атрио-вентрикулярлы осылыстан туындаан пароксизмальды тахикардия кезінде болады:
А) кеейген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
В) кеейген QRS комплексінен кейін о Р тісшесі
С) теріс Р тісшесі кеейген QRS комплексі алдында +
Д) кееймеген QRS комплексінен кейін теріс Р тісшесі
Е) кееймеген QRS комплексінен кейін о Р тісшесі
210. Пароксизмальды арыншалы тахикардияа тн
А) QRS комплексіні кееюі жне деформациясы, жиырылу ыраы 140-220 рет минутына +
В) QRS комплексі кееймеген, жиырылу ыраы 140-220 рет минутына
С) изосызы болады
D) жиырылу ыраы 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ыраы дрыс емес
211. Пароксизмальды арыншалы тахикардия кезінде
А) біріккен жиырылулар пайда болады, арыншалар осылады +
В) QRS комплексі кееймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызы болады
D) жиырылу ыраы дрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ыраы дрыс емес
212. Пароксизмальды арыншалы тахикардия шін тн
А) жрекшелер мен арыншалар жмысыны диссоциациясы +
В) QRS комплексі кееймеген, жиырылуы 140-220 рет минутына
С) изосызы болады
D) жиырылу ыраы дрыс 100-120 рет минутына
Е) жиырылу ыраы дрыс емес 140-240 рет минутына
213. Пароксизмальды арыншалы тахикардия ерекше белгісі, бл:
А) жиырылу саны 280-320 рет минутына
В) Р тісшесі QRS комплексімен тіркескен
С) пароксизм тулікке немесе одан да заа созылуы ммкін
D) изосызы болмайды +
Е) арыншалар ыраы дрыс емес
214. Жыбыр аритмиясында арыншалар жиырылу жиілігін азайту шін олданатын е тиімді препаратты тадаыз
А) изокет
В) фозиноприл
С) дигоксин+
D) нормодипин
Е) капотен
215. Жрекшелер тыпыры пароксизмін жою шін олдануа болады:
А) амиодарон+
В) изокет
С) нифедипин
D) престарум
Е) гепарин
216. Жрекшелер тыпыры шін тн:
А) толы емес компенсаторлы пауза
В) функциональды жекелеген атриовентрикулярлы блокада туындауы +
С) озу жрекшелерге араанада арыншалара ерте жетеді
D) тіркеу интервалы ркелкі
Е) эктопиялы оша арыншаларды біреуінде орналасады
217. алыпты жадайда QT интервалыны затыы:
А) 0,11-0,22 с.
В) 0,23-0,34 с.
С) 0,35-0,44 с.+
D) 0,45-0,55 с.
Е) 0,56-0,66 с.
218. WPW синдромы шін дрыс болып табылады:
A) Р тісшесіні орнында дрыс формалы, бірінен біріне тетін толындар болуы
B) Р тісшесі амплитудасыны жоарылауы
C) дельта-толын болуы+
D) арыншалы комплекс згермеген
E) PQ интервалы заруы
219. арыншаларды ерте реполяризациясы синдромы шін тн:
А) р QRS комплексі алдында айын аныталан жрекшелер толыны болады
В) доасы тмен араан ST сегментіні жоарлауы, биік, о Т тісшесіне теді +
С) доасы жоары араан ST сегментіні жоарлауы, теріс Т тісшесіне теді
D) рбір 2 арыншалар жиырылуыны тсіп алуы
Е) импульстерді атриовентрикулярлы осылыс арылы жрекшелерден арыншалара толы тпеуі
220. Жрекшелер тыпыры кезінде былмалы атриовентрикулярлы ткізгіштік салдарынан туындайды:
А) аллоритмия
В) арыншалар жиырылуы аритмиясы +
С) QRS комплексіні кееюі
D) толы атриовентрикулярлы блокада
Е) пароксизмальды жрекшелік тахикардия
221.I, aVL, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тн:
A) арты трансмуральды инфаркта
B) алдыы-бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне +
C) арты - бйірлік локализациядаы Q-инфаркта
D) бйірлік локализациядаы Q-инфаркта
E) интрамуральды арты - бйірлік инфаркта
222. III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тн:
A) арты –тменгі Q-тісшесі жо миокард инфарктіне +
B) алдыы- бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
C) арты - бйірлік локализациядаы инфаркта Q-инфаркта
D) бйірлік локализациядаы Q- инфаркта
E) интрамуральды арты - бйірлік инфаркта
223. III, aVF, V5-V6 тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы мен теріс Т тісшесі андай патологияа тн:
А) арты - тменгі локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
В) алдыы- бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
С) арты - бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне +
D) бйірлік локализациядаы Q- инфаркта
Е) интрамуральды арты - бйірлік инфаркта
224. V1-V6 тіркемелеріндегі тере теріс Т тісшесі неге тн:
А) арты - бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
В) алдыы- бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
С) арты - бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
D) бйірлік локализациядаы Q- инфаркта
Е) интрамуральды инфаркта +
225. V1-V2 тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тн:
A) алдыы-алалы локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне +
B) алдыы- бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
C) арты - бйірлік локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
D) бйірлік локализациядаы Q- инфаркта
E) интрамуральды арты - бйірлік инфаркта
226. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы мен теріс Т тісшесі неге тн:
A) алдыы-алалы локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
B) алдыы локализациядаы Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
C) алды мен шыны Q-тісшесі жо миокард инфарктіне
D) алдыы –жайылан Q-тісшесі жо миокард инфарктіне+
E) интрамуральды арты - бйірлік инфаркта
227. Физикалы кштемемен жасалынатын тестте ST сегментіні депрессиясы андай кезде ишемияны негізгі белгісі болып табылады:
A) 0,2 мм
B) 0,4 мм
C) 1 мм+
D) 0,5 мм
E) 0,7 мм
228. Трансмуральді миокард инфарктыны некроз сатысында ЭКГ-да крінеді:
А)ST сегментіні корытотрізді депрессиясы
В) ST сегментіні иаш рлейтін депрессиясы
С) T тісшесі теріс жне тере
D) Патологиялы QS тісшесі +
Е) биік шкірленген Т тісшесі
229. ST сегментіні жоары арап тран доасы бар элевация андай патологияа тн:
А) электрод астындаы субэндокардиалды заымдануа
В) электрод астындаы субэндокардиальды ишемияа
С) электрод астындаы субэпикардиалды заымдануа +
D) электрод астындаы субэпикардиалды ишемияа
Е) миокардты тыртыты згерістеріне
230. андай жадайда сол арыншаны жоары шеткі бліктеріні миокард инфарктіне кдік пайда бола алады:
A) миокард инфарктыны белгілері тек ана AVF-те ана тіркелсе
B) миокард инфарктыны белгілері тек ана I тіркемеде байалса
C) миокард инфарктыны белгілері V7-V9 –де болса
D) ЭКГ тсіргенде миокард инфарктыны белгілері V4-V6-да алыптыдан 1-2 абыра аралыа жоары аныталады+
E) миокард инфарктыны белгілері ІІ тіркемеде ана байалады
231. Электрод астындаы субэндокардиалды заымдануа тн:
А) тере шкірленген симметриялы Т тісшесі
В) биік шкірленген симметриялы Т тісшесі
С) Патологиялы Q тісшесі
D) ST сегментіні жоары арап тран доасы бар элевация
Е) ST сегментіні тмен арап тран доасы бар депрессиясы +
232. Сол арыншаны алдыы жне шеткі абыраларыны миокард инфарктыны белгілері ай тіркемелерде байалады:
А) I, II, AVL, V5-V6+
В) III, AVF
С) III, AVF, V5-V6
D) I, II V1-V2
Е) III, AVF, V1-V2
233. Сол арыншаны алдыы абырасыны жедел миокард инфарктыны белгілері ай тіркемелерде байалады?
A) ST сегментіні ктерілуі, II, III, aVF-тегі патологиялы Q тісшесі, депрессия ST в I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы
B) I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментіні ктерілуі, III, aVF, V5, V6 тіркемелеріндегі T тісшесі теріс
C) ST сегментіні ктерілуі, I, aVL V1- V3 тіркемелерде патологиялы Q тісшесі, , II, III, aVF тіркемелерінде ST-ні депрессиясы. +
D) I, aVL V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментіні ктерілуі, II, III, aVF-тегі ST сегментіні депрессиясы.
E) aVL тіркемесіндегі ST сегментіні ктерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы
234. Сол арыншаны арты абырасыны ірі ошаты жеделдеу миокард инфарктыны белгілері ай тіркемелерде байалуы ммкін?
A) II, III, aVF-тегі патологиялы Q тісшесі, ST сегменті изолинияда, T тісшесі теріс +
B) II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелерде T тісшесі теріс
C) II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы, I, II, aVL тіркемелеріндегі ST сегментіні ктерілуі
D) I, II, aVL,V5- V6 тіркемелеріндегі ST сегментіні ктерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы.
E) I, aVL V1- V3 тіркемелеріндегі ST сегментіні ктерілуі, II, III, aVF тіркемелеріндегі ST депрессиясы
235. Трансмуральді миокард инфарктыны тыртыты кезеіне не тн:
А) монофаза кйіндегі ST сегментіні изолиниядан жоары ктерілуі
В) Патологиялы QS тісшесі, ST сегментіні изолинияда, T тісшесі о.+
С) симметриялы теріс Т тісшесі
D) миокард инфарктыны абырасына арама-арсы тіркемелеріндегі реципрокты згерістер
Е) ST сегментіні тмен арап тран доасы бар депрессиясы
236. Алдыы-шеткі абырасыны трансмуральді инфаркты бар 52 жастаы Д. науасты 7 –кні жыпылытаушы аритмияны пароксизмі пайда болды. Объективті: Жадайы ауыр. ТЖ минутына 22. Жрек тондары бсе, ыраы бзылан, тсті сол жаында прекардиалды пульсация, эпицентрі 4-абыра аралыта, жрек шында систолалы шуыл, пульсация аймаында «шиылды шуылы». Осы мезетте ЭКГ –да андай згерістер бола алады?
А) ST сегментіні изолинияа жаындауы, коронарлы теріс Т тісшесі
В) ST сегментіні изолинияда, коронарлы теріс Т тісшесі
С) ST сегментіні изолиниядан жоары ктерілуі, T тісшесі о +
D) ST сегментіні изолинияда, о коронарлы T тісшесі
Е) ST сегментіні изолинияа жаындауы, T тісшесі екі фазалы
237. Егер айталанбалы инфаркт брыны тырты орнына арама арсы абырада пайда болып жне клемі бойынша брыны тыртытан кп болса, ЭКГде болады:
А) Т тісшесі згермейді, патологиялы Q тісшесі пайда болады
В) Т тісшесі екіфазалы, патологиялы Q тісшесі пайда болады
С) ST сегменті ктеріледі, патологиялы Q тісшесі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады +
D) ST сегменті ктеріледі, патологиялы Q тісшесі, кейін о Т тісшесі пайда болады
Е) ST сегменті тмендейді, патологиялы Q тісшесі, кейін о Т тісшесі пайда болады
238. Алдыы алалы миокард инфаркті жне Гисс шоыры о аяшасыны блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
A) V1- V2 тіркемелерінде rSR
B) V5- V6 тіркемелерінде Q тісшесі
C) V4 тіркемесінде ST сегменті ктеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеейген
D) V1- V2 тіркемесінде ST сегменті ктеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеейген+
E) V1- V6 тіркемесінде ST сегменті ктеріледі, кейін теріс Т тісшесі пайда болады, QRS комплексі кеейген
239. Сол арынша бйір абырасыны миокард инфаркті жне Гисс шоыры о аяшасыны блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) ке жне тере Q тісшесі, V1- V2 тіркемелерінде ке S тісшесі
В) ке жне тере Q тісшесі, V5-V6 тіркемелерінде ке S тісшесі +
С) ке жне тере Q тісшесі, V4 тіркемелерінде ке S тісшесі
D) AVF тіркемесінде ST сегментіні ктерілуі
Е) V1-V2 тіркемесінде ST сегментіні ктерілуі
240. Сол арынша арты абырасыны миокард инфаркті жне Гисс шоыры о аяшасыны блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) патологиялы Q тісшесі жне V1-V2 тіркемелеріндегі кеейген R тісшесі
В) патологиялы Q тісшесі жне II, III, AVF тіркемелеріндегі кеейген R тісшесі +
С) патологиялы Q тісшесі жне V4 тіркемесіндегі кеейген R тісшесі
D) II, III, AVF тіркемелеріндегі патологиялы Q тісшесі
Е) V5-V6 тіркемелеріндегі патологиялы Q тісшесі
241. Сол арынша алдыы абырасыны миокард инфаркті жне Гисс шоыры сол аяшасыны толы блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) V5-V6, I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі+
В) I, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
С) I, AVF тіркемелеріндегі q тісшесі
D) II, AVL тіркемелеріндегі q тісшесі
Е) V1-V2 тіркемелеріндегі q тісшесі
242. Сол арынша алдыы-бйір абырасыны миокард инфаркті жне Гисс шоыры сол аяшасыны толы блокадасы кезінде ЭКГде пайда болады:
А) ST сегменті ктерілуі, V4-V6, I, AVL тіркемелерінде о Т тісшесі +
В) ST сегменті тмендеуі, V5-V6, I, AVL тіркемелерінде теріс Т тісшесі
С) III, AVF тіркемелерінде ST сегменті ктерілуі
D) I, AVL тіркемелерінде биік Р тісшесі
Е) V4-V6 тіркемелерінде биік R тісшесі
243. Науас ер кісі, 43 жаста, емханаа келгендегі шаымдары: бірінші абата ктерілгенде тс артыны кйдіріп ауыруы, физикалы жктемені доаранда ауыру сезімі басылады. Об-ті: абдоминальді трде семіздік. Жрек тондары бседеген, олада атайан. ЖСЖ- минутына 82 рет. А 170/100 мм.сн.б. Бауыры пальпацияланбайды. Аятарында ісінулер жо. ЭКГ: сиусты ыра. ЖЭ ыысан. Сол арынша гипертрофиясыны белгілері. Тмендегі ЭКГ мліметтерді айсы осы науаса сйкес келеді?
A) ЖЭ оа ыысан, тпелі айма сола ыысан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 18 мм.
B) ЖЭ сола ыысан, тпелі айма оа ыысан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 > 45 мм.+
C) ЖЭ алыпты баытта, тпелі айма V3 кетуінде, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 10 мм.
D) ЖЭ сола ыысан, тпелі айма оа ыысан, R тісшесі V5,6 + SV1,2 = 19 мм.
E) ЖЭ оа ыысан, тпелі айма сола ыысан, R тісшесі V1,3 + SV5,6 = 7 мм.
244. Науас ер кісі, 50 жаста, емханаа кштеме кезінде кенет пайда болатын ентігу стамаларына шаымданып келді, ВЭМ-сынаы ткізілді: 50 ватт кштемені 2-ші минутында ЭКГ-да политопты топтасан арыншалы экстрасистолалар пайда болды, соан байланысты сына тотатылды. Уаытынан ерте пайда болатын арыншалы комплекстерді белгілерін крсетііз.
A) Р тісшесі жо, QRS кеейген, деформацияланан, толы емес компенсаторлы зіліс
B) Р тісшесі жо, QRS кеейген, деформацияланан, толы компенсаторлы зіліс +
C) Р тісшесі жо, QRS згермеген, толы емес компенсаторлы зіліс
D) Р тісшесі кеейген, деформацияланан QRS комплексіні алдында теріс
E) Р тісшесі кеейген, деформацияланан QRS комплексіні артында
245. Науас йел, 55 жаста, 20 жылдан бері АГ ауырады, 3 жыл брын миокард инфаркті болан. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, рбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доал, затыы 0,07 сек, ЖСЖ -72 рет 1 мин. RI>RII>RIII, AVF тіркемесінде тісше S>R, РQ интервалы – 0,18 сек., QТ-0,44 сек., V1 ден V6 дейін R тісшесіні суі жо, осы тіркемелерде QRS комплексі QS трінде, ST сегменті изосызыта, Т тісшесі о. Дрыс ЭКГ орытындысын крсетііз:
A) Синусты ыра минутына 72 рет, ЖЭ алыпты баытта, тменгі локализациялы тырты згерістері
B) Синусты ыра минутына 72 рет, ЖЭ вертикальді баытта, алдыы-арынша аралы айматы тырты згерістері
C) Синусты ыра минутына 72 рет, ЖЭ горизонтальді баытта, тменгі локализациялы тырты згерістері
D) Синусты ыра минутына 72 рет, ЖЭ сола ыысан, алдыы абыраа таралан тырты згерістері +
E) Синусты ыра минутына 72 рет, ЖЭ сола ыысан, бйір абыраларыны тырты згерістері
246. 53 жасар ер адам, дачасында жмыс жасаан кезінде жрек тсында ысып ауыру сезімі пайда болатынына жне ол жктемені тотатанда азайатындыына шаымданады. Осындай жадай былтырдан бері мазалап жр. Анамнезінде 10 жыл брын ауыр пневмонияны ткерген. ЭКГ-да: Р тісшесі биіктігі 2,5 см, рбір QRS комплексі алдында тіркеледі, доал, затыы 0, 08 сек, ЖЖЖ минутына 70 рет, RIII > RII >RI, РQ интервалы – 0,19 сек., QТ-0,42 сек. арыншалы комплекс V1 жне V2 шыпаларда М трізді затыы 0,14 сек. Дрыс орытындыны тадаыз:
A) Синусты ыра минутына 70 рет, ЖЭ алыпты баытта, Гис шоыры сол аяшасыны толы блокадасы
B) Синусты ыра минутына 70 рет, ЖЭ сола ыысуы, Гис шоыры сол аяшасыны толы блокадасы
C) Синусты ыра минутына 70 рет, ЖЭ горизонтальді баытта, Гис шоыры сол аяшасыны толы блокадасы
D) Синусты ыра минутына 70 рет, ЖЭ вертикальді баытта, Гис шоыры о аяшасыны толы блокадасы
E) Синусты ыра минутына 70 рет, ЖЭ оа ыысуы, Гис шоыры о аяшасыны толы блокадасы +
247. Науаста жректі туа пайда болан аауы диагнозына кмнденып фонокардиографиялы зерттеу жргізілді: жрек шында максимальді аныталатын бседейтін пішіндегі систолалы шу, I тон амплитудасыны тмендеуі аныталды, III тон тіркелді. ЭКГ: синусты ыра минутына 78 рет, жректі электрлік сі сола ыысан, I, AVL, V1 кетулерінде Р тісшесіні затыы 0.12 сек, екі ркешті, оны екінші ркеші бірінші ркешінен биік, кеуделік кетулерде RV6>RV5, RV6+SV1> 38 см. Осы аускультациялы жне ЭКГ мліметтер андай ауруа тн болуы ммкін?
A) Митральді стеноза
B) Трикуспидальді стеноз
C) Трикуспидальді жетіспеушілікке
D) Митральді жетіспеушілікке +
E) кпе артериясы апашаларыны жетіспеушілігіне
248. Науас Н. ер кісі, 60 жаста, жрек тсыны ысып ауыруына, жрек ыраы бзылысыны сезіміне, преиодты трде есінен танулара шаымданады. Объективті: жрек шекаралары сола лкейген, жрек шында систолалы шу, олада II тон атайан; А – 160/100 мм сн.б. ЭКГ: жректі электрлік сі сола ыысан. з алдына жеке екі ыра: жрекшелер ыраы (80 рет мин) жне арыншалар (40 рет мин). Р тісшесі ЭКГ-ны кез келген жерінде пайда болады; QRS комплексі Р тісшесіне байланыссыз пайда болады, деформацияланан
Осы ЭКГ мліметтерін алай баалайсыз?
A) III дрежелі АВ блокада +
B) II дрежелі АВ блокада
C) I дрежелі АВ блокада
D) I дрежелі синоаурикулярлы блокада
E) II дрежелі синоаурикулярлы блокада
249. Ер кісі 65 жаста, физикалы жктеме (2-ші этажа ктерілгенде, жылдам жргенде) кезінде пайда болып жне тынышты кйде жойылатын сол ола, йыа жне мойына иррадацияланатын кеудесіні сол жа блігіндегі ысып ауыруына шаымданады. Мндай ауыру сезімдері бірнеше жылдан бері мазалайды. ЭКГ – жректі электрлік сі айын оа ыысан ( = +130 0), I, AVL кетулерде QRS комплексі rS трде, III, AVF кетулерде – qR трінде; QRS комплексіні ені 0.10 сек. Осы ЭКГ мліметтерін алай баалайсыз?
A) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасы
B) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасы+
C) Гис шоыры сол аяшасыны блокадасы
D) Гис шоыры о аяшасыны блокадасы
E) Жрекшеішілік блокада
250. Науас йел 30 жаста, жректі созылмалы ревматикалы ауруымен науастанады, жрек ауы, ентігу, жрек тсында тйы ауру сезімдері пайда болды. ЭКГ – жректі электрлік сі айын сола ыысан ( = -60 0), I, AVL кетулерде QRS комплексі qR трінде, ал III, II, AVF кетулерде rS трінде. QRS комплексіні затыы - 0.11 сек. Дрыс ЭКГ орытындысын крсетііз:
A) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасы+
B) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасы
C) Гис шоыры сол аяшасыны блокадасы
D) Гис шоыры о аяшасыны блокадасы
E) Жрекшеішілік блокада
251. Бронх демікпесі жне артериальді гипертензиямен науас йел капотен абылдайды жне стамаларын тотату шін тайлед, беротек кніне 1-2 реттен абылдайды, жалпы тжірибелік дрігерге араланда траты трдегі ра жтелге шаымданады. ЭКГ: жректі электрлік сі айын сола ыысан ( = - 45 градусов), V1–V2 кетулерде rsR’ комплекстері затыы 0.12 сек., V5-V6 кетулерде кеейген жне тісшеленген S тісшесі. Осы ЭКГ белгіге дрыс орытындыны крсетііз:
A) Гис шоырыны сол аяшасыны толы блокадасы
B) Гис шоыры сол аяшасыны арты тармаыны блокадасы
C) Гис шоыры сол аяшасыны алдыы тармаыны блокадасы
D) Гис шоырыны о аяшасыны толы блокадасы +
E) Гис шоырыны о аяшасыны толы емес блокадасы
252. Стационара 52 жастаы йел адам жрек ау, жректі тотап алу сезімі, тс артындаы сыздап шаншып ауыру, оны сол иыа таралуы, тез жрген кездегі ентігу, бас ауру, тершедік, тасу шамдарымен келіп тсті. ЭКГ – синусты ыра, жиі уаытынан ерте Р жне QRS комплекстерімен зіледі. Осы комплекстердегі Р тісшесі екіфазалы, PQ сегмент 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уаытынан брын пайда болан комплексті алдындаы интервал жне уаытынан брын пайда болан комплекстен кейінгі интервалды осындысы 2 R-R аралыынан аз. Уаытынан пайда болан комплекстерді ЭКГ тжырымын крсетііз:
A) жрекшелер мен арыншаларды бір мезгілде жиырылуымен тйінді экстрасистолия
B) арыншаларды уаытынан брын жиырылуымен тйінді экстрасистолия
C) арыншалы экстрасистолия
D) жрекшені ортаы бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия +
E) жрекшені тменгі бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
253. 67 жастаы ер адам, аздаан физикалы жктеме кезіндегі ентігу, тс артындаы ысып ауыру, оны сол ола, сол иыа таралуына, жрек ау сезімдеріне шаымданады. Жрек тондары тныталан, ырасыз, жрек соу жиілігі мен пульс 64 рет минутына, А – 130/85 мм.сын.ба. ЭКГ – ыра синусты, жиі уаытынан ерте QRS комплекстерімен зіледі. Осы комплекстер алдында Р тісшесі жо, QRS ені 0,14 сек. дискордантты QRST, уаытынан брын пайда болан комплексті алдындаы интервал жне уаытынан брын пайда болан комплекстен кейінгі интервалды осындысы 2 R-R аралыына те. Уаытынан пайда болан комплекстерді ЭКГ тжырымын крсетііз:
A) жрекшелер мен арыншаларды бір мезгілде жиырылуымен тйінді экстрасистолия
B) арыншаларды уаытынан брын жиырылуымен тйінді экстрасистолия
C) арыншалы экстрасистолия +
D) жрекшені ортаы бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
E) жрекшені тменгі бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
254. Науас йел кісі 50 жаса, шаымдары: жрегіні тотап алу сезімі, жалпы лсіздік. ЭКГ – синусты ыра, жиі уаытанан брын пайда болан Р жне QRS комплекстерімен зіледі. Бл комплекстерді Р тісшесі теріс, PQ сегменті 0,04 сек, QRS 0,1 сек., уаытынан брын пайда болан комплексті алдындаы интервал жне уаытынан брын пайда болан комплекстен кейінгі интервалды осындысы 2 R-R аралыынан аз. Уаытынан пайда болан комплекстерді ЭКГ тжырымын крсетііз:
A) жрекшелер мен арыншаларды бір мезгілде жиырылуымен тйінді экстрасистолия
B) арыншаларды уаытынан брын жиырылуымен тйінді экстрасистолия
C) арыншалы экстрасистолия
D) жрекшені ортаы бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
E) жрекшені тменгі бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия +
255. Стационара 44 жастаы ер кісі жеткізілді, шаымдары: жрегіні ысып ауыруы, затыы 20 мин. дейін. Жрек тондары бседеген, ыраы дрыс емес. ЖЖЖ минутына 92 рет. А – 110/75 мм сн.б. ЭКГ – синусты ыра, жиі уаытанан брын пайда болан QRS жне Р комплекстерімен зіледі. Бл комплекстерді Р тісшесі теріс QRS комплексінен кейін, QRS 0,1 сек., уаытынан брын пайда болан комплексті алдындаы интервал жне уаытынан брын пайда болан комплекстен кейінгі интервалды осындысы 2 R-R аралыынан аз.
Уаытынан пайда болан комплекстерді ЭКГ тжырымын крсетііз:
A) жрекшелер мен арыншаларды бір мезгілде жиырылуымен тйінді экстрасистолия
B) арыншаларды уаытынан брын жиырылуымен тйінді экстрасистолия+
C) арыншалы экстрасистолия
D) жрекшені ортаы бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
E) жрекшені тменгі бліктерінен шыан жрекшелік экстрасистолия
256. Науас 57 жастаы ер адам аздаан физикалы жктеме кезіндегі ентігу, тс артындаы ысып ауырсыну, оны сол ола, сол иыа таралуы, бас ауыруы, жрек ау стамаларына шаымданып келді. ЭКГ – ыра жиілігі минутына 160 рет, ыраы фиксирленген, QRS комплекстеріні алдында Р тісшесі жо. арыншалы комплекстерді ені 0,06 сек., пішіні згермеген. Осы ЭКГ мліметіне сйкес патологияны тадаыз:
A) жрекшені тменгі блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия
B) жрекшені ортаы блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия
C) арыншаларды ерте озуымен пароксизмальді тйінді тахикардия
D) жрекшелер мен арыншалара бір мезгілде ткізілуімен пароксизмальді тйінді тахикардия +
E) арыншалы пароксизмальді тахикардия
257. 70 жастаы йел адам, кенет пайда болатын жрек ау, ауа жетпеу сезімі, тс артындаы ысып, басып ауырсыну сезімі, оны сол ола таралуы, аятардаы ісіну, лсіздікке шаымданады. ЭКГ – ыра жиілігі 200 рет минутына, ыра фиксирленген, II, III жне aVF тіркемелерінде теріс Р тісшесі бар, aVR тіркемесінде о Р тісшесі, Р тісшелері арасында изосызы бар. арыншалы комплекстер 0,06 сек. Осы ЭКГ мліметіне сйкес патологияны тадаыз:
A) жрекшені тменгі блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия +
B) жрекшені ортаы блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия
C) арыншаларды ерте озуымен пароксизмальді тйінді тахикардия
D) жрекшелер мен арыншалара бір мезгілде ткізілуімен пароксизмальді тйінді тахикардия
E) арыншалы пароксизмальді тахикардия
258. Стационара 37 жасар ер адам кенет лсіздік, ауа жетпеу сезімі, бас айналу, жрек айну шаымдарымен келінді. араан кезде: терісі боз, ылалды, ерін цианозы, жрек шекарасы екі жаа дейін кеейген, тахикардия, соу жиілігі мен пульсті есептеу ммкін емес, жрек тондары тны, А – 85/65 мм.сын.ба. ЭКГ – ыра жиілігі 170 рет минутына, ыра фиксирленген, арыншалы комплекстер 0,18 сек., деформацияланан, ST сегменті жне Т тісшесі QRS комплексіне байланысты дискордантты орналасан, Р тісшесі аныталмайды.
Осы ЭКГ мліметіне сйкес патологияны тадаыз:
A) жрекшені тменгі блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия
B) жрекшені ортаы блігінен шыан пароксизмальді жрекшелік тахикардия
C) арыншаларды ерте озуымен пароксизмальді тйінді тахикардия
D) жрекшелер мен арыншалара бір мезгілде ткізілуімен пароксизмальді тйінді тахикардия
E) арыншалы пароксизмальді тахикардия +
259. Клиникаа 69 жастаы ер адам немі жрек ау, аздаан физикалы жктеме кезіндегі ентігу, тс артындаы ысып ауырсыну, оны сол ола таралуы, изокет спреймен ыса уаыта басылуы, бас айналу, лсіздік шаымдарымен келіп тсті. ЭКГде: ыра дрыс емес, жиілігі шамамен 138 рет минутына, Р тісшесі жо, V1 тіркемесінде са амплитудалы толындар аныталады, электрлік ось сола ыысан, алдыы-септальді жне жрек шында трансмуральды инфарктен кейінгі тыртыты згерістер бар. Бл андай ыра бзылыс болуы ммкін?
A) жрекшелер фибрилляциясы+
B) арыншалар фибрилляциясы
C) жрекше тыпырлауы
D) арыншалар тыпырлауы
E) жиі жрекшелік экстрасистолия
260. 46 жастаы ер адам жрек соуына, жректі шалыс ауына, аздаан физикалы жктеме кезіндегі ентігуге шаымданады. Жрек шекарасы клденеінен кеейген, тондары тны, ыраы дрыс емес, тахикардия, пульс дефициті шамамен 22 рет минутына, А 95/60 мм.сын.ба. ЭКГ – Р тісшесі жо, , V1 кетуінде са амплитудалы толындар аныталады, арыншалар жиырылу саны шамамен 135 рет минутына, арыншалы комплекстер арасындаы интевал ркелкі. Бл андай ыра бзылыс болуы ммкін?
A) жрекшелер фибрилляциясы+
B) арыншалар фибрилляциясы
C) жрекше тыпырлауы
D) арыншалар тыпырлауы
E) жиі жрекшелік экстрасистолия
261. 60 жастаы йел адам тнде жиі жрек ау, жректі шалыс ауы, ауа жетпеу сезімі, лсіздік шаымдарымен келіп тсті. ЭКГ- арыншалар жиырылу саны шамамен 175 рет минутына, Р тісшесі аныталмайды, о жа кеуде тіркемелерінде р трлі пішіндегі толындар бар, QRS комплексі -0,08 сек., жрек электр осі сола ыысан. Сол арынша гипертрофиясы белгілері бар. Бл андай ыра бзылыс болуы ммкін?
A) арыншалар фибрилляциясы
B) жрекшелер фибрилляциясы+
C) жрекше тыпырлауы
D) арыншалар тыпырлауы
E) жиі жрекшелік экстрасистолия
262. Ауруханада 17 жастаы жас адам кенет басталатын жне сол сияты кенет тотайтын, затыы 10-15 минута созылатын, жалпы лсіздікпен, бас айналуына келетін жрек ау стамаларына байланысты тексерілуде. ЭКГ – барлы кетулерде Р (+), R=R, RII>RI>RIII, PQ-0,07; QRS- 0,15, QТ-0,42 с., ЖЖЖ- минутына 88 рет, I, avL, V4-V6 кетулерде о -толыны. Бл синдром алай аталады?
A) Морганьи-Адамс-Стокс синдромы
B) W-P-W синдромы+
C) Фредерик синдромы
D) ерте реполяризация синдромы
E) Клерк-Леви-Критеску синдромы
263. Науас ер кісі 56 жаста, 200 метрге жетпей жріп ткенде тс артыны ысып ауыруына, сол ола жне сол жауырын аймаына берілетініне шаымданады. ЭКГ – синусты ыра, уаытынан брын пайда болатын жиі QRS комплекстерімен зіледі. Бл комплекстерді алдында Р тісшесі жо, QRS ені 0,12 сек., осындай комплекстерді алдындаы интервал мен осындай комлекстерден кейінгі интервал осындысы 2 R-R аралыынан лкен, RI>RII>RIII, III-ші стандартты кетуде R<S, АVF R<S, QТ-0,62 с., ЖЖЖ минутына 76, PQ-0,12; QRS- 0,1. Бл андай ыра бзылысы болуы ммкін?
A) жрекшелер мен арыншаларды бір мезгілде озуымен тйінді экстрасистолия
B) арыншаны уаытынан брын озуымен тйінді экстрасистолия
C) арыншалы экстрасистолия+
D) жрекшені ортаы блігінен шыан жрекшелік экстрасистолия
E) жрекшені тменгі блігінен шыан жрекшелік экстрасистолия
264. Жрекшелерді пароксизмальді тахикардиясымен науаста кордарон абылдааннан кейін екі жаа баыталан арыншалы тахикардия (torsade de pointes) стамасы пайда болып нтижесінде науас лді. андай згерістерді дамуы арыншалы тахикардияа келуі ммкін?
A) Р тісшесі заруы
B) PQ интервалыны заруы
C) ST сегментіні заруы
D) Пролонгирленген QT интервалы +
E) Р тісшесіні ысаруы
265. 48 жастаы ер адам, шаымдары- 30 мин асатын, тсті тсында ысып ауыратын, сол иы пен сол жаына тарайтын ауыру сезімімен стационара тскен. Жадайы орташа ауырлыта, тахипноэ, тері жабындылары ылалды, А сын ба. б. 90/60 мм. Пульсі минутына 65, толуы лсіз. жрек тондары бсе. кпесіні тменгі-арты бліктерінде ылалды сырылдар. ЭКГсында: II, III, aVF тіркемелеріндегі ST сегментіні депрессиясы.
Науасты диагнозы андай болуы ммкін?
A) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q-инфаркты
B) ЖИА, тменгі локализациялы Q-инфаркты
C) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q- емес инфаркты
D) ЖИА, тменгі локализациялы Q- емес инфаркты+
E) ЖИА, бйір абыраларыны Q-инфаркты
266. 55 жастаы ер адам, эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі, жрегіні айнуы, су, ішіні желденуімен ауруханаа жатызылды. Жадайы орташа ауырлыта. Тері жамылылары ылалды, боз. Жрек тондары бсе, ритмді. ЖСЖ минутына 60 рет, А сын. ба. б. 110\70 мм. Іші жмса, эпигастрий аймаында ауыру сезімі бар. Тропонин дегейі Т – 0,3 нг/мл. ЭКГ: арты –диафрагмальді айматы субэндоардиальді миокард инфаркті. Осы патология тн белгілерді крсетііз:
A) II, III, AVF кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі+
B) I, AVL, V1-ден бастап V6-а дейінгі кетулеріне дейін ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
C) I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
D) I, AVL, V1-ден V4-ке дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесіне туі
E) II, III, AVF кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесіне туі
267. 54 жастаы ер адам, 6 саата созылан тсті тсындаы кйіп тратын, сол олына таралатын ауыру сезіміне шаымданады. Сонымен атар ауа жетіспеушілік, тершедік, нитроглицериннен басылмайды. Тропонин I – 2,3 нг/мл. ЭКГ – ритмі синусты 80 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V3 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне ткен. Науасты диагноы андай болуы ммкін?
A) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q-инфаркты
B) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q-инфаркты
C) ЖИА, алдыы-алалы айматы жедел Q- емес инфаркты+
D) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q- емес инфаркты
E) ЖИА, бйір абыраларыны жедел Q-инфаркты
268. 75 жастаы ер адам, Шаымдары: 5 саата созылан тсті тсындаы кйіп тратын, сол олына таралатын ауыру сезімі. Сонымен атар ауа жетіспеушілік, тершедік, нитроглицерин абылдамады. Тропонин I – 2,8 нг/мл. ЭКГ – синусты тахикардия 95 р минутына, ЖЭО -горизонтальды. V1-V6 тіркемелеріндегі ST сегменті депрессияланып теріс Т тісшесіне ткен.
Науасты диагноы андай болуы ммкін?
A) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q-инфаркты
B) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q-инфаркты
C) ЖИА, алдыы абыраа таралан жедел Q- емес инфаркты+
D) ЖИА, демелі стенокардия
E) ЖИА, бйір абыраларыны жедел Q-инфаркты
269. 58 жастаы ер адам, шаымдары- теннис ойнаан кезінде заа созылан жрек стамасы пайда болан. Тсті тсында ысып ауыратын, сол иы пен сол жаына тарайтын ауыру сезімімен стационара тскен. Науасты жадайы ауыр. Тері жамылылары ылалды, тахипноэ, диффузды ср цианоз. А б. 80/60 мм.сын.ба. Пульсы минутына 35 рет, толуы лсіз. Жрек тондары те бсе. кпесіні тменгі-арты бліктерінде ылалды сырылдар. ЭКГ-сында: II, III, AVF тіркемелерінде патологиялы Q тісшесі жне ST сегментіні элевациясы, РQ интервалыны заруы мен рбір екінші арыншалы комплекстеріні тсіп алуы. ЭКГ згерістеріне сйкес диагнозды тадаыз:
A) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q-инфарктымен I дрежелі AV блокадасы
B) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q-инфарктымен II дрежелі AV блокадасы+
C) ЖИА, алдыы абыраны жедел Q-емес инфарктымен I дрежелі AV блокадасы
D) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q-емес инфарктымен II дрежелі AV блокадасы
E) ЖИА, бйір абыраларыны жедел Q-инфарктымен II дрежелі AV блокадасы
270. 60 жастаы йел адам, клиникаа 2 саата созылан ауыру сезімімен «жедел жрдеммен» келінді. Шаымдары: тсті тсында атты ырнап ысып ауыру сезімі йытап жатанда пайда болан. Науас оянан со (арасына 3 минут салып 2 таблетка), нитроглицерин абылдады, ауыру сезімі кшейе берді де, кеудесіні торыны сол аумаына, екі олына, мойны мен астыы жаына таралды. ЭКГ: алдыы-алалы айматы, жрек шыны трансмуральды миокард инфаркті, жедел кезеіні белгілері. Осыан сйкес згерістерді тадаыз:
A) I, AVL, V1-V4 кетулерде R тісшесі жо, патологиялы QS тісшесі жне ST сегментіні 6 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесімен осылуы+
B) II, III, AVF кетулерде R тісшесі жо, патологиялы QS тісшесі жне ST сегментіні 6 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесімен осылуы
C) II, III, AVF кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
D) I, AVL, V1-ден V6-а дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
E) I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
271. 60 жастаы ер адам, бірнеше жыл стенокардиямен ауырады, эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі, жрегіні айнуы, су, ішіні желденуі шаымдарымен ауруханаа жатызылды. ЭКГ: арты -диафрагмальды айматы жедел трансмуральді миокард инфаркті. Осыан сйкес згерістерді тадаыз:
A) I, AVL, V1-V4 кетулерде R тісшесі жо, патологиялы QS тісшесі жне ST сегментіні 6 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесімен осылуы
B) II, III, AVF кетулерде R тісшесі жо, патологиялы QS тісшесі жне ST сегментіні 6 мм-ден аса элевацияланып о Т тісшесімен осылуы+
C) II, III, AVF кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
D) I, AVL, V1-ден V6-а дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
E) I, AVL, V1-ден V4 ке дейінгі кетулерде ST сегментіні 5 мм-ден аса депрессияланып теріс Т тісшесіне туі
272. 60 жастаы ер адам, ауыр жадайда кпе ісінуіні клиникасымен интенсивті терапия блогына жеткізілді. ЭКГ: V1-V3 кетулерінде QS комплексі, ST сегменті доа трізді ктеріліп T тісшесімен осылып кетеді. Осы ЭКГ згерістеріне сйкес диагнозды тадаыз:
A) ЖИА, алдыы-алалы айматы жедел Q-инфаркты +
B) ЖИА, тменгі локализациялы Q-инфаркты
C) ЖИА, алдыы абыраа таралан жедел Q- емес инфаркты
D) ЖИА, демелі стенокардия
E) ЖИА, бйір абыраларды жедел Q-инфаркты
273. 56 жастаы ер адам, жрек ауы жне тс артыны кйдіріп ауыруны фонында есінен тананнан кейін ауруханаа жатызылды. Жадайы ауыр, боз, денесі суы термен апталан. А 70/50 мм.сын.ба. Жрек тондары бсе, жиілеген. ЭКГ – арыншаларды жиырылу жиілігі 180 рет минутына, арыншалы комплекстері кеейген, 0,12 сек арты, деформацияланан. стаманы тотатаннан кейінгі ЭКГ: ритмі синусты 80 рет, V2-V4 тіркемелеріндегі патологиялы Q-тісшесі, R тісшесі жо, ST сегменті 6 мм жоарылаан.
Осы клиникамен ЭКГ згерістеріне сйкес диагнозды тадаыз:
A) ЖИА, алдыы абырада орналасан жедел Q-инфаркты, арыншалы пароксизмальді тахикардиямен асынуы. Аритмиялы шок. +
B) ЖИА, тменгі локализациялы жедел Q-инфаркты, арыншалы пароксизмальді тахикардиямен асынуы. Аритмиялы шок.
C) ЖИА, алдыы абырада орналасан Q-емес инфаркты
D) ЖИА, демелі стенокардия
E) ЖИА, бйір абырада орналасан Q-инфаркты